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吃什么可以预防矽肺
10:56来源：99健康网
导语矽肺是一种常见的尘肺类型，由于大量吸入空气中的二氧化硅微粒而引起的。那么，矽肺通常有哪些症状？吃什么可以预防矽肺的发生呢？
　　矽肺的常见
　　1、呼吸困难
　　为逐渐出现缓慢进展的呼吸困难，以活动后为甚，首先病人感出气不畅或胸部压迫感，在用力时，其后在稍为用力时出现，在休息时很少有类似症状，多由于肺纤维化特别是合并肺气肿所致，也可由于合并感染引起，气急的存在和严重程度和肺功能损害的程度以及X线表现不一定平行，晚期患者呼吸困难可极为严重，轻微活动甚至休息时也感气短，不能平卧。
　　2、，咳痰
　　有吸烟史者，可伴有咳嗽，咳痰等支气管炎症状，咳嗽主要在早晨，有时日夜间断发生，后期常有持续性的阵咳，可能由于气管和支气管内感受器受矽结节块的刺激所致，无痰，或仅少量黏痰，在继发感染时可出现脓性痰，咳嗽加重，单纯性矽肺咯血者少见，一般无哮鸣，除非合并有慢性支气管炎或性时，但有些病人由于气管狭窄，扭曲和因纤维化而固定，特别是晚期患者或用力呼吸时出现。
　　3、咯血
　　偶有咯血，一般为痰中带血丝，合并结核和支气管扩张时，有反复咯血，甚至大咯血。
　　4、胸闷，胸痛
　　多为前胸中上部针刺样疼痛，或持续性隐痛，常在阴雨天或气候变化时出现，与呼吸，运动，体位无关。
　　5、全身损害状况
　　不明显，除非合并肺结核或有充血性心力衰竭，休息时有气急者应怀疑伴有严重肺气肿或肺外的可能，除呼吸道症状外，晚期矽肺患者常有食欲减退，体力衰弱，体重下降，盗汗等症状。
　　可以矽肺
　　1、冬瓜：冬瓜能利水、消痰、清热、排脓，适宜矽肺之人痰吼、咳喘者食用。它还有助于消除矽尘毒性，预防矽肺形成的。《滇南本草》说冬瓜&润肺消痰热，止咳嗽，利小便。&这正符合矽肺患者的饮食宜忌原则。
　　2、萝卜：萝卜有化痰热、止咳喘的作用。还能使肺部纤维化逆转，清除矽尘，使之随痰液排出。据湖北省医学资料曾介绍：矽肺患者每日大量吃鲜萝卜和鲜荸荠，经一段时期后，黑色痰液减少，胸闷咳嗽渐次减轻，坚持连服半年至一年，症状可渐次消失。
　　3、菠菜：据《本草纲目》记载：菠菜&通血脉，开胸脯，下气调中，止渴润燥。&食用后可以改善肺部的血液循环，起到开胸顺气，排除矽尘的作用，收到预防矽肺形成的效果。
　　4、梨：梨是我们平时经常实用一种水果。它有清热、化痰、生津、润燥的作用。《食疗本草》云：&胸中痞塞热结者可多食好生梨。&《本草纲目》还说：&梨有治风热，润肺，凉心，消痰，降火，解毒之功。&对矽肺咳嗽、气喘痰多者，食之尤宜。
　　5、黑木耳：其营养丰富，还有滋补、活血、养阴、润燥的作用。木耳中的胶质，因其吸附力强，能够消化纤维，可消除毒尘，防止吞噬细胞变性和坏死，防止淋巴管炎和阻止纤维性变化及矽结节形成，适宜矽肺患者经常食用。
（责任编辑：郑贵生）
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副主任医师&矽肺如何检查
矽肺如何检查
发病时间：不清楚
咳嗽，全身无力，走路都气促，检测要单位出证明，单位不出。应该怎么办
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医生回答(2)
擅长：全科
如果有相关的粉尘接触史，能排除心脏方面的问题，确实应该往这方面考虑如果您去职业病医院的确需要单位的证明，如果您去普通的公立医院只是以检查的名义去做个HRCT，肺功能等检查并不需要单位证明的。如果真怀疑有相关的问题，您可以再和单位协商去职业病医院检查定级
擅长：全科
　因为矽肺患者都有密切的矽尘接触史,而引起矽肺的工种又有很多,所以控制和减少矽肺的发病应从几方面注意：首先在于防尘,工矿企业应进行改革生产工艺,湿式作业,通风除尘等综合性防尘措施.再者应该加强个人防护,遵守防尘操作规程,做好就业前体格检查,包括Ｘ线胸片,凡有活动性肺结核及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作.还有就是加强矽尘工人的定期体检,加强工矿区结核病的防治工作.对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗；阳性者进行预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病.
