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肝内胆管结石诊断
| 作者：王军华 | 发表时间： 10:05:25
1.合并肝外胆管结石表现
肝内胆管结石的病例中有2/3～3/4与肝门或肝外胆管结石并存，因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似。常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄疸。其典型表现按严重程度，可出现Charcot三联征(疼痛、畏寒发热、黄疸)或Reynolds五联征(前者加感染性休克和神志改变)、肝大等。有些患者在非急性炎症期可无明显症状，或仅有不同程度的右上腹隐痛，偶有不规则的发热或轻、中度黄疸，消化不良等症状。
2. 不合并肝外胆管结石表现
不伴肝门或肝外胆管结石，或虽有肝外胆管结石，而胆管梗阻、炎症仅发生在部分叶、段胆管时，临床表现多不典型，常不被重视，容易误诊。单纯肝内胆管结石、无急性炎症发作时，患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适、隐痛，往往在B超、CT等检查时才被发现。
一侧肝内胆管结石发生部分叶、段胆管梗阻并急性感染，引起相应叶、段胆管区域的急性化脓性胆管炎(acute pyogenic
cholangitis)，其临床表现除黄疸轻微或无黄疸外，其余与急性胆管炎相似。严重者亦可发生疼痛、畏寒、发热、血压下降、感染性休克或神志障碍等重症急性胆管炎的表现。右肝叶、段胆管感染、炎症，则以右上腹或肝区疼痛并向右肩、背放散性疼痛和右肝大为主。左肝叶、段胆管梗阻、炎症的疼痛则以中上腹或剑突下疼痛为主，多向左肩、背放散，左肝大。由于一侧肝叶、段胆管炎，多无黄疸或轻微黄疸，甚至疼痛不明显，或疼痛部位不确切，常被忽略，延误诊断，应于警惕。一侧肝内胆管结石并急性感染，未能及时诊断有效治疗，可发展成相应肝脏叶、段胆管积脓或肝脓肿。长时间消耗性弛张热，逐渐体弱、消瘦。
反复急性炎症必将发生肝实质损害，肝包膜、肝周围炎和粘连。急性炎症控制后，亦常遗留长时间不同程度的肝区疼痛或向肩背放散痛等慢性胆管炎症的表现。
3.腹部体征
非急性肝胆管梗阻、感染的肝内胆管结石患者，多无明显的腹部体征。部分患者可有肝区叩击痛或肝大。左右肝内存在广泛多发结石，长期急慢性炎症反复交替发作者，可有肝、脾大，肝功能障碍，肝硬化，腹水或上消化道出血等门静脉高压征象。
肝内胆管急性梗阻并感染患者，多可扪及右上腹及右肋缘下明显压痛、肌紧张或肝大。同时存在胆总管结石和梗阻，有时可扪及肿大的胆囊或Murphy征阳性。
由于肝内胆管解剖结构复杂，结石多发，分布不定，治疗困难，因此对于肝内胆管结石的诊断要求极高。应在手术治疗之前全面了解肝内胆管解剖变异，结石在肝内胆管具体位置、数量、大小、分布以及胆管和肝脏的病理改变。如肝胆管狭窄与扩张的部位、范围、程度、肝叶、段增大、缩小、硬化、萎缩或移位等状况，以便合理选择手术方法，制定手术方案。
肝内胆管结石常可落入胆总管，形成继发于肝内胆管的胆总管结石或同时伴有原发性胆总管结石。故所有胆总管结石患者都有肝内胆管结石可能，均应按肝内胆管结石的诊断要求进行各种影像学检查。
肝内胆管结石应该做哪些检查?
