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患者隐私如何保护&医院服务细节还差什么?
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&  如今,患者不仅关注医院的医疗水平,而且对医院的一些细节服务也更加关注。上月,持续了近3年的朝阳区卫生局系统对直属的39家医院进行无障碍设施改造已经到了最后汇总阶段。该局行政基建科负责人近日在接受记者采访时说,医院不光要治病救人,重要的是要有人情味,从细节服务上体现出对患者的关爱。  为此记者走访了北京市朝阳、东城、西城、宣武等几家三级甲等医院,看看医院服务细节还差什么?  医院细节设施不尽如人意  地面:太滑易摔倒  许多医院大厅、台阶都是用光滑的大理石材料铺成的,虽然看起来整洁美观,显得很气派,但是也为一些患者带来了麻烦。在记者走访宣武区的一家著名医院时,刚好下着小雨,门诊大厅门口铺上了防滑地毯。但是记者在大厅观察了近半小时,仍然有不少人因为踩在湿滑的地面上险些滑倒。一位腿脚不灵便的大妈告诉记者,她平时走在这种地面上很小心,生怕自己摔倒,雨天更是加倍小心。大妈还说:“医院装修光顾着表面上好看了,却没有为病人着想。”记者也询问了保洁员,她说这种地面平时走还可以,一旦沾上水就变得很滑,碰上雨天我们要及时擦干地面上的水迹。  宣武医院办公室的一位负责人在接受记者采访时说,我们医院的门诊大厅用是的防滑地板材料,但地板沾上水也可能会湿滑,所以在雨天我们都会铺上防滑门垫,并及时擦干水迹以保证患者安全。  窗口:过高够不着,过低得弯腰  上午,记者来到位于工人体育场附近的一家医院看到,挂号窗口设置的高度不太合理,一些老年人总是需要踮起脚尖才能够着。记者询问了几位患者,他们都反映窗口设置不太合理,过高够不着,过低得弯腰,若再赶上工作人员不使用麦克风,根本什么都听不见。  其中一位先生告诉记者,他以前去看病的医院挂号窗口特别低,而且窗口小,还用铁栏杆挡着,挂号、拿药都得先弯腰低头,有时候办完手续直起身腰都酸了。“医院既然提倡人性化服务,就要为病人多考虑一些,把窗口的高度设置合理一些,让人们在挂号、交费和拿药时感到不费劲才对。”这位先生感慨地说。  是否也设“一米线”?  记者看到许多医院在就医高峰时段,人头攒动,挂号、拿药的地方拥挤不堪,一些病人不想让自己的基本情况或药方被后面排队的人看到,希望医院设置“一米线”.来看病的谭女士说道,尽管大家在排队,却前胸贴后背很不舒服。既然银行等金融机构可以实行“一米线”的服务方式,医院不妨也学学这种服务。  科室指示牌:设置不明确  一些医院的门诊大厅里往往张贴着各个科室的楼层分布图。但是一些医院的“迷宫式”构造再加上名牌标注得不清晰也往往令患者摸不着头脑。记者在位于白广路的一家大型综合医院里发现,原本标注的是楼梯口,拐进去却是男厕所,很多人都险些误闯进去。而真正的楼梯其实是在厕所边很隐蔽的地方,如果没有明确指示牌可能会引起很多尴尬的事情发生。  医院诊疗服务令人难满意  除了医院里硬件设施存在的诸多不人性化的问题,医生们在诊疗过程中也忽视了患者们最在意的隐私问题。也许在医生眼中一些习以为常的小事情在患者眼中却是不好在旁人面前展示的隐私。  注射室:能否分房而置  记者看到很多医院都只设有一间注射室,不分性别,讲究一点的也仅是摆一个屏风或柜子遮挡一下而已。男男女女同在一室束腰带、提裤子,实在是不太雅观。一些患者希望医院能将注射室一分为二,让男女患者分门而入。房间小一点没关系,能免除在陌生异性面前的尴尬就行。  记者询问了一位急诊护士,她说现在医院条件不允许,只能拿出一个房间作为注射室,通常来讲他们保证一个患者注射完了,再让下一个患者进。但是有时候患者多,一些人就在屏风后面等候,不免出现尴尬的场面。