前列腺癌骨转移的症状止疼药

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泉安方治疗晚期前列腺癌骨转移痛
泉安方治疗晚期前列腺癌骨转移痛
作者:彭煜
关键词:泉安方 晚期前列腺癌 中医药疗法
&&& 泉安方
&&& 组成:熟地12g,鹿角霜
9g,元参9g,牡蛎9g,象贝9g,穿山甲9g,半枝莲
15g,蛇舌草15g,蜀羊泉15g,附片6g,肉桂10g,炮
姜4.5g,麻黄6g,白芥子9g等。
&&& 功用:温肾补血,软坚消
积,活血祛瘀,散寒通滞。
&&& 用法:每日1剂,分2次煎
服,疗程为6个月,期间不服用其他治疗前列腺癌的药
物,不进行放化疗。
&& &临床应用
&&& 临床资料:18例患者年龄
68~85岁,平均76岁,经前列腺穿刺活检证实前列腺
癌,Jewett临床分期均为D期。所有患者都经过抗雄激
素治疗(双侧睾丸切除加氟他胺),症状缓解6~21个月
后,14例有PSA升高(12~738ng/ml,平均124ng/
ml,超过去势后最低值一倍以上),11例出现新骨转移
灶,7例有原骨转移灶增大。临床症状中,所有患者均
有不同程度的骨转移引起的疼痛症状,其次有尿频、
排尿不畅等排尿症状,以及疲劳乏力、食欲不振、便
秘等表现。
(整理,未经许可,严禁转载)
& 版权所有前列腺癌警惕骨转移 疼痛如产痛
核心提示:晚期前列腺癌最常见的就是骨转移,患者常会因为癌细胞的侵蚀和压迫而感受到强烈的疼痛感,可能造成行动不便,连翻身都会感到痛!
  人体器官真是奇妙,随着年龄增长,身体各个器官会慢慢老化,唯有前列腺却像不服老的顽童,不断成长茁壮。根据统计,超过80岁的男性有9成以上都会发现前列腺良性增生的组织学变化。也因此好发于老年族群,但是,受到饮食西化等影响,临床上也发现年纪40岁即已经罹患末期前列腺癌,尤其针对晚期骨转移,而且肿瘤数众多的患者,荷尔蒙后化疗能有效减痛、延长存活期。  早期前列腺癌无症状 易误为肥大  前列腺癌高居男性10 大癌症发生率中第5名,每年有将近1千多人死于前列腺癌,平均每日约3位患者死亡。前列腺癌可能的致癌因子包括:大量摄取含高脂肪的食物,如肉类制品、油炸食物、、、油、乳等。环境因素方面如受到镉污染。以及有前列腺癌家族病史者,其罹患癌症的机率是正常人的3倍。  前列腺癌好发年龄为65以上,早期前列腺癌没有症状,当癌细胞生长到某一程度而阻塞尿道时,则会产生类似前列腺肥大的排尿症状,往往容易误以为只是前列腺肥大,而延误确诊。如果癌症侵犯射精管时,可能会有血精,甚至侵犯至神经血管束,更会导致。晚期骨头转移时,则会引起骨骼疼痛、病理性,严重会造成下肢。  晚期前列腺癌骨转移 疼痛如产痛  晚期前列腺癌最常见的就是骨转移,患者常会因为癌细胞的侵蚀和压迫而感受到强烈的疼痛感,可能造成行动不便,连翻身都会感到痛!疼痛指数以10分为最高,癌症骨转移的病患疼痛程度可达8到10分,就如女性生产痛,即使是大男人也吃不消,于是有不少患者因此放弃治疗。  专家表示,晚期前列腺治疗可先采用荷尔蒙治疗,荷尔蒙治疗失效后则可接续使用化疗;研究指出,化疗不仅可改善骨疼痛,且有效延长存活期。  