腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症，也称腰突症，是指椎间盘的纤维环破裂髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰腿痛等一系列症状的疾病。
　　腰椎间盘突出症的治疗：临床上治疗腰椎间盘突出症的方法包括牵引疗法、物理疗法(如短波、超短波疗法，间动电疗阖疗法和超刺激电流疗法等)、西式手法治疗、局部封闭疗法、代替疗法、SDS非手术脊柱减压系统和药物治疗等。治疗腰椎间盘突出症的商品颈复康药业集团有限公司￥17.8起功能主治：消肿止痛，疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎痛，症见腰腿疼，关节痛及肢体活动受限者。河北万岁药业有限公司￥40起功能主治：温经散寒，疏风除湿，蠲痹止痛。用于寒湿痹阻所致骨质增生，骨刺。症见疼痛、肿胀、麻木、屈伸不利。江苏康缘药业股份有限公司￥24起功能主治：活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述症状者。云南克雷斯天然药物制药有限公司￥31.6起功能主治：活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。北京汉典制药有限公司￥26起功能主治：活血，通络，止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病，症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。修正药业集团股份有限公司￥28起功能主治：舒筋通络，活血祛瘀，消肿止痛。用于骨折瘀血肿胀疼痛，骨折恢复期，以及肾虚挟瘀所致痹痛（增生性脊柱炎，腰椎间盘脱出症）。阜新蒙药有限责任公司￥33起功能主治：镇“赫依”通脉,止痛。用于“赫依”血不调,颈项强直，烦躁不安，恶血陷肾，肾损血盛，“白脉病“，脑部刺痛。江苏晨牌药业集团股份有限公司￥10.9起功能主治：活血化瘀，通络止痛。用于颈椎病，腰椎骨质增生症的瘀阻脉络证，具有缓解疼痛，改善活动功能的作用。江西铜鼓仁和制药有限公司￥13.5起功能主治：补肾、活血、止痛。用于肾虚血瘀所致的颈椎病，症见：颈项胀痛麻木、活动不利，头晕耳鸣等。颈复康集团保定东方制药有限公司￥6.5起功能主治：镇痛，消炎。本品用于风湿痛，关节痛，腰痛，神经痛，肌肉酸痛，扭伤，挫伤。回到顶部腰椎间盘突出症该如何防治与用药？
腰椎间盘突出症的防治措施与用药：1.治疗应根据具体病例分别采用非手术疗法或手术疗法。确诊后 如无大小便功能障碍，广泛的肌力和感觉减退、瘫痪，均应采用非手术 疗法，如卧硬床休息、牵引、药物等。2.手术适应证为：①症状重，影响生活和工作，经非手术疗法治 疗无效者；或症状严重不能接受牵引等非手术方法治疗者。②有广泛的 肌肉瘫痪、感觉减退以及有会阴部感觉减退、大小便功能障碍等马尾神 经损害，有完全或部分瘫痪者。③伴有严重间歇性跛行者。④合并腰椎 峡部裂和脊椎滑脱者。3.临床用药参考(1)中成药独活寄生合剂养血舒筋，祛风除湿，补益肝肾。用于腰椎 间盘突出症，症见寒湿所致腰部酸冷而痛，转侧不利，遇阴雨天则痛加 剧、头晕耳鸣、四肢乏力、怕冷喜温、舌淡苔白，脉细无力；腰椎骨质 增生，腰...
腰椎间盘突出症:是由于腰椎纤维环破裂，造成髓核突出，形成血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射疼痛,使用接骨散外敷药3副药就可以消除血肿水肿,使神经不在受压...
你好腰椎间盘突出症是以下肢疼痛、麻木、酸胀感为主要症状的疾病。这个情况建议卧床休息，还有针灸、牵引、按摩等方法，好点的方法还有小针刀、银质针、臭氧微创疗法。至于...
答: 我刚刚怀孕两个月我从事的工作是手机批发、每天都要面对电脑和电话联系业务、都说辐射很大、想问下我所工作的环境对胎儿的发育有没有影响？
答: 任何人都会得。预防主要是不要吃脏东西，饭前便后要洗手。
答: 那就看你护理不护理了？你要是平时注意护理的话是不会再严重的，但是你要是不治的话也不好看啊？我脸上原来也有，后来就用祛红&搭档治好了！呵呵，要不你也试试这个吧！效...
