作者：陈修园  朝代：清 年份：公元年

气急而上奔，宜分别而治之。

贞元饮是治血虚而气无所附，以此饮济之、缓之。方中熟地、当归之润，所以济之。甘草之甘，所以缓之。常服调养之剂，非急救之剂也。今医遇元气欲脱上奔之症，每用此饮，以速其危，良可浩叹！

喘症多属饮病。饮为阴邪，非离照当空，群阴焉能退避。若地黄之类，附和其阴，则阴霾冲逆肆空，饮邪滔天莫救，而龙雷之火，愈因以奔腾矣。

喘症之实者，风寒不解，有痰饮而为之援，则咳嗽甚而喘症作矣。

肺气实而气路闭塞为喘者，以葶苈大枣泻肺汤主之。咳嗽气喘，心下停饮，两胁满痛者，以十枣汤主之。

此方解表，兼能利水，治内外合邪，以两撤之。

虚喘气促，不能接续，脉虚细无力，温补二字宜串看。有以温为补者，有以补为温者，切不可走于贞元一路，留滞痰涎也。

仲景云∶气短有微饮者，宜从小便去之，桂苓术甘汤主之，肾气丸亦主之。

冲气上逆，宜小半夏加茯苓汤以降之。奔豚症初起，脐下动气，久则上逆冲心，宜茯苓桂枝甘草大枣汤以安之。

经云∶其标在肺，其本在肾。真武汤为治喘之源也。

肺属金而主上，肾属水而主下，虚喘为天水不交之危候，治病当求其本。须知天水一气，而位乎天水之中者，坤土也。况乎土为金母，金为水母，危笃之症，必以脾胃为主。

六君子汤加五味、干姜、北细辛，为治喘神剂。面肿加杏仁；面热如醉加大黄。此法时师闻之，莫不惊骇，能读《金匮》者，始知予言之不谬也。

唯黑锡丹镇纳元气，为喘症必用之剂。此外如苏子降气汤、定喘汤及沉香黑铅丹，皆是害人之剂。

《医学三字经》第14讲

好！《医学三字经》今天看看哪几句条文？！

昨晚我听了，晚上下雨，这个春夜喜雨。下雨的时候，为什么那个觉特别好睡？因为中医叫做：降金生什么？生水。这个天它是像肺一样，肺呼吸的是天气，这个肺气一降，那肾水就慢慢满，肾水一满，心火就烧不起来了。

它就不燥了，不燥了，就安安心心睡眠。

所以有一次我看一个失眠非常厉害的患者。老师叫他买川贝枇杷露，他本来有点点小咳，结果一喝完，他说口腔溃疡上火没了，这个睡觉也好了。以后呢，他每次睡不好觉，三两天就买川贝枇杷露都很管用。他说奇怪，这里面没有哪味药治失眠的，但为什么它能够让人睡觉好？

哇！如果你不懂中医五脏相生相克的思路，你就解释不通。原来川贝枇杷露它是降肺的，肺气一降，肾水就满。像天一下雨那地上湖泊的水是不是满了？一满起来呢，那些各类的山林火灾呀，是不是退下来了？干燥，所以人睡眠的脾气是很燥，人很焦虑。

所以用这种降金生水，你们碰到以后碰到失眠烦躁，口腔溃疡，脾气很暴的，枇杷叶30到50克，加到辩证方里。

降金生水，水亏则火旺，阴虚则阳亢，一旦阴水足过后，阳自动潜下来，火自动降下来。

所以这个用降金生水法非常好。所以我们学医的，下场雨以后可以领悟到医理，医理并不一定尽载于书中，要懂得向大自然这个大老师学习。

好！今天看气喘。气喘病，我们治很多，老年人上下楼梯这个气接不上来容易喘，还有睡觉的时候睡到半夜喘。好像老是吸不进去来，这个气。肾不纳气。

我们功夫堂还有农耕堂，为什么下午跟晚上看什么？我昨天跟大家讲，下午跟晚上就看你练气，如果你觉得呼吸深细长，你的体质肯定棒。如果你的呼吸呀，表潜浮，你的身体就很差。

