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　　一般在宝宝睡眠安或静状态下，将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试，做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE或AABR通不过，都需要复筛或转诊。
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新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR），两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。我国大多数医院采用耳宝宝出生以后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2-3岁不会说话时，才引起家长注意。如果出生后不及时进行听力筛查就不能我国卫生部于2009年颁布第64号令《新生儿疾病筛查管理办法》，明确规定了新生儿听力筛查是新生儿疾病筛查的常规项目。即使在小地方医疗没筛查有数据显示，现在每1000名出生的新生儿中，有1至3名听力障碍。我国现有0至7岁聋儿80万人，每年还以3万名的速度递增。有的家长感到很困惑，“为什么我的孩子在听力筛查的时候，第一次没有通过？”这种情况让家长非常的紧张，在随后的复查中，宝宝的听力又是正常的，这
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> 新生儿听力筛查介绍，什么是新生儿听力筛查
新生儿听力筛查
新生儿听力筛查（Universal Newborn Hearing Screening，UNHS），是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。国内外报道表明，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大，正常新生儿约为1%o～3‰,高危因素新生儿约为2%～4%。
新生儿听力筛查时间
<p data-longcontent="1. 初步筛查过程（ 初筛）：即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。 2. 第2次筛查过程（ 复筛）：即出生42天内的婴儿初筛没“通过”；或初筛“可疑”；甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。" data-shortcontent="">1. 初步筛查过程（ 初筛）：即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。 2. 第2次筛查过程（ 复筛）：即出生42天内的婴儿初筛没“通过”；或初筛“可疑”；甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。
新生儿听力筛查对象
<p data-longcontent="新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新生儿；二是对具有听力障碍高危因素新生儿。 听力障碍高危因素： 1．在新生儿重症监护室48小时及以上者； 2. 早产（小于26周），或出生体重低于1500克； 3．高胆红素血症； 4．有感音神经性和（ 或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者； 5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者； 6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等； 7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。 8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物； 9．出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min； 10．机械通气5天以上； 11．细菌性脑膜炎。" data-shortcontent="新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新生儿；二是对具有听力障碍高危因素新生儿。 听力障碍高危因素： 1．在新生儿重症监护室48小时及以上者； 2. 早产（小于26周），或出生体重低于1500克； 3．高胆红素血症； 4...">新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新生儿；二是对具有听力障碍高危因素新生儿。 听力障碍高危因素： 1．在新生儿重症监护室48小时及以上者； 2. 早产（小于26周），或出生体重低于1500克； 3．高胆红素血症； 4...
新生儿听力筛查技术
<p data-longcontent="目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射(otoa—coustic emissions，OAE)和自动听性脑干反应(automatedauditory brainstem response，AABR)。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。一般而言，OAE和AABR的敏感度及特异度均可以达到95%以上，而OAE略低于AABR。 1. 耳声发射: 耳声发射是通常声波传入内耳的逆过程，即产生于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜，进入耳蜗的外毛细胞，然后由外毛细胞反射出能量，在外耳道记录得到。耳声发射据其有无外界声刺激分为自发性耳声发射（SOAE）和诱发性耳声发射(EOAE),后者按刺激的类型分为瞬态诱发耳声发射(TEOAE)、畸变产物耳声发射(DPOAE)和频率刺激耳声发射(SFOAE)。耳声发射与内耳功能密切相关，任何损害耳蜗外毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时，都能导致耳声发射明显减弱或消失。而且，耳声发射是一项无创伤性技术，操作简便，测试两耳仅需要10分钟。由于几乎所有正常耳都能引出TEOAE和 DPOAE，而SOAE只有50-60%的正常耳能记录到。因此，新生儿听力筛查常用TEOAE和DPOAE。 2. 自动听性脑干诱发电位技术（AABR）：通过专用测试探头实现的快速、无创的ABR检测方法。AABR 技术的出现和使用，目的在于与OAE技术联合应用于筛查工作，全面检查新生儿耳蜗、听神经传导通路、脑干的功能状态。具有听力损失高危因素的新生儿出现蜗后病变的比例较大。如果单纯使用OAE，可能会漏筛蜗后病变。因此具有听力损失高危因素的新生儿，最好采用OAE和/或AABR联合进行听力筛查，以免漏筛本病。" data-shortcontent="目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射(otoa—coustic emissions，OAE)和自动听性脑干反应(automatedauditory brainstem response，AABR)。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。一般而言，OAE和AABR的敏感度及特异度均可...">目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射(otoa—coustic emissions，OAE)和自动听性脑干反应(automatedauditory brainstem response，AABR)。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。一般而言，OAE和AABR的敏感度及特异度均可...
