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热点：你必须警惕的“超级细菌”
　　“超级细菌”能够改变形状，可抵御白血球攻击。
　　“超级细菌”怎么被发现的？
　　医学权威杂志《柳叶刀》日刊登的一篇论文警告说，研究者已经发现一种“超级病菌”，它的正规叫法是NDM-1耐药基因细菌。
　　NDM―1，意思是“新德里金属蛋白酶―1”，是一种超级抗药性基因。这种最早在印度等南亚国家出现的耐药性“超级细菌”，目前全球已有200多人被，数十人死亡。
　　中国疾病预防控制中心日在北京召开通气会，通报发现三例耐药细菌（“超级细菌”）病例。目前，两例患者已经康，一例患者死亡，死亡主要原因为晚期。
　　顾问、中国工程院院士钟南山曾表示，大多数抗生素对这种所谓“超级细菌”没有效果。目前，发现带有NDM－1的细菌主要为大肠杆菌、克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、摩氏摩根菌、鲍曼不动杆菌等。
　　为何会出现“超级细菌”？――滥用抗生素是祸首
　　滥用抗生素被国际医学界视为致使耐药性“超级细菌”出现的罪魁祸首。拥有13亿人口的中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，细菌整体耐药率远远高于发达国家。根据肖永红等人的调查研究，中国真正需要使用抗生素的病人数量仅约占20%；中国的抗生素原料人均年消费量是美国的10倍。
　　哪些人易感染“超级细菌”？――住院病人最易感染
　　该类耐药主要发生在医疗机构的住院病人中，特别是机体免疫力低下、正常菌群失调的病人，感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等。
　　感染“超级细菌”会怎样？――治疗会变得更加困难
　　目前发现带有NDM-1基因的细菌多为致病力弱的条件致病菌或人体正常菌群，这类细菌带有NDM-1基因后，其致病性和传播能力并改变，但患者感染带有NDM-1基因的细菌后，会使治疗变得更加困难。感染该类细菌的患者的临床表现及疾病的严重性，主要取决于感染部位、感染的细菌种类以及感染者自身的健康状况等因素。
　　如何预防“超级细菌”――慎重使用抗生素
　　公众要慎重使用抗生素，对抗生素的使用要坚持“四不”原则：
　　不随意买药：多数抗生素是处方药物，不能到药店随便购买，而应凭处方购药。
　　不自行选药：抗生素是用来对付细菌的，抗生素需对症方有疗效，选择哪类药物，需专业医师或临床检验后做出判断，不宜根据广告自行选药。
　　不任意服药：抗生素类药物，最好到医院确诊后，根据医嘱服用，千万不要盲目乱用。类似等日常小病，不要动辄就服用抗生素类药物。
　　不随便停药：一旦使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的有效浓度。　　
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显微镜下的“超级病菌”NDM-1
　　关于超级细菌的几个错误认识
　　超级细菌是病毒吗？NO
　　超级细菌可能主要通过密切接触感染。超级细菌引发的是感染性的疾病，而不是非典、甲流等那样的传染病。它以医院院内感染为主，一般不会引起健康人群发病。
　　超级细菌会大规模流行病吗？NO
　　细菌的感染方式是从“个体”到“个体”。出现“超级细菌”只是增加了治疗难度，不会出现像甲型H1N1流感那样，属于大面积攻击人类的新型病毒。
　　超级细菌无药可救？NO
　　对感染患者并非束手无策完全无药可医。可以给患者使用改善体内微生态的药物；使用提高细胞免疫的制剂；甚至含有酶的抑制剂；可以采取联合用药等等手段。
　　超级细菌容易传染吗？NO
　　最重要是提升医院感控能力，且现在也不断地提升感控能力，“我要先讲明白，它是挡不住的”，但也不是随便接触或吐个痰、咳个嗽就能感染人家。