所以古代教人练呼吸吐纳之法，要向他的龟吸。你看兔子跟龟，你去摸兔子鼻子，那气急促，很浮浅，龟呢，很绵长。所以呼吸潜者寿命短，呼吸深者寿命长。

人家问我下午农耕堂练什么？我跟他讲，就练你深呼吸。所以我以后农耕堂要分为上农场跟下农场。

上农场专搞特训，如果你不练到衣服从头湿到脚不能走，晚饭都不要吃。下农场呢，随你。就当作休闲就说来了，只要习劳了，不玩手机，不上网，不搞电脑，保护好眼睛就好了。

所以一个是休闲加愉快的，一个是吃苦加强状态。所以练完以后你发现这个气。为什么我切脉的时候很重视，切那个关尺部？

尺部有力的，身体再差得再大病它很快就好，尺部没力的，一个小感冒折腾几个月。

所以《难经》上讲人那个脉呀，由尺好像树有根，树如果有根枝叶虽枯落，根本将自身，它会自我膨胀。怎样把尺脉练的有力强大呢？一个站桩扎马。所以你别小看晚上功夫堂，我叫你们扎马五分钟到十分钟了马？那有用意的。

桩要低为什么，一低下去那个力就来了。马要大呢，一大下去那个尺脉就开始变大。所以说我们中医不单去诊断评论人的，还可以强壮改造人。站桩扎马。

有一个老叔，他常年气喘，上二楼都觉得费劲。最后他只能睡在一楼，然后问我该怎么办？

我说，我教你一招，就站桩，加上早上吃糖醋姜。结果呢，才半个月左右，二楼、三楼没问题，他说要搬上二、三楼了。因为一楼比较潮湿，他说本来他上二楼都费劲的，现在很舒服。

所以我想未来中医的走向是什么？一定是练功健身，加上汤药食疗。再辅之以什么？推拿按摩跟形法导引。这几个结合在一起，就像打那个团战一样，海陆空同时作战，身体就会很强壮。

好，这个喘促症，治分门。就说喘促病，你得分门别类。

卤莽辈，只贞元。就说普通人认为哎呀这个老年人，气虚气喘贞元饮，熟地、当归、甘草三味药，这个确实有效。

如果你是年老体虚的，呼吸急促的，这一吃下去呼吸就会变得平缓。但是你不能把所有的都用这个方。

阴霾盛，龙雷奔。身体这个补益太过以后，它会阴霾盛，龙雷之火会伤本。

我跟大家讲一个例子，有一个老爷子70多岁的时候腰酸腿软，他的儿子在外地给他买了最好的参茸酒。人参跟鹿茸。

哎！喝一两次非常舒服，然后呢，他就喜欢上了这个，年年要他儿子买，结果吃到80岁左右，眼睛就看不到了。一直到过世都没有再看见几年。为什么呢？原来这个大补之药，你喝多了，龙雷之火往上一奔，眼睛会看不到。

像高血压一样，血压一飚，双眼一黑倒地，中风。所以说参茸虽好，用之不当，杀人于无形啊。

另外另一例呢，也喝茸酒喝完以后他头晕眼部布血丝。我说，赶紧买五到十克大黄泡水，当天喝下去，那些血丝第二天就退掉了。

所以我说这个大黄啊，虽泻药，它是泻药通药，用之得当，救人胜灵丹啊。

所以说凡是碰到吃大补药，大补酒引起的面红耳赤，血压偏高，眼红，口腔溃疡的，你就搞5到10克大黄一泡，六腑通畅，推陈出新，火气下降。所以如果吃得太多大补药过后会这个阴霾盛，龙雷奔。龙雷之火虚火上奔。

