晋城黄河大厦痔疮医院博润微创外科医院上厕所便秘会流血肛门裂开般痛苦难忍，怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-15 15:00 标签： 晋城黄河大厦痔疮医院
前几天晋城博润微创外科医院胃肠科的门诊处接到一位患者，患者今年才25岁，是一位男同患者，发现自己的肛门周围出现了疼痛，感觉肛门周围的皮肤深面有一个包块，过几天之后，肛门周围的皮肤破了，流出了一些分泌物，现在经常有分泌物流出来，经常污染内裤。于是来到医院检查，诊断为肛瘘，建议他手术，但是他拒绝了。他想问问，肛瘘可以自愈吗？用消炎药能不能好。他的症状比较典型，一开始是肛周脓肿，后来皮肤破溃，形成肛瘘。今天普外科主任来为我们科普一下，肛周脓肿和肛瘘到底是怎么形成的，应该怎么治疗。说起痔疮，大家很熟悉，说起肛瘘大家常常是一头雾水，肛瘘是什么？是肛门漏了吗，是大便不能控制吗？01肛瘘是什么？肛周脓肿和肛瘘是很常见的肛肠疾病，肛周脓肿是发生在肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。肛瘘指的是直肠和直肠周围的皮肤形成了一个或者多个窦道，也就是直肠壁与外周的皮肤是相通的，导致直肠里的东西通过这个通道从皮肤流出来，直肠里面有大量的细菌和粪便，所以患者可表现为肛周有分泌物，流脓，可伴有恶臭味道。02肛瘘是怎么形成的？大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿穿破皮肤形成内外相通的“隧道”，医学上称为窦道。所谓脓肿就是软组织感染，与常见的脓包或疖肿是类似的。直肠肛管周围脓肿多始于肛门内腺体（肛隐窝）感染，由于肛门周围软组织和肌肉间隙多，感染向周围扩散，炎症继续发展会化脓，脓肿侵蚀组织形成隧道，往皮肤破溃形成肛瘘外口。肛瘘好发于男性，而且在20岁至40岁的中青年男性，肛瘘好发于久坐或者久站的人群，例如司机，办公室职员，厨师等等。如果既往免疫力低下或者存在某些基础病，也容易罹患肛瘘，例如糖尿病，艾滋病，长期口服免疫抑制剂的人群，溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等等。03肛瘘是怎么治疗的？肛瘘是没有机会自愈的，不可能自己好，必须手术治疗，而且越早手术治疗，效果越好。现在主张，在肛周脓肿的阶段，就切开引流。为什么越早治疗，效果越好呢？因为如果肛瘘不去治疗，分泌物有可能会导致窦道堵塞，或者外周的皮肤先愈合了，这样就不会出现流脓了，让很多人以为是自愈了。其实并没有，只是皮肤闭合了，直肠里的内口并没有愈合，又会在身体的另外部位形成一个窦道，从而出现多个窦道，变成复杂性肛瘘，治疗起来非常困难。而且，肛瘘长期不愈合，长期刺激肛门，还有可能癌变，尽管概率很低，但确实会有几率。肛瘘的手术方法有很多，包括瘘管切开术，肛瘘切除术，挂线疗法，肛瘘填塞术等等，需要根据你的病情，选择不同的治疗手段。【注意事项】术后护理要点：按医嘱要求换药，排便后清洗、蘸干、坐浴，保持局部干燥。保持肛门部“干净”和“干燥”有利于减少痛苦和促进伤口愈合。肛瘘是一种常见疾病，发生率高，有了类似肛周肿痛症状，不要抱有侥幸的心理，肛瘘是不可能自愈的，及时专科门诊就诊，听从医生的建议，正规治疗。- END -
提及肛肠疾病，绝大多数患者几乎都有言不尽道不完的牢骚，肛肠病多以便血、脱出、排便困难、肛门瘙痒、疼痛等症状为主，病情发作时让患者难以“招架”。但多数患者发现肛门掉出“肉球”时会以为仅仅只是痔疮，然后买些药膏涂涂就不闻不问了，未引起足够重视。临床上，肛门处掉出的小肉球及肿物脱出若是不引起重视，脱出也会更加频繁，甚至连弯腰、咳嗽或是稍微用力就会掉出，久而久之会影响排便，且分泌物增多，导致肛周感染。对女性脱出者来说，若是不采取相关措施，还会因此波及会阴部位，诱发妇科疾病。肛门“长肉球”看似不痛不痒，实际上不仅是痔疮，还可能是肛乳头瘤、直肠脱垂、肠息肉等疾病，切忌盲目用药，否则极易导致病情加重，成为“不定时炸弹”。“肉球”不痛不痒 放松警惕隐患大肛门掉出“肉球”是种常见肛肠疾病症状，临床上，一些患者摸到肉球时往往不知所措，时间长了发现肉球不疼不痒也就放松了警惕，认为这也只是一种小病，多是放任不治或盲目治疗，结果导致脱出物越来越频繁，甚至用手也难以回纳。