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顽固性网球肘的治疗
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这个帖子发布于2年零95天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
本人厨师，两年前网球肘，封闭后一年复发，再封闭两月后效果不好，今年五月做了针刀疏解，无效。现在是鹰嘴滑囊压痛，肱骨外上髁压痛，桡骨小头上个月开始不疼了。右侧胳膊轻些。肱桡骨间隙已经不能，但是也是鹰嘴滑囊压痛。准备年底手术。但是也有人说一般反复一年多会好的。现在本人已经不炒菜。只切菜了！口服双氯芬酸钠250mg一天。口服壮腰健肾丸一日三丸。诸位发表下看法。
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hanfeng770 早就说了，好诊断，难治疗。前臂伸肌总腱附着部慢性炎症。与前臂，腕，手指，频繁、疲劳性活动有关。一般劳累加重或肱骨外上髁部轻微碰撞后诱发。慢性病程，部分严重者迁延反复。保守治疗有效，尤其对轻症者，但不能阻止复发。文献记载手术效果不确切。即便手术有效果，同样存在继续活动后复发问题，与保守治疗意义相同。避免肘部及前臂疲劳是重点，但难以做到。工作中见有前辈用“自血疗法”，效果似较确切。即抽取少量自身静脉血，注入外上髁部。病人反应效果还行。建议上臂用力时带护肘，前臂工作量先减少2/3，小量适当刺激也是一种治疗，效果好于完全制动。日常习惯比治疗更重要。很多病不是治好的，是自己协调好的。物理治疗要适度，过分治疗等同于伤害。你总得让你的治疗部位休息一下吧。一直搞不都熟了。一个看起来很简单的病，其实不简单。不是随便说句手术吧、保守吧、理疗吧、吃药吧……这么简单。
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好诊断，难治疗的病。建议该干嘛就干嘛，你想不起来的时候，就是好的时候。
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继续炒菜？
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你的问题目前有两个：1、肱骨外上髁炎 2、尺骨鹰嘴滑囊炎。消炎镇痛药可以有，局封也是一个方法，效果都不佳的话，可以行手术切开滑囊切除，以及腕伸肌腱止点病灶清除，以电凝刀清理病灶后新鲜化疤痕周围组织，将伸肌止点用铆钉严密吻合至骨面，消除炎症腔隙，促进早日愈合。术后需要注意制止伸肌拉伸动作，降低止点处张力。
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huang_zhe_yuan edited on
手术治疗，疗效确切
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石膏固定患肢三周可能就好了
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以后不再用这胳膊了，那才会永远的好啊。
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我的医生告诉我考虑做银质针，带温度的那种。如果手术半个月就好了，但是我想也不能恢复我这职业了吧？厨子不可能不端锅呀！
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然后深圳的医院没有银质针项目，倒是宝安中医院有可是针刀。
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考虑有没有可能c7神经卡压。
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不知道有没有卡压，颈椎病没啥感觉，倒是做肩胛骨靠近脊椎那里疼。
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肌腱钙化。唉！完蛋了
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什么情况？
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改行或制动
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一般都与颈椎错位相关，重点是纠正错位。
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现在深圳平乐骨科冲击波治疗
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越搞越复杂了，颈椎病也上来了，我看不光颈椎病，肾也虚，脾胃也不好，还有关节炎，三高也有……。该做什么做什么吧，第二次说了。不是能叫出病名的都是病。