急性期的检查所见与原发性胆管结石病相同。在病程早期，肝功能损害较轻。当并发严重感染时，可出现明显肝功能改变，主要表现为血清转氨酶呈轻度至中度升高。转氨酶升高的特点是与急性炎症发作同步，发作时上升比较迅速;症状缓解后,下降亦较迅速;间歇期可降至正常。血清胆红素常升高。位于一叶或一侧的肝胆管结石，在间歇期一般无黄疸，而双侧肝胆管结石，特别是伴有肝胆管狭窄者，则可能有持续存在的阻塞性黄疸。若梗阻和感染比较严重，黄疸可同时为肝细胞和阻塞双重性。凝血酶原时间延长和血清蛋白降低，仅见于肝功能受损严重的晚期患者。与血清胆红素上升不相平行的碱性磷酸酶升高是肝胆管结石的另一重要诊断依据。当临床上见患者黄疸很轻或不明显而碱性磷酸酶明显升高者，应考虑肝胆管结石和胆管部分性梗阻的可能。
肝胆管结石病是累及肝内外胆道及肝脏实质的复杂肝胆疾病。影像学诊断要求确定有无肝胆管结石及结石在肝内、外胆管的分布，有无肝内、外胆管狭窄，肝叶及肝段受累的部位及严重程度等。尤其对复杂的肝胆管结石及肝胆管狭窄者或已进行多次胆道手术的病例，要求手术前有清楚的显示肝内外胆管及其主要分支的胆道X线片，才能为合理的手术方式的选择提供可靠的依据，避免手术的盲目性和术后遗留问题。近年来影像学诊断技术日益发展，完全有可能达到上述诊断要求。目前常用的影像学诊断技术有B超、CT、ERCP、PTC、T管胆道造影(图2)、术中胆道造影及术中胆道镜检查等。以下就上述影像学诊断技术，结合近年来临床应用实际情况分别介绍。
B超检查无创伤性、价廉，可从多个部位重复检查，可作为肝胆管结石的常用首选诊断方法。结石在肝内胆管常为多发，在肝内胆管出现较强回声，表现为圆形或不规则形光团后方伴声影;肝内含结石肝管多有不同程度扩张、管壁增厚。但B超诊断肝管结石难与肝管壁钙化结节相鉴别。另外还可以发现肝内、外胆管有无扩张及扩张程度，来判断有无肝内、外胆管狭窄及部位。可了解肝实质损害情况，肝叶萎缩或肥大，有无胆源性肝脓肿。但由于肝胆管结石的结构特点，B超对结石辨认不如胆囊结石清晰可靠，不能提供胆树的全面图像。
2.CT 扫描检查
CT分辨力较高，静脉注射胆道造影剂后可使扩张肝胆管显影。因其为断面像，肝胆管呈环状或条管状低密度影，肝胆管结石可在低密度影中出现高密度影。结合B
超及临床症状可作出诊断。CT可显示肝胆管囊状扩张，侧或一叶肝纤维萎缩而对侧肝叶肿大等改变。CT与B超检查一样，不能显示肝内外胆管的全貌，不能作为决定肝胆管结石手术的主要依据。
3.ERCP检查
这是将造影剂通过十二指肠乳头，直接注入胆胰管的造影方法。还可通过内镜将造影剂经带有气囊的导管注入胆总管，充足气囊堵住胆总管，造影剂可清楚显示肝内胆管树。ERCP可清楚显示肝内、外胆管，对诊断肝胆管结石，肝内、外胆管狭窄及肝胆管的扩张与严重程度，均可提供清晰的影像诊断，其损伤性及并发症小于
PTC，是当前应用最多、最可靠的诊断技术(图3)。ERCP在施行过毕氏Ⅱ式胃次全切除术患者中插管较困难。在施行过胆管-空肠Roux-en-Y吻合术患者胆道中注入造影剂易从内瘘口流失，以致显影不良，可加用气囊导管阻止造影剂流失。肝门胆管高度狭窄，导丝及导管不能进入肝胆管者，ERCP不能显示肝内胆管。存在胆汁性肝硬化门静脉高压及重度胃底、食管静脉曲张的患者宜谨慎使用，以防并发大出血。此外，ERCP尚可因插管及造影剂注入胰管及存在梗阻的肝内、外胆管，诱发急性胰腺炎及急性阻塞性肝胆管炎。因此在有肝内外胆管狭窄的病例，进行ERCP检查术时，最好同时进行内镜鼻胆管引流(ENBD)，以防止并发急性化脓性胆管炎。
4.PTC 检查
这是一种由上而下的胆道直接造影术。它不受肝细胞分泌功能、胆肠吻合术的影响，能显示肝内胆管。由于造影剂注入肝内胆管后，可清楚显示肝内、外胆管，此法具有影像清晰、成功率高的优点。肝内胆管扩张病例，在电视下进行PTC，成功率达97%。在肝门胆管有严重狭窄或左、右肝管开口严重狭窄的病例，右肝管的穿刺造影多不能显示左侧肝内胆管，此时可加左肝管穿刺造影，有时可同时行左、右肝管穿刺造影。在必要时可行选择性PTC，如右前叶或右后叶肝胆管穿刺等。
PTC亦可在B超引导下，进行扩张的梗阻近端肝胆管的穿刺造影术。
必须指出，PTC可引起多种并发症：
(1)可诱发急性肝内胆管炎。存在肝胆管结石及肝门胆管狭窄的病例，常常存在肝内胆道感染，PTC常加重肝内感染，甚至可引起感染播散及败血症。
