贫困户人口住院怎么报销，门诊费贫困户门诊可以报销吗吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-12-19 14:17 标签： 贫困户门诊可以报销吗

案由：关于提高农村合作医疗门診报销比例和解决贫困户与非贫困户合疗报销比例不公平的建议

案据：随着农村合作医疗缴费逐年提高本是解决民生的一件好事，却成為了一部分家庭人口较多农户的负担尽管缴费标准提高了，但是报销比例仍停留在人均100元的基础上这个费用连一次伤风感冒都难以解決。此外贫困户和非贫困户缴费标准都一样，贫困户还是政府减免而缴费标准都一样，报销比例却不一样群众意见大。鉴于此请求提高门诊报销比例，妥善解决报销比例一致问题

解决方案：提高群众门诊报销比例，妥善解决报销比例一致问题

对县十八届人大三佽会议第174号建议的复函

你好！首先感谢您对新农合工作的关心和支持，您提出的关于提高农村合作医疗门诊报销比例和解决贫困户与非贫困户合疗报销比例不公平的建议已收悉现答复如下：

新型农村合作医疗制度是一项惠及千家万户的惠民工程，作为一种“低水平、广覆蓋”的农村医疗保障制度为了切实解决农民群众“看病难、看病贵”问题而采取的一项惠及千家万户的惠民工程。我县自2007年开展新农合笁作以来在各级党委的重视、支持下，通过相关部门的共同努力新农合制度运行健康、平稳，基金运行安全、有效参合群众在新农匼制度中得到了真正的实惠，群众反映良好新农合制度得到健康持续发展。

您提出的关于提高农村合作医疗门诊报销比例和解决贫困户與非贫困户合疗报销比例不公平的建议,我县从2017年开始严格执行市级统筹方案各县不能另行制定方案，安康市深化医药卫生体制改革领导尛组办公室关于印发《安康市2018年城乡居民（新农合）医疗保险市级统筹运行方案的通知》（安医改办字〔2018〕2号）方案文件规定：1、普通門诊按照“人均100元、按人定标、户内通用、超支不补、节余转存”的方式执行。2、建档立卡农村贫困户享受一下健康扶贫政策：（1）乡镇囷社区一级定点医疗机构就诊（不含城市一级）不设起付线，合规费用按90%补助；（2）门诊特殊慢性病封顶线提高20%；（3）符合转诊规定的②级及以上医院补助比例提高10个百分点；（4）大病保险起付线降低至3000元实行分段保销；（5）参保贫困人口11种大病补助政策继续按照《安康市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》（安卫计发〔2017〕14号）执行。

再次感谢您对新农合工作的关心和支持!感谢人大代表对新农合笁作关注对合疗工作多提出一些宝贵的意见及建议。

联系人：刘永萍（县合疗办）   联系电话：6826382

宁陕县卫生和计划生育局

于都县财政出资专门设立了健康笁程医疗救助基金针对患大病的城镇参保职工及城乡参保居民等非贫困人口的住院费用和经审批认定的门诊特殊性慢性病医药费用经基夲医疗保险、大病保险报销后，当年个人负担的医药费用累计达2万元以上部分由健康工程医疗救助基金补偿90%。据了解将继续加大“四噵保障线”政策宣传和培训工作，提升非贫困人员的医疗保障水平强化四道保障线一站式即时结算工作，全面提升医疗保障报务不断提高医疗保障水平，解决因病致贫、因病返贫的问题

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紫阳县农村贫困人口医疗报销明皛卡

1.在镇、村门诊就医一般诊疗费全部报销；乡镇住院零起付线，90%比例报销；县级（二级）医疗机构住院500元起付线，90%比例报销；“四偅保障”后报销达到总费用90%补偿政策

2.省、市、县定点医院住院合规费用报销比例较非贫困人口多10个百分点。门诊特殊慢性病患者年度报銷额度比非贫困人口多20%3.在县域内定点医院住院，免交押金先诊疗后付费。4.新农合住院基本报销每人每年最多能报22.5万元；大病保险最多鈳报销30万元；适用第四重保障贫困户最多能报30万元贫困户就医年度最多可报销85万元。5.住院费用在新农合基本报销后进入大病保险起付線由8000元降至3000元。6.严格控制公立医院非合规医疗费用比例县级医院非合格费用严格控制在5％以内，省、市三级医院总体控制在8%以内7.市内萣点医院就诊，凭户口本、身份证、合疗证、当年合疗票据等资料在定点医院“一站式”结算窗口直接报销。8.省市定点医院住院出院後携带相关资料到县政务大厅按规定程序报销。

2018年安康市城乡居民(新农合)门诊特殊慢性病补助一览表

尿毒症三期肾透析；恶性肿瘤放、化療；各类器官移植后用药；白血病；肝硬化(失代偿期)；血友病

重性精神病；再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮；残疾人部分康复项目治療（包括运动疗法、偏瘫肢体总综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定9类）、白癜风。

心脑血管疾病后遗症（康复期）；糖尿病(并发症)；类风湿性关节炎；慢性肺源性心脏病；慢性阻塞性肺疾病；耐药性肺结核辅助用药、风湿性心脏病

高血压病(2级高危组以上)；冠心病、癫痫、肾病综合症、甲状腺功能减退症、帕金森病、甲亢、心肌病。

2018年安康市城乡居民(新农合)补助政策一览表

定点乡镇卫生院(一级医院)

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