“一颗小小的石头几乎痛得要了我的命，这回好了以后真的要注意了。”说起患上肾结石的“惨况”，不少为此受过折磨的男性朋友们至今还心有余悸。作为如今常见的疾病，相信不少市民对于泌尿结石一词都不会陌生。

对此，医生表示，30 岁以上男性是患泌尿结石疾病的高发群体，而养成健康的生活、饮食方式是预防该疾病的关键手段。一旦发现患上泌尿结石，即便无症状也要引起警惕。

医生说，泌尿系结石就是在泌尿系统中（包括肾、输尿管、膀胱、尿道）出现了一种看起来像石头的物质，为常见的泌尿外科疾病。而结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。

泌尿系结石在临床表现上的主要症状有哪些

医生表示，泌尿系结石的临床表现因结石部位、大小、是否合并梗阻或感染、肾功能损害程度等情况而异。

①肾和输尿管结石主要表现为腰痛、血尿，体力活动可诱发症状加重；

②肾绞痛时常伴有恶心、呕吐，伴有感染时可有尿频、尿痛、发热、畏寒，结石引起输尿管完全梗阻可导致无尿，出现尿毒症；

③膀胱结石的特征表现为排尿突然中断、排尿困难、尿痛；

④尿道结石主要表现为排尿困难、呈点滴状、尿痛，严重者可发生尿潴留、下腹部胀痛及会阴部剧痛。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。此外，肾结石偶尔也会卡在输尿管内，阻塞一侧的尿流，患者疼痛感会比较剧烈。

“一般结石发作时，患者疼痛感可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位一般就是肾结石的位置。”医生表示，结石较少时患者会无明显症状表现，在做检查时才可发现。而有部分肾、输尿管结石经保守治疗后无明显腰痛、血尿等不适，患者认为结石已经治愈而未进一步复诊，但后续结石有可能会形成慢性梗阻而引起肾积水，最后导致化脓感染或肾功能衰竭。因此，发现结石要及时治疗并定期复查。

好的生活习惯、饮食结构，适当的体力活动，均有助于尿路结石的预防。建议大家从以下几方面入手：

1、饮食习惯。多饮水，每天摄入液体量2.5至3.0升以上是最有效的方法，减少咖啡、红茶、可口可乐等饮品的摄入，推荐喝新鲜橙汁和柠檬水。保持清淡饮食，限制动物及海产类蛋白的摄入，限制高嘌呤饮食，如动物内脏、沙丁鱼等，少吃富含草酸食品如杏仁、花生、西芹、菠菜、甜菜根等，增加粗粮及纤维素饮食。

2、运动。运动在尿路结石的治疗及预防中有着重要地位。机理是借助运动时产生的惯性，使结石发生活动，脱离原来的位置向下移动，适合于年轻、病程短、能跳跃、能坚持大强度运动的患者。具体运动方法应根据每个人而异，量力而行。

3、定期检查。每年做一次B 超检查，以便早发现早治疗，防治并发症发生。

泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病之一。受经济、文化的影响，部分患者健康意识差、医疗知识缺乏，加上不良饮食习惯，导致对疾病认识不足，给身心和工作带来较大影响。

尿石症又称泌尿系结石、尿路结石，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称。

结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物以及地理气候、饮食习惯等因素有关。典型临床表现为腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。

结石最多见的成分是草酸钙、硫酸钙，约占70%至80%；其次是尿酸结石，相对比较松散；第三种是感染性结石，如磷酸钙和磷酸镁铵结石，这类结石感染的持续，不断在“核心”外面沉积出石头。还有一种结石与钙质有关，这也是最少见的，与饮食习惯有关系。

中国是世界三大结石病高发地区之一，发病率高，而且南方地区发病率明显高于北方。

流行病学调查显示，泌尿系结石的发病年龄多见于25岁~40岁（其中，女性在50岁~65岁会出现第二个发病高峰），男女发病比例为3:1，高温环境下的人、办公室白领久坐一族、海员及外科医师等都属于易患人群。

一般认为，多食高钙、嘌呤食物，缺少饮水是导致泌尿系结石的重要因素。而营养好的人容易导致上尿路结石，营养差的人则容易导致下尿路结石。由于家族饮食习惯和生活环境相似，泌尿系结石也出现了家族多发的倾向。

此外，如患有甲状旁腺功能亢进、痛风、泌尿系统的梗阻、感染、异物等疾病，也可导致继发性泌尿系结石。

如果结石不是太大，可以定期观察，通过多喝水、多运动，让石头自动排出。

但这个方法也可能导致石头越长越多、越长越大，当石头长大到一定程度，就需要手术干预了。干预手段有哪些？

最简单的是体外冲击波碎石。还有一些微创手段，如在腰部打一个小小的“通道“，把石头粉碎后再冲出来，也可以通过尿道逆行上去。

对于尿石症患者，通用的方法是多喝水。

我们所说的“喝水”是指喝白开水，不是饮料或者茶等。那么，得了尿石症白开水应该怎么喝？喝多少是合适的？

★ 心、肝、肾、肺等器官功能良好的成年男性患者，每天应确保饮水量毫升；

★ 女性和心肺肾功能正常的老年人每天饮水量为毫升，小儿酌减。

★ 夏季或活动后适当增加饮水量，保持每日尿量在2000毫升以上，尿液肉眼无色或淡黄色为宜。

同时要注意饮水的时间。结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰值，因此，除白天饮水外，睡前、睡眠中、起床排尿后也须饮水，注意餐后2~3小时饮水, 一般1次饮300~500毫升为宜。