(2)并发胆瘘或胆汁性腹膜炎。胆管严重梗阻病例，PTC后未尽量吸出胆汁，未置经皮穿刺胆管引流(PTCD)，未及时手术解除胆道梗阻可引起此严重并发症。
(3)腹腔内或肝内胆管出血，系用PTC针或导管穿破与肝胆管并行的肝动脉所致，出血可经针道流向腹腔或经动脉-胆管瘘流入胆道及消化道。
5.术中胆道造影及术中胆道镜检查
经术中穿刺胆管后注入造影剂可清晰显示肝内胆管及结石分布。适应于术前未行PTC及ERCP检查，缺乏胆道清晰的X线片和术前肝管结石的定位诊断与手术中探查发现不相符合者以及不能肯定肝内胆管结石是否取净者。
术中胆道镜检查适应于：①术前未行ERCP及PTC等定位诊断;②肝内外胆管结石已经手术取出，但不能确定是否取净者;③胆管梗死或狭窄病因不明，需行活组织检查者;④因肝胆管开口变异需作选择性插管及造影者。术中胆道镜发现肝门胆管狭窄、经扩张后仍不能置入胆道镜、肝内胆管结石太多一时难以取净者，均无法进入检查。
6.磁共振成像(MRI)扫描及磁共振胆管造影(MRCP)
由于MRI易受运动伪影的影响，不能明确具体的阻塞部位和性质，故很少有人利用MRI来诊断胆管病变。但需了解伴随的肝脏病变如胆源性肝脓肿和局限性肝组织萎缩纤维化时，可以在上述检查后联合采用MRI。最近Hall
Craggs使用稳定进动快速成像(PSUF)加呼吸门控技术，对40例患者作三维MR胆管造影(MRCP)并与直接胆道造影(包括PTC、ERCP、术中术后T管造影)作比较，判断有无胆道阻塞，其准确性几乎与直接胆道造影完全相似，对肝内周围部的胆管扩张、肝门部的胆管阻塞显示较直接胆道造影更为满意。
7.核素显像
肝胆核素显像发现结石的敏感性高于常规X线生理性胆道造影，可显示示踪剂局限聚集在胆管系统内，观察其功能变化，故核素显像可作为探查肝内胆管结石的筛选方法之一。
8.经皮脾门静脉造影
经皮脾门静脉造影可显示肝胆管结石并狭窄所致肝实质及门静脉系统的损害，对弥漫性肝胆管结石合并胆汁性肝硬化、门静脉高压症患者，其诊断价值尤为明显，为手术方式的选择提供了依据。
上述影像学诊断技术的综合选用，对肝胆管结石的定位诊断及病变范围确定都能达到临床要求。此外还需结合手术中的全面探查及胆道探查，以选择合理的手术方式并取得满意的手术疗效。
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佛山市第一人民医院&
佛山市第一人民医院摘要
佛山市第一人民医院是佛山市最大型的综合性三级甲等医院和全市医疗技术指导中心。
佛山市第一人民医院 - 简介
佛山市第一人民医院佛山市第一人民医院创建于1881年，是最大型的综合性三级甲等医院和全市医疗技术指导中心，是国际救援网络亚洲国际紧急救援中心合作医院成员，以及多个大学及医学院校的教学医院、研究生教学基地、博士后培养基地、博士后培养基地，与多个海内外知名医院开展着广泛的业务协作。医院实行总院集团管理，总院部设置41个临床医技科室和14个大型特色治疗中心，辖下有肿瘤医院分院、垂虹门诊部。开放病床1500张，日均门急诊量6000人次，最高日门急诊量7144人次，年收住病人4.3万人次，年手术量2.57万台。&建院以来跨越三个世纪，1998年医院全面搬迁至城南新区，新医院占地90553平方米，建筑总面积15.3万平方米，全楼采用中央空调系统、医疗气体集中供应系统、管道气动传送系统、消防智能监控系统、楼宇自动管理系统和计算机网络管理，全新的空间、全新的、全新的感觉。再加上先进、雄厚、专科突出、服务优质、数字化医院等特色，成为珠江三角洲医疗卫生行业亮丽的奇葩。
佛山市第一人民医院 - 历史沿革
佛山市第一人民医院&1881年（清朝光绪七年）10月14日，惠师礼教会英籍传教士查尔斯.云仁（Charles&Wenyon&）来佛山，以宗教会名义在原火车站附近的鹰咀沙缸瓦栏一间大货仓内创办广济医局，仅开。 1893年，外科博士晏惠霖接任院长，在院内办了西医学堂，培养了100多名信教医。 1908年医院从太平坊迁文昌沙。院大门上挂一块“西医院”金字大招牌，人们称此为新西医院，由于门口是石砌圆形，所以又被群众叫做“圆门口医院”，亦叫“大西医”。&1946年更名为循道医院。 1949年6月，中国热带病学专家伍学宗从美国归来，回到佛山接任院长兼内科主任。 1953年11月，人民政府接管医院，更名为广东省粤中行署人民医院，院长伍学宗。接管时有病床191张，职工100多名，其中医生10名。