听力初筛和复筛方案
<p data-longcontent="正常分娩和NICU新生儿应采用不同的筛查方案。 1．正常分娩：用筛查型耳声发射(OAE)或自动听性脑干反应(AABR)作为一线初筛工具。所有新生儿在出院前均应接受听力初筛；未通过初筛的应在出生42 d内进行复筛。复筛时一律双耳复筛，即使初筛时只有单耳未通过，复筛时亦均应复筛双耳。复筛仪器同初筛。 2．入住NICU的新生儿及婴儿：病情稳定，出院前应施行AABR筛查，以免漏掉蜗后听力损失(如听神经病)。未通过AABR测试的婴儿，应直接转诊到听力中心复筛，并根据情况进行包含诊断性ABR在内的全面听力学评估。 3．在1月龄内再次住院治疗的婴幼儿(无论住NICU或普通病房)：当伴有迟发性听力损失的可能时(如有换血指征的高胆红素血症或血培养阳性的败血症等)，出院前应复筛听力。 4．在听力筛查时除力求发现已经存在的听力损失外，还要通过分析病史和家族史，了解受试者是否有迟发性听力损失的高危因素，可疑者应对其听力进行定期跟踪和随访。[1][2][3]" data-shortcontent="正常分娩和NICU新生儿应采用不同的筛查方案。 1．正常分娩：用筛查型耳声发射(OAE)或自动听性脑干反应(AABR)作为一线初筛工具。所有新生儿在出院前均应接受听力初筛；未通过初筛的应在出生42 d内进行复筛。复筛时一律双耳复筛，即使初筛时只有单耳未通过，复筛时亦均应复筛双耳...">正常分娩和NICU新生儿应采用不同的筛查方案。 1．正常分娩：用筛查型耳声发射(OAE)或自动听性脑干反应(AABR)作为一线初筛工具。所有新生儿在出院前均应接受听力初筛；未通过初筛的应在出生42 d内进行复筛。复筛时一律双耳复筛，即使初筛时只有单耳未通过，复筛时亦均应复筛双耳...
筛查结果的影响
<p data-longcontent="研究表明，听力筛查用OAE或AABR[结果受多种因素的影响，主要包括以下几方面： 1．新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。因此，筛查前适当用小棉棒清理外耳道，使外耳道洁净尤为重要。此外，筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素之一，过早进行听力筛查会导致假阳性增高。国内外研究显示，初筛的适宜时间为新生儿出生后的48小时以后。 2．新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿，无论耳蜗功能正常与否，其测试结果均可显示为异常。笔者认为如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过，随着中耳积液的吸收，3个月后听力诊断性检奁时有的患儿听力可转变为正常，这种情况称为“阳转阴”可能更为合适。 3．筛查时小儿体动较多或烦躁。会出现假阳性，应该尽量避免。另外，如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形，建议先行治疗，等待症状好转后再进行复查，以免出现假阳性。如果小儿喉鸣及呼吸音较重，反复治疗效果不佳，又确实需要了解听力情况时，建议直接进行诊断性听力检查。 4．技术及操作等不规范。如耳塞未完全插入外耳道；耳塞的插头与导线之间断线；测试环境不符合标准等。" data-shortcontent="研究表明，听力筛查用OAE或AABR[结果受多种因素的影响，主要包括以下几方面： 1．新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。因此，筛查前适当用小棉棒清理外耳道，使外耳道洁净尤为重要。此外，...">研究表明，听力筛查用OAE或AABR[结果受多种因素的影响，主要包括以下几方面： 1．新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。因此，筛查前适当用小棉棒清理外耳道，使外耳道洁净尤为重要。此外，...
