人体肠道内栖息着大量的细菌群落,这些细菌与人体肠粘膜免疫系统协同进化,共同维持肠道内环境稳定。肠道菌群有助于肠道免疫系统的发育和免疫调控,从而保护人机体免受病原体的感染。世界卫生组织(WHO)对益生菌的定义:活的微生物,通过摄入足够数量,对宿主起有益健康的作用。下面益生健康小编就分享下益生菌的这四大功效已被科研佐证菌参考自科研SCI论证学术研究。益生菌、益生菌的功效、益生菌的作用、益生菌功效一、已被佐证论证的四大功效1、帮助消化
肠道的益生菌最常被提及的功效不外乎是帮助消化、使排便畅通。有些益生菌如比菲德氏菌、乳酸菌等可以将乳糖消化不良等拉肚子问题到解决。有实验证实，比菲德氏菌是可以耐受胃酸，进而通过胃到达肠道繁殖的益菌，能抑制坏菌生长。2、防治肠癌
现代人吃了过多油腻的饮食，而人体的油脂代谢是由肝脏内的胆盐负责，可以乳化油脂，让油脂被消化，但“胆盐”经肠道遇见坏菌，就会产生致癌物质，容易引起肠癌。有了益生菌后，可以抑制坏菌，即使有“胆盐”存在，也较不会产生致癌物质。3、预防胃溃疡及胃癌
经过临床人体实验证明，定期定量补充比菲德氏菌，能有效降低胃幽门螺旋杆菌的生长繁殖；而幽门螺门杆菌是引起胃溃疡和胃癌的原因之一，补充后可以预防胃溃疡和胃癌的发生。4、抑制肠道坏菌生长
有研究发现，服用抗生素治疗感染症的同时，也会破坏肠道正常细菌原的生长，产生腹泻，这时如果添加益生菌，可得到改善。举例而言，刚满周岁不久的小东，入夏后感染肺炎住院，医生诊断是细菌感染，因而开予抗生素，出院回家后持续服用，结果一天水便三次，小东妈妈很紧张，以为腹泻代表病情又加重了，但又想，可能是服用抗生素造成，因而在小东的牛奶和果汁添加乳酸菌粉剂，几天后，腹泻得到改善，回复到一天大便一次，虽然还是软便，但不会水水的，腹泻得到改善。二、论证证据：1) 一项美国政府资助的乳杆菌研究表明，给年龄较大的健康个体，每天服用2次，每次100亿的益生菌胶囊，这并不会引起肠道菌群的显著变化，但是可以调节肠道细菌的活性，让肠壁与抗炎途径相互作用。在停止服用一个月以后，这种相互作用不在存在。这表明该作用只在给药期间和给药结束后不久起作用【详见】。2) 针对乳杆菌和其他7种益生菌的研究表明，对于健康的成年粪便中的微生物组成是否存在益生菌的影响，结论是证据不足。尽管该研究只研究了粪便内的益生菌，并未就体内的菌群情况作出评估【详见】。3) 其中一项使用内窥镜直接从肠道取样的研究表明，在2个月内，每天服用2次，每日250亿多菌株益生菌组合的研究中，10名参与者中，只有2个人有明显的定殖；研究人员得出结论：益生菌不会在每个人的体内定殖，这很大程度上取决于遗传和免疫系统差异等因素【详情】。益生菌、益生菌的功效、益生菌的作用、益生菌功效三、临床试验在临床试验中，针对各种情况各种病症的研究中，列出如下条件以及一些比较值得关注的发现，我们这里将一一列举，供您根据自身的情况考虑是否选择益生菌作为治疗方案的一部分。1. 成人肠易激综合症（IBS）的症状：如下所述，某些益生菌已显示可改善成人IBS的症状，但是适当的益生菌可能取决于IBS是主要引起腹泻还是便秘。请注意，但是，在美国胃肠病学会也不会建议使用益生菌治疗IBS，有发现证据不足（恩，消化科2020）。发现婴儿双歧杆菌35624（用于Procter＆Gamble's Align）可改善肠易激综合症（IBS）的症状（如腹胀，劳损，腹胀）在女性中，尽管它并没有改变大便的频率（Whorwell 2006）。但是，并非所有使用该菌株的研究都显示出益处。在由宝洁公司资助的该菌株的另一项研究中，与安慰剂相比，每天服用一次，连续三个月每天服用100亿个冷冻干燥的婴儿芽孢杆菌35624（Align）的胶囊没有改善IBS的症状（Charbonneau，Gut Microbes 2013）。在一项为期12周的研究中，发现了一种多菌株益生菌饮料，可适度减轻成年男女的IBS症状（Sisson Aliment Pharmacol Ther 2014）。根据症状严重程度的500分制，服用益生菌的人下降了63.3分，而服用安慰剂的人下降了28.3分。益生菌的减少主要是由于疼痛的减轻和肠道习惯满意度的改善。腹胀或整体生活质量无明显改善。益生菌（如出售Symprove在英国）是组合鼠李糖乳杆菌NCIMB30174，植物乳杆菌NCIMB 30173，嗜酸乳杆菌NCIMB 30175，和屎肠球菌NCIMB 30176在大麦提取物的水基悬浮液中，每50毫升剂量含有100亿个活生物体，将其冷藏并每天早晨在早餐前20分钟空腹服用。在为期IBS的成年人进行的一项为期8周的安慰剂对照试验中，显示了酿酒酵母菌株（通常称为Brewer酵母）的胶囊可在治疗的最后4周内显着改善腹部疼痛/不适。接受益生菌的患者中有63％报告有改善，而安慰剂组为47％。其他症状（腹胀/胀大，排便困难）也有改善的趋势，但这些在统计学上不显着。对大便次数和稠度没有影响。研究中的人们每天在早餐时用水服用一个胶囊：一个胶囊包含40亿个啤酒酵母CNCM I-3856（Lynside Pro GI +，Lesaffre International-在法国和某些美国产品中销售）（de Chambrun，Digestiv和Liver Dis 2014年）。一项更大的研究显示，患有IBS的成年人每天服用同一益生菌菌株（提供总共80亿个酿酒酵母CNCM I-3856细胞）两个胶囊，持续3个月，也发现腹痛和腹胀明显减轻（降低了约11％和安慰剂相比，分别为13％和13％），但仅限于以便秘为主的IBS患者中。那些有腹泻为主或“混合”显著的改善相比那些接受安慰剂（IBS没有斯皮勒，欧洲联合Gastroenterol?2015年）。对该菌株的先前研究表明，开始给药后15天对动物的肠有镇痛作用，最后一次给药后3天这种镇痛作用消失了（卢梭（Rousseaux），胃肠病学（2010）。乳酸菌，双歧杆菌和链球菌的八种菌株组合（Visbiome，以前以VSL＃3出售-有关更多信息，请参阅 “购买时的注意事项”）减少了腹泻型IBS患者的腹胀，但对其他症状没有影响如腹部疼痛，气体和尿急（Kim，Aliment Pharmacol Ther 2003）。在腹泻为主的IBS患者中，含有90亿孢子的凝结芽孢杆菌MTCC 5856（从Sabinsa Corporation出售为LactoSpore）的片剂与安慰剂相比，在90天内减少了腹胀，呕吐，腹泻，腹痛和大便次数在印度学习。自我报告的疾病严重程度也降低了，生活质量提高了。改进从第一个月开始，通常在90天内有所提高。平板电脑每天至少在饭前30分钟服用一次-通常是早餐，而患者也要接受标准的药物治疗。（Majeed，Nutr J 2016）[尽管本评论未测试任何LactoSpore产品，但消化优势（Schiff）经过测试和批准，每个胶囊提供另一种凝结芽孢杆菌的20亿孢子]。一项对孟加拉国400名患有中度至重度症状性腹泻的IBS（IBS-D）男女进行的研究发现，服用2粒胶囊的14种细菌菌株共2胶囊的人（Protexin的Bio-Kult资助了该研究） ）与安慰剂相比，每天饭前或饭后3?个月每天两次排便（2.7 vs. 3.5）略有减少，自我报告的症状显着减少（69％vs. 49％），如腹痛和生活质量干扰）。每个Bio-Kult胶囊（可在美国广泛使用）包含以下菌株的20亿个细胞： 枯草芽孢杆菌PXN 21，双歧双歧杆菌PXN 23，短双歧杆菌PXN 25，婴儿双歧杆菌PXN 27，长双歧杆菌PXN 30），乳酸杆菌属。（嗜酸乳杆菌PXN 35，德氏乳杆菌属保加利亚PXN39，干酪乳杆菌PXN 37，植物乳杆菌PXN 47，鼠李糖乳杆菌PXN 54，L.helveticus PXN 45，唾液乳杆菌PXN 57），乳酸乳球菌PXN 63和嗜热链球菌PXN 66（Ishaque，BMC Gastroenterol 2018）。