答: 治疗：
1. 10％葡萄糖钙10毫升加维生素C0.5克静脉注射，每日一次。
2. 口服苯海拉明，扑尔敏，非那根，敏克静，塞庚啶，安他乐等。
3. 外用芦甘石洗剂...
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这个不是我熟悉的地区→ 有什么药物能很好的治疗腰椎间盘突出吗？
有什么药物能很好的治疗腰椎间盘突出吗？
健康咨询描述：
发病大概有4-5年了（注:今年照CT为腰椎间盘突出，医生说不严重，但本人下半身特别的麻木酸痛），症状为下半身麻木、酸痛，特别是不能长距离走路和背东西，在我们县医院就诊,也曾偿试过中医。自己也用了不少的药物可不见什么效果！
曾经的治疗情况和效果：
主要是药物治疗和中医，可没什么很好的效果。
想得到怎样的帮助：有没有什么药物治疗或是更好的治疗方法？病人应注意哪些方面的常识？
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医生回复区
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&&&&&&您好！腰椎间盘突出是中老年人常见疾病，随着年龄的增长发生的退行性变。在过度劳累、腰部姿势不当、外伤、寒冷刺激下症状会加重的。单一的治疗手法只是缓解症状，远期效果不好，病情容易反复。保守治疗效果不明显建议微创介入治疗，微创技术的优点是：安全,无或少并发症.损伤小,对骨性及软组织结构无破坏,不影响脊柱的稳定性,术后恢复快.建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.生活中避免长时间的保持坐姿、适当运动、睡硬板床、注意保暖等。祝您早日康复!
擅长: 骨折,颈肩腰腿痛,髋关节发育不良,股骨头坏死,肩周
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&&&&&&对于腰间盘突出疾病一般都可以通过保守治疗达到临床治愈，少数的患者需要进行手术治疗。牵引、推拿、按摩等理疗方式只能作为一种辅助手段，缓解腰椎压力，减轻疼痛，这个是治标不治本。您的情况可以服用陈李济舒筋健腰丸进行治疗，专治腰间盘及其引发的腰疼、腿麻、腰椎痛，是纯植物中成药无任何毒副作用。以达到理想的治疗效果.生活中避免长时间的保持坐姿、适当运动、睡硬板床、注意保暖等。祝您早日康复!
盐城市第四人民医院&& 副主任医师
擅长: 颈椎病，颈源性头痛，颈源性眩晕，肩周炎，网球肘，腰
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&&&&&&病情分析：&&&&&&腰椎间盘突出症的保守治疗包括卧床休息，持续牵引、理疗、推拿、按摩，针灸、针刀，银质针、内热针，硬膜外封闭，髓核化学溶解法。对已确诊的腰椎间盘突出症，经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者，可考虑手术治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&平时注意自我防治：1．保持良好的生活习惯，避寒保暖。2．工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站，剧烈体力活动前先做准备活动。站或坐姿势要正确。3．提重物时叫科学的方法是，先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量不弯腰。4、卧床休息时，宜选用铺垫舒适的硬板床，以保持脊柱正常的生理曲度。&&&&&&以上是对“有什么药物能很好的治疗腰椎间盘突出吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 牙周炎,牙髓炎,牙龈炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，腰椎间盘突出首先保守治疗，能保守不手术，手术是最后的治疗方法。&&&&&&指导意见：&&&&&&腰椎间盘突出没有特效药，可以注射激素止痛，另外可以采用牵引。不要搬重物，搬运重物可以诱发和加重，另外需要睡硬板床，另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。
擅长: 颈椎病，腰椎病，股骨头坏死，强直性脊椎炎，骨关节病
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&&&&&&目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。著名的中医专家邓铁涛说：“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.通过近21年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低..治疗本病的关键 是选 对大夫用对药,对患 者是很重要的,中药的特病用特药是十分有效的，另一个方面人的颈椎有7个椎体，腰椎有5个椎体，发病的只是其中的一个或二个，西医的手术只能取出病变的椎间盘，而不能防治其他的以后就不会发生病变，而中医辨症用药就可以解决这些西医不能解决的问题，可以在治疗的同时防治其他椎体的退变，给患者体质一个修复康复的过程。所以是上等的治疗方法。中医界经过多年在研究其治疗方法己成熟。中医己有自己独特的正套治疗方法。&&&&&&注意事项如下：&&&&&&一：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 . &&&&&&二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 . &&&&&&三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 . &&&&&&四：平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰. &&&&&&五：急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .&&&&&&常 用的药物有腰痛宁，丹鹿通督片等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&腰椎间盘突出没有什么特效药。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗上中医的针灸推拿效果会比较好，药物治疗效果不大的，主要就是腰部注意保暖，要佩戴护腰，加强腰部肌肉锻炼，尽量不要久坐，或者大的体力活，不可以睡软床。
