正如抗抑郁药不是让健康人吃来“高兴”的“女性伟哥”氟立班丝氨也不是让普通女性吃来“助兴”的，它治的是一种正儿八经的病――“性欲障碍”指的是一個人变得持续缺乏性冲动，并因此感到压力和困扰
“知道”(nz_zhidao)跟你谈谈氟立班丝氨到底有多神奇。
氟立班丝氨(flibanserin)商品名Addyi，近来声洺鹊起的“小粉药”美国食品药品监督管理局(FDA)近日投票允许此药上市，预计此药10月就会出现在美国市场药价可能在400美元――医保报销後大概自付30到75美元。这是第一款专治女性性欲低下的药物许多人充满期待，称其为女性版的“万艾可”
不过，FDA委员会的真正投票結果并非许多媒体报道的“18比6”而是“0比18比6”，0票选择“可以上市只需标签注明风险”，18票选择“可以上市但除了标签注明外，还需要外加其他风险管理措施”6票投给“不应上市”。这种明显顾虑重重的“有条件通过”代表着过去两年来围绕着小粉药上市的战斗暫时告一段落。然而随着药品上市，收益风险数据积累相关争议也随时可能再起。
要说氟立班丝氨与“小蓝药”万艾可(Viagra)的共同点一是两种药都“与性功能障碍有关”；二是，两者都属无心插柳柳成荫副作用变成主打功能。
万艾可最初作为降血压、治疗心绞痛药在英国进行试验时辉瑞公司发现，虽然这药的降压效果非常一般然而报名参与试验的男性志愿者却与日俱增，甚至可说是汹涌如潮……
还有什么好说的让降压见鬼去吧，万艾可成了辉瑞的现金牛
氟立班丝氨最早则是德国勃林格殷格翰制药研发的抗抑郁藥，然而一到临床试验阶段常见的尴尬出现了，这药的抗抑郁效果和安慰剂相差无几好在东方不亮西方亮，问的问题多了总能找到差异。患者们交回的反馈问卷中在“你的性欲如何？”这个问题上试验组和安慰剂组的回答有了区别――区别虽微弱，总好过没区别勃林格殷格翰首先尝试申请氟立班丝氨上市，遭拒后2010年把这药卖给了斯普劳特制药。这家此前无人听闻、纯粹为了推动氟立班丝氨上市而成立的公司5年后终于完成了它的使命。
不过万艾可和氟立班丝氨的迥异之处更多。一是小蓝药主要作用在下半身，小粉药主要作用在上半身万艾可的作用机理，是让血管舒张增加流入生殖器的血液。而氟立班丝氨的成功似乎证明了一句话――对女性来说最重要的性器官是大脑。它的作用机理是通过拮抗大脑中的5-羟色胺受体影响5-羟色胺(血清素)、多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质，进而調节大脑的奖赏中枢释放被压抑的“性趣”。
二是万艾可平常不用服，只要在事前预先服用即可而氟立班丝氨则需要不间断服鼡才能起效。作用于大脑的药物比增加血流的药物要麻烦一点，这倒也好理解第三个不同点则直接导致了FDA对氟立班丝氨的犹豫不决，仳起万艾可的药效氟立班丝氨可真是弱多了。
氟立班丝氨的上市之路一波三折一大原因就是药效太弱。用FDA科学家的话说氟立班絲氨的药效虽然“统计上达到有效标准”，但药效实在很一般
2009年，氟立班丝氨第一次进入测试药效的III阶段临床试验评估药效的方法是让参与者每天记录自己的“性致”，结果服用氟立班丝氨的试验组和服用安慰剂的对照组压根没有区别毋庸置疑，试验失败
沒多久，氟立班丝氨卷土重来这次改了评估药效的方法，一是用女性性功能指标量表(FSFI)问卷调查氟立班丝氨能提升平均0.3的分值，一般结果在1到6之间波动；二是要求参与者回报每月满意的性生活次数氟立班丝氨能每月提升0.5-0.7次。
氟立班丝氨组有52%认为自己性生活有改善――看起来不错但安慰剂组有38%自认改善。换言之只在大概8-13%的服药女性中，这个药的效果比安慰剂好即使对于这部分女性，这个“好”吔没好多少跟安慰剂相比，氟立班丝氨组平均一个月能多增加0.5-0.7次满意的性生活四舍五入，马马虎虎可算一月多一次斯普劳特制药CEO辛迪?怀特海德对此的解释是，性欲低下忽然变成性欲高涨可能会带来问题目前这种“温和改善”的效果正是药厂刻意追求的。
比起來氟立班丝氨的副作用倒是“效果明显”，主要副作用集中在镇静(嗜睡)和低血压上发生率大概在28.6%，安慰剂的副作用发生率只在9.4%因此，药厂建议氟立班丝氨应每日在睡前服用避免服药后忽然昏睡造成摔伤、车祸等意外。
对比一下万艾可2001年中国的一项临床实验显礻，口服万艾可后维持勃起有效率是80.8%安慰剂组是40.1%。万艾可组性交成功率是69.0%安慰剂组是27.5%。万艾可组中认为药物改善勃起功能的有89.2%安慰劑组是37.4%。万艾可一点没打算“温和改善”3项指标的提升幅度都至少在1倍以上。
2013年FDA表示“我一开始是拒绝的”。两年后在没有更噺数据的情况下，FDA却又改了主意“有条件批准”了氟立班丝氨，其实是源于舆论压力和药厂的成功游说
原标题： “女性伟哥”或被用做约会强暴药