尽管尚不清楚它们是否可以帮助IBS，但现在一些酸奶中还添加了其他益生菌菌株，并已被推销为促进“消化健康”。双歧杆菌（BB-12）添加到YoPlus酸奶（也USANA益生菌-见结果表）和双歧杆菌DN-173 010（名为“贸易双歧regularis ”）是达能公司的Activia酸奶。对这两种益生菌菌株的临床试验表明，它们可以缩短食物在肠内的运输时间。加快食物通过肠道的时间可能会使便秘患者受益，但对抱怨便便频繁或松弛的人们不一定有利。一项用BB-12进行的剂量研究显示，粪便较疏松，益生菌剂量不断增加（每天从1亿至1,000亿个细胞不等）（Larsen 2006）。含动物双歧杆菌DN-173 010（在Activia中）的酸奶的研究，包括酸奶发酵剂嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌研究发现，在每天进食两杯（每瓶125克，无味）4周后，IBS涉及便秘的人中有57％的人症状得到缓解。但是，在对照组中，食用相似的酸奶产品并加热以杀死益生菌的人中，几乎等量的人（54％）报告有缓解，表明益生菌与非益生菌相比没有明显的益处。吃了8周的产品后，非益生菌组中有68％的人有足够的缓解，而服用益生菌的人中只有46％。而在12周时，非益生菌食用者的这一比例上升至76％，而益生菌食用者的这一比例保持在46％。研究人员得出结论，患有IBS的人可能会从定期食用发酵乳制品（例如酸奶，罗伯茨（BMC Gastroent，2013年）。一些临床研究表明，预biotics可改善IBS的症状，但结果喜忧参半。有关低聚果糖和其他益生元的更多信息，请参见本评论的“益生元”部分以及该网站上《百科全书》中的“益生元”文章。在儿童中：一项针对5至14岁患有IBS的儿童的研究表明，服用乳杆菌GG（一种用于Culturelle的干酪乳杆菌菌株）—参见 结果表（30亿个细胞，每天两次，共8周）显着降低了腹痛的频率和严重程度（Ruggiero 2010）。在治疗期间，每周疼痛发作的次数从3.4降低到1.6（在安慰剂治疗组中，降低了4.0到3.2）。在随访期间（治疗后8周），疼痛的发生率进一步下降，在益生菌组中为每周0.9（安慰剂组为1.6）。该治疗耐受性良好，无不良反应报道。有关其他信息，请参阅此网站上有关IBS的百科全书。没有IBS的便秘和不定期排便一项针对没有IBS的健康成年人的研究表明，肠道蠕动的频率较低（每周2-4天），腹部不适（如疼痛或腹胀），动物双歧杆菌的亚群剂量为10亿个。与安慰剂相比，服用Lactis（BB- 12?，Chr。Hansen A / S）服用一个月（每天一粒含早餐）显着增加了排便的频率，但没有改善腹痛或腹胀。每天服用更高剂量（100亿个BB-12?细胞）的第三组也有类似的结果。该研究由益生菌制造商资助（Eskesen，Br J Nutr 2015）。BB-12?位于USANA益生菌（请参见结果表）。如上所述，益生菌往往会加速食物通过肠道的运动，因此可以帮助便秘的人。在意大利患有慢性便秘的成年人中进行的一项研究发现，服用一种可提供1亿个罗伊氏乳杆菌细胞的片剂进食后30分钟，每天两次，连续4周，DSM 17938将每周排便次数从平均2.68例增加到5.28例。与安慰剂组相比，这是统计学上显着的增加，安慰剂组的增加幅度较小，从每周排便2.89到3.89。两组均报告软便增多，但两组之间无统计学差异。没有患者报告不良经历（引起不适和/或中断日常活动）（Ojetti，《胃肠病学杂志》，2014）。没有IBS的腹胀，气胀和腹痛一项临床研究将每日益生菌和安慰剂的作用在数百名经常出现腹部不适和腹胀至少三个月但没有IBS或其他胃肠道疾病的成年人中进行了比较。经过四周的治疗，两组的腹部不适和腹胀严重程度均显着降低，但大致相当。益生菌组的腹部无胀气天数更多，但没有腹部不适天数（Ringel-Kulka，Am J Gastroent 2016）。给予的益生菌为婴儿双歧杆菌35624（Align）每天十亿个细胞。这项研究是由宝洁公司设计和赞助的，希望Align 如一项IBS患者研究显示的那样，这将降低无IBS患者的腹部不适和腹胀的严重程度（见上文Whorwell 2006），但事实并非如此。一项针对墨西哥年轻健康儿童的研究发现，每天摄入10亿个凝结芽孢杆菌GBI- 30、6086细胞（由Ganeden Inc.提供的GanedenBC 30-在希夫消化优势气体防御配方和其他经过测试的产品中发现）。与安慰剂相比，三个月适度降低了肠胃气胀（气体）的发生率。在同一项研究中（得到Ganeden的支持），还发现该菌株可以减轻某些上呼吸道感染的症状-请参阅下文的感冒和急性呼吸道感染的详细信息 。一些（但不是全部）研究表明质子泵抑制剂药物（PPI），例如会降低胃酸的Prilosec（奥美拉唑），可能会导致人们出现腹胀和其他不适的肠症状。可能的解释是肠内酸度降低导致小肠细菌过度生长。一项对开始服用PPI top托拉唑（Protonix）（每天40 mg）治疗胃食管反流的人进行的安慰剂对照研究表明，每天服用两次益生菌可以预防肠症状的发作。在服用PPI约3个月后，服用安慰剂（而不是实际的益生菌）的患者中约有45％至50％出现腹胀和肠胃气胀，而服用益生菌的患者中仅有约10％报告了这些症状。差异具有统计学意义。但是，有 在报告的腹痛方面，两组之间无统计学差异。（比较，消化和肝脏疾病2015）。益生菌由溶于水的小袋中的120亿个副干酪乳杆菌F19细胞（Gene-filus F19，意大利Siffra）组成，每周两次，每天3天。该研究由Siffra公司资助。2. 急性腹泻和腹痛在印度进行的一项针对60名患有急性腹泻和腹痛的男性和女性的研究发现，腹泻发作后48小时内（原因未指明），每天服用3次益生菌（20亿个凝结芽孢杆菌LBSC细胞）的人平均一天之内，严重的腹痛减少了70％，而服用安慰剂的人则减少了3.3％。补充两天后，与安慰剂组相比，益生菌组的稀便减少也更多。五天后，所有服用益生菌的人腹泻和腹痛都完全缓解，而服用安慰剂的人只有3％。应该注意的是，研究人员为提供益生菌的公司工作（Maity，Eur J Clin Pharmacol 2018）。如前所述，凝结芽孢杆菌菌株还可以减轻腹泻型IBS的症状。如结果表第二栏中所述，本综述中的几种产品包括凝结芽孢杆菌菌株。3 溃疡性结肠炎的临床指南，用于治疗溃疡性结肠炎的如韩国，加拿大等国家目前建议对使用益生菌治疗和/或诱导或维持“完全缓解”（财，INTEST RES 2017 ;布莱斯勒，消化内科2015） 。尽管分析显示在接受标准药物治疗的活动性溃疡性结肠炎患者中进行的三项随机对照试验发现，服用益生菌VSL＃3（每天3.6万亿个细胞）平均3个月的患者缓解率更高，但仍采取了这些职位与服用安慰剂的人相比（分别为43.8％和24.8％）（Mardini Inflamm Bowel Dis 2014）。美国胃肠病学协会不建议在溃疡性结肠炎中使用益生菌（Grace，胃肠病学2020），并告诫其使用可能会延误已被证明有效的治疗方法，可能会加剧症状或并发症（Ko，胃肠病学2019）。一项针对31名溃疡性结肠炎患者的研究在克利夫兰诊所接受了每日相同剂量的VSL＃3的治疗，发现治疗8个月后，有25名已停止服用VSL＃3，主要是由于症状复发; 由于不良反应（如血便，大毒气，腹胀和便秘）而停药两次。继续服用VSL＃3的6名患者平均再延长6个月，症状没有明显改善（Shen，Aliment Pharmacol Ther 2005）。这项研究不是盲目的或安慰剂对照的。