到目前为止,只能靠患者自觉。??  皮肤科治疗检查:应当保护病人隐私  在大多数医院,除了妇科有明显的“男士止步”警示语,其他如内科、皮肤科等诊室都没有专门为病人辟出的检查空间。  记者走进了市区某大医院的门诊大楼,每个诊室都“门庭若市”.记者在皮肤病科发现,诊室里除了医生和正在就诊的病人外,还有其他候诊的患者,而所有人的注意力几乎都集中在了病人身上。医生在询问一位二十来岁的女患者时,患者用很小的声音回答医生的提问。随后记者采访了这位女患者,她说:“门口那么多人,我怕他们听到我的病,我觉得不太好意思。”  来就诊的蔡小姐也说,皮肤科虽然有叫号的护士,但问诊台周围总少不了四五个人。我很不想让自己的病情、生病的经过公之于众,但却无法叫其他人走开,只得硬着头皮跟医生说,一些有所顾虑的话,干脆就不说了。但我知道这样会影响医生的诊断,可又无可奈何,我实在是不想隐私被“旁听”.  记者的一位朋友由于皮炎到医院皮肤科看病,他眼见一位年轻女士为了让医生看清她后背的疙瘩,不得不在大庭广众之下掀起上衣。他说我不想看年轻女士裸露的后背,我也不想把我的假发下的秃头展示给周围的陌生人,我不想有上演示课的感觉。  针对这些情况,记者采访了一位皮肤科医生。他说医生诊断病情其实是和患者两个人之间的事情,但是往往由于患者太多而不能顾及“隐私”问题。不过通常诊断病情他们还是会尽力单独检查患处。  宣武院院办一位负责人坦言,目前医院在一些保护病人隐私的细节工作上确实存在一定的疏忽,但这也与一定的客观条件有很大关系,如没有太多单独的检查、治疗房间;有时看病的人太多,不可能单个逐一地排队候诊;另外,由于医院是多种病菌的集散地,有时门窗确实需要经常打开,以保持空气对流。尽管如此,不少医院的领导和医生还是纷纷表示,对于病人隐私的一些细节保护今后应该引起注意和重视。??  民营、合资医院细节服务比较到位  相对国有医院来说,民营和合资医院更重视对病人的服务。他们在人性化服务上已经形成了一套理念。现在北京已涌现出了像和睦家医院、北京国际医疗中心、中德门诊部、国际(SOS)救援中心等中外合作或合资的医院以及北京健宫医院、北京惠兰医院等众多中小私立医院。这些医院软硬件环境和服务意识都吸引着一些患者前去就诊。记者也走访了惠兰、健宫以及和睦家这三家医院。  惠兰医院采用的是用淡绿色防滑材料做地板,不仅看上去心情舒畅而且还保证了安全。和睦家医院则铺的地毯和木地板,健宫医院也在地板上设置了防滑坡道,而且清楚地在地上用大大的箭头标明科室的方向,指引患者就诊。  这些医院采用开放式挂号方式,患者可以坐在挂号台前请服务小姐帮助办理一系列手续。  这些医院都坚持看病的时候医生和病人一对一服务,其他患者可以在诊室门外等候休息,这样很大程度上保护了患者的隐私权。  一位患者的家属告诉记者,在“洋”医院,不论“洋”医生还是中国医生都把患者看成客人、朋友,医院一切为患者着想,从每个细节都让患者满意。一般首诊的时间都在一个小时以上,在这里看病不仅解决了身体的痛苦,还得到了精神的愉悦。  编后:  一位在美国留学的朋友告诉记者:“有一次,我陪患重感冒的同学在洛杉矶某医院看病,输液时,他感到有点冷,让我去找条毯子盖。找来的毯子热乎乎的,问后才知道,医院把消过毒的毯子放在烘箱里,调节到接近人体的温度保存,以便随时取用。”  相比之下,我们医院的服务和国外医院有一定差距,但是各家大医院都在尽力改进。虽然我们看到这样或那样的问题,但从实情出发,医院也确实有它的难处。但我们仍然希望医院在提高整体硬件设施时,多投入一些细微处的关怀,实实在在地体现对病人的关爱。相信用不了多久,我们的医院会把“人性化服务”做得更到位。
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友情链接:一人看病 众人围观 拿什么来保护患者的隐私?