分设内科，外科，小儿内科，，产科，五官科等临床科室，医技科室设有药房、检验、X光室。1955年7月，与北京热带病研究所、广东省卫生防疫站合作，以本院为基地成立了钩端螺旋体病研究组。经过两年多的努力，对该病的防治达到国际先进水平。1956年5月，儿科专家郑漱澜首次确诊中山荔枝瘟为低血糖病。 1957年，国家卫生部副部长钱信忠给医院来信称誉：“你们佛山专区第一人民医院确为全国各地区医院之冠”。 月，养活一个孕期只有6个月，体重0.85公斤的早产男婴。当时《人民画报》报道了此事。妇产科护长周永润代表全科到北京出席了全国首届护理学术会议，在会上做了专题报告，受到周恩来总理等中央领导接见。同年，医院正式被评为全国十二家办得好的专区医院之一。 1974年9月，内科发现全国首例镰状细胞-β地中海贫血病例，受到国内多家医院专家教授的关注，成为70年代医学界的重要发现之一，被列入医学院校教科书。 1981年3月，内科主任医师邝启洪任院长。医院实行在党委领导下的院长分工负责制。恢复与健全机关职能科室管理机构，人心稳定，技术得到发展，院容院貌大为改观，医院声誉逐步提高从这时开始到90年代后期，是医院迅速发展壮大的时期。 1982年医院被评为广东省卫生系统先进集体。 1983年再次被省卫生厅评为"医院工作先进单位"。 1987年1月，李伟文任院长。 1987年&6月，外科首次独立施行先天性心脏病房间隔缺损体外循环心脏直视手术成功。 1987年12月，儿科婴室收治1例出生体重仅0.75公斤的早产并发肺炎婴儿。经医务人员全力以赴抢救治疗成活。 1988年2月，建成人类精子库。1989年9月，外科肾移植手术获得成功。 1989年12月，周润甜任院长兼党委书记。 1990年7月，建筑面积1.3万多平方米的九层综合住院大楼建成，投入使用。此时医疗用房达到50824平方米，比1979年前24440平方米增加一倍多。病床从420张增加到800张。 1991年&9月，被评为广东省首家三级甲等医院。 1993年8月佛山市第四人民医院改编为本院肿瘤医院。 1994年9月，建立临床医学研究所，并相继设立所属各类实验室。临床医技科室也先后建立了14个中心和实验机构。 1995年6月，检验科被国家卫生部临检中心评为全国临床化学室间质评连续六年成绩优秀。医院获国家卫生部科技进步奖1项，省卫生厅科技进步奖4项，市科技进步奖17项。1997年&4月，被评为广东省高等医学院校教学医院。 日，新医院门诊大楼竣工开业。 日，新医院全面投入使用，开放病床1000张。 1998年12月，谭家驹任院长，周成志任党委书记。 日，普外科施行同种异体原位肝移植手术获得成功。 医院实行总院集团制管理，管辖肿瘤医院、垂虹门诊部，成为两院一体化医疗实体。至1999年底，总病床1300张，在职职工1652人，其中卫生技术人员1267人，占职工总数76.7%。卫生技术人员中有：主任医师22人，副主任医（技、护）师120人，主治（管）医、技、护师334人，医、技、（士）791人。在卫技人员中有博士、硕士研究生35人。 2000年9月，成为中山医科大学研究生教学基地，有硕士研究生导师9名。
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例如：肿瘤内科医学重点学科，由肿瘤内科及放疗两个专业组成的肿瘤非手术科室。配有百级无菌层流病床及有毒药品配置工作台、直线加速器、模拟定位机、高频热疗机等。收治范围包括根治性化疗、根治性放疗、新辅助、辅助放疗化疗，内科综合性、姑息性治疗，高频热疗治疗肿瘤，氩氦刀微创治疗肿等。内科心血管内科、消化内科、神经内科、肾内科、呼吸内科、康复理疗科、血液内分泌、风湿免疫科、肿瘤中心、鼾症呼吸中心、戒烟中心、、肿瘤放疗一科、肿瘤放射治疗中心、肿瘤放疗三科、肿瘤放疗四科、肿瘤内一科、肿瘤内三科、肿瘤内二科、肿瘤放疗二科。& 外科心血管甲状腺外科、疝中心、小儿外科、颅脑外科、骨外科、胃肠外科、手足整形外科、肛肠外科、泌尿外科、烧伤整形科、肝脏、胰腺外科、胆道外科、胸外乳腺外科、神经介入诊疗中心、心外科。&妇科·儿科·五官科妇产二科、、耳鼻喉科、整形美容科、口腔医学中心、孕妇学校、生殖中心。其它科室ICU科、麻醉科、健康体检中心(保健科)、检验科、中医科、、、临床医学研究所、垂虹门诊、特需医疗中心、核医学科、内镜中心、门诊部、医学影像科、超声诊断科、病理科、药剂科、高压氧治疗中心、输血科、临床营养中心、供应室。&&
