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即送15丁当
输注库存血为什么会导致高钾啊
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这个帖子发布于6年零156天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
如题 各位指点下谢谢了
不知道邀请谁？试试他们
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我来回答下吧，库存血放置时间久了，一些红细胞已经死亡了，细胞内的K就跑出来了，
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如二楼所讲，细胞内K+占人体K+总量的90%以上，红细胞溶血后，细胞内的K+释放到血浆中，就会导致高钾。钠-钾泵主动转运是细胞内保持高K+状态的原因，长期库存造成能量缺乏，钠-钾泵不能正常工作，即不能转运K+到细胞内，将会导致血浆高钾另外，库存血放置时间久了，代谢产生的H+会与细胞内的K+发生交换，也是导致高钾的一个重要原因。
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fine0428 edited on
你去看生理书就知道了
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是抗凝剂的关系吧？枸橼酸钠。细胞都破光了还输什么血啊
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如果是如上所说，都发生溶血了那还怎么输血啊……求解答！
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这与溶血不一样，红细胞离体后，不管在何环境都会有所破坏，这是凋亡，存贮损伤。
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abbye 是抗凝剂的关系吧？枸橼酸钠。细胞都破光了还输什么血啊枸橼酸纳的抗凝机制是螯合血液中的Ca，跟高K好像没什么关系吧~~~我感觉二楼说的应该也是一个原因。但我觉得应该还有库存血放置时间久了，能源供给不足，导致Na-K-ATP酶（也就是Na泵）作用减弱，不能有效维持胞内外电解质的平衡。另外，一个细胞的能源的20%~30%用于维持Na泵，而且红细胞的能源来源于糖酵解，且糖酵解产生的能量本来就少于有氧氧化（1mmol葡萄糖酵解产生4ATP，有氧氧化32/30ATP），因此很容易将能源消耗完~~~~~~而且糖酵解的产物乳酸不能很好的转运出去，也会使得RBC死亡吧？新手，个人看法，欢迎拍砖啊~
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一位胚胎停育三次患者的成功经验
33岁，&早孕期（孕12周之前）胚胎停育清宫3次，&末次清宫术2014-11月。患者33岁， 早孕期（孕12周）之前胚胎停育清宫3次， 末次清宫术2014-11月。于2015年1月协和医院就诊。通过全面的检查发现下列情况：1&高血压，孕期血压高达140/100mmHg。2&高血糖，孕期餐后2小时血糖达到11mmol/L。3&空腹胰岛素高。4&抗核抗体1:100.5&身高162cm，&体重150斤。&第四次怀孕前采取的措施：1&控体重，下降到140斤。2&口服二甲双胍改善胰岛素抵抗。2&中药汤药，之后改为坤泰胶囊改善排卵。3&小剂量阿司匹林每天75mg。&第四次怀孕末次月经日，&怀孕期间采取下列措施：1&孕早期用黄体酮注射液每日20mg，地屈孕酮片2片睡前，&一直用到孕12周。2&孕后每日阿司匹林2片（50mg），直至孕14周。3&孕早期用了2周速碧林，&每天4100 IU。4&严控血压：孕七个月之前口服降压药盐酸拉贝洛尔，每天两片。孕七个月之后血压升高，改为拜新同和拉贝洛尔，拜新同每天一次，一次一片，拉贝每天三次，每次两片，此剂量降压药一直用到生产。期间血压控制在140/90mmHg。5&早孕时体重140斤，分娩时体重165斤，系控制体重的结果。6&严控血糖，&每日三餐加上2次加餐，&适当活动。孕中期加用胰岛素直至分娩。血糖控制在空腹5.3以下，&餐后2小时6.7mmol以下。& &保胎至37周➕2，于2015年11月27日剖腹产生男孩5斤3两，非常健康。& &患者：特别感谢孙大夫在我孕前给予的治疗和孕后给予的帮助，让我和爱人圆了为人父母的愿望，为我的家人增添了无限的幸福和喜悦，衷心的谢谢您！& & 孙大夫的话：每一个反复流产的患者，&有各自不同的特点。此患者比较清楚的原因是高血压和妊娠糖尿病，这种情况是影响胚胎发育的主要原因。&孕期保胎重点是控制体重，&控制血糖，&控制血压，这些是妊娠成功的重中之重。&&&因为每一位患者的病情不同，&希望不要照搬别人的用药，&而是在医生的严格指导下尽量恰当地采用各种保胎措施。在此申明： 按照上述用药发生的问题概不负责！孙晓光大夫