擅长: 擅长皮肤科方面，比如湿疹，手足癣，等等。
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&&&&&&您好，根据您的描述，考虑腰椎病的可能性较大平时多休息，睡硬板床，避免弯腰劳累，加强腰背肌功能锻炼，建议服用腰痛宁胶囊.腰痛宁胶囊的组方是以中医理论为指导，精选马钱子、土鳖虫、全蝎、僵蚕、乳香、没药等十几种名贵中草药来组方，消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛等.&&&&&&以上是对“有什么药物能很好的治疗腰椎间盘突出吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&腰椎间盘突出矫正“地基”很关键&&&&&&
（科技部主管《大众科技报》日 作者：吴华） 腰椎间盘突出，是当代社会的常见病和多发病，而且日趋年轻化，严重影响患者的工作和生活。&&&&&&姿势性问题是病因&&&&&&
腰椎间盘突出的原因，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。&&&&&&
既然姿势性问题是病因，那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗，还是手术治疗后的康复，矫正姿势都是不可或缺的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。&&&&&&
人的姿势是一个力学整体，重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下：以最挺拔的姿势站立，重心一定是位于脚跟部位；而弯腰驼背时，重心一定会前移。从足部解剖结构而言，粗大坚实的足跟是最适合承重的部位，也是人类特有的，进化的标志。这都是科学界的共识，那么如何让人体重心后移，就是矫正姿势的核心和原则。&&&&&&倒走效果好&&&&&&
腰椎间盘突出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，从而矫正姿势。同时，也就容易解释，为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状，因为它的作用是强制人体重心前移。&&&&&&
从人体力学角度讲，鞋对于人，就相当于建筑物的地基，地基前倾，重心必然前移，脊柱的弯曲加大，高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以，大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，患者也都加以注意。&&&&&&中跟鞋有害无益　&&&&&&
在这里需要特别提醒的是，作为具有同样不利作用的中跟鞋却被忽略了，中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异，中跟鞋和高跟鞋之间，是中高跟鞋，二者是无法分隔的过渡关系，任何高度的鞋跟，其地基作用都会导致人体重心的前移，对腰椎健康有害无益。某些中跟鞋有益健康的说法，有违最基本的逻辑，并非来自于科学界。相反，早在2000年的中华医学会足踝外科学术年会上，就有论文全面论述中跟鞋的不利，认定中跟鞋有益健康是伪科学，得到了足外科专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。&&&&&&
“说破无毒”，中跟鞋的问题并不可怕，知道了可以避免，可怕的是浑然不知，把伤害当保护则更加可怕。明辨是非，趋利避害，对于腰椎间盘突出的康复治疗尤为重要，很多人把带跟的鞋换成平底鞋，腰痛症状就感觉明显减轻。&&&&&&地基的作用很重要　　&&&&&&
既然明白了地基的原理和作用，那么做反向操作就可以达到化害为利的效果。大家可以做个垫高前脚的试验，赤足站立，前脚踩一本20毫米厚度的书，让脚掌高于脚跟，这样人体的重心就被强制后移，姿态立刻趋于挺拔，方法简单但非常有效，这就是地基的作用。&&&&&&
在医学界，该方法被用于姿势性腰痛的康复，称为“腰痛足疗法”。后来被更多的专家应用到腰椎间盘突出的保守治疗，称为“姿态调衡法”，取得很好的效果，并获得省部级科技奖励。在舞蹈界，这也是最常用的矫正姿势方法，重心后移和姿态的挺拔，是严格对应的。对地基的矫正，是对人体力学状态的根本性矫正。&&&&&&姿势矫正贵在坚持&&&&&&
腰椎间盘突出患者的姿势矫正，除了可行的方法，还需要一定时间的坚持，为了便于坚持，可以选用鞋底为前高后低的矫形鞋，也叫负跟鞋。 在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，更安全，更有利于取得更好的效果。类似的产品在发达的欧美国家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。&&&&&&————————————————————————————————————延伸阅读：矫正地基与比萨斜塔的拯救&&&&&&闻名遐迩的比萨斜塔，在倾斜加剧濒于倒塌之际，正是因矫正了地基而得以拯救的。为了避免比萨斜塔继续向南倾斜，专家们从北侧地基下抽土，使南侧的地基相对抬升，强制斜塔重心向反方向移动，又重新回到安全范围之内。在建筑界，这种方法称为“地基应力解除法”，在拯救濒危建筑方面广泛应用，发挥着巨大作用。
疾病百科| 腰椎间盘突出
挂号科室：脊柱外科
温馨提示：进行体育锻炼，但要适宜。
&&&&& 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作...