诊断性听力学评估
<p data-longcontent="未通过复筛的婴幼儿，都应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。即复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查，必要时并进行医学和影像学评估，做出诊断。对具有听力损失高危因素的儿童，应根据可能发生的迟发性听力损失状况，制定个体化的听力再评估的时间和次数。对于通过新生儿听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿，至少3岁内每6个月进行1次听力随访，若可疑有听力损失，应及时进行听力学评估。 1. 测试时间：出生后3个月-6个月。 2. 测试环境要求：环境噪声低于30dB(A)的隔声屏蔽室 3. 客观听力检测项目包括：诊断性OAE，1 kHz声导抗测试，短声及短纯音ABR，AERP，ASSR和骨导ABR等。 4. 主观听力检测项目包括：小儿行为测听（BOA 、VRA 、PA 、PTA)，言语检测及听觉-言语发育评估表" data-shortcontent="未通过复筛的婴幼儿，都应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。即复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查，必要时并进行医学和影像学评估，做出诊断。对具有听力损失...">未通过复筛的婴幼儿，都应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。即复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查，必要时并进行医学和影像学评估，做出诊断。对具有听力损失...
听损伤确诊后的干预
<p data-longcontent="新生儿听力筛查、诊断和干预，这是一完整的听力康复系统工程。干预措施为最后环节，是显示先天性耳聋康复成果的关键。采用何种方法以及何时进行干预，对患儿的听力、言语及语言康复很重要。干预包括医学干预、听力补偿或重建、以及听功能训练和语言康复训练。 1.医学干预 医学干预是指医师提出医学诊断，即听力损失的原因、程度及部位，并采用治疗手段来恢复听力的方法。 外耳道耵聍：在新生儿和婴幼儿时期，耵聍过多且难以自然排出，可阻塞外耳道。在这种情况下，采用耳声发射检查往往可造成耳声发射能量消失，而且也可影响声导抗检查，必须要清除外耳道耵聍。 急性分泌性中耳炎：婴幼儿期急性分泌性中耳炎往往是由上呼吸道感染以及免疫变态反应引起。其可以造成鼓室积液及听力下降。根据临床症状及耳科显微镜检查以及听力学检查，包括耳声发射、声导抗检查等可以明确。可采用病因治疗，应用类固醇激素类及抗过敏药物，在鼻腔内可滴麻黄素，药物治疗无效可采用经鼓膜穿刺抽液，切开引流以及经鼓膜安装通气管。以改善及恢复患儿的听力。 先天性外耳及中耳发育畸形：根据畸形分类不同，采用不同的外科手术治疗，一方面外耳整形和耳廓再造，另一方面改善听力。双侧耳廓及外耳道畸形，应尽早选配助听器，促进言语—语言发育。 2.听力补偿或重建 听力补偿或重建主要包括助听器选配和人工耳蜗植入。 助听器选配：永久性感音神经性听力损失患儿选配助听器，听力障碍的程度一般在中度至重度，甚至有专家主张轻度听力障碍也需选配助听器，进行听力矫正，单侧听力损失者也可以选配助听器。双侧听力损失应选配双侧助听器。双耳选配优点是，有利于分辨声源，提高声源定向能力，整合效应好，听声音的响度增加等。 人工耳蜗植入：人工耳蜗植入装置是一种模拟人耳蜗功能的转换器。它将声音信号通过言语处理器转变成电信号，传入内耳的电极，直接兴奋听神经，从而产生听觉。人工耳蜗装置主要分2大部分：植入部分（ 包括接收装置和多道电极）和外接部分（ 包括耳机、发射器、言语处理器等）。对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿，使用助听器3—6个月无明显效果，在lO个月左右进行人工耳蜗术前评估，建议尽早实施人工耳蜗植人手术。 3．听功能训练和言语—语言康复训练。 患儿经助听器选配和人工电子耳蜗植入听力矫正之后，需进行听功能训练和言语—语言康复训练。需要有医生、听力学家、言语—语言治疗师、特殊教育者和心理学家参加。与患儿建立长期关系来支持儿童的听力和语言的发育相当重要，使聋儿患者能听到声音，并能理解讲话。 听功能训练内容包括如下：听觉察觉；听觉注意；听觉定位；听觉识别；听觉记忆；听觉选择；听觉反馈。 言语—语言康复训练：言语训练程序为音素、音节、单词、以及短句训练。对于语言康复应遵循以下几点：1.有条件最好在康复中心进行系统训练；2.激发聋儿的语言兴趣；3.循序渐进，从音素到短句，重复攻关；4.抓住言语行为环节，安排对话内容。言语—语言康复训练评估为言语识别率和语言表达率。[4][5][6]" data-shortcontent="新生儿听力筛查、诊断和干预，这是一完整的听力康复系统工程。干预措施为最后环节，是显示先天性耳聋康复成果的关键。采用何种方法以及何时进行干预，对患儿的听力、言语及语言康复很重要。干预包括医学干预、听力补偿或重建、以及听功能训练和语言康复训练。 1.医学干预 医学干预是...">新生儿听力筛查、诊断和干预，这是一完整的听力康复系统工程。干预措施为最后环节，是显示先天性耳聋康复成果的关键。采用何种方法以及何时进行干预，对患儿的听力、言语及语言康复很重要。干预包括医学干预、听力补偿或重建、以及听功能训练和语言康复训练。 1.医学干预 医学干预是...