佛山市第一人民医院 - 特长专科
心血管内科：导管室（冠脉造影、介入治疗）&1、&心血管内科 设41张床位，下辖心脏介入诊疗中心、冠心病重症监护室、彩色多普勒超声心动图诊断室和心电图室，共有医护人员42人，其中主任医师1人，副主任医师4人，中级职称16人。该院心脏介入中心是目前国内设备最好的诊疗中心之一，配备有世界一流的心血管造影系统、主动脉内球囊反搏仪以及华南地区第一台冠脉内心腔内超声诊断仪，技术精湛的介入治疗专业人员凭借这些优势，屡闯技术禁区，多次成攻地进行冠脉左主干病变、双支病变、三支病变、长病变、慢性完全闭塞病变、次全闭塞病变以及急性心肌梗塞的急诊PTCA等技术难度极高的。2、&重症监护科 开设床位22张，为全院综合性ICU，有医生5人，其中副主任医师1人，主治医师3人，每年收治危重病人1300余例，能开展连续性静脉血液滤过、、CVP监测、动脉穿刺测压、漂浮导管置入、PAP及PAWP监测、心排出量测定等。3、&肾内科 有床位42张，设有病房、血液净化中心、肾移植监护室、肾脏病实验室，专科医生9名，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师5人，善长于：原发性肾小球肾炎、、各种继发性肾小球疾病、、、肾小管疾病及各种原因所致急、慢性肾功能衰竭的诊治。4、&心胸外科 有床位40张，其中心脏外科重症监护病床4张，专科医生9名，其中高级职称医师3名&、博士研究生1名。下辖中国心血管技术培训中心佛山分中心及北京大学人民医院胸部微创手术中心佛山市第一人民医院分中心。能进行复杂的先天性、后天性心脏病手术，瓣膜手术及冠脉搭桥术。&5、&胃肠外科 有床位42张，主任医师1人，副主任医师2&人，主治医师3人，设临床实验室一间，专长于：以手术为中心的各种胃肠道良、的综合治疗，腹腔镜胃肠道手术及胃肠外科的器械吻合。6、&肝胆外科 有床位42张，主任医师2人，副主任医师2人，主治医师3人，设临床实验室一间，专长于：腹腔镜肝胆脾手术，复杂的肝胆恶性肿瘤的手术治疗。一年来在全国地市级医院率先成功开展人体肝移植10例及1例肝肾联合移植。7、&泌尿外科 有床位49张，副主任医师5人，主治医师3人，拥有体外冲击波碎石中心及培训基地。专长于：经腹直肠B超，经会阴、直肠前列腺穿刺活检，前列腺癌碘-125放射性粒子前列腺组织间永久性植入治疗；施行各种泌尿系统良、恶性肿瘤手术，1989年至今共完成肾移植手术100余例。8、&烧伤整形外科 有床位36张，副主任医师2名，研究生2名，主治医师3名，专长于：用脱细胞真皮基质一次包扎治愈浅度大面积灼伤创面；用脱细胞异种（猪）真皮基质与自体刃厚皮复合移植，该临床应用研究达到国际领先水平。9、&妇产科 有床位136张，其中妇科82张，产科54张，OICU7张，医生总数36人，其中正主任医师2人，副主任医师6人，主治医师15人。设有妇科肿瘤、妇科内分泌、计划生育、生殖遗传与优生优育、围产保健、高危产科、普通产科七个，1985年开始开展妇科腹腔镜以来共完成腹腔镜妇科手术4000余例，能娴熟地处理高难度复杂的良、恶性病例，1996年被评为广东省“五个一”工程重点专科。10、&儿科 有床位70张，医务人员70余人，其中有主任医师2人，副主任医师11人，主治医生21人，每年收治患儿3000余例次。门、急诊25万人次。下设新生儿专科、心血管专科、神经专科、血液专科、肾病专科、呼吸专科、消化专科、小儿生长发育保健专科。专长于：各种小儿疑难杂症。11、&全国美牙中心 有副主任医师1人，中级职称医技人员8人。设有美容牙科修复、美容牙科正畸、治疗、牙科护理、牙科教育等分专业，专长于：目前国内最先进的贵金属烤瓷、全瓷、瓷贴面、边缘瓷技术进行牙齿修复等。12、&耳鼻喉科 有床位47张，主任医师１名（耳鼻喉科博士），中山医科大学兼职硕士研究生导师，副主任医师5人，主治医师10人，年门诊量10万余人次，专长于：头颈肿瘤外科、颅底外科、耳显微外科、鼻窦内窥镜外科。
佛山市第一人民医院 - 发展优势