好发人群：20岁-50岁男性尤为多见
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【摘& 要】腰椎间盘突出症是一种临床常见病。近年来其发病率呈逐年上升的趋势，对人们的工作和生活造成了严重影响。由于其具体发病机制尚不完全清楚，手术疗法又存在很多弊端，所以应用药物治疗本病必将成为今后的发展方向。本文就近年来应用药物治疗腰椎间盘突出症的情况作简要综述。
【关键词】腰椎间盘突出症；药物疗法
&&&&&&& 腰椎间盘突出症是一种临床常见病、多发病，是腰腿痛最常见的原因。有关它的发病率目前尚没有精确的统计，但从临床上看，其发病率呈逐年上升的趋势。虽然其基本的发病因素多数学者认为主要是椎间盘损伤和退变，但其诱因却复杂多变，尚无定论。腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的主要症状为沿坐骨神经通路的压痛和反跳痛。针对其治疗主要有两种方法，即手术与非手术疗法。对于本病治疗方法的选择取决于不同的病理阶段和临床表现，但绝大多数患者都可经非手术疗法得到治愈或缓解[1]，有学者研究发现两种疗法的远期疗效相似[2]。而且由于手术疗法本身存在很多弊端，如容易出现术中感染、术后并发症、术后易复发等情况，所以药物疗法作为一种重要的非手术治疗手段，体现了其独特的优势。下面就近年来药物治疗腰椎间盘突出症的机制和研究进展情况作简要综述。
&&&&&&& 随着研究的进展，腰椎间盘突出症药物治疗的机制也渐趋明朗。归纳起来有以下几个方面：(1)抗疼痛发生机制；(2)解除神经机械压迫机制；(3)免疫学治疗机制；(4)抗炎性反应机制；(5)抗神经根粘连机制；(6)改善微循环机制；(7)抗退行性变机制。对这些机制的深入研究为药物治疗腰椎间盘突出症提供了有力的理论依据。
&&&&&&& 1内服药疗法
&&&&&&& 近年来影像学发现腰椎间盘突出的程度及其对神经根的压迫程度与患者的临床症状并不完全一致。手术中也常常发现神经根表现出充血、水肿等类似炎症样变化。大量研究结果表明[3]，腰椎间盘突出可导致机体免疫学异常和局部慢性炎症发生，椎管内慢性炎症才是致痛的主要原因。
&&&&&&& 1&1非甾体类抗炎药
&&&&&&& 通过抑制前列腺素的生物合成和环氧化酶(cyclo0xygenase，COX)的两种异构体COX&1、COX&2而具有抗炎镇痛作用，临床用于治疗腰椎间盘突出症已有近百年的历史。目前全世界有100余种非甾体类抗炎药用于临床，具有较确切的疗效。阿司匹林是最常用的镇痛抗炎药，作用和缓，用于各种神经痛及关节痛，但禁止长期大量服用，特别是有胃溃疡的患者应慎用。其他常用的非甾体类抗炎药有芬必得、瑞力芬和扶他林等。由于非甾体类抗炎药有胃肠道症状及可影响凝血机制，因而临床多应用选择性抑制COX&2的药物，如西乐葆、万络等，从而减少药物不良反应。
&&&&&&& 1&2中枢性肌肉松弛剂：氯唑沙宗对缓解肌肉疼痛有一定作用。
&&&&&&& 1&3神经营养药
&&&&&&& 维生素B1和B12能营养神经，促使神经组织修复，增强神经对疼痛的耐受性，恢复神经正常的功能。随着促进神经鞘中脂蛋白的合成，以保持神经纤维功能的完整性，从而达到治愈腰椎间盘突出症的目的。
&&&&&&& 1&4利尿药或脱水药
&&&&&&& 对处于急性期的患者，因其脊神经根水肿，引起剧烈疼痛，甚至继发蛛网膜粘连，可口服或静滴类固醇药物，辅以利尿药或脱水药，以消除神经根水肿，减轻疼痛。
&&&&&&& 2骶管硬膜外阻滞疗法
