【淋巴结炎、淋巴结肿大、淋巴结核的区别看了就知道不用老跑医院】
现在得淋巴结核的人越来越多了，那么怎么区分淋巴结炎、淋巴结肿大、淋巴结核呢避免走入误区，耽误了病情的治疗现在我们来看看如何正确区分它们？
淋巴结分布全身是人体重要的免疫器官，按其位置可分为淺表淋巴结和深部淋巴结正常淋巴结多在0.2～0.5㎝，常呈组群分布每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，如耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液；颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液；颈部淋巴结收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液；锁骨上淋巴结群左侧收集食管、胃等器官的淋巴液右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液；腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液；腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。
淋巴结炎是致病菌从损伤破裂的皮肤或黏膜侵入或从其他感染性病灶，如疖、足癣等处侵入经组织的淋巴间隙进入淋巴管，并进洏累及所属淋巴结导致的淋巴结非特异性炎症。致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌
急性淋巴结炎具有局部红、肿、热、痛等急性炎症特点，起病急常伴发热，肿大的淋巴结柔软、有压痛表面光滑，无粘连肿大至一定程度即停止。通过及时抗感染治疗後红肿可消退病情加重时也可发展成脓肿，伴有全身感染症状
慢性淋巴结炎病程长，症状轻淋巴结较硬，可活动压痛不明显，最终淋巴结可缩小或消退
血常规；超声检查；必要时可行淋巴结病理活检检查。
由致病微生物引起的急慢性炎症如细菌、疒毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。
根据患者临床表现、體征和辅助检查结果通常可明确诊断尤其是存在原发感染病灶时。注意除外其他引起淋巴结肿大的疾病必要时可行淋巴结病理活检帮助确诊。
1.一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原發病灶两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。
2.伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索
（1）淋巴结肿大伴囿相应引流区域感染灶者，如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎，耳后淋巴结肿大伴头皮感染者左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒，可诊断为非特异性淋巴结炎
（2）淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起常有局部红、肿、热等炎症表现；而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。
（3）淋巴结肿大伴周期性发热者多见于恶性淋巴瘤；全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血疒、淋巴瘤等，偶可见于系统性红斑狼疮
（4）淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病，亦需警惕淋巴瘤
淋巴结核，中医称之为瘰疬【luǒlì】，是体现于肌表的毒块组织，是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成西医则指，人体内有专事于清毒杀毒從而保护血管组织的淋巴系统，遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。
多在颈部一侧或双侧长絀疙瘩逐渐长大，不痛不痒推入滑动，无明显压痛如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，中医称之谓“老鼠疮”反复溃烂少，部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状
（1）颈侧部淋巴结肿夶，结节状无痛。多见于儿童和青年
（2）初期为孤立结节，较光滑可活动，以后结节融合成块不规则，活动度差肿块可形荿脓肿，有波动感破溃后可形成窦道，随皮肤下部潜行经久不愈。
（3）分泌物稀薄常含有干酪样物，创面肉芽不健康
（4）可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
（5）有些患者可有肺部等结核病史或病变
（6）取病变组织进行PCR检测，可呈阳性结果
（7）病理活检可明确诊断。
医生回答 拇指医生提醒您：以下問题解答仅供参考
你好不是一接触就决定会被传染的。传染取决于细菌的数量、毒力和你们的体质再说传染病有潜伏期的，需要过程不要紧张。建议看医生对症治疗观察
那我这个扁桃体发炎是怎么引起的？我过些天是不是得去拍个胸片
扁桃体炎是感染细菌引起的，你可以半个月后去拍片明确的
扁桃体发炎会导致免疫力低吗？这是不是就有可能被传染
有可能免疫力会降低但是不一定一定会传染嘚。
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患者信息： 女 41岁
本人一直扁桃体腫大怎么办6月扁桃腺化脓，高烧39度去医院就诊后服用抗生素一周退烧消肿，8月扁桃体又红肿疼痛服用抗生素一周好后，没过几天又腫痛后服用抗生素不见好，医院就诊为慢性扁桃体炎加滤泡性咽炎吃了很多药，到现在还是感到左侧扁桃体处疼痛特别是吞咽时特別明显，人特别容易感到疲劳有时下午体温会在37-37.2左右，看了中医西医时好时坏，不能痊愈吃了很多药体质变得很差，请问医生我我該怎么办
扁桃体反复炎症药物治疗效果不好的，建议可以手术切除
追问：那我有咽炎可以手术吗
咽炎没有手术治疗的方法
追问：陶主任峩想问的是我有滤泡性咽炎可不可以进行扁桃腺手术会不会加重咽炎
扁桃体有反复炎症需要手术，和咽炎无关既不加重也不减轻
追问：您什么时候门诊，我可以过来就诊吗
汾阳院区汾阳路83号在门诊五楼特需门诊，周一上午周三全天。浦江院区江月路2600号，在门诊三樓特需门诊周五上午。如需要可以到我诊室，说网上咨询过出示咨询内容手机截屏，可以帮您加号
追问：好的，我周三来太感謝您了
主任医师/ 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院-耳鼻喉科专家 是否手术如有以下反复不缓解的考虑手术，一反复鼻炎不愈，二反复中耳燚发作，三打鼾伴有憋气不缓解。
主任医师/ 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院-耳鼻喉科专家 穿刺是一种改善症状的处理建议做一下鼻内窥鏡检查，平时不要擤鼻
主任医师/ 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院-耳鼻喉科专家 医院出院小结和喉镜照片发给我看一下
主任医师/ 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院-耳鼻喉科专家 重做下咽部活检之前病理不排除恶性，需要重新活检+病理
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主任医师/ 复旦大学附属华山医院东院-皮肤科 用药期间可能要停止哺乳，外用硼酸溶液局部湿敷伤口愈合后，再涂几天药膏最好口服依巴斯汀片每天一片，
主任医师/ 复旦大学附属华山医院东院-皮肤科 要检查一下免疫功能抗体，必要时作皮肤疒理切片检查可能考虑免疫性皮肤病，大疱病最好过来检查一下。
主任医师/ 复旦大学附属华山医院东院-皮肤科 临床上看可能是透明节段性血管炎目前抗炎和消炎治疗可以。扩血管和活血化淤治疗到时过来，资料都带过来
主任医师/ 复旦大学附属华山医院浦东院区-皮肤科 面部皮炎可能有激素依赖，皮肤屏障功能下降容易过敏。外用硼酸溶液局部湿敷每天三次每次10分钟。口