然而，作者指出，其意图是将先前的双盲，安慰剂对照研究的“有希望的结果”纳入“常规临床实践”中。其中40名男性和女性慢性复发性研究憩室炎（需要溃疡性结肠炎的结果回肠肛门袋手术的常见并发症）发现，那些谁了VSL＃3（300个十亿个细胞，每天两次）九个月有显著与服用安慰剂者相比，复发率更低。在服用益生菌的人中，有3人（15％）经历了复发，而安慰剂组中的20人（100％）经历了复发（Gionchetti，Gastroenterology 2000）。对于胃肠炎的成人和儿童，美国胃肠病学协会建议使用VSL＃3（Grace，胃肠病学2020）中发现的八菌株组合。[注意：请注意VSL＃3这些研究中使用的配方现在由ExeGi Pharma以Visbiome的形式出售（在其发明人之后，有时也称为“原始De Simone配方”）。当前以VSL＃3出售的配方（由Pharmacueticals / Alfasigma出售，由Sigma-Tau Healthscience USA在美国发行）与这些研究中使用的配方不同。有关更多详细信息，请参见购买时的注意事项。]腹部手术根据最近的一项研究，在进行大型腹部手术（例如大肠切除术或肝切除术）时给予益生菌可能会增加手术后再次入院的比率。这项研究为患者提供了一个胶囊，目前正在Alfasigma出售，目前是VSL＃3的配方胶囊或安慰剂胶囊，就在手术前，然后每天两次（最多15剂）出院前。与安慰剂相比，益生菌没有增加存活率或减少术后感染。那些服用VSL＃3的人更有可能由于饮食不耐受和/或腹泻导致的脱水导致需要在手术后30天内重新入院的患者比服用安慰剂的患者（16.4％vs 4.4％），并且再入院率仍然明显更高术后60天的益生菌组（19.4％比5.9％）。VSL＃3的每个胶囊均包含以下菌株的每个胶囊1125亿个细胞：短双歧杆菌，长双歧杆菌，婴儿双歧杆菌，嗜酸乳杆菌，植物乳杆菌，副干酪乳杆菌，保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌（Franko，J Am Coll。[如上所述，该公式现在以VSL＃3的价格出售不认为Alfasigma的研究是原始的公式。]4 .乳糖不耐症乳糖不耐症是乳糖消化不良的一种形式，其中摄入较少量的乳糖酶的人在食用牛奶或乳制品后会产生气体，腹胀和腹痛，甚至腹泻和恶心。发酵的乳制品，例如酸奶和开菲尔，产生的乳糖不耐症的症状要比含相同量的乳糖的乳糖少，这很可能是由于其培养物中的有机物含有乳糖酶的缘故。然而，尚未充分证明服用益生菌补充剂或在奶制品中添加益生菌能改善乳糖消化（Levri，J Fam Pract 2005）。益生菌DDS-1（嗜酸乳杆菌菌株）制造商赞助的为期4周的小型研究）发现，在有乳糖不耐症症状的人中，每天服用100亿个细胞的胶囊与安慰剂相比，可以减轻腹泻，痉挛和呕吐等腹部症状（尽管并未在临床上诊断出来）。但是，它不能减少气体（肠胃气胀）和肠鸣音，也不能改善乳糖消化（基于氢呼吸试验）。（Pakdaman，Nutr J 2016）（另请参阅http://ConsumerLab.com对乳糖不耐症产品的评论-乳糖酶和无乳糖牛奶）5 儿童的功能性腹痛一项针对功能性腹痛的儿童（6至16岁）接受罗伊氏乳杆菌DSM 17938（每天2亿个细胞）治疗4周的研究表明，与接受安慰剂的儿童相比，接受治疗的儿童的腹痛强度有所降低（Romano，J Paediatr儿童健康杂志2014）。6 婴儿绞痛罗伊氏乳杆菌DSM 17938也显示出对预防新生儿绞痛和减少某些婴儿绞痛的益处。为期3个月的健康新生儿研究，每天提供1亿个细胞（来自以Gerber Soothe Colic Drops出售的5滴油配方））发现，与安慰剂相比，接受益生菌滴剂的婴儿的哭泣时间（每天38分钟比每天71分钟），反流（每天2.9和4.6次）显着减少，并且大便次数增加（4.2）与每天3.6次）。在治疗的第一个月内，哭泣时间和反流的下降明显。接受治疗的婴儿因肠绞痛而去急诊室的次数也明显减少，父母之间失去工作日的次数也减少了，而因腹部不适而使用其他疗法的人数也减少了（Indrio，JAMA Pediatr 2014）。虽然这项研究显示出预防一项针对新生儿绞痛的研究，对患有严重腹痛的婴儿进行了一项足以让父母寻求紧急护理的婴儿的研究发现，给予同一个益生菌一个月，其益处不比安慰剂大。尽管在益生菌和安慰剂治疗组中哭泣和大惊小怪的时间都减少了，但在配方食品喂养的婴儿中，“安慰”的婴儿在接受安慰剂的婴儿中比在益生菌中的婴儿“大惊小怪”的减少更多（Sung，BMJ 2014）。对于通常被视为门诊病人（非急诊）的绞痛婴儿，一项研究给予与早期研究相同的益生菌和剂量为30天的研究发现，哭声从每天约300分钟减少到每天仅75分钟，明显好于服用安慰剂的婴儿每天减少到148分钟。经益生菌治疗的婴儿也显示出肠道炎症标志物，即粪便钙卫蛋白的下降幅度明显大于安慰剂组。（Savino，J Pediatr 2017）。7. 憩室病一项针对210例有症状的单纯性憩室病（SUDD）的研究发现，使用益生菌（干酪乳杆菌DG亚种，240亿个生物体）进行的治疗与减少美沙拉嗪（1.6克）的治疗几乎一样有效。症状，并且联合治疗比单独使用更有效。一年中每月连续治疗10天。在过去一年中，仅接受安慰剂的患者中出现症状复发（腹痛持续至少24小时）的患者百分比为46％，接受益生菌的患者为14.5％，仅接受美沙拉嗪的患者为13.7％，接受联合治疗的患者为0％（Tursi，Aliment Pharm Ther 2013）。据信美沙拉嗪通过控制炎症起作用，而益生菌可以恢复结肠中的生物。在意大利对88名中年人进行的一项急性单发性憩室炎医院研究发现，益生菌治疗开始于10天（Biogaia AB的罗伊氏乳杆菌ATCC PTA 4659，每粒胶囊30粒，饭后30分钟，每天两次）加上5天的抗生素治疗（环丙沙星和甲硝唑）比使用抗生素治疗加安慰剂胶囊的结果更好。在开始治疗后的第3、5、7和10天，益生菌组始终显示出更大的疼痛减轻-在每个时间点疼痛等级为1到10时，降低了约2个百分点。此外，益生菌组的CR-P（炎症的血液标志物）下降幅度更大，平均住院时间减少了一天（Petruzziello，Int J Colorect Dis 2019）。（注意：这种益生菌似乎没有出现在任何目前市售的补品中。）8. 抗生素，病毒感染或化学疗法引起的腹泻抗生素相关性腹泻：尽管并非全部，但许多研究表明，服用益生菌可降低与抗生素治疗相关的腹泻风险，包括艰难梭菌相关性腹泻。如下所述，从含有多种益生菌菌株的产品中获得了更好的结果，所述益生菌菌株包括酵母菌（酵母菌）以及乳杆菌和双歧杆菌。较高剂量（每天接近一百亿个或更多细胞）可能更可取。最好在开始抗生素治疗的时间开始进行益生菌治疗（尽管在抗生素治疗后至少2小时服用益生菌），并在抗生素治疗结束后将益生菌持续至少一周。然而，一项研究发现，在终止抗生素后继续使用益生菌一个月会使肠道中正常细菌的恢复推迟了一个月（Suez，Cell 2018）-因此，最好是在感染后尽快结束益生菌抗生素。美国胃肠病学协会建议使用以下任何一种益生菌组合而不是益生菌或其他益生菌来预防（但不能治疗）艰难梭菌感染：S. boulardii（FloraStor）；或嗜酸乳杆菌CL1285和干酪乳杆菌LBC80R的两株组合；或嗜酸乳杆菌，德氏乳杆菌亚种的三株组合。保加利亚和双歧杆菌; 或嗜酸乳杆菌，德氏乳杆菌亚种的四株组合。保加利亚，B. bifidum和唾液链球菌亚种。嗜热菌（Grace，Gastroenterology 2020）。抗生素会干扰胃肠道有机体，多达30％的患者可能会出现腹泻等症状，尤其是在老年人中。2012年对60多项已发表研究的综述得出结论，益生菌的使用与使用抗生素治疗导致腹泻的风险总体降低了42％（Hempel，JAMA 2012）。