村医群体青黄不接身份尴尬：拿农村户口干医生活
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村卫生室是村民“求医问药”的第一站，乡村医生素质高低直接关系到广大村民的身体健康。而乡村医生能否安心工作，和他们自身的工作状况、福利待遇等紧密相关。
收入不高，身份尴尬，发展有限，养老遇难拿什么留住你，村医工作：忙的忙不过来，闲的坐“冷板凳”；接诊人数一样，服务人口不一，工资相差也较大村卫生室是村民“求医问药”的第一站，乡村医生素质高低直接关系到广大村民的身体健康。而乡村医生能否安心工作，和他们自身的工作状况、福利待遇等紧密相关。乡村医生生存状况如何？记者在海南进行了走访。对海南陵水黎族自治县大墩村村医吴才玲来说，现在的生活有点忙。她要赶在春节之前，回访一下有高血压、糖尿病、结核病的村民，卫生室内，从早到晚还都有病人。吴才玲的忙，是从陵水“深化基层医疗卫生机构综合改革”开始的。2012年起，海南开始试点乡村卫生一体化管理。在陵水，实施了人员管理、业务管理、药品采购配送等“七统一”。卫生室规范了，硬件设施跟上了，很多村医也更忙了。但也有例外。记者走访儋州等地部分村卫生室发现，不少村门庭冷落。“大家一般都去镇上卫生院看病，骑摩托车也就20分钟。”白马井镇禾能村村民周基汉说，附近几个村子的情况都差不多。海南省卫生厅农卫处处长潘文利介绍，全省按标准化建成的村卫生室1927家，占已建卫生室的77.8%。卫生室标准化建设，意味着医疗设施差异不大，那为什么乡村医生的工作量差别这么大呢？记者调查发现，这与地方发展水平和村卫生室分布密切相关。经济相对落后、本地农村人口外出务工较多的地区，山多人少，村落分散的山区，乡村医生的工作量普遍不大。工作量的差别，自然带来了收入上的差别。2011年12月起，海南在村卫生室同步实施一般诊疗费制度和基本药物制度。村卫生室不再“以药养医”，村医收入主要来源于一般诊疗费、基本公共卫生补助和基本药物补助。“改革后，收入增加了一些。”儋州市和庆镇美灵村委会村医李振波算起了收入账：“平均每月接诊病人160人，诊疗费960元；全村3500人，基本药物补助一年1.75万元，每月1458元；公共卫生服务费月均125元；加上每月600元的卫生员补贴，总共3143元。”除了接诊人数，收入还与服务人数密切相关。琼中中兴村委会村医王奕平均每月也接诊160个左右病人，但由于全村只有1020人，公共卫生服务和基本药物补助按服务人口进行补贴，他平均每月工资是1805元，比李振波少了近四成。“儋州市番加地区5个村委会招不到合格的村医，不仅因其偏僻，也在于人口少，按照现行政策，村医收入会很低。”儋州市卫生局审批办主任曾家壮说。身份：亦医亦农很尴尬，一些村医拿着农村的户口，干着医生的活，没有退休金31岁的陈敏成，2005年从海南农垦卫校毕业后，就回到老家儋州市白马井镇竹古村。当了4年村医后，2009年他考取了执业助理医师资格证，到镇卫生院公共卫生科做起了麻醉师。“村里没有发展前景，拿着农村的户口，干着医生的活，却没有退休金。”陈敏成说。乡村医生的身份依然是农民，属于卫生系统的“编外人员”，在工作中，会直接衍生出两个问题：一是出现医疗事故，风险由谁承担？二是养老怎么办？2013年8月，国家卫生计生委下发了《关于进一步完善乡村医生养老政策 提高乡村医生待遇的通知》。这一通知，在有条件的地区得到了较好的落实。陵水县乡村医生和乡镇卫生院签了合同，政府为村医购买了五项社保。村卫生室要是和病人有医疗纠纷，乡镇卫生院一起承担。但不是所有的村医都能当上“公家人”。在很多村卫生室，出现医疗事故，村医还是主要责任人。养老方面，部分地方按乡镇干部或卫生院医生标准解决村医养老问题；有些条件差的地方，只能按新农保执行。当了54年村医的白马井镇藤根村村医李达鹏说：“我也想退休，但没有退休工资，退休后就没有经济来源了。”上世纪80年代初，村里分田地时，因为李达鹏是医生，虽然也是农村户口却没分到地。“新农保每个月只有100元的养老金，只能坚持开卫生室，停下来就不够吃。”人才：近1700名农民才拥有1名村医，待遇差，年轻人不愿接班，老村医无法“退休”在海南，目前有注册乡村医生2962人、乡村卫生员401人，平均每千个农业人口拥有乡村医生和卫生员0.6人，明显低于全国1.56人的平均水平。现有的乡村医生，多由以前的“赤脚医生”构成，村民们普遍不信任他们的医疗水平，觉得村医技术不行，一些病看不了，索性直接到乡镇卫生院。村医尴尬的身份，让老村医无法“退休”，而年轻人又不愿接班。琼中全县87个村卫生室，目前只有14个可开展门诊活动。