什么叫腰5双侧椎弓峡部裂不连

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-17 18:54 标签： 腰5双侧椎弓峡部裂

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椎弓峡部裂是指椎弓峡部发育缺损现象，是引起脊椎滑脱的潜在因素。这种潜在因素多发生在腰骶之间，骶骨面和关节突发育不良，引起向前严重滑脱，常伴有马尾症状。此种病症称之为脊椎真性滑脱。假性滑脱是指因退行性变，导致小关节增生，关节囊韧带松弛所引起的椎体前移。

椎弓峡部发育不良，为骨化过程发生障碍致使椎弓峡部不连续。有明显的家族史和遗传性。

某些椎弓峡部因先天性发育不良，承受剪式应力能力减弱，当腰部外伤，特别是过伸位受伤，腰椎向前下移位的剪式应力可使正常椎板断裂并滑脱，更能使先天椎弓不连者发生滑脱，而先天性发育不全的椎板更易受到损伤而断裂。

其主要病理表现为脊椎关节间软骨发育不良，多发生在第5腰椎，其次为第4腰椎。分裂的间隙中有纤维组织连接。

椎弓峡部裂临床表现与诊断

本病多见于30～40岁的成年人，女多于男。在儿童时期一般无症状，中年时期随着体重的增加，第5腰椎向前向下滑移的剪式应力，使腰5以下关节突遭受磨损，退行性改变日趋明显，出现腰骶部疼痛，呈持续性或间歇性，劳累后加重，休息后减轻。出现明显滑脱时，可发生坐骨神经痛。主要体征为患者臀部肥胖、下腰部有一横线，腹部前挺，季肋部与髂骨嵴距离变小，甚至相接触，棘突间有“台阶”样感，局部肌肉痉挛及腰部功能受限。

正位片：在环形的椎弓根阴影下有一密度减低的裂隙，约2mm宽，可为单侧或双侧。

侧位片：可见到裂隙，滑脱的程度，多采用骶椎四分法，即1～4度。

双斜位片：为诊断椎弓峡部裂的最佳位置。取35～45°角摄片，成像后便呈现出一“狗形”。其头为同侧横突，耳为上关节突，眼为椎弓根，颈为峡部，身体为椎体，腰为下关节峡，尾为对侧横突。当椎弓峡部崩裂时，则在“狗颈”（椎弓峡部）可见裂隙，即呈“狗脖子戴项链”状。

主要用于发病时间短，年龄小，症状轻者，可试行手法治疗和牵引治疗，以寻求滑脱的椎体复位。复位后用屈髋屈膝、双人字形石膏固定。

仅适用于有明显的脊髓和神经根压迫症状，或出现下肢瘫痪及二便功能障碍者。手术的方法，轻者做椎体融合，重者做椎板减压。

  • 1. ．中国盲人数字图书馆[引用日期]

你好，腰椎间盘突出的发生与年龄 椎间盘退行性改变 、长期劳损、外伤、旧伤、不良的生活习惯、姿势等原因有着很大的关系，会导致出现腰腿疼痛、腰部僵硬、活动受限、下肢放射痛、下肢麻木、间歇性跛行、坐骨神经疼等一系列症状，严重影响患者的正常生活和健康。

1注意避免长时间固定于某种姿势，以免腰背肌出现疲劳而加重腰腿痛症状。2在外出长时间坐车或行走时，加强腰部的保护，同时起到支撑作用，避免腰部再次出现扭伤。3注意保暖,防寒,防潮。在外出期间尤其是秋冬两季，应随天气的变化增加衣服，尤其注意腰背部及下肢的保暖，在冬季最好睡铺有电褥或类似保暖床。4在外出期间除注意适当休息外，还应注意身体的锻炼，利用临时场所，可进行腰背肌的功能锻炼及前屈,后伸,旋转运动，同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。

在从事工作关联的任务中，因用力不均匀致腰部受伤，医院诊断为腰5椎弓峡部裂，请问属工伤吗？

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根据《工伤保险条例》第十四条规定：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
　　(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
　　(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
　　(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
　　(四)患职业病的；
　　(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
　　(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
　　(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 ”

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