有跨越专门用形式研究腹泻的36％为低风险乳杆菌和腹泻的整个使用益生菌酵母研究低52％的风险酿酒。2012年晚些时候对20项研究的后续审查发现了益生菌对预防艰难梭菌的保护作用相关性腹泻，通常是由于接触广谱抗生素引起的，约占抗生素相关性腹泻病例的三分之一。该病可能危及生命，最常见于老年住院患者。具有多种益生菌生物体的产品显示出的效果（降低了75％的风险）比使用单一物种的产品（降低了50％的风险）更大。与未接受安慰剂或未接受任何治疗的人相比，接受过益生菌治疗的人报告的不良事件（例如痉挛）更少，这突出了此方法使用益生菌的安全性。审查发现，使用益生菌与不使用益生菌相比，患此病的风险降低了66％（Johnston，Ann Int Med 2012）。在成人和儿童试验中，结果相似。每个试验每天至少使用100亿个生物。2017年发表的一项针对19项研究的评论类似地发现，给予益生菌可使住院成年人的艰难梭菌相关性腹泻的风险降低50％以上，最重要的是，该研究表明了及早开始益生菌治疗的重要性：在前2个研究中开始益生菌抗生素启动的第2天减少了艰难梭菌感染的风险，降低了68％，而在抗生素启动的前2天开始使用，则降低了30％的风险（Shen，Gastroenterology 2017）。在英国，一项接受口服或肠胃外抗生素治疗且住院年龄超过65岁的住院患者的大型对照研究未发现益生菌有助于预防与抗生素相关的腹泻或艰难梭菌腹泻。但是，该研究有一个主要缺点：益生菌疗法不是在抗生素治疗开始时就开始，而是在7天后开始。该研究使用了一种益生菌，其中含有嗜酸乳杆菌 CUL60（NCIMB 30157）和两株双歧双歧杆菌CUL20（NCIMB 30153）（每天总计600亿细菌）的混合物，每天服用21天（Allen，Lancet 2013）。通过观察特定菌株，已证明益生菌酵母Saccharomyces boulardii（在FloraStor和FloraStor Kids中发现的一种菌株）有助于预防抗生素引起的腹泻（Cremonini 2002）以及其他胃肠道症状和一定剂量下微生物菌群的变化。在一周的抗生素治疗中和之后的一周中每天两次服用500 mg（Kabbani，Gut Microbes 2017）。一种含有干酪乳杆菌，保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌的益生菌饮料（Actimel，也以DanActive的形式出售）在抗生素治疗期间每天食用两次，此后一个星期，可显着降低发生腹泻的风险，包括与艰难梭菌相关的腹泻（Hickson，2007年）。在中国对50岁至70岁住院成年人进行的一项研究表明，装有大剂量嗜酸乳杆菌和干酪乳杆菌专有菌株的胶囊显着减少了与抗生素相关的腹泻，包括艰难梭菌相关性腹泻（Gao，2010）。中国的另一项研究表明，高剂量的益生菌比低剂量的益生菌具有更高的总体功效。在这项针对30岁至70岁住院成年人的研究中，抗生素相关性腹泻的发生率从接受安慰剂的人中的24.6％降低到每天接受170亿种益生菌的人中的一半（12.5％）。每天仅接收40亿细菌的组下降幅度不大，降至19.6％。艰难梭菌相关性腹泻的发生率从安慰剂组的4.8％降至两个治疗组的1.8％。较高剂量的益生菌治疗还可以显着降低症状的发生率，尤其是腹痛（安慰剂为19.2％，高剂量为2.5％）（Ouwehand，疫苗2013）。在抗生素治疗的每一天，早餐后2小时服用含益生菌的胶囊（抗生素与早餐一起服用），并再服用7天。该研究中使用的益生菌由四种细菌的等份组合组成，并出售为HOWARU Restore。有关使用此益生菌的更多信息，请参见使用时的注意事项-剂量。在加拿大健康成年人中进行了为期一周的抗生素阿莫西林-克拉维酸的一项研究，评估了在抗生素治疗期间和抗生素治疗后一周服用益生菌与安慰剂的效果。两组的肠蠕动和排便频率均显着增加-但是，在腹泻患者中（分别为益生菌和安慰剂组的25％和33％），与益生菌组相比，腹泻的时间短了一天安慰剂组（分别为2.7天和3天，7天），与其他研究的结果相似。在抗生素治疗后的一周内，益生菌的有益作用最为明显。益生菌是Lacidofil?Strong（由Lallimand制造，每次剂量包含38亿个 鼠李糖乳杆菌R0011和2亿个瑞士乳杆菌R0052细胞，每天早餐和晚餐服用两次，而抗生素则在饭前30分钟服用。（Evans，Br J Nutr 2016）。一项使用相同益生菌但剂量为一半的类似研究没有发现益处（Song，J Korean Med Sci 2010）。9 感染引起的腹泻：乳杆菌GG（见Culturelle在结果表）和罗伊氏乳杆菌已被证明可以减少腹泻的持续时间由于婴幼儿某些感染，但不是成年人。在儿童中，乳杆菌GG（每天52亿个细胞）与乳酸双歧杆菌（Bb-12）联合使用可有效减少抗生素相关的腹泻[见结果表中的USANA益生菌]（59亿个细胞）和嗜酸乳杆菌（La-5）（83亿个细胞），以酸奶给出。一项澳大利亚研究调查了这种益生菌酸奶的功效（在澳大利亚以Vaalia的价格出售（来自帕玛拉特（Parmalat）的儿童）接受抗生素治疗的耳朵和喉咙感染儿童。从开始抗生素治疗开始至治疗后一周，他们每天接受两次酸奶。在36名儿童中，只有一名经历了轻度腹泻，而接受常规酸奶的34名儿童中有21名相反。益生菌组中没有一个孩子出现严重腹泻，相比之下，定期喝酸奶的34名儿童中有6名是肥胖的（Fox，BMJ Open 2015）。[注意：尽管Vaalia在美国未销售，但包含全部或某些物种（尽管剂量不同）的其他产品是Culturelle和USANA ProBiotic。]10. 化疗相关的腹泻：鼠李糖乳杆菌GG每天两次（每天总共100至200亿个细胞）作为胶囊或胶囊成分溶解在冷牛奶或果汁中溶解，也已显示出可减少由化疗引起的腹泻的风险（Osterlund，BJ癌症2007）。 使用Culturelle（乳杆菌GG）中的细菌进行的剂量研究（Saxelin 1991）发现，每天剂量的15亿个细胞不能在肠道内定殖，而剂量更大的是150亿个细胞。（由ConsumerLab.com在此评论中测试的Culturelle在建议的每日一粒胶囊中提供了100亿个细胞。）11 婴儿的喂养不耐受和小肠结肠炎：与安慰剂相比，早产儿在出生后不久给予罗伊氏乳杆菌DSM 17938（每天1亿个细胞）导致喂养不耐受和住院时间减少，以及40％（但无统计学意义） ）坏死性小肠结肠炎的减少（Rojas，Pediatrics 2012）。美国胃肠病学协会建议使用益生菌，如罗伊氏乳杆菌DSM 17938益生菌，预防小于37周胎龄和低出生体重的早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）（Grace，Gastroenterology 2020）。12 旅行者的腹泻使用口服益生菌的研究已产生阳性和阴性结果。一项研究涉及245人前往14个全球地理区域旅行，因此乳杆菌GG将旅行者腹泻的风险降低了47％（希尔顿，1997年）。在对3,000名在北非，中东和远东旅行的奥地利游客的一项研究中，酿酒酵母将旅行者腹泻的可能性降低了13％（每天使用250毫克）至26％（每天使用1克）。这项研究的辍学率高达34％（Kollaritsch，1993）。三个星期的发酵乳杆菌KLD或嗜酸乳杆菌在对部署到伯利兹的282名英国士兵进行的研究中，未能阻止旅行者的腹泻（Katelaris，1995年）。嗜酸乳杆菌和保加利亚乳杆菌的组合未能阻止50名前往墨西哥的旅行者的腹泻（de dios Pozo-Olano，1978年）。个别益生菌种类对旅行者腹泻的功效可能因所使用的益生菌种类和旅行目的地而异。