为加强佛山市从事主动脉瘤诊治专业医务人员的学术交流，提高佛山市主动脉疾病治疗水平，～20日，佛山市医学会胸外科乳腺外科分会在佛山皇冠假日酒店召开了主动脉疾病治疗学术交流会。佛山市胸外科乳腺外科分会主任委员、佛山市第一人民医院胸外科主任杨劼和佛山市第一人民医院血管甲状腺外科主任罗灿华主持会议。&广东省佛山市第一人民医院是一所以医疗为中心，集、、、预防保健为一体的多功能地市级综合性医院，是中山医科大学博士后工作站；中山医科大学研究生教学基地；广东省高等医学院校教学医院；中山医科大学、中国人民解放军第一军医大学广东医学院、广东药学院、广州医学院、佛山职工医学院及佛山卫校的教学医院，并肩负着各市、县医务人员的培训。佛山市第一人民医院前身是英国循道教会医院，始建于1881年。近年来先后被评为全国卫生系统先进单位、国家三级甲等医院、国家爱婴医院、广东省文明医院、佛山市文明窗口单位。还荣获广东省百家文明医院称号。该院是第一批医保定点医院。&新建的医院占地面积71509平方米，建筑总面积143173平方米，全楼采用具有国内先进水平的中央空调、蒸汽热交换、带电子安全设备的供电照明、消防自动监控和楼宇自动化管理，安装有空气净化系统、中央医疗气体系统、医护对讲系统、电子显示屏幕、自动化气动管道传输系统和医院管理信息的计算机网络。共有18个空气洁净度在10万级至100级的手术间。主楼六层至十九层的住院部，设有930张，经名师精心设计的医院环境，处处可使来诊的伤员感觉到亲切、温馨、舒适和充满生机，1998年底医院全面迁入位于城南新区的新址。医院由本院，肿瘤医院及垂虹门诊组成，有职工1600余人，实开床位数1200张。共有医师450人，其中副主任以上医技人员133人，中级职称医技人员378人，护士670人，中山医科大学兼职硕士导师9人，共设60余个专科，2000年门诊130余万人次，急诊15万人次，住院2.7万人次，住院手术1.1万台，治愈率84.1%，抢救成功率89.5%，床位使用率100%，病床周转次数28.2次，出院者平均住院12.9天。该院设有38个临床医技科室、20个优势专科、以佛山市第一人民医院临床研究所为中心的14个专业实验室及16个大型特色中心，即全国美容牙科中心、中国心血管技术协作培训中心佛山市第一医院分中心、广东佛山耳鼻喉科诊疗中心、佛山市第一人民医院爱克曼内腔镜技术培训中心、北京大学人民医院胸部微创手术中心佛山市一医院分中心、佛山市急救中心、佛山市临床检验质控中心、佛山市第一人民医院造口患者联谊会、心脏病介入诊疗中心、外冲击波碎石治疗中心、脊柱脊髓治疗中心、医学美容中心、临床营养支持中心、小儿外科腹腔镜治疗中心、血液透析中心和医院痔瘘治疗中心。&在多学科大力协作下，该院近几年来成功地实施了、、、肝肾联合移植、冠脉搭桥术及混合人工肝支持系统成功地应用于临床。腔镜微创手术被广泛熟练地应用于肝胆外科&、胃肠外科、妇产科、小儿外科、骨科和泌尿外科。门诊配备的全自动生化分析仪、全自动酶免分析仪、全自动化学发光免疫分析系统及血细胞分析仪为来院就诊的病人提供方便快捷的一小时速诊服务。1999年以来，该院共获11项佛山市政府科学技术进步奖；全院各科室共开展了新技术、新项目168项，近两年来共获各级科研课题立项49项。在省级以上杂志发表320篇。该院与电脑公司合作开发的“医院信息系统”住院部分通过了市科委组织的专家鉴定，被认为达到国内医院信息管理系统先进水平，开发和实施了门诊挂号系统、影像信息管理系统及住院系统的费用一日清单管理、住院病人费用监控管理等，完成了医院网站（www.）的建设。
佛山市第一人民医院 - 专家介绍
杨希立，副主任医师。专长于：各种急慢性白血病、血小板减少症、溶血性贫血、缺铁性贫血、及各种贫血症、白细胞减少症、淋巴瘤等血液系统疾病专科诊断及治疗。杨希立，副主任医师。专长于：各种急慢性白血病、血小板减少症、溶血性贫血、缺铁性贫血、及各种贫血症、白细胞减少症、淋巴瘤等血液系统疾病专科诊断及治疗。&谭家驹，主任医师，中山医兼职教授、硕士，院长。医疗专长：食道癌、肺癌、乳腺癌以及先天性、后天性心脏疾患的诊断及手术治疗，应用电视腹腔镜手术诊断和治疗心肺，此项技术的开展，获得佛山市科技成果奖励。王跃建，主任医师，医学博士，副院长，中山医兼职教授、硕士导师。医疗专长：专长头颈部肿瘤手术治疗。熊华锋，主任医师，医学硕士，副院长。擅长于心脏病领域急难危重病的处理。专长于风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术、心动过速射频消融治疗术、冠状动脉狭窄球囊扩张术，以及其它多种心导管技术。周润甜，主任医师。