向医生提问
（脑溢血 ）
　　脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。　　脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。&
多发人群： 老年人 ，常发生于50～70岁，男性略多
典型症状：&&&&&&&&&&
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目录1 拼音xī fèi2 英文参考silicosis矽肺（silicosis）是在生产中长期大量含游离（SiO2）微粒所引起的以肺化为主要病变的全身性疾病。游离二氧化硅主要存在于中，石英成SiO2占97％～99％。约有70％的矿石中均含有较多的SiO2。长期从事开矿、采石、坑道作业以及在厂、厂、耐火材料厂、厂和搪瓷厂生产作业的工人易患本病。矽肺是最严重的一种，其特点是发展缓慢，即使在矽尘作业后，病变仍然继续缓慢发展。多在接触矽尘10～15年后才发病。若因吸入高浓度、高的矽尘，经1～2年后发病者，称速发型矽肺。矽肺的早期即有肺损害，但因肺的代偿很强，患者往往无，随着病变的发展，尤其是合并和时，则逐渐出现不同程度的呼吸和。
3 矽肺的病因和发病机制
游离二氧化硅是矽肺的致子。矽肺的、发展与矽尘中游离二氧化硅的含量，生产环境中矽尘的浓度、，从事矽尘作业的工龄及机体防御功能等因素有关。矽尘粒子愈小，分散度愈度，在空的沉降速度愈慢，被吸入的机会就愈多，致病亦愈强。一般来说，大于5μm的矽尘往往被阻留在上呼吸道，并可被呼吸道的防御装置清除。小于5μm的矽尘才能被吸入，并进入肺泡间隔，引起病变。尤以1～2μm的矽尘微粒引起的病变最为严重。
吸入肺泡内的矽尘微粒被吞噬，沿肺流经周围、小周围、小叶间隔和再到达。当淋巴道阻塞后，矽尘沉积于肺间质内引起矽肺病变。若局部沉积的矽尘量多，引起肺巨噬细胞局灶性聚积，可导致矽形成；若矽尘散在，则引起弥漫性肺间质纤维化。矽肺的发制尚未完全阐明。一般认为，矽尘被肺巨噬细胞吞噬后，在游离二氧化硅的下，巨噬大量死亡或发生功能和改变，释放出一些致纤维化因子、包括巨噬细胞（MDGF），Ⅰ（IL-1）和纤维连结蛋白（FN）等，促进增生和形成，导致纤维化。至于巨噬的原因，主要是由于矽尘被巨噬细胞吞噬后，存在于次级中，矽尘表层中的SiO2逐渐与水聚合成硅酸（系一种强的成），其基团与溶酶体膜脂蛋白上的受氢（氧、氮或硫）间形成氢键，改变了溶酶体膜的脂质构型，从而破坏了膜的性或完整性。溶酶体膜通增高或破裂，其中所含的大量水解酶溢出到细胞内，导致巨噬细胞自溶崩解。巨噬细胞死亡崩解后，释出的矽尘又被其它巨噬细胞吞噬，如此反复进行，使病变不断发展、加重。这也可解释何以患者脱离矽尘作业后肺部病变仍然会继续发展的缘由。
随着的发展，大量关于矽肺的研究表明，在矽肺发生、发展过程中，有免疫因素参与。根据对矽结节玻璃样变的，其中含量明显高于胶原含量，而有别于一般的玻璃样变组织的成分。动物实明，矽肺病变的纤维化程度与强度呈正，提示矽肺的纤维化与有关。用免疫观察矽结节，发现在及其间隙中有大量γ-球蛋白沉积，主要是和。如将尸检取得的矽结节玻璃样变组织制成匀浆，给家兔注射后，能产生抗人γ-球蛋白。有人认为，浆细胞产生的通过形成抗体复合物参与矽肺的发病。对矽肺患者作免疫测定发现，中IgG和IgM浓度增高，抗肺、和检出率也较高。但关于矽肺免疫的抗原物质目前还未提取出来，多认为有3种可能性：
①矽尘作为与机体的结合构成复合抗原；
②矽尘表面的γ-球蛋白转化为自身抗原；
③矽尘导致巨噬细胞死亡崩解后释放自身抗原。现已有很多证据表明，巨噬细胞死亡崩解后释放抗原的可能性最大。总之，矽肺的病因是明确的，发病机制极为复杂，在发病过程中可能有多种因素参与，它们互相影响、互为因果，共同促进矽肺的发生和发展。
4 矽肺的病理变化
矽肺的基本病变是肺组织内矽结节形成和弥漫性间质纤维化。矽结节是矽肺的特征变，结节境界清楚，直径2～5mm，呈圆形或椭圆形，灰白色，质硬，触之有砂样感。随着病变的发展，结节可融合成团块状，在团块的中央，由于缺血、缺氧而发生、液化，形成矽肺性空洞（silicotic cavity）。矽结节的形成过程大致分为三个阶段：