实串者，痰饮援。喘症它分为虚实哦，摸下去那个脉相很有力的实喘。这个是里面有痰饮，用什么？

葶苈饮，十枣汤。轻的用葶苈、大枣泻肺汤。重的用十枣汤。它可以让你那些痰水立马泄走。

青龙辈，撤其籓。小青龙汤非常厉害，你只要感冒以后外面有表邪，里面胸中痰一口一口，怎么吐都吐不干净。

小青龙汤喝一剂就干净了，它有如此神效，你记住，浑身受感冒伤风了以后啊，畏风怕冷，然后呢？胸中又很多清痰水老咳不掉，小青龙汤。它解表跟化饮同时进行。

那什么叫痰？什么叫饮？一般痰呢，它是浓稠一点的叫痰。饮呢，像水饮，饮水一样清稀一点点叫饮。所以清稀的水饮用小青龙汤，龙治水的，行云布雨。

虚喘者，补而温。我跟大家讲一个虚喘的例子。

有一个挑山夫他经常挑东西上下山，有一次得了虚喘，山上不了了，眼看着家里的生活来源要断了。

恰好碰到一个草医经过那里，那个挑山夫在石头上坐，就叹气，人都废人了，还要人来照顾，自己都慢慢不能自理，虚喘。

然后道人他就说，不用着急，你着周围不是很多蛤蚧吗？还有人参，你搞点人参跟蛤蚧打成粉，每天挑一小调羹喝。

喝完以后去走路，先空身走，走一百步，然后呢，不喘了。第二天走200步，第三天走300步，他走到一千步以后就开始上山。

然后每天就挑一小调羹喝，越喝到后面呢，他再去跳山的时候比以前挑得还多，而且还不喘。

本来走平路都喘的，虚喘。肝肾亏虚去，结果一服药完蛤蚧人参散以后气就上来了。

所以这个方子被国医大师都视为秘方，好不容易才得到的。也就是说，如果以后碰到一些肺痨，身体体虚的上下楼梯接不上气的，我叫他搞点参粉或者沉香配一点点。

因为我很少用动物药，配一点点沉香，他一补气的时候，他就会沉到腰肾里，那腰肾的气，纳气功能变强过后，你发现走二、三十里地不是问题，还挑东西。

所以小偏方救了他的命，救了他一家人。所以这个学医呀，有的时候你叫做：“贫无达士将金赠，病有高人说药方啊。”

就说你穷的时候，很少人会把金子赠给你，因为人们都认为要救急不救穷啊，不救贫。

所以贫穷的时候很少有人给你钱，但是呢，病有高人说药方，你只要病了，你低声下气，你谦虚了，把自己的病讲出来。

甚至贴告示说我得了什么病，自动有人会给你送方，告诉你，因为很多人不够智慧。

我告诉你，你只要身体有什么病呢，你就贴一张，现在不是有很多寻人启事吗？或者征婚的什么都贴成告示。

我说为什么不写一个求病告示呢？以前那皇帝生病了，他都贴告示啊，所以皇帝首创了。

天底下有谁谁谁，哪个医生治好我的病的，我毕竟封他好东西。哈哈~所以很多人他就群思群力，集思广益效果就非常好。

所以你如果真的碰上疑难杂病，搞张告示上去，说如果有谁献的这个秘方能把我身体搞好了，我要大大感恩。

到时候有什么方子就可以写在那下面去，然后很多人就会写上去。因为这方子反正献出来，救人有功德。

你告诉别人，你也不会亏呀!所以高人很喜欢献药方，而且帮助人，他还可以广结善缘。

所以以前就有一个老爷子，他身体已经到半身瘫痪，挪走不了了，挪动不了了，身体麻木，在街边当乞丐。然后呢，到后面的话连爬都爬不动，人家以为这人必死无疑。后来竖一个牌，就说看看谁能够救救他。