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身体生了病,不能再让心灵受伤害
谁来保护患者的隐私
编者按 医生用女患者私处说教、床头卡曝光病人病情、隐私被他人“旁听”、医学观摩令隐私变教材、化验单对公众公开、注射室男女不避嫌……医院泄露病人隐私现象比比皆是。
随着社会公众法制意识日益增强和患者维权意识的普遍提高,保护患者的隐私权成为关注的焦点。医院在医疗过程中应该如何改进自身工作,使患者隐私能够得到最大限度的保护,已经引起越来越多人的关注。
众目睽睽之下
女患者羞涩地解开上衣
家住北京市海淀区的吕小姐近来觉得胸部不适,就去了单位附近的一家二甲医院就诊。她来到门诊室,发现门诊室里已人满为患,门诊医生有两名,都是男性,病人可以把自己的挂号单和病历卡给任何一位医生,医生就按收到挂号单和病历卡的顺序为病人诊治。因为是看病,吕小姐也没有多想,就把挂号单和病历卡交给了其中的一位医生,等轮到为她诊断时,诊室里还有病人、病人家属七八个人。医生听了吕小姐的病情自述后,告诉她要用听诊器听诊,要求她解开上衣。在众目睽睽之下解开上衣,吕小姐感到很难为情,正犹豫着,医生冷冰冰地说道:“不要磨磨蹭蹭的,还有这么多病人等着呢!”等吕小姐解开上衣,医生又要求她解开胸罩,对于这样的要求,吕小姐觉得很难接受,但还是想寻求医生的帮忙,要求道:“能不能让室内的人回避一下。”医生听了这样的要求,反而觉得可笑:“每天我们都要接诊上百号的病人,如果都像你这样,我们还要不要为病人看病?”吕小姐无奈只好按照医生的要求做了,医生用听诊器听了听,然后又用手在她的胸部压按,大约持续了一分钟的时间,这样的检查是在众人注视下完成的。
这次经历,治好了吕小姐的病,却在她的心里留下了阴影。
医院与医生:
有些患者太敏感
对于吕小姐反映的情况,记者随即展开了调查。在吕小姐此次就诊的医院诊室,记者找到了为吕小姐接诊的医生,这位医生说每天就诊的患者太多,已经记不得为吕小姐诊断的具体过程,但他强调说:“医生这么做也是为病人好,属于正常的检查方法,没有什么值得大惊小怪的。”
同时,医院方也认为医生的行为并没有什么不妥之处,他们也能理解患者的感受,但由于条件所限,目前还很难改善诊疗环境。就诊患者太多让他们无暇顾及其他,毕竟治病救人才是医务工作者的第一要务,而医生很难照顾到每一名患者的每一个细节,难免会让一些患者不满意。
一位接受采访的医生则认为,现在有些病人太敏感,不懂医疗常识,再说,病人有拒绝权,医生也不会强迫病人服从检查。
一位从事多年一线工作的医务工作者告诉记者,想在治病的同时保护隐私,的确很困难,这就得掂量一下孰轻孰重。患者到医院的首要目的是治病,医生只能实事求是地询问和诊治。医生救死扶伤的工作和“性骚扰”“猥亵”等行为的性质完全不同,患者的观念应该更新。
记者了解到,在很多医院门诊部,两三名医生同室坐诊的现象十分普遍,有医生指出,医生同室坐诊,男女同室就诊,有时确实会令人感到别扭。但他又觉得,医院条件有限,医院的门诊量又大,让患者等待时间过长,又会导致其他医患矛盾,所以也就顾不了那么多了。
有位医院负责人直言,医院也要讲效益,房屋、场地、设备、资金都有限。许多为患者考虑的细节问题都是要增加成本的,最终则是给患者增加负担。
患者与家属:
病人的隐私同样需要尊重
对于患者隐私权问题,新闻工作者王女士感慨地说道,一人看病,众人围观,患者隐私得不到保护,已经不是个别地方个别医院的个别现象了。她认为,最容易涉及的病人隐私还表现在化验单结果外泄、床头卡暴露病情、隐私部位问诊被人亵渎、实习医生观摩等。
对于吕小姐的遭遇,王女士也深有同感,她说:“把自己身体的隐私部位在公共场所暴露出来,不要说像吕小姐这样没有结过婚的女性不能接受,就是像我这样结过婚的女性,也是难以接受的,确实有一种被羞辱的感觉。”