除了赤脚医生，琼中还有两种产生乡村医生的途径：一种通过村委会推荐，乡镇卫生院审核；一种通过县卫生局考试培训，各乡镇聘用。但无论哪种途径，村医，尤其是受过系统教育培训的乡村医生都不好招。这直接造成现在的村医趋于老龄化，又找不到适合的年轻人接班。村医难招，那么，对现有的队伍加强培训如何？采访中，大多数村医表示，自己基本上都是边干边学，长时间缺少充电，政府培训这两年才有。琼中采取了三项措施：一是以培养本地村民为主，把他们送到卫生院校脱产学习3年；二是部分村医到乡镇卫生院跟班学习一两年；三是乡镇卫生院到村里进行巡诊。这样做，从长远看，有助于缓解缺口，但是眼下有些地方缺少村医的情况可能还会持续。解困：改善待遇稳定现有队伍，政策倾斜引导更多专业人才服务农村在华中科技大学同济医学院教授姚岚看来，留住乡村医生，关键是解决待遇问题。农村条件比较艰苦，升职流动机会较少，要想从医学院毕业生中招到村医比较困难。为防止出现人才缺口，首先应该按照国家政策要求，将提高乡村医生待遇的政策落到实处，稳定现有队伍。对于没有相关行医资格的村医的身份和养老问题，姚岚建议分级分类进行管理，其中，对已纳入乡村一体化公共卫生服务体系的村卫生室来说，可以参照乡镇医生解决村医养老问题。村医人才难留，姚岚建议参照乡村教师队伍建设，给予政策性引导。“有的地方规定正规医学院校毕业生要到基层服务一定期限，日后在职务、职称的评定上实行一定的优惠，这有助于吸引高水平人才进入乡村。”也有专家表示，要让村医更热衷关心村民健康，而非诊疗，关键还在改变村医“诊疗为主、其他为辅”的工资格局。“在英国，家庭医生60%的收入是初级卫生保健信托支付的卫生服务费。”北京大学政府管理学院教授顾昕介绍，英国民众在尚未生病前必须到一个家庭医生诊所注册，将该诊所作为首诊医疗机构。初级卫生保健信托按注册的民众数量定期付卫生服务费。如果居民生病了，家庭医生无法提供很好的治疗，需要转诊，那么该居民的卫生服务费，就要流转到别的医疗机构。顾昕表示，这样家庭医生会全力以赴地开展预防保健等公共卫生服务，唯有如此，才能保证注册民众的健康，不让卫生服务费流失，从而获得较高的收入。
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48小时点击排行有在上海工作的外地农村户口宝妈吗?因为户口限制，在上海只能交非城镇户口三险，就是比城镇户口少了生育险和失业险，那么可以去社保中心领医疗津贴和生育津贴吗？另外，医_育儿问答_宝宝树
有在上海工作的外地农村户口宝妈吗?因为户口限制，在上海只能交非城镇户口三险，就是比城镇户口少了生育险和失业险，那么可以去社保中心领医疗津贴和生育津贴吗？另外，医
院住院的医疗费用可以报销吗？谢谢
当时年龄：
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我就是在上海工作的。你这种情况的话是不可以到社保局去领取津贴（其实也就是你的工资而已）以及医疗费用报销的。但是你放心，你期间的工资是由你的公司来给你发的。
最佳回答者：
这个我就不太了解了咯！我想是可以的，只要是手续办理好了就可以了
肯定不行，没有交的估计不行，一般这两个险是单位交的吧，个人不交，好像，我觉得不交的话，应该是不能报销了吧，可以去问问不过。我母亲住农村，是城镇户口，今年66岁，想问下怎么领取60岁以上老人养老补助和办理医保和养老保险？谢谢！_百度知道
我母亲住农村，是城镇户口，今年66岁，想问下怎么领取60岁以上老人养老补助和办理医保和养老保险？谢谢！
提问者采纳
人社部下发了《关于解决未参保集体企业退休人员基本养老保障等遗留问题的意见》（人社部发[2010107号文件），且已经没有生产经营能力，人社部文件界定参保人员的范围是，去年底可能不符合办理补缴养老保险的条件、无力缴纳社会保险费，个人可一次性补缴15年的基本养老保险费，日前已达到或超过法定退休年龄的人员，曾经与城镇集体企业建立劳动关系或形成事实劳动关系：凡具有城镇户籍，因所在集体企业未参加过基本养老保险
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农村医疗保险费用2014年国家怎么定的农村户口老人最低交多少？
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你好,各地的社保及劳动政策都不太一样,最好向当地社保及劳动部门咨询,及便得到最准确的回复
回复时间： 06:34
您好，此处仅限于对于律师的回复作评论。
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