（责任编辑：刘晓 ）
文章关键词：
细菌性痢疾简称菌痢，指由志贺菌属(又称痢疾杆菌)引起的肠道传染病。
有些人总是讨人厌的说自己怎么吃都吃不胖。
现在全国各地都掀起“养生热”，但必须承认迷雾很多，社会上的“伪养生大师”也不少。面对鱼龙混杂的“养生”市场，我们应该如何选择？如何“去伪……
食物中毒主要以细菌性食物中毒为主，在各类食物中毒中，细菌性食物中毒最多见，占食物中毒总数的一半左右。
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中山大学附属第一医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……解开“超级病菌”之谜
　　最近，一种&超级病菌&引起了人们的恐慌。医学权威杂志《柳叶刀》在8月11日刊登的一篇论文中说：2009年英国发现有一种带有&NDM-1&的大肠杆菌感染病例增加，这种细菌&超级顽强&，几乎能抵御目前所有的抗菌药物，已经导致一些病人死亡。英国的研究者发现，感染这种病菌的病人中有许多在1年内曾经去过印度或巴基斯坦接受过手术治疗，因此怀疑这种病菌来源于南亚。科学家们担心这种&超级病菌&很可能向全球蔓延。
　　什么是&NDM-1&？
　　&NDM-1&是新德里金属&内酰胺酶-1(New Delhi metallo-&-lactamase 1)的英文缩写。之所以被称为&金属&-内酰胺酶&，是因为它的一组活性部位上含有金属离子，而且，这种酶就是依靠上面的金属离子来&破解&抗菌药物的活性&密码&，使病菌对许多药物产生了抗药性。这种金属&-内酰胺酶有许多种类，最早是日本科学家在20世纪80年代初期从一种&嗜麦芽窄食单胞菌&中发现的。后来又发现了蜡样芽胞杆菌、亲水性气单胞菌属、铜绿假单胞菌、气味黄杆菌等许多细菌都可以携带金属&-内酰胺酶，带有这种酶的细菌就会对许多药物产生抗药性。我国也曾发现金属&-内酰胺酶铜绿假单胞菌的感染病例。由于最近英国发现的这种带有金属&-内酰胺酶大肠杆菌是一种新的类型，又怀疑是从印度传入的，因此冠上了印度首都&新德里&之名。
　　细菌身上的&NDM-1&是怎样形成的？
　　细菌身上的&NDM-1&实际上是人类给&逼&出来的。由于人类抗菌药物的广泛应用，尤其是不合理的使用，使许多细菌在抗菌药物的强大压力下，不得不逐渐进化，改变一下自己体内的基因，产生对这些抗菌药物的抗药性，继续在这种恶劣的抗菌环境下生存。
　　细菌的遗传基因中，有一种像&活动硬盘&一样的基因单位被称为&整合子&，它可以从其他细菌身上&拷贝&一些像&木马病毒&一样的耐药基因，&整合&到自己的基因中去，使自己获得了&破解&抗菌药物活性的&密码&，产生抗药性；它不仅可以把这种耐药的&木马病毒&基因传给下一代，甚至可以传给周围同种或不同种的细菌，使它们都获得抵抗药物的能力。细菌身上的&NDM-1&就是这样形成的。因此，不仅大肠杆菌，肺炎杆菌等都可以获得&NDM-1&这样的遗传基因，成为一种新的致病细菌，也就是最近所说的&超级病菌&。据英国和印度的研究人员研究，这些带有&NDM-1&的细菌&除替加环素和黏菌素以外，对其它抗生素都具有抗药性。在部分患者身上，甚至这两种抗生素也不起作用&。
　　NDM-1&超级病菌&会在我国流行吗？
　　卡迪夫大学的研究者沃尔什说：&由于频繁的国际航空旅行、全球化以及南亚国家医疗旅游业的兴起，NDM-1现在有机会迅速传播到世界的任何一个角落。&因此，&超级病菌&的新闻一出现，就有许多人担心这种疾病像甲流和非典一样流行。其实，这种细菌的感染不会造成像甲流和非典一样在普通人群中流行，它们主要发生在医院中，尤其是外科手术的病人中。这些病人常有伤口，或者有穿刺等治疗性损伤；手术、疾病和药物的使用使他们的抵抗力下降；更重要的是他们常常会使用许多抗菌药物。这使得不怕抗菌药物的&超级病菌&趁虚而入，造成病人感染。