积极治疗别放弃 1医、2荷、3杉、4试  前列腺癌晚期病患不需太过悲观,只要遵从「1医、2荷、3杉、4试」治疗原则,积极尝试各种治疗方式,仍能掌握一「腺」生机:  1医:遵「医」嘱:  透过与医师沟通,让病友了解自身病况,亦能有效帮助医师诊断并找出最合适的治疗方式。  2荷:先使用「荷」尔蒙疗法:  荷尔蒙治疗是晚期前列腺癌常用治疗方式之一,阻断雄性素刺激,进而减缓癌细胞生长。  3杉:荷尔蒙失效后,以紫「杉」醇类化学疗法适时介入:  荷尔蒙无效后,可转换其他治疗方式,如类化学治疗药物;研究证实,化疗能有效改善晚期前列腺癌患者最常见的骨头疼痛症状,并有效延长存活期。  4试:多元尝试治疗方式,积极抗癌不放弃:
  鼓励患者多参与临床试验,积极尝试新药品的治疗!  【医师小叮咛】:  诊断前列腺癌可以透过肛门指诊与特殊血液PSA检查,年龄超过50岁的男性,每年至少要进行一次肛门指诊,透过这种检查可得知前列腺的大小、形状、软硬度、是否有疼痛感或肿瘤。台湾癌症全人关怀基金会谢瑞坤董事长表示,罹患前列腺癌治疗别放弃,患者可以透过就『前列园地』卫教影片来落实治疗守则,以提高预后的效果。
常见症状: 并发症状:相关检查: 推荐用药:
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前列腺癌多发骨转移,目前有什么药物或方案能够控制病情呢?
全网发布: 10:11:55
发表者:马志方
(访问人次:5119)
前列腺癌骨转移的治疗分两种情况,一种是初次发现的患者就有骨转移,这类患者可能对内分泌治疗反应较好;另外一种是肿瘤治疗过一段时间,已经对内分泌治疗不敏感,发展到激素非依赖或者激素难治期前列腺癌,出现骨转移。对于后者骨转移的的治疗目的主要是缓解骨痛、预防和降低骨相关事件的发生,提高生活质量,提高生存率。骨相关事件包括:①病理性;②脊髓压迫;③为了缓解骨骼疼痛,预防、治疗病理性骨折或脊髓压迫而进行的放疗;④骨骼手术;⑤为了治疗骨痛而改变抗癌方案;⑥恶性肿瘤所致的高钙血症。主要的治疗有以下几个方面:
&&& 1.双磷酸盐(唑来磷酸)& 唑来磷酸是第三代双磷酸盐,具有持续缓解骨痛,降低骨相关事件的发生率,延缓骨并发症发生的时间。是目前治疗和预防激素非依赖前列腺癌骨转移的首选方法。推荐剂量:唑来磷酸4mg,静脉15分钟滴注,每4周一次。为了避免药物对肾功能的损害,静脉滴注时间不少于15分钟
2.放射治疗& 体外放射治疗可改善局部和弥漫性骨痛。因前列腺癌患者发生多处骨转移的机会较高,因此体外放射治疗的范围和剂量越大,副反应越大。放射性核素在前列腺癌骨转移导致的多灶性骨痛的治疗有一定疗效。89锶和153钐是常用的放射性核素,可以显著减少新发骨转移灶,降低骨痛症状,减少止痛药用量。最常见的副反应为。
3.镇痛药物治疗& 世界卫生组织(WHO)已经制定了疼痛治疗指南,也适用于前列腺癌骨转移患者。镇痛治疗必须符合这一指南,规律服药(以预防疼痛),按阶梯服药:从非阿片类药物至弱阿片类,再至强阿片类药物的逐级上升,还要进行适当的辅助治疗(包括神经抑制剂、放疗、化疗、手术等)。
发表于: 10:11:55
马志方大夫的信息
副主任医师
泌尿男性生殖系统肿瘤和前列腺疾病(前列腺炎,前列腺增生和前列腺癌),尤其擅长前列...
马志方,男,医学博士,泌尿外科副主任医师,研究生导师,美国罗彻斯特大学博士后和访...