13 幽门螺杆菌（H. pylori）感染尽管有证据表明，除抗生素外，服用含有乳酸杆菌，双歧杆菌或酿酒酵母菌种的益生菌可能有助于进一步根除幽门螺杆菌（胃溃疡的病原体）（ Fashner，Am Fam Physician 2015），大多数研究益生菌治疗幽门螺杆菌的研究感染已在中国进行，且设计不当。此外，关于哪种益生菌菌株可能是最有益的，以及哪种剂量和持续时间对于改善根除效果最佳仍存在疑问。因此，美国胃肠病学学院不建议或不赞成将益生菌与抗生素一起用于治疗幽门螺杆菌感染（Chey，Am J Gastroenterol 2017）。14 COVID-19（SARS-CoV-2）目前尚无直接证据表明益生菌可以预防或治疗由冠状病毒SARS-CoV-2引起的疾病COVID-19。根据间接证据，益生菌有可能在治疗中发挥某些作用，但这仍有待证明。中国的研究人员报道了COVID-19患者的肠道细菌失衡，尤其是乳酸杆菌和双歧杆菌的减少（另一种产生乳酸的细菌）。研究人员建议使用益生元或益生菌“来调节肠道菌群的平衡，并降低由于细菌易位引起的继发感染的风险”，尽管他们没有指定确切的菌株，也没有证实这一假设（徐，浙江大血学宝藏学术版2020）。一些益生菌细菌，尤其是产生乳酸的细菌，例如嗜酸乳杆菌，植物乳杆菌和粪肠球菌，具有免疫调节和抗病毒活性，初步研究已显示这些活性可以帮助预防引起呼吸道或肠道症状的其他病毒（Rejish，《 Trop Anim Health产品》 2010）。例如，一项在小鼠中的研究发现，在感染H1N1流感病毒之前给予植物乳杆菌L-137可以降低肺中的病毒载量并提高生存率，这可能是通过增加血液中的β干扰素水平来实现的（Maeda，Int Immunopharmacol 2009）。实验室研究表明，某些益生菌菌株也可能有助于预防已知会引起胃肠道症状的冠状病毒。例如，两种乳酸杆菌菌株L. casei Shirota和L. plantarum PCA236已显示出对冠状病毒具有抗病毒活性，这种冠状病毒被称为传染性胃肠炎病毒（TGEV）（Maragkoudakis，Int J Food Microbiol 2010）。另一项研究表明，TGEV附着于益生菌粪肠球菌NCIMB 10415的表面，研究人员指出，这可能是益生菌捕获病毒并预防感染的一种机制（Weidong，Arch Virol 2013）。如下所述，补充乳酸杆菌，芽孢杆菌和双歧杆菌等菌株可以降低感冒的发生率和病毒性上呼吸道感染症状，例如咳嗽和发烧。上呼吸道症状是COVID-19的一部分，尽管更严重的部分是下呼吸道（即肺）受累。一项安慰剂对照试验旨在评估商用益生菌（Culturelle- rhamnosus GG）对COVID-19在家庭成员中传播的影响，其中一名成员已感染该病毒，计划于2020年夏季开始。该研究将由杜克大学的研究人员进行，该试验的结果预计于2022年5月（Clinicaltrials.gov 2020）。15 感冒和急性呼吸道感染在健康成年人中，每天给予10亿个活细胞，其中包括植物乳杆菌HEAL 9（DSM 15312）和副干酪乳杆菌8700：2（DSM 13434）的组合，持续12周，其中55％的人感冒，而其中67％的人感冒接受安慰剂的人（Berggren，2011年）。感冒症状的天数也较少（6.2天，而安慰剂为8.6天）。这些益生菌菌株可以在MetagenicsUltraFlora?免疫助推器中找到。为中国3至5岁的儿童提供嗜酸乳杆菌NCFM（每天50亿个细胞）和动物双歧杆菌的组合与安慰剂相比，乳酸亚种Bi-007（每天50亿个细胞）每天服用6个月（11月至5月）可降低发烧的发生率73％，咳嗽62％，流鼻涕59％，并且还可以减少持续时间这些症状中有48％（Leyer，2009）。单独的嗜酸乳杆菌（每天100亿个细胞）也有效，但不如联合产品有效。在墨西哥的80名6至8岁儿童中进行的一项研究发现，凝结芽孢杆菌10亿个细胞GBI- 30，6086（GanedenBC 30由Ganeden Inc.（由研究提供资金）每天服用三个月，可适度降低某些上呼吸道感染症状的发生率（但不降低严重程度），例如鼻充血，包括血性鼻粘液，鼻痒和声音嘶哑，以及与安慰剂相比，减少了头痛，红眼和疲劳的持续时间。研究人员还测量了益生菌对儿童胃肠道症状的影响，发现与安慰剂相比，它减少了肠胃气胀（气体）的发生率-但没有降低其他症状，如便秘或腹泻（Anaya-Loyola，Physiol Behav 2019） 。（GanedenBC 30在希夫消化优势气体防御公式中找到。）短期使用益生菌也可能有帮助。在乌克兰的一项研究中，开始每天服用3至12岁的儿童嗜酸乳杆菌DDS-1（10亿个细胞）和乳酸双歧杆菌UABLA-12（40亿个细胞）作为粉末（与水或果汁混合）在家庭成员患病的第一天就含有低聚果糖益生元（50毫克）。（粉末以UDS Lifesciences的DDS-1形式在UP4益生菌胶囊中出售—参见 结果表）。治疗持续了两周，或直到孩子感染结束为止。总共，益生菌组中的儿童有57％，安慰剂组中的儿童有65％发生了急性呼吸道感染。尽管这不是统计学上的显着差异，但是与安慰剂组相比，感染的持续时间明显缩短（中位持续时间为5天vs. 7天），感染的严重程度明显更低（Gerasimov，Eur J Clin Nutr 2015） 。16 喉咙感染有证据表明，某些益生菌菌株可以预防某些类型的细菌和病毒性喉咙感染。一项小型研究发现，每天服用含有10亿个唾液链球菌K12（Bactoblis?，现称为 BLISK12?）的菌落形成单位的益生菌锭剂的儿童，其喉咙感染发作的次数明显少于未给予该药物的儿童。锭剂。治疗儿童的口咽病毒感染率降低了80％，链球菌感染率降低了96％（Pierro Drug Healthc Patient Saf 2014）。含有BLISK12?的口香糖（CulturedCare?益生菌胶经Prairie Naturals批准并许可在加拿大销售，其允许的声称是通过抗生素治疗后通过重新定殖口腔来促进口腔健康，并且在进行微生物冲洗后，它通过减少挥发性硫来帮助减少口臭（口臭）复合水平。 2014年，含有BLISK12?的锭剂在加拿大获得了批准，可以使用这些相同的健康声明以及声称可以帮助减少链球菌性咽炎和/或扁桃体炎的发生率的声明（Health Canada 2018）。 此外，CulvedCare?益生菌胶和含BLISK12?的补品也将在美国发售。2015年，美国FDA告知BLIS K12的制造商，它不反对该公司的自我确认，即该产品通常被认为是安全的。17 牙菌斑 唾液链球菌的另一种菌株（BLIS M18，Blis Technologies）已显示为锭剂，可减少儿童的牙菌斑（Burton，J Med Microbiol 2013）。在对54位经过牙齿清洁以去除黑斑的儿童进行的研究中，它进一步显示出可以特异性减少称为黑斑（不溶性铁含量高，产生深色）的斑块的发展。然后每天服用10亿个BLIS M18细胞（作为缓慢溶解的片剂）的人持续三个月，其中只有21.2％的人会出现黑色污渍，而未接受益生菌的人中则有50％出现了黑斑。补充剂结束三个月后，服用益生菌的人只有32.1％会染成黑色，而没有服用益生菌的人则有53.8％（Bardellini，《口腔健康状况2020》）。18 牙周炎（牙龈疾病）含有益生菌的锭剂可能有助于治疗慢性牙周炎-由微生物感染引起的牙齿周围发炎，这可能会导致牙齿和牙龈之间形成口袋。在土耳其进行的一项为期12周的研究中，最初进行牙齿洗牙并用洗必泰溶液消毒后，每天有两次健康的成人慢性牙周炎患者每天要溶解两次益生菌锭剂，共30人。