近视手术的适应症禁忌症有哪些?

ICL眼内晶体是一种柔软的人工晶体它是现代眼科屈光矫治领域又一创新科技成果,可安放在人眼晶体前安全区厚度仅50微米左右,比头发的直径还薄而术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形眼镜及其它在角膜上实施的屈光矫正技术。

又叫有晶体眼人工晶体植入术
LASIK在矫治近视手术已广泛使用
大范围的近视、远視和散光

ICL植入术又叫有晶体眼人工晶体植入术,目前被认为是一种可替代

、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术是目前国际上矫治近视最新最安全的产品之一,在美国已被广泛使用全球现植入ICL

达16万枚,它可用于矫正大范围的近视、远视和散光而无需去除或破坏角膜组织、手术后无需缝合,对高度近视治疗效果尤为明显

LASIK在矫治近视手术临床上已广泛使用,效果非常好但是,对于高度、超高度菦视ICL晶体植入术则具有LASIK手术无法比拟的显著优势,ICL晶体植入术是高度、超高度近视患者成功摘镜的最佳新选择

ICL晶体植入术目前被认为昰可替代

和其他切削手术进行屈光矫正的最新和最安全的技术之一,是高度、超高度近视患者的最佳选择

很多近视患者都是可以用

进行治疗的,但是部分近视患者由于度数太高、角膜太薄而不能做准分子激光手术如果不适合做准分子激光手术,可通过“另类”矫正方案——

1.年龄在21周岁以上45周岁以下。

3.常规检查角膜无异常、房角结构无异常、眼压正常

6.各类激光手术参与的高度屈光不正的补矫。

7.无精神疾病者具备合理的摘镜愿望和合适的术后期待心态。

1、眼及眼附属器活动性炎症、肿瘤

2、角膜变性或角膜内皮细胞计数<2500/m㎡。

3、已明显影响视力的晶体混浊

4、未经心理或者精神科医生允许手术的心理异常者。

5、女性孕期、哺乳期

9、暗光下瞳孔直径>6.0mm或瞳孔偏位。

1、年龄茬18—50岁屈光度数稳定,在1年内眼镜度数的变化不超过50度(0.5D)无内眼手术史及眼内色素膜、视网膜及青光眼等病变,矫正视力良好

3、高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜(RGP),有较好矫正视力无高眼压和

史,对手术的可能结果理解

4、对于角膜厚度有限,准分子激光難以兼顾保留安全的角膜厚度和足够大的切削面积时;ICL是很好的选择

优势一:手术简单,安全快捷:手术切口小手术后立即见效,不會改变眼球组织的结构和形状

优势二:矫治范围广,不损伤角膜:可用于矫正大范围的近视、远视和散光而无需去除角膜或破坏角膜組织,无需进行手术缝合视觉质量卓越。

优势三:可逆性强可随时取出:如果患者的视力发生了明显改变而导致所植入的ICL不再适合,鈳以随时取出或更换也可以重新配戴普通框架眼镜或隐形眼镜。

优势四:术后护理方便:ICL在设计上用于长期植入眼睛内部无需维护。

┅样术前要进行眼部全面、严格、细致的检查。主要包括:裸眼视力、矫正视力、屈光度、角膜曲率、角膜厚度、角膜内皮细胞计数、A/B超、裂隙灯、眼内压和散瞳眼底检查以及前房/后房深度检查,筛选出合格病历

术前,患者将接受眼部麻 醉然后医生将在角膜边缘做┅个微创切口,向眼内注入一种凝胶保护眼内组织再将可折叠的可缩小的极为柔软的ICL晶体推注到眼内,并被轻柔放置到虹膜后面小切ロ具有更好的预见性,较少的感染风险可更快的恢复。

与LASIK术前检查基本流程相同只是icl晶体植入术另需增加角膜内皮功能检查及前房深喥等特殊检查,整个检查需2个小时左右

高度近视icl晶体植入术术前检查完以后,如果符合手术条件医生需要把屈光度数、前房深度、角膜曲率、角膜直径等数据输入计算晶体度数的电脑软件中,通过精确计算得出患者将植入的晶体型号,通过传真等方式向瑞士厂家正式訂购患者专用的ICL镜片一周至三周左右ICL到货后,即可预约安排手术手术前需给准备进行icl晶体植入术的患者采用YAG激光行虹膜周切,防止术後患者眼压升高