随访与监测
<p data-longcontent="1．所有3岁内的婴幼儿在保健专家或家长感到异常时，都应使用有效的评估手段进行整体发育评估，包括各发育阶段指标的常规监测、听力技能及双亲所关心的问题等。 2．对于听觉及言语发育观察表检查或简易听力计测听未通过，或双亲及监护人对其听力或言语感到有问题的婴幼儿，都应推荐到当地指定的耳鼻喉科或听力学中心进行听力学评估和言语-语言评估。" data-shortcontent="1．所有3岁内的婴幼儿在保健专家或家长感到异常时，都应使用有效的评估手段进行整体发育评估，包括各发育阶段指标的常规监测、听力技能及双亲所关心的问题等。 2．对于听觉及言语发育观察表检查或简易听力计测听未通过，或双亲及监护人对其听力或言语感到有问题的婴幼儿，都应推荐到当地指定的耳...">1．所有3岁内的婴幼儿在保健专家或家长感到异常时，都应使用有效的评估手段进行整体发育评估，包括各发育阶段指标的常规监测、听力技能及双亲所关心的问题等。 2．对于听觉及言语发育观察表检查或简易听力计测听未通过，或双亲及监护人对其听力或言语感到有问题的婴幼儿，都应推荐到当地指定的耳...
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擅长：耳聋、耳鸣及听力疾病诊治，新生儿听力筛查，疑难小儿...
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擅长：耳科疾病尤其是耳鸣、眩晕、耳聋的诊治，擅长于中耳炎...
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擅长：擅长突发性耳聋、耳鸣的治疗,擅长各种耳显微外科手术(...
耳鼻咽喉科
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擅长：听力测试结果的分析，婴幼儿听力筛查未通过、儿童听力...
杭州市第一人民医院
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擅长：新生儿听力筛查，儿童听力诊断，耳聋遗传咨询
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擅长：新生儿听力筛查诊断与治疗，各种程度感音神经性耳聋干...
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擅长：为耳内科临床专家与聋病分子遗传学家，主治耳聋耳鸣及...
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擅长：耳显微外科及耳神经外科学，尤其是人工耳蜗植入、中耳...
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擅长：擅长分泌性中耳炎（咽鼓管球囊扩张）耳硬化症、人工耳...