所有患者，包括那些接受安慰剂的患者，都得到了改善，但是使用益生菌的患者在患牙周围的囊袋深度方面的减少明显更大，并且在中，深囊袋中的韧带上附着了牙齿。益生菌治疗组的牙龈卟啉单胞菌口腔部分也有更大的减少，一种细菌被认为是慢性牙周炎发作的基石。益生菌治疗对中度至重度牙周炎患者最有效。该锭剂包含两种罗伊氏乳杆菌DSM17938和ATCC PTA5289菌株（来自瑞典BioGaia的Prodentis，分别在美国和加拿大以GUM PerioBalance出售（Teughels，J Clin Periodont 2013））的亿个细胞。同样，对巴西的41名男女进行了一项研究，他们每天两次使用含有10亿个乳酸杆菌HN019细胞的锭剂（HOWARU Bifido LYO 40 DCU -S，芬兰杜邦丹尼斯克），进行了深层清洁后的一个月慢性牙周炎的治疗（结垢和牙根切开术）显着更大地减少了患牙周围的袋深度并增加了牙齿与韧带的附着，并且与牙周炎相关的牙周炎相关的细菌和某些炎症标记物也更少给那些在深层清洁后服用安慰剂的人。（该菌株还在HOWARU Restore中以胶囊形式发现，用于其他用途。）（Invernici，J Clin Periodontol 2018）。19 阴道细菌感染每天口服鼠李糖乳杆菌GR-1和发酵乳杆菌RC-14（现在称为路透乳杆菌，RC-14）至少10亿个细胞已显示可减少潜在的阴道定植无症状细菌性阴道病女性的致病菌和酵母菌（Reid FEMS Immunol Med Microbiol 2003）。[这两种菌株可以在2015年被ConsumerLab测试并批准的两种产品中找到，分别是Jarrow Formulas femdophilus和RepHresh Pro-B Probiotic。]但是，未显示相同的益生菌组合对病原微生物的比例有任何影响。对无害的乳酸菌在一项更近期的安慰剂对照研究中，健康的绝经前妇女尿道和直肠阴道皮肤中的细菌。妇女每天两次消耗10亿个细胞，持续40天。在任何采集的样品中均未发现益生菌物种，这导致研究人员得出结论：“益生菌生物不太可能对下尿路产生直接影响。” 还应注意的是，与早期Reid的研究相比，本研究中细菌种类的检测方法更为严格。另一方面，这项研究的一个弱点是未确认益生菌产品的质量（Wolff，Int Urol Nephrol 2019）。含有乳杆菌生物（包括鼠李糖乳杆菌，加氏乳杆菌，发酵乳杆菌LF10和嗜酸乳杆菌LA02）的阴道栓剂（在美国已被插入，不被视为补充剂）已显示出治疗效果（Vicariotto，J Clin Gastroenerol 2012；Pendharkar ，BMC Infect Dis 2015）。经抗生素治疗后，阴道酵母菌感染很常见，但既没有口服益生菌（含有鼠李糖乳杆菌和长双歧杆菌），也没有阴道插入益生菌（含有鼠李糖乳杆菌，德氏乳杆菌，嗜酸乳杆菌和嗜热链球菌）。），或两者兼而有之，被发现可以有效地预防短期接受抗生素治疗的妇女的感染（Pirotta，BMJ 2004）。从理论上讲，乳酸菌可以通过帮助维持较低的阴道pH值来起作用，因为维持阴道pH值<4.5可以帮助降低阴道感染的风险（Pendharkar，BMC Infect Dis 2015）。较高的阴道pH（约4.7至6）可能有助于细菌和/或酵母菌（Forsum，APMIS 2005；Galask，Am J Obstet Gynecol 1988）。有关更多信息，请参阅《百科全书》中有关阴道感染的文章。20 前列腺炎前列腺炎是前列腺的炎症。它有时是由细菌感染引起的，细菌感染可以是急性的-通常用抗生素治愈，也可以是慢性的-细菌感染更难治疗，并且在胃肠道不适（例如肠易激综合征（IBS））患者中更常见。在意大利患有慢性前列腺炎和IBS的男性中进行的一项研究发现，将益生菌与抗菌素结合使用有助于减少复发感染的风险以及炎症向其他腺体的发展。在研究开始时，所有男性均接受抗生素治疗，可暂时根除前列腺中的细菌感染。在接下来的12个月中，男性继续每月连续7天接受抗生素治疗（rifaxamin），随后每天继续接受下列治疗之一：1）益生菌，2）安慰剂，3）前6个月使用益生菌，然后6个月使用安慰剂，4）6个月使用安慰剂，然后6个月使用益生菌。VSL＃3（现在以Visbiome-查看 有关更多信息时的考虑因素（每天4500亿个细胞）是所使用的益生菌（请参见下面的结果表），因为它已被证明可以减轻IBS的某些（但不是全部）症状（如上所述）。12个月后，在精子样本中发现感染的男性百分比（按治疗组分类）为13.6％（益生菌），66.7％（安慰剂），38.5％（益生菌/安慰剂）和56.5％（安慰剂/益生菌） （Vicari，Asian J Androl 2014）。有关更多信息，请参阅《百科全书》中有关前列腺炎的文章。21 尿路感染（UTIs）对9项随机对照试验的回顾性研究，这些试验研究了各种菌株和制剂对预防UTI的益生菌的使用，得出的结论是：“与安慰剂相比，对益生菌没有显着益处，或者没有治疗，但不能带来益处被排除在外，因为数据很少，而且是从方法学报告较差的小型研究中得出的。” （Schwenger，Cochrane数据库系统修订版2015）。一项发现确实减少了尿路感染的研究是通过9个不同国家（包括德国，匈牙利，波兰和瑞士）的医疗中心进行的，涉及435名复发性尿路感染的妇女。这项为期一年的研究发现，当胶囊中含有6 mg无害的大肠杆菌菌株时，UTI减少了34％（瑞士OM PHARMA的Uro-Vaxom，目前尚不在美国出售）而非安慰剂，每天服用一次（Bauer，Eur Urol，2005年）。 有关益生菌和其他建议的治疗方法的更多信息，请参见百科全书中有关膀胱感染的文章。22 乳腺炎已发现某些益生菌菌株有助于乳腺炎的治疗，这种细菌感染可引起哺乳母亲痛苦的乳房发炎和发红，并且是断奶的常见原因。对352名母乳喂养的患有乳腺炎的母亲的研究发现，每天服用益生菌（一种胶囊，其中含有900亿个发酵乳杆菌CECT5716或唾液乳杆菌CECT5713的细胞-均为母乳中的菌株），乳房疼痛明显减轻，与服用抗生素的女性（29％）相比，细菌总数更低，完全恢复率更高（分别为88％和85％）（Arroyo Clin Infect Dis 2010）。与服用抗生素的妇女（30.7％）相比，服用这两种益生菌的妇女的复发率也较低（分别为10.5％和7.1％）。23 体重和脂肪减少多项初步研究表明，某些益生菌（单独或限制饮食）可能有助于减少脂肪或重新分配脂肪。益生菌在女性中的作用可能大于男性。但是，需要进行更好的研究来确定是否真正有益处，并且一项研究发现益生菌会增加体重。对超重的日本成年人有大量腹部脂肪的初步研究显示，产生了1000亿个加氏乳杆菌细胞在研究结束时，每天发酵的乳制品中的SBT2055（LG2055）可使腹部内脏脂肪减少4.6％，腹部皮下脂肪减少3.3％。在研究结束时，体重指数也显着下降了1.5％，腰围减小了1.8％（Kadooka，Eur J Clin Nutr 2010）。在一项类似的研究中，使用相同的产品，但每天给予较低剂量的约14亿或160亿个活细胞，在12周后，两种剂量的腹部内脏脂肪均显着减少了8％。在研究结束时，体重指数也分别降低了1.6％和1.1％，腰围分别降低了1.2％至1.4％。然而，这些较低剂量的皮下内脏脂肪并未显着减少（Kadooka，Br J Nutr 2013）。在两项研究中，安慰剂组均未见明显改善，接受常规发酵的牛奶。（注：在这些研究中所使用的产品是不是目前在美国的一些产品在此查看可用的，但是，包含加氏乳杆菌，虽然的应变氏乳杆菌可能是在研究从不同的产品中含有的其他生物）在加拿大进行的一项研究发现，服用益生菌的女性在12周饮食中的体重和脂肪量下降幅度大于服用安慰剂的妇女（每日摄入热量减少500卡路里）。