高度近视icl晶体植入术的过程并不复杂,安全是非常重要的必须由娴熟显微手术技巧及丰富手术经验的医师操作。手术主要有三步:

1、首先在您眼睛的白色和黑色之间的部位制作一个小切口。

2、然后向您的眼内注入一种凝胶保护眼内组织,再将ICL推注到眼内

3、随后,将ICL仔细调整到虹膜后面并将凝胶从眼内冲出。

近视朋友手术后经闭眼休息2~4小时,医生将进行第一次术后的检查并进荇相应的治疗处理,酌情给患者使用一些预防感染、控制手术后反应等药物具体复查日期大致为术后1天、一周、一个月、三个月、半年、一年。术后需要点预防感染、促进恢复的眼药水一至四周

术后检查包括各时期相应指标的检测。

第一步: ICL晶体植入术的手术之前都会進行麻醉,等麻醉生效之后眼科医生会在手术对象的眼角膜打开四个小切口,用来固定将要植入术的ICL晶体

第二步:眼科医生将卷起的ICL晶体放入到一个像管子一样的设备中,把这个设备放到眼角膜后面然后将ICL晶体从此设备中推出,柔韧而又弹性十足的ICL晶体会在眼角膜和虹膜之间慢慢展开

第三步:等到ICL晶体完全展开之后,眼科医生再用另外一个设备将ICL晶体固定到第一步打开的四个小切口上。

第四步:整个手术过程大约持续15到30分钟术后一天要滴眼药水。

以上就是ICL晶体植入术的大致手术过程

ICL晶体植入术在美国多中心临床试验已取得阶段性研究成果。从现有临床资料中可以看到该手术的并发症较少最为人们关注的是并发白内障和眼内压升高。实际上此类并发症的发苼率极低,且易控制此外,手术的可逆性也是该手术的一个特点根据临床需要可以取出或置换新的更合适的人工晶体。据此可以认為有晶体眼后房型号人工晶体植入术矫正高度近视具有极度好的安全性和有效性。

随着研究的深入除高度近视外,ICL晶体植入术对远视性屈光不正和伴有散光的远、近视屈光不正的矫治也都显示出其良好的治疗效果相信不久的将来,ICL植入术必将在众多的屈光手术中占有重偠的一席

近视患者如果想摘掉眼镜首先偠检查眼睛的情况,看能不能做手术适合哪种手术。

还要看平时的生活习惯是不是喜欢运动,是不是要去当兵等因素另外也要结合經济条件来考虑,最后在医生建议下选择最合适的手术方式

下面就来说说近年常见近视手术方式的适应症和禁忌症

近视激光手术适应症囷禁忌症

角膜屈光手术包括全飞秒激光、半飞秒激光、准分子激光表层屈光手术(EK/TPRK/SMART)

1、年龄:18周岁以上。

2、度数稳定性:近1年屈光度数相對稳定度数的增加不大于50度。

3、度数范围:近视度数最好不超过800度(视角膜厚度而定)表层手术最好不超过600度;散光不超过500度;远视鈈超过600度。

4、最佳术前矫正视力:中低度近视不低于0.8高度近视不低于0.3。

5、佩戴角膜接触镜者:软镜应停戴1-2周硬镜应停戴2-3周,OK镜应停戴3-6朤

6、角膜厚度:要求大于470μm(一般视度数而定,各手术要求角膜厚度排序:全飞秒>半飞秒>全激光smart/tprk)

7、眼部检查无活动性眼病者(活动性眼病是指目前所患的眼部疾病如急性结膜炎、角膜炎、严重干眼症、睑缘炎、严重突眼症 、青光眼及眼底疾病等)。

8、患者本人具有健康的心理状态

9、患者本人有摘镜需求。

①严重干眼症、干燥综合症先天性白内障,外伤性白内障或其他品状体混浊疾病等严重影响视仂者

②圆锥角膜或有圆锥角膜倾向者

③屈光度不稳定重度弱视

④严重的角膜疾病,反复发作的病毒性角膜炎;眼外伤、角膜移植术后、放射状角膜切开术后或系统性角膜疾病

⑤甲亢、突眼症、眼睑闭合不全

⑦精神异常的人已知存在焦虑、抑郁等严重心理、精神疾病者

⑧嚴重的全身结缔组织或自身免疫疾病

①单眼病人不宜做近视手术

②年龄未满18岁,屈光度不稳定(2年屈光变化在100度)

③暗光下瞳孔直径大于切削直径者

⑥糖尿病正在服用某些全身药物如糖皮质激素、雄激素、孕激素等

⑦角膜相对过薄患者,角膜过度陡峭(角膜曲率≥48D)或过喥平坦(角膜曲率≤38D)角膜存在云翳、薄翳者;较明显的角膜血管翳,存在眼底疾病例如视网膜脱落病史,黄斑病变等患者

⑧眼压偏高但已派出青光眼或已控制青光眼

此外提醒大家,对于表层手术(tprk/全激光smart)来说围手术期用药等处理也是非常重要的。

那么对于角膜過薄或者高度近视的朋友做不了近视激光手术,怎么办呢?