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新生儿听力筛查知识介绍
耳鼻咽喉科好评科室
耳鼻咽喉科分类问答听力筛查两次未通过_宝宝今天满月，带去医院做听力复查还是没有_宝宝树
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听力筛查两次未通过
宝宝今天满月，带去医院做听力复查还是没有通过，第一次是在出生后两天做的，当时两耳都没过，今天两耳依然没通过。可是宝宝对声音有反应，关门声，声或者其他的声音宝宝都会惊吓，不知道为什么筛查不过。真是有点担心，怕万一有障碍。 另外宝宝哭什么的都很正常，我在想如果宝宝听不到，他应该不能控制自己的声音大小，可是宝宝这些都是正常的，会哇哇的想学说话的样子。让他自己躺床上，不想躺时总是先小声的闹，还是不理才会大声的闹，然后才是哭。 不知道这里有没有有这方面专业知识的妈妈，或者有这方面经验的妈妈。
我也不是专业的,但是我家宝宝去筛查那天,刚好碰见一个没有通过的,我就听见那个医生说,建议他们去大医院再做一次,因为检测仪器的精密程度也有差异,越好的仪器,测出来的结果就越准确.所以你换个医院再试试吧
我儿子在医院的时候检查的，医生还特意强调说要等宝宝睡着的时候做这个检测，当时检查的时候，是医生把小宝宝抱进去的，我妈留在门外了，关着门，也不知道他们到底是怎么检查的。一直很纳闷呢。
我在网上查了，是发射一定频率和强度的声波，再用仪器检测通过耳朵后的声波，经过耳朵要震动之类的。大概是这样，网上说了耳朵里有积液或者有堵塞都会影响测试结果。我打算三个月再去查一次，因为太早了，有些是没有发育好，有些是有羊水。家里开关门声音宝宝都有反应，宝宝很活泼，所以我觉得应该没问题，我会注意观察的，谢谢两位宝妈。
&&&& 检查的时候宝宝是处于安静或者睡眠状态吗?我家宝宝一开始第一次没通过，老是哭，第二次是我抱着，边检查边喂奶的，很安静，就通过了。
&&&& 对于你这样描述也应该没有什么大问题，你42天在进行复筛，若仍未通过则应转至专门的诊断中心采用听觉诱发电位等技术进行确诊。若患者最终确诊为先天性听力下降，应在出生后6个月内采取干预措施。
就是要到专门的诊断中心去测试了，我妈说宝宝听力不是很好，因为他听到叫他不知道转头也没有什么反应，只有听到我叫有反应。不知道这算不算，我妈经验是月子里孩子都应该听到声音转头，可网上都说要三个月才知道转头。
为啥我家的没检查
好些地方的医院都开始新生儿听力筛查了，估计你生产的医院还没开始做。
同样没过天天担惊受怕的妈妈飘过，打算满月了再去复查。。。
好象我家宝宝也没做啊，当时住院的时候也忘了问这个事了。
你还在月子中，不要那么担心，一般不会有什么问题，再说就算有问题，因为早知道，绝大多数都可以治愈，所以不要太担心，月子中注意心情，好好养宝宝才是最重要的。
回复 &兔粥儿&
19:07:24发表的
同样没过天天担惊受怕的妈妈飘过，打算满月了再去复查。。。
我家宝宝刚开始也没通过，后来查二遍就ok了大夫说有积液什么的都会有影响既然宝宝对外界刺激有反应，估计就没问题，宝妈莫担心
我那天检查的时候听两个医生聊天说一般没过都是耳朵进水了，所以宝妈不要担心
此用户暂时被停用
&我看我家宝宝听力挺好的，所以就不做也无所谓，最主要是时间上没安排到。
这么好 听力，没事的，我宝也是，42天去也没通过。就没去了，一样好好的，
宝妈先不要自己吓自己~要对宝宝有信心~宝宝一定没事的~
亲，听力的话，宝宝睡觉的时候你可以制造一些噪音，宝宝要是被吵醒的话就证明宝宝的听力没问题。
我姐是妇幼的医生，我家宝就没测听力。。。我姐说没事。
这两天我也是有事没事的跟宝宝测试，不过感觉这样不断的刺激，宝宝对声音反应更敏感了，几天都会跟着转头或者转眼珠了，我买了本老外写的开发婴儿大脑的书，说这样刺激对大脑发育好，所以宝妈们不要担心宝宝担惊受怕。多刺激下没事的。
三个月左右以后才会寻找声源。
回复 &wli宝贝&
16:29:02发表的
就是要到专门的诊断中心去测试了，我妈说宝宝听力不是很好，因为他听到叫他不知道转头也没有什么反应，只有听到我叫有反应。不知道这算不算，我妈经验是月子里孩子都应该听到声音转头，可网上都说要三个月才知道转头。
请问你是怎么锻炼宝宝听力的啊？
回复 &wli宝贝&
12:07:27发表的
这两天我也是有事没事的跟宝宝测试，不过感觉这样不断的刺激，宝宝对声音反应更敏感了，几天都会跟着转头或者转眼珠了，我买了本老外写的开发婴儿大脑的书，说这样刺激对大脑发育好，所以宝妈们不要担心宝宝担惊受怕。多刺激下没事的。
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