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发表于： 23:47
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胎儿在临产前因高血糖突然停止胎动
更新时间： 23:41:11　|　文章来源：携手健康网
　　最近，一个怀孕35周以上的胎儿，在临产前因高血糖突然停止胎动，因此医生提醒广大孕妇糖筛真的非常重要。　　胎儿在临产前因高血糖突然停止胎动　　昨天上午，怀孕35+周的王太太自感胎动消失，立即前往医院检查，不想已经胎死腹中，需剖腹取胎，转至杭州市余杭区妇幼保健院治疗。　　确诊妊娠期糖尿病 不想孕35+周时竟胎死腹中　　来自河南的王太太，已育有一女，一直希望再怀个宝宝给女儿陪伴，今年2月底，她察觉到月经迟迟未来，测尿妊娠试验阳性，去当地医院检查后，确定预产期为11月14日，这一消息让王太太一家惊喜万分。　　怀孕后，她定期产检，却在怀孕24周时测空腹血糖7.5mmol/L，1小时血糖14.17mmol/L，2小时血糖12.35mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病，随后饮食控制，定期监测血糖。　　1月前，因血糖值仍过高，便在某医院内分泌科住院进行胰岛素治疗，血糖控制良好后出院。　　昨天上午，王太太自感胎动消失，立即前往医院产检，不想B超显示死胎，后由区妇幼保健院妇科收住入院，进行剖宫产手术，取出死胎，并予降血糖治疗。　　及时控制能减少高血糖对孕妇及胎儿的影响　　妊娠期糖尿病可使胚胎发育异常甚至死亡，提高流产率、早产率，增高巨大儿发生率，诱发新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征，对母体影响也很大，易发生感染，诱发酮症酸中毒，增大发生妊娠期高血压疾病的可能性。　　首先不用太紧张，妊娠期糖尿病是妊娠期发生的糖代谢异常，是妊娠期常见的内科合并症，定期监测血糖变化、及时控制都能减少高血糖对孕妇及胎儿的影响。　　孕妇如果在怀孕前就有糖尿病或者在怀孕后发现血糖升高，都应引起重视，首先应建立围产期保健册，规范地进行产前检查，才能及时发现更多问题。　　如孕妇一直使用药物控制血糖，应随时监测血糖，按时用药，严禁擅自停药或更改剂量；用药的同时要能识别低血糖信号（如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等），应及时纠正。　　小贴士　　妊娠期血糖控制的标准为：　　空腹及餐前30分钟：3.3-5.1mmol/L，餐后2小时及夜间：4.4-6.7mmol/L。　　妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的影响　　由于血糖可以通过胎盘，刺激胎儿胰腺，引起高胰岛素血症，而高胰岛素血症又可导致胎儿一系列病理生理改变，因此，妊娠期糖尿病给母儿带来巨大影响。　　1、在对胎儿方面，孕前糖尿病会引起自然流产、胎儿畸形；妊娠期糖尿病会影响胎儿发育，导致巨大胎儿及胎儿肺发育成熟受累。此外，还会使新生儿出现呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症。　　2、在对母亲方面，妊娠期糖尿病不仅会增加孕妇发生酮症酸中毒、先兆子痫的几率，从远期来看，妊娠期糖尿病母亲日后患糖尿病的几率也十分高。　　3、研究还发现，糖尿病对孕妇及后代的影响是一种恶性循环。肥胖或糖尿病的母亲所生的儿女发生肥胖或糖尿病的风险增加，也可能在生育年龄发生糖尿病，继而影响到其下一代，最终导致恶性循环。
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