服用益生菌的女性平均减少9.7磅，而服用安慰剂的女性仅减少5.7磅。服用益生菌的妇女在随后的正常热量摄入的随后12周期间继续减轻体重（另外1.3磅），但服用安慰剂的妇女体重没有进一步变化。益生菌提供了1.62亿个鼠李糖乳杆菌细胞（对于益生菌而言，这是一个相对较小的剂量）CGMCC1.3724（也称为LPR）以及每胶囊300毫克的低聚果糖和菊粉的益生元混合物。早餐前30分钟服用一粒胶囊，晚餐前30分钟服用另一粒胶囊。这项研究包括男性，但是服用益生菌的人的体重减轻不超过接受安慰剂的人，这两组人在减少卡路里的阶段平均减少了9至10磅，在随后的12周中又减少了2磅。研究人员指出，男性比女性更容易减肥，研究结果表明，这种益生菌配方可帮助肥胖女性实现可持续的减肥（Sanchez，Br J Nutr 2013）。这项研究由雀巢公司资助，雀巢公司尚未在北美销售这种配方。在日本超重成年人中进行的一项为期12周的小型安慰剂对照研究发现，每天补充含有500亿个短双歧杆菌B-3细胞的胶囊可以使脂肪减少一点（1.5磅），但在统计学上具有统计学意义，尽管体重没有变化（显然是由于同时出现的肌肉质量小幅增加）。在某些肝功能指标上也观察到改善，提示潜在的代谢益处（Minami，J Nutr Sci 2015）。（本综述中的几种益生菌包括短双歧杆菌，尽管不是专门针对B-3菌株）。日本的另一项研究发现，给予超重和肥胖的男性和女性（年龄在20至70岁之间）1000亿个已经被热杀死的益生菌菌株戊糖小球藻LP28 ，持续三个月，其平均脂肪含量降低了。与安慰剂相比为2.6磅，腰围为1.1英寸（Higashikawa，Eur J Clin Nutr 2016）。有趣的是，与研究人员的预期相反，在给与相同益生菌活体版本的参与者亚组中，这些有益作用并未以相同的程度发生。研究人员（其中一些人对益生菌有商业兴趣）指出，热灭活细菌和活细菌均具有多糖，这可能在抗肥胖作用中起作用。使用的益生菌似乎无法在美国购买的补充剂中获得。类似地，在西班牙进行的安慰剂对照的人体试验发现，有100亿个热灭活的动物双歧杆菌细胞每天服用三个月的CECT 8145（Ba8145）在减少腰围（减少约3/4英寸）和腹部肥胖的其他各种指标方面有中等效果，包括BMI降低很小（从约31下降了0.35）。的应变真人版用相当量 较少比热灭活的版本有效，与安慰剂相比，它的影响不具有统计学显著。与以前的调查一样，妇女比男子受益更多。值得注意的是-参与这项研究的几位科学家是拥有Ba8145专利的公司的员工（Pedret，Int J Obes 2019）。一项针对巴西超重和肥胖女性的为期8周的小型研究发现，与规定饮食一起服用益生菌（仅提供所需的卡路里）比单独饮食会导致腰围减少更大（-5.5％vs- 3.4％），但对体重或体内总脂肪没有明显影响。尽管该研究包括对照（单独食用不含益生菌的饮食）并且是双盲的，但没有安慰剂治疗，这是该研究的显着弱点。益生菌治疗包括在早餐前食用可提供以下各50亿个细胞的小包粉： 嗜酸乳杆菌LA-14，干酪乳杆菌LC-11，乳酸乳球菌LL-23，双歧杆菌。BB-06和乳酸双歧杆菌BL-4（Gomes，Obesity 2017）。在一项肥胖的拉丁美洲青少年女孩和男孩中进行的一项小型研究中，惊奇地发现了使用益生菌增加体重的方法，这些女孩保持其典型的饮食和体育活动，并服用了一包益生菌（乳酸菌，双歧杆菌和链球菌称为VSL＃3-请参阅购买时的注意事项）在无热量的饮料中混合三天，每天16周。在服用益生菌的人中，体内总脂肪和下部脂肪平均增加了4.6磅。分别为5磅和5磅。服用安慰剂的人的总脂肪和下半身脂肪平均减少2磅。和0.4磅。对体重指数，肝脂肪，胰岛素和血糖水平，控制食欲的激素（例如瘦素和生长素释放肽）或肠道细菌组成没有明显影响（Jones，Pediatr Obes 2018）。24 高血压益生菌可能会适度降低舒张压和收缩压，尤其是在服用多种菌株时。对9项临床试验的审查发现，在534名成年人中，每天食用1000亿个菌落形成单位的益生菌（各种菌株的牛奶，奶酪，酸奶或益生菌胶囊）的人的收缩压显着降低（-与不服用益生菌的人相比，舒张压为（3.56 mm Hg）和（-2.38 mm Hg）。服用多种益生菌菌株的患者效果更佳，治疗前血压升高（> 130/85）的患者舒张压得到更大改善（Khalesi，Hypertension 2014）。每天摄入的益生菌少于1000亿个菌落形成单位的人，或者食用益生菌的少于两个月的人的血压没有明显改善。25 降低胆固醇的益生菌可能有助于适度降低胆固醇，特别是降低LDL胆固醇。益生菌是否也可以帮助降低甘油三酸酯的证据不一。益生菌似乎并没有增加HDL“好”胆固醇的水平。对罗伊氏乳杆菌NCIMB 30242（以前以Cardioviva出售，现在以UAS Lab的LRC出售）针对胆固醇高的男性和女性的研究表明，服用含20亿个胶囊的含早餐胶囊和另一个含晚餐的九周胶囊的人平均降低LDL和总胆固醇约6％，而服用安慰剂的人的胆固醇和胆固醇水平却降低了百分之几。对HDL胆固醇或甘油三酸酯均无影响（琼斯，《欧洲临床医学杂志》 2012年）。一项更长的研究（56周）使用另一种益生菌粪便E. faecium M-74，发现每天给予20亿个细胞可导致总胆固醇降低12％，LDL胆固醇降低20％-尽管总胆固醇安慰剂组的LDL和LDL水平也分别下降了5.5％和8.3％，这可能是由于两组受试者在研究期间开始进食更健康的事实（Hlivak，Bratisl Lek Listy 2005）。罗伊氏乳杆菌NCIMB 30242可能是两种益生菌中较安全的一种，因为它通常被FDA认为是安全的，而粪肠球菌尚未获得这种地位，并且该物种的某些菌株是人类病原体（DiRienzo，《营养评论》（2013年）。 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）成年人的LDL胆固醇和总胆固醇也分别降低了6.92％和4.1％与食用不含益生菌的相同酸奶的人相比，食用益生菌的酸奶的人。NAFLD影响约20％至30％的人口，通常与胆固醇水平升高有关，并可能导致肝硬化。在服用益生菌酸奶的人中，LDL和总胆固醇水平在8周内分别平均下降了16 mg / dL和11 mg / dL，体重也下降了近4磅-比在该组中吃普通酸奶。与其他有关益生菌的研究一样，高密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯水平没有明显变化，但是肝酶ALT和AST的水平却有显着改善，这是肝损伤的指标。受试者每天吃300克（略多于1杯）酸奶，平均提供约1。嗜酸乳杆菌La5和乳酸双歧杆菌Bb12（Nabavi，J DairySci 2014）。尽管其他研究（上文）并未显示益生菌能够降低甘油三酸酯水平，但一项针对甘油三酯水平处于中度至中度偏高水平的非糖尿病男性和女性的研究发现，服用2克益生菌粉的人（韩国养乐多公司）每个细胞乳杆菌curvatus HY7601和植物乳杆菌KY1032，每日3个月有甘油三酯水平显著减少相比给予安慰剂的那些（（约18％）安，动脉粥样硬化2015）。同样不寻常的是，服用益生菌的人的apo AV水平也显着增加，该分子在脂质代谢中起着重要作用，而其低水平与心血管疾病的风险增加相关。另一项显示甘油三酸酯以及LDL水平降低的研究涉及益生菌发酵乳杆菌ME-3。血脂水平偏高的人每天喝开菲尔（每天200毫升，少于1杯），并添加了这种益生菌（80亿个细胞）。在8周的时间内，受试者经历了两种形式的LDL（LDL-C和ox-LDL）甘油三酸酯减少17％的情况，分别减少5％和6％的情况。