　　近来，类似NDM-1细菌的感染也出现在了美国、加拿大、澳大利亚和荷兰。那么，带有这种&超级病菌&的人有可能来到我国，甚至在我国生病；也有可能我国的旅游者在国外生病后感染了&超级病菌&，然后再带回国内；我国医院里病人体内的细菌也可能自动获得&超级病菌&的耐药基因。因此也需要引起我国医务人员的警惕。
　　如何对应这种&超级病菌&？
　　对应这种&超级病菌&的方法主要是控制医院内感染。医务人员要注意不要滥用抗菌药物，在医院的各种操作中注意消毒隔离，要勤洗手，正规无菌操作；尤其要注意识别NDM-1细菌感染的病例，在国外接受过手术治疗的病人发生感染后应特别注意进行NDM-1病菌的筛查，及时隔离病人，防止医院内NDM-1病菌的交叉感染和传播。
&（本文已被《健康报》采用）
&&最后修改于
该日志已被搜狐首页录用：
请各位遵纪守法并注意语言文明简介/南亚超级病菌
据国外媒体12日综合报道，最近被媒体关注的南亚“超级病菌”已经传播至世界其他地区，在美国、英国、荷兰与澳大利亚均发现了感染者，有向全球范围蔓延的趋势。
此前，英国卡迪夫大学、英国&健康&保护署和印度马德拉斯大学的医学研究者联合发表的一份报告显示，印度和巴基斯坦&出现一种几乎可以抵御所有抗生素的“超级病菌”，这种名为-1的病毒正经由在这些国家接受过治疗(尤其是整容手术)的病人传播。
传染/南亚超级病菌
研究人员在印度第四大城市钦奈市确认了44名患者，在印度邦确认了26名患者；在英国确认了37名患者，在印度和巴基斯坦其他地方确认了73例患者。其中，多数英者曾在过去一年间前往印度或者巴基斯坦接受整形手术，或者曾与这些国家有过其他联系。同时研究人员还在美国、加拿大、澳大利亚以及荷兰发现感染者。根《纽约时报》12日报道，今年6月，美国疾病控制预防中心也指出该国发现三起NDM-1耐药病例，并建议医生密切注意曾在南亚接受治疗的患者。
领导这项研究的卡迪夫大学专家蒂莫西-沃尔什认为，这种病毒将迅速成为全球性问题。从2008年以来，他们开始观察到人与人之间的传播，印度被感染人群正在急剧增加。这种病毒正通过飞机跨国边境向全球扩散，一旦达到临界点，它将像“非典”和其他流感病毒那样迅速传播。研究人员说:“大量病例似乎都与前往印度次大陆旅行或者接受手术有关，空中旅行和移居使这种超级病毒可能在不同国家和大陆之间迅速传播。”
控制/南亚超级病菌
英国健康保护署报告指出，到目前为止，这种病毒是通过医院中的病人传染的，现在还没无一失的方法杀死它们。目前只有两种药物对这种“超级病毒”有效，其中一种是有50年历史的老药，但对肾脏损害严重。而且一旦细菌继续扩散，这两种药物的药效将被迅速削弱。
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细菌感染的来源和传播途径
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内源性感染具有条件依赖性，是医院感染的一种常见现象，病原菌可以各种方式在人与人之间水平传播、感染途径
病原菌感染途径主要有呼吸道，病原菌可在人和动物中间传播、泌尿生殖道；
③患病及带菌动物：某些细菌（炭疽杆菌，布鲁菌和鼠疫耶尔森菌等）可引起人畜共患病；
②带菌者：因不表现临床症状并在一定时间内持续排菌，不易被发觉，故是重要的传染源引起机体感染的致病菌来源有两大类即外源性感染和内源性感染、媒介昆虫等，如结核分枝杆菌，传染源主要是：
①患者：从潜伏期到病后恢复期。
（一）外源性感染
病原菌来自宿主机体以外的环境、创伤、经血。
二、消化道。
（二）内源性感染
主要指来自体内的正常菌群的细菌引起的感染又称自身感染，也包括原先感染过但少数病原菌潜伏下来而后又重新感染的现象
采纳率：85%
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