&&&&&&& 腰腿痛等疾病的疼痛刺激经感觉神经进入脊髓后，一部分到达大脑中央后回产生疼痛；一部分经脊髓反射刺激交感神经和运动神经，分别引起血管收缩和肌肉挛缩，导致局部缺血、缺氧，代谢产物蓄积，由此产生致痛物质。致痛物质又刺激感觉神经出现新的疼痛。如此反复产生疼痛反应的恶性循环。对此恶性循环采用神经阻滞可起到异想不到的效果。骶管硬膜外神经阻滞可阻断刺激的传导，解除局部肌肉挛缩和血管收缩，使局部血液循环及代谢得到改善，内环境趋向稳定，从而使疼痛消失。骶管硬膜外复合药液可以减轻神经根无菌性炎症水肿，改善局部血液循环，改善神经根的淤血、缺血、缺氧状态，阻断炎性介质对软组织的进一步损伤，促使炎性介质吸收，并且降低神经根的敏感性[4]。采用骶管硬膜外注药治疗，药液中的激素具有抗炎作用，在短时间内将大量的混合药液注入硬膜外腔，可形成一定的压力，向四周冲击扩散，使受压的神经根被液体钝性分离，从而达到无创伤分离神经粘连、扩大突出物和神经根间隙，治愈腰椎间盘突出症的目的。
&&&&&&& 2．1糖皮质激素疗法
&&&&&&& 根据炎症机制导致神经根损伤这一理论，通过应用糖皮质激素减轻神经根炎症来治疗腰椎间盘突出症取得了良好的临床疗效。1953年，Lievre将氢化考的松注入硬膜外腔治疗腰痛，开创了硬膜外腔注射糖皮质激素治疗腰椎间盘突出症的先河。糖皮质激素通过抑制前列腺素合成而具有抗炎特性和膜稳定作用，并具有抑制神经肽的合成和阻滞磷脂酶A2活性的作用。在硬膜外腔灌注药物中加入激素治疗腰椎间盘突出症目前已经在国内外得到了肯定。胡旭东等[5]亦证实得宝松(复方倍他米松)与强的松龙两种糖皮质激素经硬膜外腔注入后治疗腰椎间盘突出症有很好的临床疗效。
&&&&&&& 2．2联合用药疗法
&&&&&&& 在硬膜外腔注入少量激素和局麻药，可抑制神经末梢的兴奋性，改善局部血运，减轻局部酸中毒，从而起到抗炎镇痛的作用。因此，临床上常用利多卡因、得宝松、曲安奈德(长效糖皮质激素)和B族维生素等的混合药液来治疗腰椎间盘突出症。已有医家证实，在硬膜外腔注入局麻药、激素及B维生素等的混合药液治疗腰椎间盘突出症，既可起到消炎、止痛、脱水、改善微循环、松解粘连、解除肌肉痉挛的作用，又可起到消除神经根水肿粘连及修复神经损伤，改善患者临床症状的作用[5-9]。
&&&&&&& 3椎旁靶注射疗法
&&&&&&& 椎旁靶注射是将病变的椎间盘椎旁间隙作为靶点，经棘突旁将穿刺针刺到靶位，使药物准确的注射到病变的椎旁间隙内，以保证较高浓度的药液作用于椎间关节、神经根，并经椎间孔进入侧隐窝、硬膜外腔，直接到达膨出的椎间盘引起的炎性病灶周围，更集中有效地消除炎症。王达建等[10]对520例膨出型腰椎间盘突出症患者行椎旁靶注射，将康宁克通A、利多卡因、维生素B12、维生素B6和胞二磷胆碱等的混合药液注入椎旁间隙，每周1次，治疗1～2次后按照改良Macnad分级疗效评定标准进行临床评价，优良率达89．3％。
吴川[11]从健侧旁正中入路硬膜外穿刺置管侧隐窝注药治疗腰椎间盘突出症50例，注入混合药液(0.75布比卡因2 ml、利美达松1 ml、维生素B12ml)5 ml，每周1次，4次为一疗程，疗效亦颇佳。
&&&&&&& 4化学溶核术疗法