对于女性来说,隐私权很重要;而对于男人来说,面子问题也同样不容忽视。北京市丰台区的宋先生最近去一家医院做了阴茎包皮切除手术,却让他的面子很受伤。原来在手术前,主治医生告诉他心态要放松,这是小手术,不要紧张,而手术过程中,却有十几位实习生在现场观摩,主治医生还不时给实习医生讲解手术的要领,让他无法放松,感到很不爽。
采访中,记者在北京某医院门诊随机采访了一位大姐,她告诉记者,她患的是妇科疾病,本不想让同事及朋友们知道,可是没想到床头卡上详细标明了病情,同事及朋友来探病时,不用问就知道她得了什么病,已经没有什么秘密而言,令她“害羞”大了。
由于医院的注射室往往只有一间,注射治疗过程中发生的尴尬事也不鲜见。赵小姐走进注射室时,一位男患者刚穿好裤子,准备离开。她觉得有些别扭,就问护士能不能先不让别人进来。没想到,小赵的话却让护士很不满,她拿着蘸满碘酒的棉签说:“这有什么啊?后面等着的人多着呢!”赵小姐无奈,只好脱下裤子,针还没打完,又有男患者进来,居然还是公司同事!
采访中,很多患者都对医院不尊重患者隐私权的问题表示气愤,但提到用法律手段讨回公道时,他们都表示很困难,只能是吸取教训,下一次生病就诊时,尽量挑选条件好些的医院,避免再发生此类难堪的事。
专家与业界:
隐私权理应受到法律保护
患者隐私涉及生物医学的伦理问题,已引起相关卫生部门的重视。医疗服务除了要满足广大市民的生物医学需求外,还应满足患者的社会学需求,满足患者的隐私需求就是其中重要的一项。
在《现代汉语词典》中,“隐私”被定义为“不愿告人的或不愿公开的个人的事”。
《中华人民共和国执业医师法》明文规定:“医生应关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。”
美国医院协会的《病人权利典章》里对病人的隐私权有专门规定:病人在治疗过程中有权要求对隐私加以关注和保护,对病历研讨、会诊、检查,医院应谨慎处理;与病人治疗无直接关系的人员必须征得患者同意才能在场等。
据中国人民大学法学院教授、博士生导师刘俊海介绍,隐私权作为一种最基本的民事权利,受到法律严格保护。但目前,隐私权在我国立法上还是个空白,被归属于名誉权的范畴,没有成为一项独立的人身权利。但患者作为公民,其合法的权益应当受到法律的保护。当隐私被侵犯的时候,应要求医生马上采取补救措施。但为了医治疾病,暴露身体隐私部位是不可避免的,此时患者对医生要有容忍的义务。同时,医院也应增强以人为本的意识,从细节入手提供更多人性化的服务,这不仅惠及患者,也有利于维护医院的形象和声誉。
“在美国,除了急诊,看病都是预约的,到了医院,会有一个前台护士让你在客厅稍候,轮到你的时候再进诊室,绝对没有第三人在场。医生在问诊时措辞会非常小心,而医疗档案则由医生的一个专职秘书保管,责任明确,如果发生泄露,是要承担法律责任的。”著名画家高小华如是说。
成功的做法:
保护患者隐私并不难
其实,有时一块挂帘或屏风,就能起到保护患者隐私的作用。
“一患一医一诊室”能从根本上解决保护患者隐私的问题,但这确实需要医院很具实力和财力。其实,保护患者隐私并不需要硬件方面做大投入。世上无难事,只怕有心人。
天津市卫生局最新出台的保护病人隐私权举措包括:医学检查和急救时的身体暴露,以及涉及隐私的病情。门诊将专设候诊区,确保患者与医生交流病情时不受打扰;放射科应划分患者更衣区域,设置更衣间、屏风或隔帘。为患者提供清洁的照相服装,确保患者及陪同人员的防辐射措施到位,减少没有必要的裸露检查。超声和心电检查室应设独立房间或配备隔帘,操作过程中注意保护被检查者的隐私。急诊和抢救室也应设置隔帘,确保患者在抢救过程中的隐私不被窥探。此外,对于患者的病情,医院也有义务充分保护,确保患者单独就诊。对于涉及隐私保护的住院患者,院方应在病房床头卡片和患者住院一览表中加以保护措施,避免泄露患者病情。
