食管上有个瘤和食管瘤是食道癌吗的区别有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-17 18:54 标签： 食管瘤是食道癌吗
食道上长瘤都是癌吗？它会不会只是一个瘤子而以？... 食道上长瘤都是癌吗？它会不会只是一个瘤子而以？

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这个很简单,做个胃镜,活检报告就可以知道性质了,不一定是癌,你不要太担心,对了你是怎么知道长瘤的?如果是胃镜医生会取活检验就知道了 ,如果是良性消化道钡餐还要看具体情况!但愿是良性的!

食管也长很多的良性肿瘤，比如平滑肌瘤等等

具体情况具体分析，不能一概而论

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很难说，只有检查方可知道啊！

食管良性肿瘤与食道癌有本质的不同，但它们又有某些共性与互相联系，所以诊断上必须慎重，认真加以区别。

食管癌镜下早期食管癌表现及分型：

中晚期食管癌由于食管镜下表现的形态、外侵大小、外侵和狭窄可有很大不同。肿瘤似蕈状、肉芽状、菜花状、桑椹状或息肉状。颜色为淡红、暗红或灰白色不等，瘤体表面常有深浅不等的溃疡，被覆坏死组织，质脆，容易破裂易出血。主要向腔内生长的癌肉瘤，可以见到癌蒂与管壁相连结。

1、食管炎及食管上皮细胞重度增生　在临床上认为食管上皮细胞重度增生是食管癌的癌前期病变。这类患者常有类似早期食管癌的症状，X线检查常无异常发现，可以通过食管拉网细胞学检查，内镜染色及内镜超声检查进行鉴别，但常需要定期复查。

2、缺铁性假膜性食管炎　多为女性，除咽下困难外，尚可有小细胞低色素性、、胃酸缺乏和反甲等表现。

3、食管贲门失弛缓症　是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，X线上表现食管体部无收缩和蠕动、食管粘膜光滑、贲门部呈"鸟嘴"样狭窄，其发作常为间歇性，病程较长，症状进展缓慢。

4、食管周围器官病变　食管外压性改变食管邻近的血管先天性异常、心脏增大等，病人虽有吞咽困难，但是X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹，食管粘膜纹正常完好。仔细检查不难与食管癌相鉴别。

5、食管良性狭窄　食管良性狭窄多为化学性的后遗症，可由误吞腐蚀剂、食管胃手术引起、也可能是食管炎、慢性溃疡等引起的瘢痕狭窄所致。病程较长，咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。

食管吞钡检查可显示钡剂在癌肿部位停滞，病变段钡流细窄；食管壁僵硬，蠕动减弱，粘膜纹变粗而紊乱，边缘毛糙；食管腔狭窄而不规则，梗阻上段轻度扩张，并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。常规X线钡餐检查常不易发现浅表和小癌肿。钡剂作双重对比造影可更清楚地显示食管粘膜，提高食管癌的发现率。

食道癌的发生部位中段最为常见，约占50%；下段次之占30%，上段最少20%。

食管良性肿瘤：根据组织发生及病变部位分三类：

１、管腔内粘膜型：发生于粘膜层向腔内生长，如息肉和乳头状瘤

２、粘膜下型：发生于粘膜下层，如血管瘤

３、粘膜外壁内型：发生于食管壁内肌层，如食管平滑肌瘤 食管平滑肌瘤为最常见的食管良性肿瘤，男性多见，均位于食管壁肌层内，不侵犯粘膜及粘膜下层，多为单发，80%以上肿瘤位于主动脉可弓水平以下的胸段食管，极少数可发生恶变。

食管良性肿瘤的临床表现：半数以上病人无显著症状，部分患者有轻度吞咽梗噎感，进展缓慢或间歇出现，可伴有胸骨后或上腹部疼痛或胀满感，少数巨大肿瘤可引起气道压迫而有呼吸道症状。

食管良性肿瘤的诊断：诊断主要依据食管钡餐造影及食管镜检查。造影：食管有局恨光滑的半月状压迹或充盈缺损，轮廓清楚，局部粘膜完整，肿物阴影与正常食管长轴呈锐角，对侧粘膜可见"瀑布征"，上下缘可见"环状征"，近侧食管不扩张。

食管良性肿瘤的鉴别诊断：先天性迷走右锁骨下动脉，后天性囊状动脉瘤，纵隔肿物及炎症，肿大的淋巴结引起的食管外压性改变。

食道良性肿瘤细胞分化程度高，它与正常组织细胞近似之处颇多。如纤维瘤细胞与正常的纤维细胞就较近似。正常的相邻上皮细胞之间，一般有一定的排列方向。良性肿瘤呈膨胀性生长，不侵入周围组织，有完整包膜，与周围界限清楚，手术比较容易摘除。良性肿瘤生长缓慢。有的几年甚至十几年不见明显增大。只是在其发生恶变时，才表现生长加速。良性细胞不转移这是由它的生长方式所决定，因为它不侵入周围组织，有完整包膜。良性肿瘤也可以压迫到周围的组织器官,但不会引起全身性消耗症状。

　　食道癌一般指食管癌。食管癌是常见的消化道肿瘤，食道癌的表现如下：

　　症状常不明显，但在吞咽粗硬时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

　　食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

　　体格时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。

　　肠癌是直肠癌和结肠癌的总称，虽然肠癌和食道癌都是消化道上的恶性肿瘤都是一种，但是两者并不是相同的一种。直肠癌是在肛门的部位，而结肠癌顾名思义也就是结肠的位置的一种癌症，食道癌是指胃以上的部位，食道癌又叫食管癌。通常来说食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。下面就和大家一快来看看相关的具体情况都有哪些吧。

　　食道癌和肠癌的区别

　　首先，虽然二者都同属于常见的消化道肿瘤，同样和社会环境因素，以及饮食习惯、遗传因素等有关，但是二者的发病部位不同，直肠癌是在肛门的部位，食道癌则是指胃以上的部位。

　　其次，虽然二者在早期同样没有明显的症状，但是中晚期食道癌患者典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。直肠癌生长到一定程度时患者则会出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、、等。

　　最后，直肠癌的需要以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。手术是治疗食管癌首选方法，放射和手术综合治疗，可增加手术切除率；采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效。（参考网站：家庭医生在线）

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