人为什么会重复感染同一种细菌而很少感染同一种抗原的病毒?明明细菌病毒感染后会产生记忆B细胞,

“猫咪在成长期间会出现生病的现象,同时还会发烧,一般来说这种现象是不会自愈的,需要及时治疗才能尽快恢复起来。”你先去医院让医生帮小猫量量体温,如果高的话,就要打针了,让医生给他喝点温水,然后不要着凉,让她健康点,多吃点补钙品

分情况的,如果是轻微的感冒会好的,要是严重的还请尽快就医。

感冒后的小猫,首先会出现轻微的打喷嚏、流鼻涕的症状,然后鼻子开始变得干燥,整天无精打采,精神萎靡不振,食欲明显下降。同时还伴有咳嗽、发烧的症状。感冒后的小猫眼睛、鼻子经常会有分泌物流出。此时的小猫怕冷怕光,经常独自蜷缩在自己的猫窝中,打发一天的时光。

感冒的小猫不容主人忽视,感冒对于猫咪来说可大可小,身体强壮的小猫可能几天之后就会自己痊愈,然而有些抵抗力弱的小猫则会病情加强而且并发其它病症,例如支气管炎等等。同时,家长们应该警惕,犬瘟、细小等传染疾病初期的表现症状非常类似于感冒。而这类传染疾病对小猫的生命是构成严重威胁的,同时威胁着其它健康小猫的生命,因此不容主人有半点忽视或者拖延治疗时间。

给小猫治疗感冒疾病,家长也不能随意用药,一定要先经过兽医的诊断,确定是普通感冒、病毒性感冒,亦或者是犬瘟细小,然后在进行针对性治疗。如果是犬瘟、细小,那应该及时的隔离治疗,以挽救宠物猫的性命,也确保不再危害其它猫咪的生命安全。

猫感冒一般多久能好,猫猫感冒了要几天才能好有懂猫的人解释下吗

感冒分为两种,你还是最好判断清楚是不是感冒

普通感冒,打喷嚏、流鼻涕、咳嗽,只要给它做好保暖再服用家.趣.喵.胺很快就能好了。

猫鼻支的话也是感冒一种,和感冒症状相似,眼睛和结膜会红肿、眼睛疼痛怕光、鼻腔和眼睛会有脓性分泌物等症状,可给猫咪服用喵.想.赖氨.酸改善

苏格兰折耳猫(详情介绍)

猫咪生病时,身体比较虚弱,萎靡不振,很多时候也会拒食,这时便需要主人的精心护理,为猫咪增加营养,提高猫咪自身抵抗力,但是如果盲目更换饮食的话,很可能造成猫咪的挑食,即使是身体恢复健康之后依然会比较挑食,这可怎么办呢?

幼猫和老年猫较易发病,一般来说,成年家猫的体格都很强健,不易生病,即使有些拉肚呕吐之类的小病,自己也能调理很快痊愈,无需额外照料。但有些纯种猫如波斯、喜马拉雅猫等的品种,不论是幼猫或大猫,如果饲养管理稍不注意,就很容易引发各种疾病。所以,对这类猫,饲养者一定要加强做好对猫病的防治措施,尽量消除一切使猫致病的不良因素,防患于未然,或在猫发病初期及时发现和治疗。

和人一样,猫病很多也是从口进入。预防猫病首先要做到食物清洁、新鲜,食物不留盆,吃不完的食物立即清理掉。不要给猫喂变质的食物,要注意猫食物营养的均衡性,不要长期饲喂某种单一饲料,防止猫缺乏某些营养。喂食要定时定量,注意不要让猫过食。二是对猫的食盆、便盆和猫窝要经常消毒,杀灭病原细菌。三是经常给猫梳理被毛,适当地给予洗澡,保持猫的自体卫生。四是尽量不要让猫接触已死亡的苍蝇和蟑螂等昆虫,减少污染根源。