因为别人给东西他也吃不了了，结果碰到一个高人，他说这个是受了风，经络堵塞不通，用威灵仙。

一味药威灵仙，他的脚软绵绵，因为威灵仙号称铁脚威灵仙，你看我方子里头经常会放威灵仙，为什么？

放了以后你那脚容易软的，一下去他脚就硬了，有力了。

叫铁脚威灵仙，所以用威灵仙加酒给瘫痪在街边乞讨的老人，一喝以后，喝一次他身体就热。

喝两次呢，手脚就能够动，喝三次，四次呢，居然能够慢慢站起来，喝了个把月以后了，身体没事了，行走如常啊，众人惊之为神。

为什么我们现在威灵仙很少达到这效果？像以前的深山老林，自然野生出生出长越来越少，威灵仙我跟老师去挖过，绝对是土生土长。

那一挖出来那些线须像什么？像你们都看过京剧，就像胡子一样。京剧唱戏的那些胡子啊，假胡子一样一排过。

所以它有一个名字很多人不知道，有些医生他想要让他的药方自己知道，少让人知道，他就写老龙须。其实威灵仙它就是老龙王的胡须啊。

很老的，所以说一排一排那根须下来。这个一吃它的经络很发达，威灵仙。所以一下去它走经穿络，身体那个脚步啊，就会经络一通了，脚步就有力了。

所以这是病有高人说药方啊，你生病了，你只要低身下气的，谦虚的向大家祈求。

像唐三藏到西域去取法一样，你去祈祷，必然有人来相助。最怕什么？最怕你傲慢的，瞧不起这些民间草医，到时候没有人能帮得了你。

好！桂苓类，肾气论。这个桂枝、茯苓，就说苓桂术甘汤跟肾气丸。

假如你喘的时候，胸中很多这些寒痰，又没有外面的感冒啊之类的，那一般用苓桂术甘汤或者肾气丸。

你看苓桂术甘汤对这个耳朵痰饮效果非常好。

有一个耳朵那个眩晕痰饮，胸中有很多痰很喘的，老爷子在陈江村上面。

他下来吃了一剂药，半年的耳鸣全部没了。晚上的喘也消了，他说神药。

三番四次请我们到上面去，所以苓桂术甘汤它去胸中痰饮的效果棒。

为什么？它有桂枝、甘草制阳光。桂枝、甘草只要一吃了，人手脚跟头都会热。茯苓、白术呢，一吃了那些饮水，水饮也会从下面拉出体外。

所以心胸他就不喘了，耳朵也不鸣了。

肾气论呢，就说肾气丸，就说你去看啊，你家里只要有老人80岁以上，老容易喘的，你一伸出来看他舌头又比较干净，痰湿比较少。

好，你给他买点肾气丸，特别是你问他是不是晚上夜尿很多的？

他一点头，对了，夜尿多又喘的，完全是肾虚。肾气丸一上去夜尿少，喘也平掉了。所以为什么说肾气旺的人寿命长，肾气虚的人命短？

所以我们叶天士有句话：若人相老，下元先亏啊。

一个人老不老看他下半身这双脚，如果他走路大步流星的，身体好。如果走路啊，用拖的用挪的，接下来就要中风了，就要心脏病爆发。所以有的时候不需要切脉，一望上去就知道他五脏虚实。你看竹从叶上枯，人从脚下老，天天千步走，药铺不用找。

所以一天啊，最少要走千步。我的意思是七千步，千步走那药铺不用找。因为走为百练之母，百练不如一走。

常行走的人，他的气会到达脚跟，常坐车的人呢，他气就到肚腹，到肚腹的呢，他生存质量就很差。

到脚跟的生活很好，我去看广西巴马，那些老爷子呼气吸气啊，人瘦瘦的，大多是鹤型的，鹤形人像陈老师一样。

鹤形人，像南怀瑾南师一样，鹤形人人比较长命。以前叫腰带长，寿命短。你一鹤形过后清瘦的人。你看塑造了很多神仙的模样啊，他都塑造比较清瘦的，不会瘦得很肥臃的。鹤形人比较长命。