北京大学第三医院为了保护患者隐私,采取了多种保护措施。在妇产科检查室、超声科B超室的检查台之间挂上了拉帘;在放射科胸片室设置了屏风;在核磁检查室设置了衣柜和挂帘;在新落成的外科病房楼里,每两个病床之间都安装有挂帘,最大限度地保护患者隐私。
大部分医院都是直接出具化验结果,并随意摆放供患者自行取走,这很容易暴露患者隐私,针对这一问题,北京积水潭医院专门设置了3个化验查询窗口,患者到该窗口凭化验单或报上自己的名字进行电脑查询,窗口工作人员会将结果打印出来交给患者。
华西医院相关负责人说:“患者住院,虽然是为了治病,但患者的隐私也要予以尊重,然而治疗中诊室全是单间也不现实,因此医院在每个病床上都悬挂了浅绿色的帘子,这是为保护患者隐私设置的。”华西医院新病房更加人性化。
在澳大利亚,病房的病床是全封闭的,每张病床的周围用帘子罩住,同时病床还能移动。医生除了全天候监控患者的病情外,他们还必须保护患者的隐私,一般来说同室患者是看不到彼此的。
在美国,诊所都设有一个候诊室和几个分开的诊室,医生到诊室中为病人单独诊治,周围不会有其他病人旁观或旁听。连口腔科的牙医也都是在单独的诊室中为就诊人治疗。即使是在大房间中,医护人员也会用布帘把病人与其他人隔开,哪怕仅仅是为病人在手臂上打一针。
在我国,实现全面保护患者隐私,还不是一朝一夕的事,患者隐私保护的立法工作有待尽快提上议事日程。对于医护工作者来说,应多为患者着想,树立保护患者隐私的意识。细微之处见精神,只有从一点一滴做起,患者的隐私才能得到尊重和保护。
文章来源: 卫生与生活报
责任编辑: 开心果
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廖正远律师接受重庆日报记者采访谈患者隐私权保护
关键词:廖正远律师接受重庆日报记者采访
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  日,重庆法律服务网推荐律师廖正远就患者隐私权保护问题接受了重庆日报周刊记者的采访。  廖正远律师说,患者在就医过程中,由于诊断和治疗需要,会向医务人员提供大量的个人信息,如现病史、既往史、家族史、生活史及婚姻家庭状况等,以及在接受检查治疗过程中常会暴露自己身体隐私部位,包括对于某些疾病的诊断(如性病、艾滋病)等。这些信息均属患者的个人隐私,未经患者明示同意医疗机构及其医务人员不得向他人透露。保护病人的隐私,实际是尊重病人的人格。  隐私权是患者重要的人格权。《侵权责任法》对患者的权利予以了特别保护,其第61条、62条明确规定,医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料(含化验单),造成患者损害的,应当承担侵权责任。  但个人认为,患者的隐私权保护亦因公共利益的需要会受到限制。譬如,,确因科研需要,使用隐私属于"正当"范畴,权利主体应该配合和支持--以适当为条件。  下边,我们将重庆日报的原稿刊载如下:  就医,你的隐私走过光吗?关于患者隐私的那些事儿……事件回放:  做流产手术,竟然被一些初中生当场观看,自己成了教育孩子的反面例子。日前,据一知情人士顾某反映,她在某医院就医,发现一女子在医院做流产手术时,医生让一些初中生在手术室内观看手术过程,以此作为教育孩子不能发生婚前性行为的"活生生"的例子,观看的初中生整个脸都绿了。想必这样教育方式达到了预想的效果,只是,做手术的当事人又情何以堪呢?  可以明确地是,此女子的隐私权已经被侵犯。据记者走访市内多家医院发现,虽然医生让自己的亲属或者朋友观摩手术的极端行为只是个别案例,但是患者在医院中涉及到隐私权被侵犯的现象却不在少数。  调查显示:患者在医院的诸多隐私走光场景一:我的身体人人可以看可以摸  卢女士到市某医院做人工流产,当躺在手术台上接受麻醉时,看见陆陆续续进来很多年轻人,卢女士当场就质问主治医生,医生解释说这些是实习生,是来观摩手术过程的,请卢女士不要有任何心理负担。