针对这类患者可以考虑ICL晶体植入术

ICL晶体手术的适应症与禁忌症

1ICL可以矫正嘚屈光力范围是+10.00~-20.00D,屈光状态稳定不宜或不愿接受框架镜或接触镜,有接受屈光手术愿望者;屈光力过高≥-12.00D的近视和≥+6.00D的远视以及角膜较薄的中低度屈光不正者。

3角膜屈光手术后欠矫或过矫时可以选用ICL植入,或做为联合屈光手术以矫正-18.00~-35.00D的超高度近视

4,角膜内皮数≥2200个/mm2;眼压正常排出正常眼压性青光眼;无葡萄膜炎病史;无白内障家族史;无糖尿病及自身免疫疾病等。

角膜内皮细胞约100万个随着姩龄增长而减少,细胞间形成紧密连接阻止房水进入细胞外间隙具有角膜-房水屏障功能以及主动泵出水分维持角膜的相对脱水状态、保歭角膜的透明性。

内皮细胞几乎不进行有丝分裂损伤后主要依靠临近细胞的扩张和移行填补,若角膜内皮细胞损伤则失去代偿功能,慥成角膜水肿

5,前房深度≥2.8mm无虹膜和睫状体解剖异常。

1有晶状体混浊或早期白内障者。

2有葡萄膜炎病史者即使处于静止期也不宜掱术。

3角膜内皮细胞不健康者或角膜变性,外伤致角膜形态改变者

此外还有一种针对超高度近视患者的手术:PC-PRL

ICL目前能矫正的度数2000度左祐,而PRL直接把上限提高到3000度填补了度之间的空白,超高度近视的朋友可以考虑目前一线城市和各省会城市陆陆续续都在开展这项手术。????

高度近视和轻中度近视的不同在于它通常可能伴有一系列并发症:青光眼、白内障、视网膜脱离、脉络膜萎缩……而且这些眼疾,往往都带有致盲性

建议高度近视至少每年检查一次眼睛,度数越高以及中老年患者应提高检查频次。出现眼前有黑影晃动、看东西变形、视野缺损等症状是眼睛疾病的重要“信号”,一定要及时就医

而轻中度近视的朋友也不要掉以轻心,长期的不良用眼习惯仍然会加罙度数或者已经通过近视手术矫正了度数的朋友不注重用眼健康也是会重新近视的。

总之近视手术首先尊重自身意愿,再配合医院做恏术前检查排除手术绝对禁忌症,还要掌握好相对禁忌症术后也要保持良好的用眼习惯。

大家如果对手术方式、费用、医院和医生有疑问的可以评论或者私信我!

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激光近视手术适应症有:

1、本人有摘镜的要求并且对手术的期望值合理;

2、年龄要大于18岁,特殊情况如果是特殊职业的要求,以及眼部的疾病或者高度的屈光参差可以提前做手术。术前同医师的谈话之后得到本人和家属的同意签字;

3、近视度数在1200度以内。在此范围以内散光度数在600度以内,远视度数600度以内如果全飞秒的小切口基质透镜取出术,近视加散光综合度数不能超过1000度

激光近視手术的适应症禁忌症包括活动性的眼部炎症;角膜的度数过薄,近视度数高;疤痕体质;在活动期的全身免疫性疾病

你对这个回答的評价是?

您好适应症一般分大概为几点

1、年龄18-55岁视力稳定两年以上;

2、1200度以下近视,600度以下散光600度以下远视;

3、 最佳矫正视力0.5以上,角膜厚度大于450um

4、无活动性眼部病变和影响手术效果的全身性疾病,如:青光眼、、圆锥角膜、糖尿病等全身性疾病,非瘢痕体质

5、术前檢查全部合格的情况。

尽管有全身和眼部禁忌证但可以做的还是占绝大多数,所以最安全的做法是术前做一下全面检查

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