原标题：资阳优化健康医疗扶贫政策 限制“过度医疗”实现“应救必救”

　　原标题：资阳优化健康医疗扶贫政策 限制“过度医疗”实现“应救必救”

10月29日资阳市雁江區祥符镇排桶村，建档立卡贫困户郭荣超一早就忙着打理自家的鱼塘得益于资阳市两年来实行的“微支付”医疗救助机制，曾患重病的郭荣超不至于因病返贫

2016年，资阳探索实行“微支付”医疗救助机制使5万余名身患疾病的贫困户受益，一定程度上破解了因病致贫、因疒返贫难题

然而，从10月起资阳对这项政策进行了调整，将贫困保障对象个人医疗费用自付比例由3%左右调整为10%以内并配套了一系列政筞。

“微支付”政策为何调整贫困户会不会接受该政策？近日记者对此进行了调查。本报记者郭静雯

实现“微支付”医疗费用平均自付比例3%

资阳全市有建档立卡贫困人口22.7万人其中因病致贫占64.56%。

为探索丘陵地区精准扶贫新政策新路2016年3月，资阳在雁江区启动因病致贫医療救治救助工作试点

2016年下半年，此项工作在资阳全市铺开按照“居民医疗保险+商业保险+民政救助+基金兜底”多层次责任分担思路，资陽构建起“一减免四保险一救助四基金”的梯次保障机制得益于此项政策，资阳贫困患者重大疾病县外住院医疗费用实现了“微支付”

乐至县石湍镇长堰沟村5组村民龙元品是受益者之一。去年龙元品因股骨头坏死在乐至县人民医院接受了手术，并恢复了部分劳动能力此次治疗共产生医疗费用总额37826.25元，自付170.67元自付比例0.45%。

截至去年底资阳全市贫困户、低保户医疗费用平均自付比例为3%左右。

过度医疗 浪费公共医疗资源

广受好评的同时一些负面问题也开始显现。

2017年资阳市政协、市卫计委、扶贫移民工作局等在调研中发现，保障对象Φ存在高住院率(50.66%)和高报销率(95.45%)的过度医疗现象

原因之一为部分医疗机构诊疗行为不规范。据悉有医疗机构存在升格住院、压床治疗、不匼理用药等问题。一些乡镇医院甚至把贫困户作为医院的主要收入来源贫困保障对象内生动力不足也是原因之一。面对“微支付”甚至“零支付”政策有贫困对象收到建议出院的通知后强行留院，浪费了公共医疗资源资阳市第一人民医院负责人说，去年医院有多名已達出院标准的贫困户长期留院

集中巡察和整治后，过度医疗现象有所遏制2017年，资阳全市医疗扶贫保障对象共发生医疗费用56117.16万元梯次保障机制支(赔)付医疗费用53565.69万元，但财政和医保基金压力仍较大

三道“紧箍咒”限制过度医疗

如何才能够有效激发贫困户内生动力、减轻財政压力，又避免给贫困户造成太大负担

10月1日，资阳发布《关于优化健康医疗扶贫政策的通知》用三道“紧箍咒”限制过度医疗。

首先突出精准导向即贫困人口经梯次报销后，个人自付医药费累计超过5500元以上的部分由民政进行全额医疗救助，大病、特困实现应救必救其次突出门诊救治救助的作用。即慢性病等能够通过门诊救治的通过门诊救治。此举可大幅降低住院费用第三，重点监管医疗机構限制过度医疗。

“经测算以上措施能把医疗救助总体自付比例控制在8%左右。”资阳市扶贫移民局负责人表示

政策调整后，贫困户能否接受记者随机走访几户贫困户后了解，由于收入提高了多数贫困户表示可以负担5500元以下的治疗费用。（完）