卢女士已经接受了麻醉,只得任由一帮实习生观看自己的手术过程。手术完毕后,卢女士认为实习观摩虽然是合法的,但是未经自己同意,仍然属于侵犯了自己的隐私权,要求院方给说法,可医院给出的反应是,医院属于教学医院,实习生观摩医疗过程,是正当的,没有侵犯其隐私权。  无独有偶,患者曾某到市某医院做乳腺切除手术,主治医生在手术过程中向旁边的一群实习生不停地讲解,其中有一些实习生还对曾某的乳房进行触摸,亲身感受病情,这让曾某像吃了只苍蝇般难受。  另据记者了解,目前,省城各大医院的医师都有许多实习医生,医生在做手术时都会让实习医生来观摩,一些需要保护患者隐私的手术也不例外。场景二:我的化验单人人可以翻  记者在重庆各大医院走访后发现,除了一些三甲医院有专门人员发放病人化验单以外,其他一些规模较小的医院,特别是县级及以下医院,都没有专人发放化验单。病人在化验后,被告知规定时间在某处自己领取,化验单一般就放在窗口或办公桌上,而病人领取时,都是一叠拿在手上慢慢翻查,对别人的病情也就一目了然了,并且,家属、朋友代领化验单的现象非常多,这就让病人的隐私在无意间被泄露。场景三:我的病情人人可以听  门诊室是患者和医生接触最频繁的地方,医生一般都会在这个地方对病人进行详细问诊,这使得门诊室成为病人隐私泄露最平常的场所。据记者走访发现,除了一些大型医院有完备的导诊护士外,其他规模较小的医院都是病人自己排队,使得病人都簇拥在诊室内,对别人的病情也就有意无意地听了个全部。  此外,记者在市属医院的肝病传染科一知名专家门诊室调查发现,很多病人都围在门诊室内,听取医生对病人的诊治过程,房间被围得水泄不通,医生和护士并没有进行劝解,对于乙肝这种在中国还比较敏感的疾病来说,这样的诊治过程无疑是对病人隐私的极大泄露。  医院回应:医院将加大力度保护患者隐私,同时也希望医患双方相互谅解  重庆市中医骨科医院某负责人在接受记者采访时说到,医院对于患者的隐私是积极努力保护的,关于实习生观摩手术的问题也要分手术的性质,像一些妇科类手术,如人流、乳腺切除手术,是需要向患者告知手术过程中实习生的存在,并寻求患者的同意。如果是其他一些不太涉及患者私密部位的手术,一般情况没有征询患者的意见。  患者心声:  希望院方能够就实习事宜和患者商量  正在医院就诊的陈先生是最近才归国的海归,他坦言,国外在保护患者隐私方面是做的比较到位的,当患者入院时,就会立刻向其告知本院为教学医院,以及见习教学对患者的相应要求。如果患者或其家属同意则可以进行见习教学,如果不同意则不得进行或建议患者转院。并且,患者或家属的同意并非概括性的,医院要在诊疗的不同阶段分别征求他们的意见。对于是否接受见习教学,患者或家属享有充分的选择权。所以,陈先生建议国内医院也需要就实习事宜和患者进行充分的商量和沟通,避免产生不必要的矛盾。  希望能够拥有更私密的就诊空间  记者采访正在门诊室外等候就诊的鲁女士,鲁女士对于大家蜂拥在门诊室内的做法非常反感,这不仅妨碍了医生和病人的沟通,也不利于室内空气流通,我是宁愿多等会,也不去凑这个热闹的。但同时鲁女士也提到,这也不能怪病患,谁让医院没有建立良好的就诊秩序和空间呢,并希望医院在此方面能够加大力度完善。  法律应对:医院应保护患者隐私(重庆日报记者采访廖正远律师谈患者隐私权保护,内容如前所述)  廖正远律师接受重庆日报记者采访谈患者隐私权保护,作者重庆律师廖正远。需要聘请重庆律师,请致电,法律咨询请到重庆法律服务网首页在线留言或点击我要咨询!
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1廖正远律师:中外合资经营企业合同书范本,中外合资,经营企业,...论患者隐私权的保护
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