①结节，由吞噬矽尘的巨噬结胞局灶性聚积而成，巨噬细胞间有网状纤维，这是早期的矽结节；
②纤维性结节，由纤维母细胞、纤维细胞和胶原纤维构成；
③玻璃样结节，玻璃样变从结节中央开始，逐渐向周围发展，往往在发生玻璃样变的结节周围又有新的纤维组织包绕。镜下，典型的矽结节是由呈同心圆状或旋涡状排列的、已发生玻璃样变的胶原纤维构成（图1）。结节中央往往可见内膜增厚的血管。用偏光观察，可以发现沉积在矽结节和肺组织内呈双屈光性的矽尘微粒。除矽结节外，肺内还有不同程度的弥漫性间质纤维化（图2），范围可达全肺2/3以上。此外，胸膜也因纤维组织弥漫增生而广泛增厚，在胸壁上也可形成胸膜，甚至可厚达1～2cm。肺门淋巴结内也有矽结节形成和弥漫性纤维化及钙化，淋巴结因而肿大、变硬。
矽结节，由呈旋涡状排列的已发生玻璃样变的胶原纤维构成
肺组织呈弥漫性纤维化
矽尘沿血道转运，可在肝、脾、等处形成矽结节。
5 矽肺的分期和病变特征
根据肺内矽结节的数量、分布范围和直径，可将矽肺分为三期：
5.1 Ⅰ期矽肺
矽结节主要局限在。肺组织中矽结节数量较少，直径一般在1～3mm，主要分布在两肺中、下叶近肺门处。，肺野内可见一定数量的类圆形或不规则形，其分布范围不少于两个。此时，肺的重量、体积和无明显改变。胸膜上可有矽结节形成，但胸膜增厚不明显。
5.2 Ⅱ期矽肺
矽结节数量增多、体积增大，可散于全肺，但仍以肺门周围中、下肺叶较密集，总的病变范围不超过全肺的1/3。X线表现为肺野内有较多量直径不超过1cm的小阴影，分布范围不少于四个肺区。此时，肺的重量、体积和硬度均有增加，胸膜也增厚。
5.3 Ⅲ期矽肺（重症矽肺）
矽结节密集融合成块。X线表现有出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm，此时，肺的重量和硬度明显增加。取出新鲜肺可竖立不倒（图4），切开时阻力甚大，并有砂粒感。试验，全肺入水下沉。团块状结节的中央可有矽肺空洞形成。结节之间的肺组织常有明显的灶周，有时肺表面还可见到。
图4 Ⅲ期矽肺并发肺心病
两实能竖立，胸膜增厚。右心显著肥大、扩大，心尖由右心构成
6 矽肺的合并症
6.1 矽肺结核病
矽肺合并病时称为矽肺结核病（silicotuberculosis）。愈是晚期、重症矽肺，肺结核的合并率愈高。Ⅲ期矽肺的合并率达60％～70％或更高。矽肺患者易合并肺结核可能是因游离二氧化硅对巨噬细胞的损害以及肺间质弥漫性纤维化，导致肺的和障碍，从而降低了肺组织对的防御能力之故。矽肺结核病时，矽肺病变和结核病变可分开存在，也可混合存在（图5）。矽肺结核病的病变比单纯矽肺和单纯肺结核的病变发展更快，累及范围更广，更易形成空洞。矽肺结核性空洞的特点是数目多，直径大，空洞壁极不规则。较大的血管易被侵蚀，可导致患者死亡。
图5 矽肺结核病
图中可见胸膜增厚，切面上可见矽肺引起的肺气肿小囊泡。右侧白色斑块为结核病灶
6.2 肺感染
由于矽肺患者抵抗力低，又有，小引流不畅，故易继发或。尤其在有弥漫性肺气肿的情况下，肺感染可诱发而致死。
6.3 慢性肺源性心脏病
约有60％～75％的矽肺患者并发肺心病。这是因为肺间质弥漫性纤维化，肺床减少，阻力增加。同时，矽结节内小血管常因闭塞性血管内膜炎，管壁纤维化，使管腔狭窄乃至闭塞，血管也扭曲、，尤以肺小的损害更为明显，加之因障碍造成的缺氧，引起肺小动脉痉挛，均可导致肺循环阻力增加、和右心室肌壁肥厚，心腔扩张。重症患者可因右竭而死亡。
6.4 肺气肿和自发性气胸
晚期矽肺患者常有不同程度的弥漫性肺气肿，主要是。有时，在脏层胸膜下还可出现肺大泡。囊腔破裂引起。相关文献
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后期可能因为呼吸衰竭而危及生命
我想问在矿区长期接触工作，没有防护的情况下，平均多久会患矽肺？
矽肺是否会导致死亡
检查胸正侧位X线表现双肺野均匀分部小点状，斑片状淡薄阴影。 双见肺野见条索状阴影，心膈尚可。请帮我 看下这种结果是 矽肺第几期？
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