实际上，脱出物也分为很多类型，对于痔疮患者来说，“肉球”一般是痔核，痔核脱出也是病情加重的症状表现，治疗不及时不仅会导致痔核嵌顿、感染、坏死，还会诱发多种并发症。另外，肛乳头瘤、肠息肉、直肠脱垂等肛肠病的典型症状也以脱出为主，虽与痔疮脱出比较相似，但是息肉、肛乳头瘤却存在恶变的可能性。特别是肠息肉，患者若是发现不及时，或是发现后任其发展，后果将不堪设想。在日常生活中，很多中老年人都知道自己有肛肠方面的疾病，便血、脱出也是常年“缠身”，早期没有想到治疗，到后期病情忍无可忍时，才知道小病早已经发展成了大问题，甚至还发生了病变。自诊、不诊都会埋隐患最终引爆“不定时炸弹”肛门肿物脱出，从肛肠病的症状上来看多见于痔疮，一般而言，脱出的异物在便后可以自动缩回至肛门。临床上不少人觉得肿物脱出并没有强烈的不适感，对身体健康没有妨碍，因而引起不重视，导致初发症状一拖再拖。脱出时间越长，脱出症状就会变得频繁且更容易脱出，患者在行走、打喷嚏、咳嗽时肉球就会脱出。病情越是严重，肉球也不能及时回纳，还会刺激肠道或肛门导致排出分泌物增加，造成肛门潮湿，肛门若是长期处于粘湿状态，感染外界病菌，就会引起瘙痒和其他炎症，严重影响患者的情绪，从而妨碍工作和生活。肛门部位的神经比较丰富敏感，因此肛周疾病也复杂多样，很多肛肠病都可能引起肿物脱出。由于患者自身缺乏相关的经验，即便发现了肛门“肉球”，也难以辨别究竟是何种疾病，若是自诊自治，会掩盖病情，甚至导致肠道息肉、肛乳头瘤发生恶变。痔疮是真是假专业检查来辨别临床上，很多肛肠患者往往是发现了肿物脱出却不重视，等到脱出物增长、肿大，甚至出现肿痛、糜烂、疼痛难忍时，才想起到医院就诊，很容易引发痔核嵌顿、坏死或脱肛，甚至息肉、腺瘤发生病变，后悔不已。在平时发现自己存在“痔疮”的相关症状后，切忌盲目急着下结论，或是自行治疗，为了保险起见，还是有必要到正规的肛肠医院做一次肛肠镜检查，查清楚便血时的出血点、脱出物的具体类型，以及肠道不通时的“堵点”，才能针对性治疗。医院提示：健康无小事，当肛门掉出小“肉球”，且不可疏忽大意，及时到专业的医院就诊，查明病因，对症治疗，才是明智之举。
1.儿童不长痔疮？痔疮是年龄的标志，随着年龄的增长，发病率也会上升，但这并不意味着儿童就不会得痔。有些体质瘦弱或有便秘的儿童，在排便时肛周会突出紫色的泡泡，大的时候有小指甲盖大，这其实是静脉曲张外痔。多数情况下通过改善便秘就可以，但如果单个过大也可做个小手术来解决。2.吃辣椒得痔疮？在我国广大的西南和西北地区，人们普遍喜欢吃辣，而东南地区则不喜欢辣食，我们并没有发现这两个区域的痔疮发病率有大的差异。对一些平时很少进辣食者突然大量进食，这就很危险了。3.不痛就不是痔？有些患者来诊，一检查是挺严重的痔，但他(她)却说：“我从来不痛，怎么会有痔呢?”不痛不一定就非痔，痛也不一定是痔。痔最常见症状是出血和脱垂，一般不痛，只有伴血栓水肿急性发作才会痛。肛门疼痛的原因还有脓肿等其它原因，所以不能用痛否来判断是否有痔。4.便鲜血就是痔疮？80%是这样，痔表现为无痛滴鲜血或喷血，但肛裂、直肠息肉、直肠癌、直肠溃疡也可能会出鲜血，临床必须加以鉴别。肛裂是疼痛合并出血; 息肉出血量少; 低位直肠癌会伴黏液，同时血会残留肠腔，这时做个指诊能马上明了; 直肠溃疡会伴下坠、里急后重。5.腹泻不得痔疮便秘得痔疮？所以我们误认为只要大便不干燥或腹泻就不会得痔，其实腹泻是痔疮的一个重要原因。腹泻蹲厕的次数会增加，腹泻多是肠炎造成，长期慢性炎症的刺激会造成肛门直肠局部血管变脆弹性下降，痔疮形成。这就是为什么要保持肛门局部清洁卫生的道理。6.坐浴越勤越好？坐浴越勤越好？有些人得了痔疮总喜欢用热水泡一泡，烫一烫，甚至坐在热水盆里不起，觉得这样很舒服，殊不知，这是错误的。坐浴本身确实有防痔疮的作用，但水温不要过热，坐浴时间每次不要超过5分钟，坐浴次数一般情况下不要超过2次，否则可能会加重痔疮，要是手术后还会影响愈合。7.手术后还会复发？手术还复发所以干脆忍有些患者的痔疮非常严重，但你告诉他(她)需要手术时，“不做!”理由是听别人说做了还复发，如果做不就等于白挨一刀嘛。其实这是在耍小聪明，如果挨一刀能保你5年10年，也比你天天受罪强吧。而且现在的微创手术大多很少复发。发布于 2022-02-21 10:16

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