猫患病后,体力大量消耗,精神萎靡不振,眼屎增加,独自呆卧,行动迟缓,不像平时喜欢整理自己的被毛,故显得被毛蓬乱肮脏。病重猫甚至会随地便溺,完全失去以往的良好习惯。这时主人不应嫌弃病猫,而应该更加爱护和关心病猫,替它梳理被毛以促进体表血液循环,及时擦洗被大小便弄脏的毛;对猫窝和猫用具勤消毒;夏季室内要通风,适当配备降温设施,注意防暑降温;冬季则应注意防寒保暖、防止猫感冒。当然患病的猫应及早请兽医诊断、治疗。只有在积极治疗的基础上,加强饲养管理和细心护理,才能有科于病猫尽快地恢复健康。一般都有较强的忍受病痛的能力,猫患病后常躲藏在幽静、暗淡的地方休息。因此主人应留心观察,及时发现病猫后,给予细心照料使之早日康复。病猫一般身体较虚弱,要尽可能减少病猫活动,将病猫安置在舒适、温暖(或凉爽)、安静的地方,让其充分休息;减少其消耗,保持体力,增强对疾病的抵抗力。

三、猫咪生病的异常表现

首先,无论是猫咪患有哪种疾病,猫咪的精神情况都会受到严重的影响。受到疾病的干扰,宠物猫都会变得精神不振,猫咪的行动也会变得迟缓,对周围的事物的好奇心降低,对外界事物的反应也变得迟钝,性格开始变得内向。如果观察到猫咪有这种情况,就表示猫咪已经生病了。

健康的宠物猫鼻头是湿润冰凉的,除了猫咪睡觉和刚睡醒的时候,如果猫咪鼻头干燥的话说明猫咪身体不是很舒服。如果猫咪的鼻头除了干燥还发热的话,就要立即为猫咪测量体温,猫咪很可能已经发烧了。受到疾病困扰的猫咪,食欲还会出现很大的变化。当猫咪突然出现食欲不振或者食量忽然增大的现象,都表明猫咪身体出现异常,较轻微的疾病是毛球症,严重的疾病是糖尿病。

当发现猫咪出现异常表现的时候,饲养者就一定要引起重视。因为猫咪的疾病也是从小逐渐积累大的,如果猫咪患有小的疾病,而得不到及时有效的治疗的话,小病就会变大病最后导致变成不可治愈的疾病,这对宠物猫的伤害是非常大的,甚至直接威胁着宠物猫的性命。

一些猫咪生病后,很多主人喜欢在网上问询一些治疗方法,一些小疾病是可以这样的,但是一些比较严重的疾病,就要及时就医了,因为就算医生可以诊断出病情,主人也是没有办法自行治疗的。

饲养猫咪最常会遇见的问题部位就是眼睛了,两眼或者是一眼,时常流眼泪而造成眼睛打不开且充血的情况不少,甚至还会到要住院的程度。

很微妙的事情是,猫咪若患有眼病,通常为感冒生病的象征之一。此是由于感染了引起猫咪呼吸器官病症的疱疹病毒、卡里西病毒、披衣菌病毒的缘由。

猫咪一旦患有疱疹病毒,大多皆会有眼睛的病况发生。其中的疱疹病毒、卡里西病毒就占据了约90%的感冒机率,而披衣菌病毒则占了剩下约10%的机率,且经常为超过两类的病毒重复感染。