&&&&&&& 髓核在腰椎间盘中间，四周是坚韧而富有弹性的纤维环。由于劳损和老化，髓核可向比较薄弱的侧后方突出，压迫坐骨神经根，引起炎症、水肿和粘连，出现坐骨神经痛症状。对于此类病症，常采用手术治疗和卧床休息、牵引、推拿、针灸、封闭等保守治疗得到缓解或痊愈。木瓜凝乳蛋白酶溶核疗法的出现为保守治疗失败后，手术切除前提供了新的选择机会，其成功率为60％～90％[12]。椎间盘内化学溶核术用于治疗腰椎间盘突出症已有40多年的历史，有研究表明其疗效确切[13]，而且不论近期或远期疗效均较好[14]。目前较常应用的是胶原酶溶解术，应用时要注意选择好适应症，掌握好穿刺要领，而且注射量不宜过多。其基本方法有盘内注射和盘外注射两种，但前者应用较多。有学者使用盘内注射法将经生理盐水稀释的600～1200U胶原酶注入硬膜外腔治疗腰椎间盘突出症，同时配合应用抗生素以防止感染，治疗后患者的临床症状减轻或消失，且未见明显副作用，疗效的优良率很高[15-18]。虞乐华等[19]在CT监控下缓慢将经生理盐水稀释的胶原酶600U直接注入椎间盘突出物，注射时间5～10分钟，留针10分钟，患者保持注射体位6小时以上，并在治疗前、后采用视觉评分法(visua1 ana1ogue scale，VAS)对疼痛进行评估，结果治疗后患者VAS值与治疗前比较有显著性差异，CT复查显示胶原酶注射治疗后突出物明显减小。梁瑞明等[20]应用胶原酶盘外注射法治疗本病亦取得满意疗效。
&&&&&&& 5其他疗法
&&&&&&& 5&羟色胺(5&HT)是一种化学刺激物，能加剧炎症反应。外周血中5-HT含量的减少，可减弱肾上腺素能神经元的&效应，有利于进一步改善受损局部的血液循环，促进更多的致痛、致炎物质的降解和运转，从而阻断局部疼痛的恶性循环。因此，应用5-HT抑制剂治疗腰椎间盘突出症可能会缓解患者的临床症状，改善病情。有学者应用5-HT抑制剂(5-HT2A，300mg／天)治疗腰椎间盘突出症，用VAS对下腰痛、坐骨神经痛和麻木等症状进行评分，用药2周后，33％的患者VAS值提高，表明应用5-HT抑制剂来缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状具有较大的潜力，有进一步研究开发的价值。
&&&&&&& 6综合疗法
&&&&&&& 综合疗法是目前治疗腰椎间盘突出症的趋势，尤其对那些重症患者来说，是一种重要的手段。临床使用综合疗法治疗的报道较多，如尚忠麟[21]在采用传统非手术疗法(牵引、静注脱水剂、口服镇痛药)治疗腰椎间盘突出症的同时，配合应用活血利水、舒筋活络、宣痹通窍、补养肝肾的中药汤剂内服治疗本病60例，疗效较好。胡平安等[22]综合运用电脑三维牵引、硬膜外腔封闭(利多卡因、曲安奈德、维生素B12等药物)、中药雾化(生川草乌、川断、狗脊、透骨草、当归、桃仁、红花、赤芍、白芷、威灵仙、海桐皮、杜仲、乳香、没药、土元、肉桂、冰片)和推拿等方法治疗腰椎间盘突出症385例，取得满意疗效。郭豪[23]采用葡萄糖、丹参、654-2注射液加生理盐水静脉滴注，配合祛风散寒、益气养血、通络止痛之中药汤剂内服治疗本病，总有效率达93．85％。
&&&&&&& 综上所述，腰椎间盘突出症的主要问题是突出物压迫神经根及随之而产生的神经根周围无菌性炎症。治疗的关键是解除突出物对神经根的压迫，消除无菌性炎症的化学刺激，且不增加病人痛苦。若压迫未能完全解除，只要炎症消退，也可缓解症状。因此，目前腰椎间盘突出症的治疗多以非手术疗法即药物疗法为主。随着对腰椎间盘突出症及其产生机制的进一步研究，其理论日趋成熟，这也就为药物治疗腰椎间盘突出症提供了基本的理论依据。但也应该看到，对于药物治疗腰椎间盘突出症的研究广度和深度仍有待于进一步发展和深化，并应该进行定量、定性和客观化的研究，以提高临床疗效。此外，现代研究表明腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变的结局，故预防腰椎间盘退变是延缓或减轻腰椎间盘突出的重要手段。
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