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目前比较先进的保守治疗是做冲击波治疗的效果不错，可以试一下！一周一次，三到五次一个疗程。
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李孙氏03 越搞越复杂了，颈椎病也上来了，我看不光颈椎病，肾也虚，脾胃也不好，还有关节炎，三高也有……。该做什么做什么吧，第二次说了。不是能叫出病名的都是病。但是现在一动就疼实在是没法上班了，这毛病挺烦人，治不好，影响工作，没收入影响生活，跟个废人似的！
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建议手术切开减压，效果应该不错，恢复的好的情况下不影响以后工作。
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hanfeng770 早就说了，好诊断，难治疗。前臂伸肌总腱附着部慢性炎症。与前臂，腕，手指，频繁、疲劳性活动有关。一般劳累加重或肱骨外上髁部轻微碰撞后诱发。慢性病程，部分严重者迁延反复。保守治疗有效，尤其对轻症者，但不能阻止复发。文献记载手术效果不确切。即便手术有效果，同样存在继续活动后复发问题，与保守治疗意义相同。避免肘部及前臂疲劳是重点，但难以做到。工作中见有前辈用“自血疗法”，效果似较确切。即抽取少量自身静脉血，注入外上髁部。病人反应效果还行。建议上臂用力时带护肘，前臂工作量先减少2/3，小量适当刺激也是一种治疗，效果好于完全制动。日常习惯比治疗更重要。很多病不是治好的，是自己协调好的。物理治疗要适度，过分治疗等同于伤害。你总得让你的治疗部位休息一下吧。一直搞不都熟了。一个看起来很简单的病，其实不简单。不是随便说句手术吧、保守吧、理疗吧、吃药吧……这么简单。
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外科手术治疗
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去做肘关节关节镜。
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关节镜多少钱？
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冲击波两次效果不明显，不知道是否存在肌腱断裂？断裂面积多大？唉！这毛病影响工作的！
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机制：网球肘又称肱骨外上髁炎，是临床常见伤痛疾病。其机制目前普遍认为是由于前臂伸肌总腱附着在肱骨骨外上髁的慢性损伤，卡压神经血管束或损伤以后导致局部发生无菌性炎症所引起的。在伸肌总腱附着在肱骨骨外上髁处通过封闭、针刀等各种方法治疗，但是许多患者效果不甚理想。作者根据周围神经病变理论认为，是由于长期频繁的手臂活动，桡神经干支某些节段外膜发生病变，并且与邻近组织发生粘连，导致手臂发生疼痛，其肱骨骨外上髁处疼痛仅仅是桡神经分布区域的一个缩影，通过对桡神经沿线病变区行手法松解配合常规治疗，效果十分可观，特别是远期效果。检查：从椎间孔开始沿桡神经线路按压，在病变处有敏感的疼痛现象，特别在肱骨肌管处最容易损伤：管的上口由肱三头肌内、外侧头和肱骨围成，在大圆肌和背阔肌的下方。下口在肱肌与肱桡肌之间的深处，约在肱骨中、下13交界处的外侧。治疗：推拨病变粘连的神经，效果非常神奇。请不要死盯在肱骨外上髁处，此病病因是桡神干支经病变引起的，而不是肌肉劳损或压迫神经。
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快休息一个月了！冲击波，加膏药。也不知道是休息的作用还是治疗作用，反正不那么疼了。
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今天彻底严重了，肿了！
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机制：网球肘又称肱骨外上髁炎，是临床常见伤痛疾病。其机制目前普遍认为是由于前臂伸肌总腱附着在肱骨骨外上髁的慢性损伤，卡压神经血管束或损伤以后导致局部发生无菌性炎症所引起的。在伸肌总腱附着在肱骨骨外上髁处通过封闭、针刀等各种方法治疗，但是许多患者效果不甚理想。作者根据周围神经病变理论认为，是由于长期频繁的手臂活动，桡神经干支某些节段外膜发生病变，并且与邻近组织发生粘连，导致手臂发生疼痛，其肱骨骨外上髁处疼痛仅仅是桡神经分布区域的一个缩影，通过对桡神经沿线病变区行手法松解配合常规治疗，效果十分可观，特别是远期效果。检查：从椎间孔开始沿桡神经线路按压，在病变处有敏感的疼痛现象，特别在肱骨肌管处最容易损伤：管的上口由肱三头肌内、外侧头和肱骨围成，在大圆肌和背阔肌的下方。下口在肱肌与肱桡肌之间的深处，约在肱骨中、下13交界处的外侧。你整天推销你那套按摩理念，不知真真治好几个病人，长期随访有吗？
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网球肘自我锻炼治疗及保健