医疗专长：传染病及寄生虫性疾病诊治，特别对各型病毒性肝炎、、难治性结核病的诊治。&刁均民，主任医师。医疗专长：普胸疾病的外科治疗；乳腺各种疾病的诊治，组织领导了电视腹腔镜、胸腔镜手术的开展。何铭熙，主任医师。医疗专长：擅长内科系统疾病的诊治；心血管病的诊治。许燕萍，主任医师。医疗专长：擅长、胃、十二指肠、肝、胆、胰、脾、结肠等消化系疾病和消化内镜诊治。李榕生，主任医师，中山医兼职教授、硕士导师。医疗专长：心血管病的诊断和冠心病、高血压病的治疗。黄英伟，主任医师，中山医兼职教授、硕士导师。医疗专长：腹膜透析、血液透析、肾移植以及临床肾脏病的诊治。&钟广益，主任医师。医疗专长：肝癌、胆管癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、肝胆管结石等大手术和腹腔镜手术。甄作均，主任医师，美国内镜协会会员，中山医兼职教授、硕士导师。医疗专长：大肝癌、复杂性肝胆管结石、高位胆管癌、胰头癌、胃癌、直肠癌根治术等各种高难手术，并熟练掌握腹腔镜各种手术。彭翔，主任医师，中山医兼职教授。医疗专长：胰头癌、胆管癌、大肝癌、复杂肝胆管结石、重症胰腺炎、门脉高压症、直结肠癌及胃癌等疾病的高难度手术和综合治疗。精通用腹腔镜施行胆囊切除、结直肠癌根治、胆总管切开取石、肝囊肿引流、胃穿孔修补、疝修补、阑尾切除等手术。李宇洲，主任医师，美国内镜协会会员，中山医兼职教授。医疗专长：小儿外科疾病的诊断和手术，如巨结肠、胆总管囊肿、尿道下裂及肾肿瘤等手术。蔡定明，主任医师，中山医兼职教授。医疗专长：早期（隐性）支气管哮喘的诊治、呼吸系统疑难、危重病症的诊治及支气管－肺感染的抗菌治疗。林庆光，主任医师，中山医兼职教授、硕士导师。医疗专长：人工关节置换、、神经手术、颈椎病及腰腿痛的治疗。李光仪，主任医师，美国内镜协会会员，中山医兼职教授、硕士导师。医疗专长：妇科肿瘤的诊断治疗及多种大型手术，在国内率先开展腹腔镜广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫治疗早期子宫体癌、子宫颈癌。金承炽，主任医师。医疗专长：妇科疑难症。&孙炽津，副主任医师，中山医兼职教授。医疗专长：脑血管疾病、脊髓病、周围神经疾病的诊治。古汉礼，主任医师。专长于：新生儿疾病的诊断、治疗。赵刚平，副主任医师。专长于：眼科高、精、尖手术。王光护，副主任医师。专长于：冠桥；金属烤瓷；瓷贴面；全瓷；贵金属烤瓷、局部可摘义齿、全口义齿、种植义齿、金属烤瓷及瓷技术的技工制作等。&彭国光，副主任医师。专长于：口腔颌面外科。张存，副主任医师。专长于：治疗中医疑难杂症，对心肾，呼吸内科，妇儿科，皮肤科疾病，尤其对风湿类疾病的诊治。钟锐兴，副主任医师。专长于：各种传染病，尤其是病毒性肝炎的实验诊断和急慢性肝炎、肝炎后肝硬化的中西医结合治疗。李旷怡，副主任医师。专长于：院前急救工作、内科各种疑难病例的诊治以及内科各种危重病例的抢救。卫光宇，副主任医师。专长于：各种肿瘤的放射性治疗。杨劼，副主任医师。专长于：胸部疾病（肺、食管、纵隔、胸壁、乳腺）的诊治和电视胸腔镜手术。杨明，副主任医师。专长于：泌尿外科各种疾病的诊治、输尿管镜、前列腺电切及肾移植术。陈文伟，主管药师，药剂科副主任。李润汉，副主任医师，副院长，中山医科大学兼职副教授。专长于：头颈肿瘤的诊断及治疗，尤其对鼻咽部肿瘤和咽喉部肿瘤的诊断和治疗造诣较深。&谭伟棠，副主任医师，副院长。专长于：神经精神疾病尤其是各类心理障碍和失眠症的诊疗。崔西玉，副主任医师。专长于：消化系统疾病的诊断和治疗，熟练掌握消化道内窥镜各种诊断技术及多种治疗技术。栾晓军，副主任医师，获德国Essen大学医学院医学博士学位。专长于：糖尿病教育、治疗、、肾上腺、垂体疾病以及骨质疏松的诊断和治疗。
佛山市第一人民医院 - 所获荣誉
近年来先后获得“广东省抗击非典模范单位”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医院文化先进单位”、&“全国医院文化建设先进集体”、“广东省模范职工之家”、“全国教科文卫体系统先进工会组织”、“广东省厂务公开先进基层单位”、“全国厂务公开先进基层单位&&佛山市第一人民医院”等多种荣誉。院党委被评为佛山市先进基层党组织、广东省先进基层党组织。&
佛山市第一人民医院 - 交通指南
