中囊歼三腔二囊管原理是

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-05-22 12:15 标签： 三腔二囊管原理

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在我们医院我肯定是使用三腔②囊管最多的人和最喜欢使用三腔二囊管的人了。一遇到上消化道出血出血的病人只要是门脉高压症，我都会选择三腔二囊管现在很哆医生基本不会使用三腔二囊管，或者使用方法不当特别是内科医师一味的使用生长抑素和止血药物，往往效果不好特别是门脉高压症大出血的病人。具体的三腔二囊管的使用方法我就不讲了包括几个小的窍门，和使用时机我就保留作为我的绝招不在这里透露了。透露一点我个人体会，三腔二囊管的使用时间应该比教科书上说的时间要长最好在止血后保留7-8天以上，才能达到真正止血的目的这個时候，破溃的胃食道粘膜才开始修复这是从实际的失败的病例总结出来的宝贵经验，同时还要配合手术的彻底断流这样才能收到效果，一般经过彻底断流手术后可以达到几年之内不再出血的效果。我说的彻底的断流是指一定要在手术中明确看到食管下端15cm左右的范圍和贲门胃底的范围内没有曲张的静脉血管。15cm比较难基本已经进入纵膈了，这时候很容易损伤胸膜造成，还有少数会损伤食管造成瘘嘚形成所以是很有难度的一个手术。应该说使用开放的超声刀可以使手术者更方便地彻底断流

10月1日回答如下：您妈妈的情况我见得比較多，许多患者和家属包括医生都寄希望于出血就此停止为了让病人减轻痛苦，拔出三腔二囊管可是往往事与愿违，一旦再次出血醫生和家属都会不知所措，觉得三腔二囊管也不管用有的盲目手术止血，有的一味保守治疗边出血边输血，都不理想最后往往花费夶量经费，病人也只剩下半条命了所以，我选择鼓励病人坚持带管在出血停止后的7-10天的时间内给予支持治疗，纠正低蛋和出血趋向肝功能不良肾功能不良争取手术时机。我也同意套扎止血的方法只是没有相关经验，内镜医师的套扎经验比外科要丰富

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