马志方的咨询范围:您好: | 
> 香港看病:骨转移前列腺癌,香港抗癌新药物新疗法减轻患者痛苦
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卓信健康管理
香港看病:骨转移前列腺癌,香港抗癌新药物新疗法减轻患者痛苦
香港看病:骨转移前列腺癌,香港抗癌新药物新疗法减轻患者痛苦  【卓信健康管理热线: 9,QQ|微信:,微信公众号:卓信健康管理】  香港近30年间发病率升辐最高的癌症,是与男士有关的前列腺癌。虽然部分前列腺癌患者可接受传统荷尔蒙治疗减缓病情。不过肿瘤一旦发展出抗药性而不受控制。大部分患者都会出现骨转移,有机会因痛楚而严重影响患者的生活质素,甚至致命。  以目前治疗前列腺癌的药物来说,最新的放射性「镭一223」抗癌药物,可说为此类患者带来纡缓痛苦的希望。  与雄激素比例,调控失衡有关  前列腺是一个如核桃般大的腺体,是男性生殖器官重要的一部分,主要负责制造一种乳白色液体,而当这种液体与精子混合后便会成为精液。根据2012年本港数字显示,前列腺癌目前在男性常见癌症当中位列第三,而发病人数由1983年的163人,急升至2012挥的1,631人,升幅超过10倍。  虽然目前声学界对前列腺癌的病因尚未完全明白,但一般相信与雄激素的比例调控失衡有关,而肥胖、家族病史、高脂肪饮食习愤等均被认为是前列腺癌的高危因素。由于早期的病状不明显,前列腺癌患者当中有一至两成确诊时已是晚期。不过以往对晚期患者的治疗却以纡缓治疗为主,亦即透过抑制雄激素分泌来减慢肿瘤的生长,治疗包括睾丸切除手术或处方荷尔蒙药物等。  骨转移令患者苦不堪言  事实上,荷尔蒙治疗虽然在治疗初期对晚期前列腺癌的控制十分有效,但不少患者都需面对抗药性的问题,因为聪明的肿瘤可以对治疗失去反应,演变至「雄激素抵抗性转移性前列腺癌」(Metastatic Castration-re-sistant Prostate Cancer,简称mCRPC ),肿瘤在不受药物控制下有机会扩散至身体其他器官,而最常见的就是骨转移。  当肿瘤进侵至骨骼组织,不仅可使mCRPC患者骨折的机会大增,更意味他们已失去获根治的机会。然而这并非此类患者需要面对的唯一问题,随着骨髓受损患者可出现多项并发症,包括脊柱下陷引起偏瘫,神经受压引起剧痛、血钙过高等,这些都可为患者带来难以忍受的剧痛。此外,由于癌细胞持续影响骨髓的造血功能,增加贫血机会,引起感染甚至败血症等危机,严重者甚至可致命。  全亚洲最新放射性,药物助减轻痛楚  故此,纡缓痛症可说是帮助具有骨转移的mCRPC患者的重要一环,近年面世的「镭一223」正是为此类患者而设。「镭一223」是第一种含有放射性物质「镭」的抗癌药物,特性与钙相似,因此可轻易于进入骨骼中生长较快的地方,即骨肿瘤处,于附近释放较大能量的「a」辐射并在近距离瞄准骨内肿瘤细胞,减低对周边正常细胞的伤害。 据医学研究显示,这种药物除了有助延长具有骨转移的mCRPC患者的存活期逾三成外,更可减轻患者的痛楚,减少脊柱下陷、骨折等情况出现。这种药物的优点不仅能显着提升患者的生活质量,治疗后因辐射而影响患者自己及家人的机会甚低,因此大可在咨询医生意见后安心使用。  赴港就医,给您100%安心保障。香港一直是世界前沿医疗技术和顶级医学专家的集聚地,创造了很多杰出成就,特别是在癌症,肠胃专科,神经外科,妇产科,儿科,心脏,骨科,眼科等诸多领域更是技术一流。  卓信健康管理-赴港就医行业领导者,专业香港医疗服务10年。为您开启香港就医绿色通道,帮助患者获得最佳诊疗服务,为众多家庭带来希望。  我们致力提供香港优质及专业之医疗服务,每位专业医生均拥有超过10年以上的经验,拥有香港医学专科学院,香港大学医学院等医学背景,还具国际认可资历,包括英国爱丁堡、澳洲、新加坡、爱尔兰皇家等专科医学院的各专科认证。【卓信健康管理热线: 9,QQ|微信:,微信公众号:卓信健康管理】
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