咨询标题：7岁8女孩性早熟咨询

2005、11、20出生，女，曾在6周岁时出现过性早熟迹象，去医院检查后认为是假性的，后来吃了3个月左右知柏和大补阴丸后好转，这个月刚发现乳房又出现小肿块，马上带去医院做检查，目前医生只做这2个项目的检查。目前她身高135,56斤，7岁8个月。

麻烦主任帮我看下孩子骨龄多大？这次会不会是真性的，能预测身高吗？妈妈166，爸爸180.除了做这2个检查外，还需要其他检查吗？谢谢！

厦门市妇幼保健院 儿保科

 非常感谢您的回复。现在很迫切需要有像您这样负责专业的好医生来帮助我们。今天拿到了最新的检验报告了，连同重新拍照的骨龄片，我一起上传了。 hlh/fsh数值刚好等于0.6，促黄体生成素hlh0.53，,fsh 3.27. 我们这边的医生说是真性，需要打针。但我问她骨龄多少？预测身高多少时，她又不说。跟我解释说因为我女儿年龄小，所以那个骨龄预测不准，预测身高也不准，我很纳闷，如果都不准，那还做这些检查干嘛呢？在我一再追问下，然后这边医生勉强说骨龄大概8岁多，我女儿7岁8，如果骨龄8岁多，这个也太模糊了吧。因为我是这几天很认真阅读你的每篇文章的患者信息的，知道这个骨龄也是一个重要数据。这边医生就看下这个 hlh/fsh数值刚好等于0.6，就马上说打针治疗吧！我们现在很无助，这个医生这样诊断似乎太快了吧。她还没问我们预测身高多少。我们家族父母双方都比较高，我166，我老公180，我妈妈和外婆也都165和170.所以我们原来对女儿的期望身高是比较高的，她从小身高也都是高于同龄的孩子的。可是现在真的很恐慌，这该怎么办呢？很希望能得到你的帮助。所以骨龄片我又上传一次，希望这次能清晰。到底要不要打针治疗呢？我看到你的文章说6-8岁的女童诊断要格外小心，我女儿刚好7.8岁，这个年龄，最佳的治疗到底是什么呢？万分的感谢！

 你好，潘医生，我们垂体MRI做过了，没有问题。现在我们这边的医生认为孩子的雌二醇23，那个数值很高，要求马上打针治疗，他们预测骨龄9周10，另一个预测10周岁，和你预测的都差很多！然后我们这边的医生说他们是不进行预测身高的。真的让我很彷徨无助。现在孩子的情况真的是到了需要很迫切要打针吗？本来我还想是不是需要再观察一下？如果按您说的，如果孩子的身高增长能赶上骨龄的增长，那么可以比较放心。还有我按您的遗传身高算，我孩子遗传身高是167. 本来还比较乐观的，可是今天去医院，医生的诊断让我心情一下子又跌倒低谷。 我本来自己是这样预测的：孩子现在135，按她去年的增长速度（去年一年长10，之前她也每年都长7公分左右），未来2年长20，然后2年后骨龄12.7岁，身高155，然后初潮后再长8左右，这样身高163左右，如果这样，我想选择不治疗。毕竟我还是担心打针有些副作用的，治疗的费用我们这个倒是完全不担心，我们这可以全部走医保的。所以，现在很希望能得到你的帮助，不知道按您的经验和诊断，我女儿的这种情况该如果治疗呢？是马上打针？还是再密切观察，比如再观察3个月后看骨龄是否长太快？因为毕竟这针如果选择打，就不能回头了，一打就要2年，所以我还是希望慎重点。谢谢！

 潘医生，我现在就是觉得骨龄的问题很重要，我看了你的计分法算骨龄，知道你是很认真算的，而我这边的医院医生看了2个了，第一个把片拿去一周后我再去找她说大概8岁多，第二个医生就用眼睛大概瞄下说大致10岁，然后这2人就都一致说马上打针。真的很草率，所以我现在很想恳请您能否帮我算下我孩子的骨龄到底多少？我这边的医生真的不知道找谁，我上次传过2次给您，第二次你有帮我看了，但你说网上的怕不准，是否能不能我把片子再拍一张寄过去给您看，帮我算下骨龄，因为这对我接下来是否打针治疗非常重要。因为我孩子的遗传身高不错167，最近的长势也很快，你之前说的她现在的身高135和骨龄（9.4岁）相差不大，所以我想如果她骨龄观察3个月或者半年对比，如果飞涨我就治疗，如果还可以我就观察。本来孩子爸爸也有考虑马上飞过去找你看的（心情很迫切），但是一是预约好难，二是想骨龄如果能先寄给你确认好，或许我们能再观察一段。 真希望能得到您的帮助。全家再次感谢您的回复！

 潘主任，你好！今天我们跑了我们市几家医院的骨科医生，结果都没有得到准确的骨龄年龄，其中有家医院帮我拿书对照下，说这个骨龄片不可能是10周岁的，具体几岁他们也说不清。我在医院的骨科特地再拍了照片，想麻烦你再看看是否能比上次更清晰，我从很多资料看知道你测骨龄用的计分法很准确，恳请您能否在百忙之中再帮我看一次是否还是9.4岁（这个是您上次帮我看的）。如果真是骨龄9.4岁，她现在135和正常儿童年龄表对照身高136差不多一样高，这样骨龄超一年半左右（她现在7周8），如果未来她的骨龄增长能赶上身高的增长，是否我们就可以比较放心。我是否可以先吃中成药，比如知柏地黄丸和大补阴丸，先观察几个月看看？请问您能否帮孩子预测下未来身高大概会长多少？我知道这只是参考，没有绝对，谢谢！

献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！

你好，潘主任，首先很感激您的帮助，真的很谢谢您骨龄的测算，对我们的治疗帮助非常重要。您的文章成年身高预测反复看了很多遍，但还是不会算，恳请您再百忙中帮我用TW3法或者BP法、曲线法帮我算下！我女儿RUS骨龄积分（462分）， 当前身高（135cm )、 当前年龄 (7周8）、上一年身高增加值（10cm，125-135cm）。万分感谢！

医德高尚医术高超，无私帮助乐于奉献，关爱病人贴心服务，态度谦和平易近人！

潘主任，我女儿骨龄评估TW3法：9.5岁（片子为2013年7月18日拍，拍片时身高135厘米），RUS骨龄积分（462分）， 当前身高（135cm )、 当前年龄 (7周8）、上一年身高增加值（10cm，125-135cm）。希望能得到您专业的帮助，TW3法预测身高多少?曲线法预测身高多少?
  

你好，潘主任，我是大约3个月前向你咨询过病情的孩子妈妈。之前孩子被诊断为性早熟，通过上次几次你的帮助，我们十分感谢。这次经过3个月的观察，我们今天再次去拍骨龄片，所以希望再次得到您的帮助，不知道孩子这3个月骨龄的增长如何？麻烦主任能帮孩子再看下骨龄年龄多少？这样我们才知道接下来如何进一步治疗？谢谢！

通知:由于突发天气变化，芜湖出现大雪，目前芜湖周边往芜湖的公路交通暂时都有困难，已经预约我明天门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。 潘嘉严

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

出停诊:由于2018年8月23-26日，需要外出开会，2018年8月24日（周五）门诊停诊一次，给您带来不便，敬请谅解，特此通告。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

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