一般而言,无诊断的猫儿,其重复感染的比例相当高,有时很难区别为哪种病毒。但好险的是,此种病症感染第二回,若肺部没有问题即可自我治愈,属于预后良好的疾病。

不过在治疗期间的4~6个礼拜之间,也有机会再犯。复原的猫儿会转为保菌者,意即恢复的猫咪若有怀孕时,小幼猫于出生时也会一同被传染。

温馨提醒:即便为保菌者,只要有接种疫苗即能降低再次触发与发病的可能性。

有人说宠物猫会把感冒传染给主人,但是其实猫儿的呼吸器官问题,并不会传染予人类,因此大可放心无虞。

二、猫咪必接种四款疫苗

呼吸器官病症的接种疫苗总共四项,若有豢养猫咪务必要使其接种相关疫苗。可由第九周开始接种疫苗,每隔3个星期一回,总数3回。往后只要每年追加一回接种即可。

大概于接种之后的1~3周,猫儿会有四肢关节以及肌肉酸痛的现象,此为接种后的副作用情形,原则上问题会自然消失不见,因此饲主不必过于担忧。

三、治疗猫咪感冒的方法

猫儿生病通常会利用抗生素、口腔消毒、眼睛软膏等药物改善,若状况严重可加打点滴与氧气输送。此外,若是单一感染约要7~10天左右恢复,病期不算太长。

温馨提醒:但是若有复合感染情形,则大概要4~6周等较长时间的治疗期间。

有些饲主爱猫心切,所以只要一下不能治好,就会一直换院诊,甚至要求到大医院,但是原则上任何地方所运用的药品几乎相同,差别在于时间关系。

一般猫猫的病都不会传染给人类,猫癣会传染但是不是大病,千万不要随意丢弃它们

,COPD)患者的重要临床病程,频繁发作的急性加重对COPD患者的生活质量产生巨大负面影响,使患者的肺功能恶化加速,也是COPD患者住院和死亡的重要原因。长期以来,对于细菌在AECOPD的作用以及COPD如何使用合理抗生素一直存在争议,本文就此作一阐述。

一、慢性阻塞性肺病急性加重的定义和原因

长期以来,Anthonisen等提出的以气急加重、痰量增加和脓性痰3项主要参数一直被人们所认可,并将AECOPD分3型。I型:3项参数全部具备。II型:3项参数中具备2项。III型:仅有1项, 或同时具备下列5 项之一者①近5d内有上呼吸道感染史;②非细菌性感染所致发热;③哮鸣音增加;④咳嗽加重;⑤呼吸频率或心率增加超过基础值20%。但是关于呼吸道症状的严重程度、以及症状持续时间和肺功能的恢复时间等均缺乏统一的共识。最新的GOLD2011版指南把AECOPD定义为:以呼吸道症状加重为特征的临床事件,其症状变化程度超过日常变异范围,并导致药物治疗方案改变。

AECOPD的原因通常包括:(1)呼吸道感染:最常见,包括细菌或病毒等;(2)空气污染;(3)合并肺炎、肺栓塞、心衰、心律失常、气胸和胸腔积液等;(4)约1/3病因不明,表现为急性加重的易感性,每年急性发作≥2次,称之为“频繁急性发作者”,这也许是COPD的一种亚型。另外,稳定期治疗的中断也是急性加重的原因之一。

二、AECOPD与细菌感染

长期以来,对于细菌感染在AECOPD的作用一直存在争议,AECOPD期抗生素的使用是否合理更是争论的焦点。Hirschmann提出至少应在下列标准中得到若干证据, 才能说明细菌在AECOPD 中的作用: (1)这种细菌应在急性加重期较缓解期具有更高分离率(流行优势) ; (2)慢性定植患者应在急性恶化期具有更高的细菌浓度; (3)血清学试验应显示在急性加重期出现免疫学反应; (4)疫苗预防应可以减少其发作频率;(5)支气管活检病理组织上应显示相应病原菌的侵袭和符合该种细菌感染引发的炎症反应; (6)含安慰剂的对照试验应显示抗菌治疗能缩短急性加重的病程和减轻严重程度; (7)抗菌治疗的症状改善应与细菌清除相符, 临床治疗的成功应与所使用药物的抗菌活性相关, 亦即所分离细菌应对所采用的抗菌药物敏感。按这些标准衡量, 目前有用的研究资料均不能确切的证明细菌感染在AECOPD中的致病作用。急性加重即使严重到需要住院的患者,采用非常严格的采样技术, 其细菌分离率仅有50%左右。而且有前瞻性,纵向队列研究显示急性加重期细菌浓度没有增加或仅有轻度增加。关于血清学试验目前尚缺少标准化的测试方法。有几篇报道并未揭示在急性加重期有抗体滴度的改变。非对照的小样本的肺炎链球菌疫苗预防研究未能证明其对COPD的有益作用; 流感嗜血杆菌疫苗的试验结果是混乱的, 尽管提示此种疫苗有某些有益作用, 但未能显示其对该菌特异性免疫反应的改善。组织学和痰细胞学研究没有显示作为细菌感染特征的中性粒细胞增加, 相反大多见到的是嗜酸性粒细胞增加。支持抗菌治疗有益的研究报道中多数也仅有40%急性加重患者显示有效。而关于抗菌治疗文献的Meta分析表明, 至少在轻度AECOPD 患者抗菌治疗没有任何裨益。

