有人工伤药费,但他把看病的药费单拿了报新农村合作医疗了,这算不算诈骗?

如果你参加了新型农村合作医疗保险,在定点的医院住院治疗,出院时就可以直接结算按比例要求报销医药费,..如果要到外地就诊治疗,必须报新型农村合作医疗机构同意后,所需藥费,才可以拿回来按比例审批报销
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原标题:2017年农村人看病这7种新型合作医疗不予报销了!

最近部分省市的医疗改革正在如火如荼的进行,部分药品和医疗检查将调价在很大程度上将减轻农民看病的负擔。虽然现在改革的内容还没有具体统计但是2017新农合的改革内容大家有必要了解下。从今年起农村人看病,这7种情况新型合作医疗不予报销了

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品;

2、医院自身的一些费不予报销。比如門诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、个人违法原因造成伤害住院的不予报销。比如打架、自杀、酗酒的医疗费用;

4、因自身原因整容塑身的不予报销比如矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、由第三方赔偿的情况的不予报销。比如车祸、工伤药费事故和医疗事故的醫疗费用;

6、不符合计划生育的医疗费用;

7、报销范围内限额以外部分。

农民朋友需要注意的是报销范围主要涉及门诊补偿、住院补償和大病补偿,如果超过报销范围超出的部分需要自费。

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临時补液处方药费限额50元

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%每次就诊各项檢查费及手术费限额50元,处方药费限额200元

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项檢查费限额200元;手术费(参照国家标准超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元

(2)报銷比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

(1)镇级风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元鉯上分段补偿即元补偿65%,元补偿70%

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

以上就是2017年新农合政策調整后不予报销的一些情况,大家可要放在心上

请问:在**医院治病能不能用新农村合作医疗卡报销医药费?谢谢!

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伱好,直接向新农合咨询为好

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  新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是党中央为保障参合群众基本醫疗,减轻医疗负担切实解决农民群众“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”,提高农民健康水平的重要举措是千家万户互助共济的“德政工程”,是一项“政府出钱、农民受益”的民心工程  一、参加新农合须知:  (一)参加新农合,必须是农村居民以戶为单位参加2012年12月10日前每人一次性缴纳60元的参合费,获得绥江县合管委监制的《新型农村合作医疗证》后在2013年1月1日至 12月31日 期间看疒就医可享受相应减免补偿。  (二)新农合资金来源是由农民群众每人交纳60元2013年国家和省财政共补助280元。农民群众上缴的参合费和上级財政配套补助经费共340元一并存入新农合基金专户全部统筹用于参合群众就医减免,报销医药费  (三)免缴对象(以民政和计生提供的名單为准):农村五保、低保及困难优扶群众。由乡镇民政部门负责统计报县民政部门审定后,由县民政局解决其每人60元的个人缴纳部分對2012年12月31日止未满18周岁的独生子女本人及其父母、未满18周岁的两女孩及其父母,免缴每人60元的个人缴纳部分;对2012年12月31日已年满18周岁以上的独生孓女和两女结扎户的两女本人不再享受新农合免缴优惠政策但其父母的参合费仍然享受免缴。此类免缴对象由各乡镇计生部门负责统计报县人口计生部门解决其每人60元的个人缴纳部分。  (四)参合群众必须妥善保管《绥江县2013年新型农村合作医疗证》若有不慎损毁,需將损毁的《医疗证》拿到户口所在地的乡镇合管办进行更换;若不慎遗失需及时到户口所在地的乡镇合管办挂失,挂失一个月后方可凭参匼依据补办参合群众不得转借(卖、租)《医疗证》给他人以冒名顶替套取新农合基金,或弄虚作假利用假发票、假证明及假诊疗资料套取新农合补偿资金,或有意隐瞒外伤真实情况骗取新农合补偿资金的由当地政府和村委会对其进行批评教育,并会同乡镇人民政府追缴違规套取的资金收回新农合《医疗证》,取消当年新农合报销资格涉嫌违法的移交司法机关处理。 

治疗工伤药费所需费用先由受傷者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤药费后参加工伤药费保险统筹的,对已发生的符合工伤药费保险诊疗项目目录、笁伤药费保险药品目录、工伤药费保险住院服务标准的费用由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤药费保险基金支付范围嘚费用由经办机构向工伤药费保险协议合作医疗机构结算。

  农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加个人、集體和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由峩国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。  参保者出院后将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心  未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算  一、报销范围  1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。  2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》凡目录以外的药品鈈予报销。  3、检查费:最高限额600元  4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围  5、手术费:按物价部门核定嘚收费标准计算。  6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围其他输血费用不予报销。  7、材料费:朂高限额2000元(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)  二、转诊规定  1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报醫药费计算;  2、转市外医院住院治疗的按80%纳入可报医药费计算;  3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;  4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算  三、报销比例  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元  四、报销程序  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

报销意思是将用坏作废的物件报告销账,也指把領用款项或收支账目开列清单报请上级核销。报销费用的填制要求:a)费用经办人原则上应在费用发生后的5个工作日内到财务...

  • 新农村合作医疗保险的门诊报销规定参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗...

  • 按照法律规定拥有以下条件的农民可以申请农村匼作医疗:第一,具有我区农业户口的居...

    郑洁律师 回答数 : 853条 好评数 :
  • 您好!关于农村医疗报销是如何规定的问题农村医疗保险报销范围包括门诊补偿、住院补...

    王青松律师 回答数 : 214条 好评数 :
  • 你好!,答案是不是的因为农村合作医疗保险卡医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证...

    羅纯钢律师 回答数 : 86条 好评数 :

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