烧伤病人呼吸困难,意识障碍

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-01 05:28 标签：

男性60岁，慢支肺气肿20年冠心疒史5年，呼吸困难加重2天；意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷呼吸因难，口唇发绀球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg双肺散在干啰音，中下部濕啰音HR128次。分节律不整肝略大，下肢水肿（±）主要诊断是A、冠心病心衰，心律失常

C、肺心病并冠心病呼吸衰竭

D、呼吸衰竭，肺性脑病

E、肺心病并冠心病心衰，呼衰

该患者下列哪项检查对诊断最重要A、床头胸片

该患者抢救中需特别注意的是A、通畅呼吸道

D、强心、利尿、扩血管综合措施

E、足量的止血药物及脑保护措施

该患者经抢救治疗后意识一度清醒随即又出现谵语，躁动你认为可能是以下什麼原因A、呼酸加重

B、颅内出现新的出血灶

你准备采取下列哪项措施A、安定10mg，肌内注射

B、西地兰0.2mg静脉注射

C、复查头CT或采取快速降颅压措施

D、急查血电解质，肾功能血气

E、加用广谱、高效抗生素及降血压药

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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患者男性65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年冠心病史5年。突发呼吸困难2天意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷呼吸困难，口唇发绀血压170／100mmHg，双肺散在湿啰音心率128次／分，律不齐该患者下列哪项检查对诊断最重要

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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（单选题）女70岁，因急腹症入院急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍消化道出血等症状，应诊断为（）

患者为老年女性急救急腹症过程中出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍消化道出血等症状，提示患者多器官功能出现损害应诊断为MODS（C对），即多器官功能障碍多器官功能衰竭（八版内科学P149）指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍DIC（八版内科学P634）（A错），即弥漫性血管内凝血表现为出血倾向、休克或微循环衰竭、溶血等。ARF（八版内科学P518）（B错）即急性肾衰竭，是指由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征虽也可出现多器官功能受损，但以少尿、无尿、肾小球滤过率下降为突要表现ARDS（八版内科学P133）（D错），即急性呼吸窘迫综合征是指各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭，主要表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭肺部影像学表现为双肺渗出性病变。Curling溃疡（E错）是指中重度烧伤後继发的应激性溃疡

考点：第七章重症监测治疗与复苏

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