我看他们上下山的时候，那个脚蹬蹬就上去了，很轻盈，像飞鸟一样。而你的脚已经很难抬起来了，心脏压力就很大。这时要赶紧锻炼，我们中医啊叫做真人之息在踵。

就说你真正修炼的人，你呼吸会到脚跟。所以为什么晚上我除了站桩以后，这叫静功，我还会加一个动功，叫莲花座又叫坐盘。

所以晚上我们功夫堂里头，练这个莲五旋坐，一旋转一上来，再一旋转一上来，反复的旋转以后，你发现晚上你那气能吸到脚跟。

所以脚冰凉的，虚喘的，练一段时间就没了。那老爷子平时老容易喘的，他去功夫堂练都上瘾了。

为什么？练了回家就不喘，练了就没夜尿。晚上半个小时单练莲花坐，你将来腰肾根基深。腰肾根基深，寿命自然就长。所以莲花座可以一辈子练下去，它可以对治气喘。

平冲逆，泄奔豚。就说这个人喘的那气都冲逆上来，吸不下去。好像那风筝他老往上面飘要跑了，你拉不下来。

所以那人之将死叫什么？只有出气，没有进气了，进不来了，那人要虚脱了。

这时呢？平冲逆，泄奔豚。真武剂，治其源。

用真武汤。真武你们知道是什么？真武就是玄武，就是北方的神。

南方的神叫朱雀，东方的神叫青龙，西方的神叫白虎，所以左青龙，右白虎，前朱雀，后玄武。

玄武呢，它是龟形的。所以我去武当山的时候特别游它金顶，金顶你从高空看下来就是一只灵龟，匍匐在那就里。

上面就建了一个笔峰塔一样的金顶。

重症之下，所以用真武汤。吃了人比较能镇得住气。所以气喘它就呐下来。

金水母，主诸坤。这个五行里头啊，金能生水。所以你发现了下场雨以后，觉特别好睡。因为降金生水，水足呢，水足那个火它就不亢了。

主诸坤。这个补脾益肾的这个六君子汤啊，加姜辛味来治疗虚喘效果非常好。

六君子，妙难言。他标记，忘本根。这个有些喘得很久的，胃口都没有的，你六君子加姜辛味效果特棒。

干姜、细辛、五味子，因为古人讲，若要痰饮退，宜用姜辛味。干姜、细辛、五味子。

我们最后来一句总结：凡是身体焦虑失眠，躁动不安的，他的息都纳不到肾，像兔子一样。

像兔子呼吸那么急促，命就会像兔子那么短促。凡是呼吸深沉。它会像龟一样，它就比较耐，忍耐力都会比较强。

所以以前讲：真人之心若珠在渊，常人之心若瓢在水。那瓢在水上浮躁啊，浮躁的人，躁则夭亡。那个珠像珍珠沉到那个水底，气沉丹田，周围怎么波浪晃，它那个珠都没有动过。

所以这样的人长寿，所以为什么说《千字文》讲养生要诀，全在这16个字：

性静情逸，心动神疲，守真志满，逐物意移。

什么意思？你性静下来你的情绪就会很稳定，叫性静情逸。

所以说，千修万修，修个心性，你碰到大事的时候，你看一个人高不高明，看他能不能干成大事，看他是不是每逢大事有静气。

逢大考、高考啊，还有这些生意波荡啊，他都很平静。因为静能生慧，只有智慧才可以应急的。

所以性静情逸，下一句心动神疲，你心一浮躁，一动以后你会觉得你很容易疲劳。所以为什么说我说一个人真的会修心养性，他干活一整天都不会喊一个累字，而且越干越精神。

因为他的心没有心躁动，叫心动神疲呀。所以所有疲劳综合症的，我们可以用人参、葛根一吃他又精神。但是他的心还躁动，他随后又容易累。他靠依赖药物、咖啡、绿茶来提神，那只是提一阵子。

