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建立新型医患关系十策
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3秒自动关闭窗口建立新型医患关系十策_新浪新闻
建立新型医患关系十策
　　本报记者 孙刚 顾泳
　　当前，医患关系是社会各界关注的热点之一，促进医患关系良性发展，维护正常医疗秩序，既是医改的重要命题，也事关社会和谐稳定大局。为此，本报推出“怎样建立新型医患关系”连续报道，从4月23日迄今，已陆续刊登“体验篇”2篇，“故事篇”5篇，“讨论篇”7篇。既从医生患者角度体验医患关系现状，记录双方在诊疗过程中的真实境遇与诉求，也撷取医院内外的真实故事，展现医患真情互动的动人场景，还约请各方代表，就改善医患关系的关键环节以及如何建立社会支持系统，展开争鸣讨论。系列报道刊登期间，编辑部收到大量读者来电来信和电子邮件，讲述他们的亲身感受，提出中肯建议。综合各方观点和意见建议，归纳共识，我们整理形成了“建立新型医患关系十策”――
　　一、加强人文素质培养，医生由衷“笑起来”
　　不少患者感同身受：遭受病痛折磨请求医生帮助，但很多医生护士态度冷淡，语言生硬，医患之间如同隔了一层看不见的墙。专家指出，这种医生的“职业性冷漠”，源自医学生人文教育缺失。
　　市卫生局有关负责人表示，我国现行的医学教育模式过于注重训练专业技能，缺乏历史人文教育内容，尤其是美育缺失，导致医学生从医后“见病不见人”。专家呼吁，医学教育（包括继续教育）应渗透人文精神，培养医生有一颗博爱的心，敬畏生命，尊重病人，乐于并擅长与患者沟通。医生以由衷的微笑面对患者，双方第一次接触就能建立和谐的氛围，形成日后能够良性互动的情感基础。
　　二、文明就医，尊重科学善待医生
　　专家表示，医学是一门实践性较强的经验科学，事实上不存在百分百没有缺陷的治疗方案。患者对此应有科学的认识和理性的期待，给医生一个宽容的执业环境。此外，当前看病难看病贵主要是因为体制机制不完善带来的问题，并非个别医生的过错，拿医生当出气筒或者替罪羊不但于事无补，反而会加剧矛盾，导致医生队伍不稳定，最终受损害的还是患者自身。用“与癌症抗争8年、做医院心理义工”的患者廉燕云的话来说，就是“医患都不易，同心才能赢”。
　　三、建立分级诊疗，增加医患沟通时间
　　许多读者来信说，在社区看病，与医生交流时间长，医生还会上门服务，双方关系非常好。但一到大医院，常常“排队3小时，看病3分钟”，病人等得心急，医生因为患者太多也急，双方神经都紧绷绷的，很容易发生冲突。全科医学系权威专家潘志刚教授认为，导致医患沟通时间严重不足的关键，在于分级诊疗尚未建立。应在现有社区卫生服务网络的基础上，效仿英国等建立“全科医生守门人制度”：病人初诊找家庭医生，疑难杂症再转诊到专科医院，从而缓解大医院的“重压”，改变“一团乱麻、无人细问”的状况，继而缓解医患矛盾。
　　四、改变分科太细，方便患者问诊
　　家住瞿溪路的市民赵女士来信表示，现在医学分科太细，常让人“丈二和尚摸不着头脑”。自己近来感觉头晕眼花，到一家三级医院看病，从神经内科到骨科、从五官科到内分泌科，兜了一圈，医生也没给出个明确说法。“一个头痛，几名医生来回踢皮球，病人能满意吗？”
　　瑞金医院医务处处长陈尔真建议：医学分科细化是发展趋势，但接诊医生在熟谙本专科知识的同时，也应树立系统医学观念，培养触类旁通的本领，指导病人及时转诊。医院要为这些转科室的患者提供方便，免去他们重复挂号、排队之苦。目前申城一些医院以单病种为门诊单元，集合多科室专家联合问诊，这一措施可进一步推广，让病人“进一个门”就能解决问题，减少折腾。
　　五、破除以药补医，建立医患互信基础
　　不少患者看病时总是对医生疑虑重重，怀疑医生和医院为了趋利，故意开大处方。为此多方人士表示，应尽快破除目前公立医院“以药补医”机制，逐步取消在药品进价上加成15%，由此造成的收入缺口由财政投入和提高服务收费予以补偿。这样，医生靠自己的技术得到合理酬劳，患者也不必担心“挨宰”，医患互信基础才能夯实。
　　六、完善鉴定机制，创造公正环境
　　临床难免出现医疗意外，相应的医疗鉴定必须公正客观，才能获得患者信任，缓和紧张的医患关系。 （下转第5版）（上接第1版）对此，中山医院急诊部主任孙湛建议，借鉴许多发达国家做法，实行医疗“异地鉴定”，如同论文盲审，既能让患者信服，也可让医生免去嫌疑。此外，也有必要提高医疗鉴定的透明度，如病史向患者公开，患者可了解鉴定步骤、评定过程等，进一步减少病家猜忌，增强公信力。
