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卫计委：财政保障可持续是医改最终目标之一
作者：李存才
　　本报讯　国家卫生和主任3月6日下午在回答中外记者提问时表示，深化医药卫生体制改革的最终目标，是实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、财政保障可持续。　　李斌说，今年医改的重中之重是推进覆盖9亿人口的县级公立医院改革。改革范围要从去年311个县扩大到1000个左右。城市公立医院的改革也要由原来的17个，拓展到至少每个省都有一个城市开展公立医院综合改革。改革中要综合采取4个方面措施：一是制定全国医疗卫生服务体系规划，进一步优化资源配置。严格控制公立医院的标准和规模。二是要破除“以药补医”。通过理顺医药价格，通过增加政府投入，医院挖潜、节约成本等途径建立新的补偿和运行机制。三是健全现代医院管理制度，完善法人治理结构。四是要充分调动广大医务人员积极性。　　针对目前一些群众在大病救治方面经济负担较重的实际问题，李斌表示，要进一步健全四项制度：一是巩固全民基本医保制度，在继续加大政府投入力度的基础上，适当提高个人缴费比例，完善政府、单位和个人来共同负担的筹资机制。二是推动城乡居民大病（）。三是健全医疗救助制度。2013年，我国实施医疗救助1亿多人次，支出资金260多亿元。今年要加快重特大医疗救助制度建设，提高救助水平。四是建立疾病应急救助制度。这是解决“三无”人员就医的一项重要制度。去年，中央财政为此安排5亿元专项资金。现在要推动各地尽快地制定疾病应急救助制度的实施方案。
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发表时间： 08:55:39 文章来源:
《年社会抚养费最新消息及减免政策》是有三思教育网（）为你整理收集：
存在了数十年的社会抚养费政策正处在一个历史转折点。是废除还是修正后继续存在?全面二孩政策实施之后，社会抚养费再度陷入存废争议中。从卫计部门的表态看，他们是希望继续征收社会抚养费。一是去年十八届五中全会公布全面二孩政策后，湖南相关部门曾表示，对于之前抢生的将不予追究。卫计委立刻严肃表示，各地不可自行其是。二是国家卫计委副主任王培安在1月份的新闻发布会上明确表态，计划生育起码还要再坚持20年，社会抚养费将继续征收。从上述两点可以似乎可以看出卫计委在社会抚养费征收上的态度。但全面两孩政策之后，中国生育政策已经发生历史性转变。在这样的大背景之下，继续坚持社会抚养费征收甚至比取消它面临着更大的挑战。挑战之一：收谁的社会抚养费全面二孩政策实施后，一对夫妻可以合法生育两个孩子。社会抚养费的主要征收目标将转变为三孩以上超生家庭。但这样的家庭数量非常有限。根据目前各家机构所做的调查，中国人平均生育意愿不超过2。而据国家统计局的统计，全国三孩以上出生人口占全年出生人口不到5%，以2015年出生人口1655万人计算，当年出生的三孩以上人口仅有80余万。这就意味着，社会抚养费的征收对象将比全面两孩之前锐减。人口学者认为，不足百万的人口对于中国13.7亿人口总数微不足道，不值得为其继续付出巨大行政成本来继续征收社会抚养费。至于其他被征收社会抚养费的人群，比如未婚生育，因为不是超生，本就不符合社会抚养费里补偿资源的原意，更没有必要继续征收。挑战之二：抢生的人群到底要不要继续征收社会抚养费目前在社会抚养费征收中，矛盾最尖锐的就在这一点。对于以前超生了二孩的，在全面二孩政策实施后，到底要不要继续征收社会抚养费?第一财经在调研中发现，对于这个问题，意见非常不一致，即使在卫计委内部，也存在不同意见。主张继续征收的人认为，如果不继续征收，对于已经缴纳社会抚养费的人群不公平。主张不再征收的人认为，既然《人口与计划生育法》已经修正，全面二孩政策已经实施，对于未征收到位的就不要再继续征收，而应该明确停止，这样避免官民关系恶化，也让全面二孩这个民生新政能够真正得民心。正是因为有这样的争论在，最终卫计委采取了一种模糊做法，提出已经征收的社会抚养费不许翻烧饼，尚未征收到位的各省自行决定，相当于把皮球踢给了地方。一位东部省份的卫计官员告诉第一财经，省里对社会抚养费这个问题也很挠头，但现在政策不明，早该出台的《社会抚养费征收管理条例》也没有出台，省里也搞不清楚怎么做好，有点进退两难的意思。“真的很像块烫手的山芋，扔也不是，拿着也不是。说实在的，征收的那点钱我们根本不在乎，现在不敢动就是不清楚到底政策底线在哪里。谁愿意因为这个事冒进挨批呢?”这位官员说。挑战之三：《社会抚养费征收管理条例》难产，《社会抚养费征收管理条例》(草案)就已经完成并向社会公开征求意见。按照当时的计划，废除2002年实施的《社会抚养费征收管理办法》，以条例取而代之。但意外的是，公开征求意见后，《社会抚养费征收管理条例》就杳无声息，直到今天仍然没有要出台的口风。早该出台的条例难产到今天，本身就传达出很重要的信息。社会抚养费要继续征收，看来内部阻力不小。挑战之四：扭曲的中国人口结构和其对经济的重大影响中国老龄少子化在持续加速中，劳动年龄人口比重持续降低。根据国家统计局刚刚公布的百分之一人口普查结果，0-14岁少儿人口比重下降0.8个百分点，15至59岁人口比重下降2.81个百分点，而60岁及以上人口比重上升2.89个百分点。这两降一升正说明中国人口形势的严峻――中国依然是人口大国，但并不是人口强国。