尽管有以上种种不支持因素,我们始终不能摆脱细菌感染在AECOPD中的“阴影”。目前关于细菌感染在AECOPD的作用存在着两个学说:细菌阈值假说和新型菌株假说。正常健康人群,下呼吸道几乎无细菌生长。而多种方法[(包括诱导痰、支气管肺泡灌洗液(bronchoalceolar lavage fluid,BALF)、支气管镜防污染毛刷(protective specimen 稳定期患者气道内存在低浓度的细菌寄居,在机体免疫功能作用下,这些细菌与机体保持平衡状态,而在各种外因或机体发生变化后,这种平衡被打破,一旦菌量骤增超过某个阈值,就会出现气道炎症反应,产生临床症状,导致AECOPD。多项研究证实,与稳定期相比,AECOPD期间,气道细菌负荷量增加。

不同患者急性加重的阈值不同,调节这些阈值的修正因素包括:内源性因素,如肺功能损害程度、吸烟、气道高反应性、慢性粘液分泌亢进、防御机制损害、高龄、合并症等,以及外源性因素,如细菌种类、寒冷、空气污染、治疗措施等。修正因素的类型和数量使不同患者产生急性加重情况所需要的细菌浓度不同。当修正因素很多时,急性加重所需要的细菌量很低甚至为0,此即粘液型急性加重; 相反, 如果很少或者没有其他修正因素时, 急性加重则需要高浓度的细菌负荷。对于低阈值(低细菌负荷)而由多种修正因素诱发的AECOPD抗菌治疗很少有效, 而对高阈值(高细菌负荷)、少修正因素诱发的AECOPD抗菌治疗则是有效的。

既往支持细菌载量学说的研究多是横断面研究,而且常规细菌培养方法表明AECOPD 的致病菌与下呼吸道内的慢性定植菌相同,但无法进一步区分致病菌菌株的不同,无法检测菌株抗原的变异。细菌阈值假说也逐渐受到“新致病菌株学说”的挑战。一项前瞻性、纵向队列研究,历时81个月,完成104例COPD患者3009次随访,对痰标本进行潜在致病菌分子分型。结果显示,以前稳定期存在的未分型的流感嗜血杆菌、溶血嗜血杆菌、卡他莫拉菌菌株浓度与AECOPD时无明显差别,甚至在AECOPD时期,痰标本中肺炎链球菌浓度低于稳定期。但是,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌新菌株的浓度在AECOPD时期明显升高。另一项前瞻性研究[9]显示,81例患者随访56个月,每月常规留取稳定期以及AECOPD时的痰标本,结果显示气道内定植菌菌株并非保持不变,而是会发生菌株抗原的改变,提示COPD患者下呼吸道的细菌感染是一个动态的、复杂的过程,并且流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌的新型菌株与AECOPD相关。多项研究证实AECOPD时可以检出稳定期定植菌的新型致病菌株,所以认为AECOPD可能并不是原定植菌引发的,而是由新致病菌株的获得或菌株抗原决定簇的改变导致感染。

三、AECOPD与病毒感染

由此看来,AECOPD时病毒感染和细菌感染可以同时存在,并且关系密切。病毒可以改变呼吸道上皮细胞受体表达,从而增加气道细菌粘附和侵入。而细菌感染同样可以导致病毒易感性增加。

四、AECOPD的抗生素治疗

虽然我们在实际临床工作中,绝大多数AECOPD患者都会使用抗生素,但AECOPD的抗生素的使用始终存在争议,主要在于很多研究结果不一致,其主要原因包括:研究中没有区分支气管炎(急性或慢性)与AECOPD; 以及研究中无法判定患者是否存在肺炎等。