你靠你修心养性，把心静下来，不要去计较，那你这种提神提一辈子。

所以叫心动神疲。守真志满，什么叫守真志满？这个守住自己真气，要爱惜自己言语，不要乱发脾气，人发一次脾气，三天都恢复不过来。所以你要守住你的真气，你的志气就会越来越饱满。

逐物意移呢？你追逐那些外物啊，玩手机呀，玩电脑、玩游戏啊，上网啊，少量的上可以当做工具，但是长期沉迷了，沉迷叫玩物丧志。

叫逐物意移，你的意志力都移掉移走了，结果你要干事情一件干不好。 好！我们今天就到这里，更多精彩在明天。

苏子降气汤治上盛下虚，气喘等证。

紫苏子（二钱，微炒) 前胡当归 半夏 陈皮 浓朴（各一钱） 沉香 炙草（各五分）加生姜三片，大枣二枚，水二杯，煎八分服。

葶苈大枣泻肺汤(《金匮》) 治支饮满而肺气闭，气闭则呼吸不能自如，用此苦降，以泄实邪。

葶苈子(隔纸炒研如泥，二钱二分）水一杯半，大枣十二枚，煎七分，入葶苈子服之。

十枣汤 治水饮作痛。峻剂，不可轻用。

大戟芫花(炒) 甘遂（各等分，研末）用大枣十枚，水二杯，煎七分，去滓，入药方寸匕约有七分服。次早当下，未下，再一服。服后体虚，以稀粥调养。

贞元饮(景岳) 阴血为阳气之根据归，血虚则气无所根据，时或微喘，妇人血海常虚，多有此症。

景岳方意在济之缓之四字。济之以归、地，缓之以甘草，颇有意义。今人加紫石英、黑铅之重镇，则失缓之之义；加沉香、白芥子之辛香，则失济之之义矣。且此方非为元气奔脱而设，时医每遇大喘之症，必以此方大剂与服。气升则火升，偶得濡润之药，气亦渐平一晌，旋而阴柔之性与饮水混为一家，则胸膈间纯是阴霾之气，其人顷刻归阴矣。吾乡潘市医倡此法以局人神智，无一人悟及，诚可痛恨！

熟地黄（五七钱或一二两）当归身（三四钱）炙草（一二三钱）水三四杯，煎八分服。

苓桂术甘汤(《金匮》) 治气短。喻嘉言云∶此治呼气短。

茯苓（四钱）白术 桂枝（各二钱） 炙草（一钱五分）水二杯，煎八分服。

肾气丸(《金匮》) 治气短。喻嘉言云∶此治吸气短，即八味地黄丸，但原方系干生地黄、桂枝。

茯苓甘草大枣汤(仲景) 治气喘脐下动气，欲作奔豚。

茯苓（六钱）桂枝 甘草(炙，各二钱） 大枣（四枚）用甘澜水三杯半，先煎茯苓至二杯，入诸药，煎七分服。作甘澜水法∶取长流水扬之数百遍，或千遍愈妙。

真武汤(仲景) 镇水逆，定痰喘之神剂。

茯苓芍药 生姜(切，各三两） 白术（二两） 附子（一枚炮，去皮，破八片）上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。宜倍茯苓。咳嗽甚者，去生姜，加干姜一钱五分，五味、细辛各一钱。

黑锡丹治脾肾虚冷，上实下虚，奔豚，五种水气，中风痰潮危急。

喻嘉言曰∶凡遇阴火逆冲，真阳暴脱，气喘痰鸣之急症，舍此方再无他法可施。予每用小囊佩带随身，恐遇急症不及取药，且欲吾身元气温养其药，借手效灵，厥功历历可纪。即痘症倒塌逆候，服此亦可回生。

沉香附子(炮) 胡芦巴肉桂（各一钱） 小茴香 补骨脂 肉豆蔻 木香 金铃子(去核，各一两） 硫黄 黑铅(与硫黄炒成砂子，各三两）上为末，酒煮面糊丸梧子大，阴干，以布袋擦令光莹。每服四五十丸，姜汤送下。