而根据中央党校教授周天勇的研究，人口正是中国经济增长乏力的根本原因。周天勇认为，计划生育导致的巨大人口坑造成了对经济的排浪式影响。而经济主力人口(22-44岁)的萎缩必然导致经济的下行。从中国的生育率水平看，“十四五”之后中国经济增长将下行到百分之一点几的水平。在这样的背景之下，以“控制人口增长”为初衷的社会抚养费显然已经不合时宜。挑战之五：政府对人口问题的认识越发清晰，人口危机意识渐强，而曾经的人口包袱论、人口控制论正在逐渐失去市场国家领导人习近平在《关于制定十三五规划纲要的说明》中强调，我国人口结构呈现明显的高龄少子特征，适龄人口生育意愿明显降低，妇女总和生育率明显低于更替水平。人口学者姚美雄、李建新、易富贤等都曾表达过类似观点：政府高层对人口形势的科学认识将会促使中国人口政策进一步做出与时俱进的调整。人口学者穆光宗认为，全面二孩政策的放开绝不是中国人口政策调整的终点，而只能算中点。挑战之六：依法治国与法制观念的增强据第一财经从多位律师和法学教授处了解到，最近几年针对社会抚养费的案件迅速增多，越来越多的公民开始有意识地使用法律手段来维护自己的合法权益。在过去，这种案件非常少见，而且法院也往往不敢立案。4月28日，全国非独夫妇抢生二孩社会抚养费征收第一案将在湖北监利开庭，非独夫妇将与社会抚养费征收单位对簿公堂。这也意味着，社会抚养费征收单位所面对的不再是过去缺乏法制意识和自我保护能力的个体，而是积极拿起法律武器的公民。这对于社会抚养费的制度设立基础和逻辑基础都是一场考验。挑战如此众多，看来社会抚养费要继续征收真的是举步维艰。那么，退一步又如何呢?会不会海阔天空?第一财经在采访中发现，退一步也许正是一个明智选择，尽管这同样需要勇气。一位基层计生干部诉说他的苦恼，“一边鼓励群众生二孩，一边再追罚以前的，我自己都干得没有底气。不如索性一笔勾销了，省得我们夹在中间两头受气。”今年两会期间，多位全国人大代表、政协委员提出建议，要鼓励生育二孩，增加出生人口，以增加未来劳动力供应、缓解严峻的养老危机。在中国人口总和生育率已经长达二十多年低于世代更替水平并且目前已经处于超低生育率水平线之下的背景下，为稳定人口低生育率而设计的社会抚养费制度，要不要继续存留是一件值得严肃考虑的事。
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2016年最新社会抚养费征收管理办法条例规定《社会抚养费征收管理办法》（以下简称《办法》）于日发布，并于同年9月1日起施行。《办法》的实施对规范社会抚养费征收管理，落实计划生育基本国策，稳定低生育水平，维护群众合法权益发挥了重要作用。近年来，随着计划生育工作的不断发展，社会抚养费征收管理中面..…
【《北京市社会抚养费征收管理办法》于日市人民政府第55次常务会议审议通过，北京市人民政府令[号予以公布，自日起施行。】…
　　何时全面放开生育?“健康中国”如何推进?专利药群众用不起怎么办?……在8日举行的十二届全国人大四次会议记者会上，国家卫生和计划生育委员会主任李斌，副主任马晓伟、王培安就公众关注的一系列热点问题回答了中外记者提问。　　目前不会取消社会抚养费　　对于社会关注的全面两孩政策实施后社会抚养费的去留问题，..…
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2016年将继续征收社会抚养费实施全面两孩政策后，进展情况如何?儿科医生紧缺怎么办?分级诊疗怎么推进?……8日在梅地亚中心举行的十二届全国人大四次会议记者会上，国家卫生和计划生育委员会主任李斌，副主任马晓伟、王培安回答了中外记者提出的一系列热点问题。　　多数省份3月底完成条例修订　　“到目前为止，广东、上..…
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　全面两孩落地在即&社会抚养费何去何从?　　今日，全国人大常委会此次会议初次审议了人口与计划生育法修正案草案。草案提出，本修正案自日起施行。草案提出，本修正案自日起施行。也就意味着全面两孩马上就要来啦!　　全面两孩落地在即也有一些问题随之出现，近日有网友爆料山东省某些城市出..…
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王培安：因为社会抚养费征收是国家的制度安排，但是社会抚养费征收的主体是县级卫生计生部门，国家早就很明确，社会抚养费实行收支两条线，全部纳入地方的财政预算，统筹用于各类经济社会事业的支出，就是你收多少，全额上缴，那么和你的这个比如说计划生育开展啊，和你需要的费用不挂钩，你需要的费用是多少，财政里有预算，它是这样的。那么近年来我委要加强社会抚养费征收管理的这么一个监督和指导，明确要求县级主动公开社会抚养费的征收的依据，你征收的标准和征收的总额，我们也将积极推动修订社会抚养费征收管理办法，统一征收标准，落实收支两条线，增加透明度，使社会抚养费收的公平公开。下一步啊，我们将继续加大监督检查的力度，指导各地规范社会抚养费征收工作，重要的是要严格落实“收支两条线”。
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编辑：姜萍
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