　　七、推广“第三方”，将纠纷引出医院
　　去年8月，本市正式启动医患纠纷人民调解机制，引入“第三方”为医患矛盾踩刹车。各方达成共识：“第三方”为医患沟通建立了一个公正平等的平台，有利于将纠纷及时引出医院，维护医疗正常秩序；处置方式灵活高效，有利于缓和医患的激烈冲突。当前应进一步加强“第三方”的知晓度，引导医院和患者主动选择人民调解。
　　八、建立责任险，规避医疗风险
　　导致纠纷难以解决的关键之一，是医患双方对是否赔偿、赔偿多少相持不下。上海交大公共卫生学院副教授张滨建议，借鉴国际做法完善医疗责任险，发生事故或意外后，由保险公司赔付患者。此外还可探索研究建立医疗意外险，在进行有较大风险的治疗前，政府、医院和患者一起出资投保，多方共担责任，规避风险。医患关系一旦系上“保险带”，纠纷必将大幅减少。
　　九、增加优质资源供给，缓解看病难
　　多位专家指出，当前医患关系紧张的根源，在于医疗资源尤其是优质资源严重短缺，医生太忙太累，医院管理也难免百密一疏，导致医疗质量存在隐患，服务水平也难以提高。各级政府应当明确责任，加大对医疗卫生事业投入，努力增加资源供给，这是减少医患纠纷的根本之策。
　　十、强化防治减少看病，为医患关系减压
　　“现在不少市民一边乱吃高脂肪、高蛋白食物，一边吃降血压药；一边抽烟或吸二手烟，一边患了肿瘤四处求医……”市民杨阿姨来电，“要是生活习惯好一点，大家都少跑跑医院，医院自然就不会人满为患，医患关系也就不会那么僵了。”
　　复旦大学公共卫生学院傅华教授建议，我国在关注经济发展时，也要同步注重健康防病体系的发展，避免走发达国家曾经走过的 “弯路”。尤其是我国正迈入老龄化社会，如再不加紧建设防病体系，问诊高峰还将持续不断出现，再加上现有医护人员捉襟见肘，只会令医患关系雪上加霜。动员全社会力量，推行健康膳食、合理运动、控制烟草等措施，已刻不容缓。你现在所在的位置：
徐浦中医医院设“党员义工志愿服务岗” 首批30名社区志愿者宣誓上岗
来源： 作者：商报记者 王雅君
当你第一次走进医院晕头转向时，会有一个穿着蓝马甲的人为你指点迷津；当你意外扭伤了脚，艰难走进医院大门时，又会有一位身着蓝马甲的人扶你坐上轮椅，推着去就医&&昨天，来自浦东东明社区的首批30名志愿者在徐浦中医医院庄严宣誓：&我承诺：尽己所能，不计报酬，帮助他人，服务社会&&&
记者了解到，浦东东明街道（社区）党工委一直以来倡导让党员志愿服务工作走出社区、走进社区单位。作为街道&两新（新经济组织和新社会组织的简称）&党支部，徐浦中医医院通过参加东明阳光驿站的组织生活了解到&服务互补、合作共赢&的志愿者服务项目，并主动提出&徐浦中医院申请驻院服务志愿团队&的请求，昨天，徐浦中医医院&党员义工志愿服务岗&正式设立。
&吸引社会志愿者参与医院的志愿服务，其实是经过多方面考虑的。&徐浦中医医院党支部书记黄伟成告诉记者，医院今年2月刚刚加入医保定点，门诊量较之前大幅增加。&医疗服务需求量大，再加上很多来看中医的都是老年人，他们在就诊方面需要更多贴心的个性化服务。&黄伟成表示，&我们希望通过这一志愿者服务缓解群众就医需求较快增长和医疗资源相对不足之间的矛盾，也为社会爱心人士服务他人、服务患者提供有效载体。&
为了让志愿者更好地为患者服务，昨天，医院特地为志愿者提供了全面的培训课程，内容涉及医院布局、就诊流程、志愿者服务项目介绍、岗位职责描述、礼仪培训、科室分布、志愿者如何与患者沟通、危机处理等，让志愿者更快融入医院工作。
&医院是一个非常特殊的场合，来到医院的患者因为病情上的痛苦往往都带有焦灼的情绪。这种生理上的痛苦和情绪上的低潮往往伴有精神失落、不信任感、行动自控能力下降等现象。在医院诊疗过程中，这些现象有时会演变成导致医患关系的对立的重要诱因。&徐浦中医医院院长彭桂芳指出，&几分钟的导诊，几分钟的陪护，这些志愿服务的意义并不简单在于为患者节省了几分钟的时间。最重要的是要通过沟通服务给患者心理上的慰藉，建立起患者和医者之间的信任感和融洽度。&另外，当医患双方发生矛盾的时候，志愿者作为第三方&老娘舅&式的调解方法可能在缓和医患矛盾方面起到很好的沟通桥梁作用。
据了解，首批来到徐浦中医医院服务的志愿者一共30名，每周一至五上午9点至下午4点，他们都将在医院门诊大厅协助患者就医、提供信息咨询、协助自助挂号、取单对有需求的患者提供楼层引导、轮椅运送、测量血压等服务，使患者感受到看病有人引、检查有人陪、入院有人送、困难有人帮。
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