鉴于AECOPD有很多原因,找到患者急性加重是由细菌感染所致的预测因素,就能为我们合理选择抗生素提供指导依据。Soler N研究发现,一次用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV1)<50%(预测)、每年≥4次急性发作、近3年内有住院史、脓性痰可以作为预测AECOPD时细菌感染的因素[比值比(odds RA对121例AECOPD患者,随访至2月后的稳定期,结果显示AECOPD期黄脓痰和白粘痰细菌培养阳性率分别为84%和38%(P<0.01),而在稳定期分别为38%和41%(P>0.05)。同时发现,脓性痰反应气道高负荷细菌载量的敏感性为94.4%,特异性为77.0%,提示可能从抗生素治疗中获益。

很多研究显示,对于需要机械通气(有创伤或无创伤)的AECOPD患者,不使用抗生素,死亡率增加,继发院内获得性肺炎增加。使用抗生素可明显降低住院期间抗生素额外使用率,缩短机械通气时间和总住院时间。五项随机对照试验[15]支持AECOPD时抗生素的使用,而且对于需要住院治疗的AECOPD患者,这一效应会更明显[相对危险度(relative risks,RR), 0.34; 95%

目前指南对AECOPD的抗生素使用推荐如下:关于抗生素在COPD中的应用时机,在有下列情况者,建议使用抗生素:(1)AECOPD患者满足以下三条主要症状:呼吸困难加重、痰量增加、出现脓性痰(证据 B);(2)AECOPD患者满足以上两条主要症状,但出现脓性痰必须是两条其中之一(证据C);(3)出现严重的AECOPD,需要进行有创伤或无创伤的机械通气(证据 B)。推荐的抗生素的使用疗程通常为5-10天(证据D)。 

AECOPD 抗生素 慢性阻塞性肺疾病 急性加重

AECOPD常见的病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎衣原体、肠杆菌、绿脓杆菌等(见表1),而抗生素的选择常需根据当地的细菌耐药情况决定。

此外,在前述“细菌阈值假说”的基础上,COPD抗菌治疗新策略,一方面要关注患者短期疗效,包括迅速改善患者症状,改善肺功能,减少细菌负荷,加快AECOPD恢复速度,缩短恢复时间。另外一方面还要关注患者长期预后,包括减少AECOPD频率,延长两次发作间期,延缓病情进展,改善患者生活质量及减轻社会、经济负担。MOSIAC(moxifloxacin with standard bronchitis)研究比较了口服莫西沙星(400mg,每日1次,疗程5天)治疗慢性支气管炎急性加重患者是否比标准治疗方案(阿莫西林500mg,每日3次,或克拉霉素500mg,每日2次,或头孢呋辛酯250mg,每日2次,疗程均为7天)疗效更佳。结果显示,莫西沙星组患者的临床治愈率明显高于标准治疗组。莫西沙星组患者至下次出现急性加重的间隔为132.8天,明显长于标准治疗组的118.0天(P=0.03)。MOSAIC研究结果显示,与标准治疗方案相比,莫西沙星组可能对气道内细菌的杀灭程度更彻底,因此,获得了更长的缓解期。该结果从细菌阈值理论的角度解释了选择能覆盖能引起AECOPD主要病原体的抗生素可有效降低气道内的细菌负荷,从而减少COPD的急性发作次数和改善患者预后。新近结束的Pulse研究,旨在探讨COPD缓解期预防性使用莫西沙星间歇脉冲疗法是否可减少AECOPD却不引起细菌耐药。该研究纳入1132例稳定期COPD患者,随机接受莫西沙星口服400mg,每日一次,或口服安慰剂,疗程均为5天,每8周重复1次,共6次。结果显示,莫西沙星组AECOPD发作次数为0次的患者占56.4%,安慰剂组为50.8%;莫西沙星组急性加重3次或以上的患者为7.7%,安慰机组为8.8%,莫西沙星组比安慰机组临床疗效更好(OR:0.75, 95% CI: 0.565~0.994, P=0.046)。亚组分析表明,莫西沙星组对于有脓性或粘液脓性痰患者具有更好的疗效(OR:0.546, 95%CI: 0.355~0.839, p=0.006),这也证明了粘液脓性或脓性痰患者更能从该治疗中获益。关于COPD稳定期抗生素的应用存在着很大争议,因此,仍需进行大量的临床研究。

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