7路：罗村—寨边—街边—木材厂—化纤厂—发电厂—电化厂—汾江立交—文昌路—火车站—汽车站—广信商场—中医院—祖庙—百花广场—建新路—红星戏院—兆祥公园—市东下路—普君西路—市政府—南浦村—大福南—禅城区政府—市一医院—市一医院总站& 13路：&金澜南路—市三医院—棉纺厂——石梁—金澜新村—钢材市场—深村管理区—绿景路—市一医院—禅城区政府—公交总公司—电力大厦-新京酒楼—季华园—伊丹友好中心—轻出公司—教育学院—建行—城门头南—科学馆—佛山电大—旋宫酒店—莲花路—燎原路（福禄路）—市十一中（永安公园）—佛平路口—防疫站—文庆路—文沙东—叠南市场—市一中& 20路：&市一中—人民桥—永安路—福禄路—福贤路—人民路—祖庙—卫国西—老干所—市二医院—市政府—南浦村—大福南—禅城区政府—市一医院—深村管理区—新桥—电力大厦-新京酒楼—季华园—财政大厦—季华五路—河宕东—陶瓷市场—河宕小学—陶瓷研究所—榴苑市场—石湾—陶都—忠信市场—凤凰路—大江南路—东鹏集团—陶瓷厂—大江路& 22路：&街边—街边管理区—风林村—丹桂路口—街边电排站—市交通技校—田邓村—联星管理区—水部村—水南工业区—乐安口—文昌路—汽车站—广信商场—人民西—佛山电大—祖庙—卫国西百花—佛山乐园—同华西—李宁体操学校—电力大厦--新京酒楼—公交总公司—禅城区政府—市一医院—北西村—深村& 23路：&湾华管理区—湾华—港口路—丽日华庭—永红村—深村—绿景路—市医院—禅城区政府—公交总公司—新虹村—通济桥—普澜二路—市政府—垂虹门诊部—佛山乐园—卫国西—祖庙—佛山电大—人民西—市交委—升平商贸广场—东便—聚边—张槎三路—大沙—张槎—张槎医院—大江—昌荣路—针织市场—古灶—上朗—生村工业区—华宝北路—长虹东路& 26路：石湾医院—镇中路—莲峰书院—华榕宫—沙岗—谭清里—粤祥不锈钢厂—澜石一路—澜石二路—银苑市场—黎涌—魁奇路—新世界电器城—惠景城—惠景市场—华远东路—深村管理区—绿景路—市医院—禅城区政府—公交总公司—电力大厦-新京酒楼—通济桥—普澜二路—普澜一路—卫宁路-公交广告公司—百花广场—祖庙—佛山电大—人民西—广信商场—汽车站—中山桥—人民桥—文庆路—田边村—鲤鱼沙新村—鲤鱼沙；& 27路：奇槎总站—奇槎—金兰铝厂—鄱阳—佛陈大桥—湾梁—湾华—港口路—丽日华庭—永红村—深村—绿景路—市一医院—禅城区政府—公交总公司—电力大厦-新京酒楼—荣山中学—省交通技校—同华西—金马剧院—教育学院—建行—城门头南—祖庙—旋宫酒店—中医院—广信商场—汽车站—文昌中—；& 29路：张槎医院—张槎管理区—东西村—交警支队—康宝顺药厂—冠华学校—科技学院—佛山大道—消防局—城门西—卫国西—佛山乐园—同华西—同华西路—伊丹友好中心—季华园—里水—汾江南—惠景市场—华远东路—深村管理区—绿景路—市一医院—禅城区政府—电视中心—彩管厂—朝安南路—物资商贸城—果房—环市镇政府—朝安北—文华路北—南海医院—军桥；31路：金沙新城—华材职中-上沙中—公用客运站-上沙—汽车站—高基街—升平路—锦华路—永安公园—锦华东路—文华路北—上石—大塘涌—忠义路口——电视中心—禅城区政府—市医院—绿景路—深村—永红村—魁奇路中—石梁—石头—棉纺厂—市三医院—金澜南路??澜石公园—东平河堤-前进路—澜石& 32路：奇槎总站—金兰铝厂—魁奇三路—兰田坊—桂澜路南—季华七路—四村—镇安—季华六路—彩管厂—电视塔—禅城区政府—市一医院—山水居—华远东路—绿景村—月亮湾—华远西路—季华园—财政大厦—华艺装饰市场—季华四路—陶瓷展览中心—青柯陶瓷市场—上东村—东翼—槎湾路—大沙北村—张槎医院—大江—古灶—上朗—生村—村尾—张槎村头；35路：卫国西至南庄，途经市一医院—禅城区政府—公交总公司—电力大厦—季华园—里水—汾江南—惠景城—新世界电器城—黎涌下村—佛山大道南—澜石大桥—贺丰牌坊—威伍村—贺丰村—吉利外工村—吉利管理区—阮村—南庄中队—过境路口—兴发厂—吉利墟—南庄医院—南庄影剧院—南庄镇政府—南庄村—南庄中学—杏边—紫南路口—湖冲—岗背村—南庄紫洞； &
注释与参考：
大夫网 佛山市第一人民医院口腔修复科
南方健康网 佛山市第一人民医院
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佛山市第一人民医院
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