此外，针对不同的结石成分，我们在生活中的饮食也要有所区别。

★ 针对草酸钙结石的饮食建议：

含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、咸菜、番茄、菠菜、草莓等。

枸椽酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可预防结石的形成，提倡患者多吃富含枸椽酸盐的食物，如柑橘、葡萄、柚子、牛奶、玉米、全谷、小麦，辅以尿石清冲剂或枸橼酸合剂，玉米须提取液等。

2. 限制钠、维生素C摄入，改变高蛋白、高脂饮食方式。

钠与我们的血压、泌尿系结石有相当大的联系，建议低钠饮食，每天低于10克。

而大量摄入维生素C不利于尿石控制，大量高蛋白高脂饮食也会增加尿代排泄。

3. 少饮含糖及酒精饮料

糖摄入量增加时，糖可进肠道吸收钙，尿钙含量增加，并相应增加草酸吸收。

酒精饮料含有钙、草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少，长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更为突出。

4. 多吃奶制品及蔬菜

就寝前应少喝牛奶、多喝水，将尿中各种晶体物质排出体外。

多吃蔬菜、水果、粗粮，尽量不要吃辛辣、刺激性的食物，高钙食品摄入要适量，晚餐宜早吃。
★ 针对尿酸结石的饮食建议：

可服别嘌呤醇及碳酸氢钠、枸椽酸钾等碱性药物，通过药物控制尿液ph值，保证尿液ph值在6.5~6.8，偏碱性为好。

避免多食嘌呤丰富的食物，如家禽肉类、甲壳动物、动物内脏、海鲜，以及菜花、扁豆、红茶、咖啡、可可、酒类等，限食肉、鱼类，每日不超过100克为宜。

结石患者平常还要注意预防泌尿系统的感染，养成多喝水不憋尿习惯。多喝、多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外。

同时定期复查，观察结石有无复发，留置尿管者需2~3周更换1次。

而患者在服用磺胺类药物时，要多饮水，并加碳酸氢钠碱化尿液，防止磺胺类药物在肾脏内析出结晶并形成结石。

从种程度上说，男性的衰老是从前列腺开始的。身体还很强壮，排尿时却已有了淋漓不尽的感觉，甚至还微微疼痛，这是前列腺发出的警报。

今天我们来了解下良性前列腺增生的那些事儿。首先，我们要知道什么是良性前列腺增生？

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。

BPH 的发病率随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后，到60岁时大于50％，80岁时高达83％。随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加。

良性前列腺增生的病因是什么？

目前一致公认老龄和有功能的GW是前列腺增生发病的两个重要因素，二者缺一不可。受性激素的调控，前列腺间质细胞和腺上皮细胞相互影响，各种生长因子的作用，随着年龄增长体内性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应等，可能是前列腺增生的重要病因。

良性前列腺增生会引起哪些不适？

正常情况下，人们夜尿次数为0-1次，前列腺增生患者夜尿可多达7-8次，严重影响睡眠质量，不及时控制可能导致严重并发症。

进行性排尿困难为显著特点，症状可分为梗阻和刺激两类。

● 梗阻症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而无力、排尿不尽等；

● 刺激症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛，症状可因寒冷、饮酒、应用抗胆碱药或精神病药物等加重。

长期梗阻可导致乏力、嗜睡、恶心呕吐等尿毒症症状。

前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血，合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

良性前列腺增生应该如何诊断？

● 直肠指检：了解前列腺大小和是否存在前列腺癌。

●血清前列腺特异性抗原：正常值0~4ng/ml，大于10ng/ml应做前列腺穿刺活检术。

● B超检查：了解前列腺形态、大小、测定膀胱内残余尿量。

良性前列腺增生有哪些治疗方法？

对于轻度下尿路症状、日常生活未受明显影响的患者，可采取观察。

无需开刀，无麻醉风险，只能缓解症状。长期服药对肝肾功能具有一定损伤；停止用药后腺体还会增大，治标不治本；对于大腺体增生组织，治疗效果不明显。

下尿路症状严重、反复尿频、尿血、泌尿系感染、膀胱结石、发性上尿路积水伴或不伴肾功能损害等.

目前，经尿道前列腺电切术（TURP）现在被认为是前列腺增生手术治疗的“金标准”。TURP是应用最为广泛的技术之一，自20世纪30年代在美国问世，已有80余年的历史。

B-TURP与TURP无明显差异，在围术期安全性方面，B-TURP住 院时间更短，再手术率更低。双极等离子前列腺剜除术在我院已经是常规开展的成熟手术。

目前 用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光，绿激光，铥激光及二极管激光等。

激光手术的共同特点是术中出血相对较少及无水中毒风险，尤其适合于高危因素的患者（如高龄、贫血、重要器官功能减退等）。
良性前列腺增生应该如何预防？● 饮食清淡忌辛辣、

前列腺就像腰椎、颈椎一样，容易发生退行性病变，导致前列腺增生，但只要我们在营养补充、生活习惯等方面对它进行细心呵护，前列腺“衰老”就会变缓。