全网发布： 16:56
网球肘，是临床常见病。它其实是肱骨外上髁炎的俗称。指的主要是位于肱骨外上髁这个部位的1-3根肌腱止点受到损伤后者过度牵拉、劳损形成的局部，伸腕抗阻。当然，严重的患者可以出现肌腱的撕裂，这种情况通常就需要手术修复治疗了。而对于生病时间还不太长（一般1-3个月）的病人，绝大多数是可以通过自我保护、康复和治疗得到完全缓解的。当然，首先还是要找专业医生确诊，医生认为适合保守治疗后，才可以按照我下面介绍的方法自我治疗。自我治疗主要包括三个方面：1、& 保护受伤部位不要受到进一步的损伤：（1）也就是说如果是因为过度用力或者反复劳损造成的有原因的损伤，就应该先避免继续重复损伤动作（病因），让损伤的肌腱得到充分的休息，这样才是能够治愈的基础，否则，如果一直再重复损伤，又怎么可能顺利治愈呢？（2）最好再平时需要干活或者用力的时候（当然，应该尽量减少，但有时候的确没有办法），那就可以应用一个带有尼龙搭扣的护肘，（如图1，注意，护肘要戴在肘关节前面胳膊最粗的部位，也就是肌肉最多的部位，效果才最好）用来减少肌腱在用力时受到的牵拉力量。图1：2、& 增加受伤肌腱相关的肌肉力量，增强其抵抗外界过劳损伤的能力：这主要就是肌肉力量练习，主要是抗阻练习，介绍几个经典动作给大家：（1）伸腕抗阻练习：是最主要的动作，也是直接增强受伤肌腱肌肉力量的动作。见图2： 注意，用来练习的哑铃重量一定要轻，我主张500克的就可以。这样就可以避免自己把握不好练习的强度，反而造成不必要的损伤加重。图2：左侧的箭头是指的部位，右侧箭头指的是腕关节用力的方向（2）屈腕抗阻练习：见图3， 因为屈伸腕关节的肌肉相当于一组对抗而且协作的两个力量来源，力量平衡才是最好的，所以屈腕肌力量也需要练习。图3：&（3）腕关节侧向肌肉力量练习：见图4，为了增强其它腕关节肌肉力量，更有助于增强整个前臂的劳动能力，减少过劳损伤的发生。图4：&箭头是指用力的方向但这里需要提醒大家的是：练习是有方法和指标的。方法就是反复练习，每个动作做好能做3-4组，每组练习有效的指标就是肌肉感觉足够疲劳了。就可以休息1-2分钟，然后重复。还有一个重要指标就是要注意观察练习后部位的反应，如果越来越好或者短期内没有加重，都意味着可以继续如此练习。如果明显加重或者感到有加重的趋势，就应该暂停，找专业医生咨询，该如何正确练习。3、还是我要强调的，如果是比较近期的损伤，应该冰敷5-7天，应该有效果。另外，更加重要的是：在每次练习肌肉力量以后，如果部位的有所加重，或者感觉到肿胀，就应该在练习后进行1-2次冰敷，可以使充血的组织收缩，以免肿胀加重，影响恢复。网球肘其他治疗本病又名肱骨外上髁炎，表现为肱骨外上髁。多见于网球、乒乓球等项目。本伤多因慢性劳损引起肱骨外上髁肌腱止点末端病，肌腱退行性变及其下的软组织炎，肱桡关节局限性，环状韧带等退行性改变。少数病人是直接撞击致病。临床上出现肘关节外侧痛，并向上下放射；手不能提重物，有失力症状；查体肱骨外上髁压痛；前臂伸肌痉挛硬韧；伸腕抗阻痛；Mill氏试验阳性。本病可采用手术及保守治疗。疾病早期，在治疗上应以制动或减少活动为主，同时尽可能避免引起损伤的动作，如拧毛巾及提拿重物等。必要时可以石膏固定2~3周，或前臂近端弹性绷带缠绕减少肌肉收缩牵拉刺激等。同时也可配合手法推拿按摩、理疗，如局部激光照射等，以及局部肌腱止点上下注射强的松龙类药物封闭治疗。迁延不愈的慢性劳损：可以考虑手术治疗。手术方法如肌腱止点松解、退行性变组织及炎性组织切除，效果良好。亦可采用微创手术清理。
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网球肘注意事项
骨科好评科室
骨科分类问答我们今天来说说网球肘这个病吧，关于这个病，其实患者们还是要知道的，对于网球肘的诊断并不会很困难的，但是它的治疗却比较困难，为什么这么说呢，因为只有休息这个方法比较容易，而且也算是减轻症状的一种方式吧，其他的，比如说是局部注射药物的话，对于部分病例都没有什么效果，所以今天就来看看对于网球肘针灸治疗方法吧？
步骤/方法：
1网球肘本身就是一种慢性疾病，疾病的发生给患者带去的酸痛症状让患者难以忍受，在一定程度上也影响到人们日常工作生活，对于网球肘可以采用药物方法进行治疗，也可以采用针灸来做治疗，能够有效的根治疾病。
2网球肘通过针灸治疗确实可以达到很好的疗效，关键是能够长期坚持，针灸治疗，一定要选择一些权威正规的医院去做针灸，避免由于选择不得当而造成一些不必要的伤害，另外还需要配合服用一些药物。
3第三点，上面两个治疗的方式是比较有参考性的，如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘的情况，最好还是要经过正规的，保守治疗比较好，但是这个时间要花去很久，至少要半年到1年左右。
注意事项：
我们平时在运动的时候一定要注意方式方法，因为人的身体是比较脆弱的，任何的磕碰都是会导致一些身体的淤积的，到了老年人时期的时候，就会觉得难受了。
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