那些没有益生菌而喝相同开菲尔酒的人没有经历过这些减少（Mikelsaar，BMC Nutrition 2015）。其中三名研究人员是该益生菌专利的所有者。26 焦虑和抑郁慢性肠道疾病与焦虑和抑郁的发生率较高相关。这导致了益生菌治疗这些疾病的研究。尽管一些初步研究显示出可喜的效果，但总体结果参差不齐。一项在小鼠中广为流传的研究表明，益生菌在减少与肠道炎症相关的焦虑中可能发挥作用（Bercik，Neurogastroenterol Motil 2011）。该研究中的小鼠的肠道化学性诱发炎症，并表现出焦虑样行为。提供10亿个长双歧杆菌细胞NCC3001持续1周使他们的行为恢复正常。益生菌并没有减少肠道的炎症，但似乎是通过减少通过迷走神经与中枢神经系统连接的肠道神经的兴奋性起作用的。腹泻型或“混合型” IBS的男性和女性也有同样的益生菌，他们也有轻度至中度的焦虑或抑郁。临床上，服用益生菌的人（22名患者中的14名）患抑郁症的人数是安慰剂组（22名中的7名）的两倍。但是，IBS的焦虑和身体症状均无明显改善。益生菌由溶解在饮料中的小袋中的100亿个长双歧杆菌NCC3001细胞组成，每天溶解六周（Pinto-Sanchez，胃肠病学2017））。这项研究是由雀巢公司资助的，该公司似乎参与了益生菌的开发。这种益生菌也被称为森永（日本）的BB536，并以该名称存在于各种市场产品中。同样，法国研究人员评估了长双歧杆菌R0175和瑞士乳杆菌R0052（总共30亿个生物体，由Jamieson在美国和加拿大以益生菌棒出售）的组合 健康个体早餐期间或刚吃完30天后，每棒摄取10亿个细胞），发现服用益生菌的人的日常抑郁，愤怒，焦虑以及较低的应激激素皮质醇水平得到了显着改善与服用安慰剂的人相比-尽管安慰剂组也有所改善（Messaoudi，Br J Nutr 2011）。在荷兰，研究人员发现，给健康的男女男女服用复合益生菌4周，可以减少自我报告的对悲伤情绪的负面想法。这表明益生菌可能有助于预防抑郁症。具体地说，益生菌减少了好斗的想法（想伤害他人或自己）和反刍的想法（专心研究困扰的可能原因和后果）。临睡前将益生菌或安慰剂制成粉末状，与水或温牛奶混合，并提供了总计50亿个细胞，包括两种形式的双歧杆菌（双歧杆菌W23和乳酸杆菌W52）和五种形式的乳酸杆菌（嗜酸性W37，短乳杆菌） W63，由Winclove（阿姆斯特丹）提供的casei 56，唾液W24和乳杆菌W19和W58）-尽管该公司未参与此项研究或其资助（Steenbergen，Brain Behav Immun 2015）。在马来西亚的一项针对18至60岁年龄段的男性和女性的研究中，他们发现中度压力水平发现，与安慰剂相比，每天食用10亿个植物乳杆菌DR7细胞三个月每天一次，其血液中的皮质醇和炎性蛋白（细胞因子）水平降低，尽管压力和焦虑症状没有整体减轻，抑郁症状也没有改善。仅在特定亚组的选定措施上看到了改善，例如30岁以下人群的压力和焦虑程度有所降低（Chong，Benef Microbes 2019）。安慰剂对照研究发现，给人一种预持续3周服用生物素（每天5.5克，含早餐）还可以降低皮质醇水平，并在一项与焦虑和抑郁相关的测试中改善反应（对正向和负向刺激的关注）。这些效果是通过使用低聚半乳糖益生元（Bimuno?-GOS）而非果糖低聚益生元来实现的。然而，益生元既不会影响压力或焦虑的其他方面，也不会改善工作记忆和执行功能（Schmidt，Psychopharmacology 2014）。根据对年轻人的一项研究，食用含有益生菌的发酵食品可能对社交焦虑症状具有保护作用。该研究将报告食用的食物与人格测试得分进行了比较。那些最常食用发酵食品最多的人的社交焦虑程度也较低。这种关系在神经质水平较高的人中最强。那些最经常运动的人往往也具有较低的社交焦虑水平。发酵食品包括酸奶，开菲尔，发酵豆浆，味o汤，酸菜，一些黑巧克力，微藻汁，泡菜，豆eh和泡菜（Hilimire，Psychiatry Research，2015年）。27 狂躁在巴尔的摩的一项小型研究（66人）中，发现补充益生菌可以显着减少因急性躁狂症住院的患者的住院治疗。与标准药物一起出院后，该组中的一半还被给予了益生菌片，可以每天随餐或吃零食，而另一半被给予了相同的安慰剂片。在过去的24周中，益生菌组进行了8次精神科再住院治疗，而安慰剂组为24次–经人口统计学调整后，再次住院的风险降低了74％。在以较高系统性炎症发生率开始研究的个体中，这种减少甚至更高（90％）。然而，该研究并未发现每月就诊时的精神症状水平有差异，尽管 必须捕获最严重的症状发作。据描述，所使用的益生菌含有> 1亿个CFU （鼠李糖乳杆菌）GG和乳酸双歧杆菌菌株BB1。这些菌株可以在下面的综述中独立或一起在几种产品中找到（例如，USANA益生菌），尽管该研究中的剂量远低于此类产品中通常数十亿个CFU的剂量（ConsumerLab已与该研究的主要作者联系，以澄清（Dickerson，Bipolar Disorders，2018）。28 过敏一项对每天服用抗组胺药（氯雷他定10毫克）的花粉过敏成年人的研究发现，在方案中添加每日益生菌达5周可导致过敏症状对甲壳素的影响有所减少，但在统计学上显着降低。他们的生活质量。在没有任何药物的情况下，受试者将过敏症状对生活的影响评分为3.25（平均评分），等级为0至6，其中6级为极端。用抗组胺药治疗后降至1.65，加入益生菌后降至1.40。益生菌的添加可改善眼部症状，但鼻部症状却没有（Costa，Eur J Clin Nutr 2014）。益生菌由一个含有20亿副干酪乳杆菌细胞的胶囊组成LP-33随餐服用。由公司赞助的这项研究包括一个后期阶段，在此阶段仅给予益生菌，但未报告该阶段的结果。有趣的是，在欧洲对该益生菌提出过敏健康声明的申请被撤回，没有任何解释。与上述发现有些相似，一项针对自我报告的季节性过敏的年轻人的研究发现，在春季过敏季节服用益生菌8周可略微减少过敏症状对生活质量的影响。症状评分（0到6，最高为6分）开始时很低：益生菌组为1.71，安慰剂组为1.93。在预计花粉达到峰值时，益生菌组的得分略有下降（下降了0.68），而安慰剂组的得分也出现了小幅下降（0.19）。益生菌以胶囊的形式每天两次，每个胶囊包含12亿个格氏乳杆菌KS-13细胞和1.5亿个双歧双歧杆菌G9-1和长双歧杆菌细胞。MM-2。该研究由美国制造商Wakunaga和美国农业部赞助。（Dennis-Wall，Am J临床食品2017）。29 儿童湿疹/过敏：世界过敏组织得出结论认为，向婴儿，孕妇或哺乳期妇女服用益生菌有助于预防高发性过敏儿童的湿疹发展（Fiocchi，WAO Journal 2015）。处于“发生过敏症的高风险”中的孩子是指具有亲生父母或具有现有或有过敏性鼻炎，哮喘，湿疹或食物过敏史的兄弟姐妹的孩子，这些因素会使发生过敏的风险增加到20％至30％。但是，该组织没有找到足够的证据来证明这些人群使用益生菌来降低儿童发生其他类型过敏的风险。它还没有指定要使用的益生菌类型或剂量方案， 但在新西兰进行的一项研究发现，鼠李糖乳杆菌HN001（在美国以HOWARU?鼠李糖乳杆菌出售）具有这种优势。在这项研究中（也发现母亲的妊娠糖尿病有所减少），母亲从怀孕的第35周到分娩后的6个月每天服用60亿个鼠李糖乳杆菌HN001或安慰剂细胞，婴儿从出生时开始服用到2岁。到11岁时，益生菌组患儿的湿疹患病率比安慰剂组低54％，花粉症患病率低27％（Wickens，Pediatr Allergy Immunol 2018）。30 特异性性皮炎（湿疹）：初步研究表明，短期口服某些短期补充某些益生菌可以降低儿童和成人的特应性皮炎症状。局部使用益生菌的效果仍不确定。印度尼西亚对30位具有轻度至中度特应性皮炎病史的成年人（平均年龄38岁）进行的一项研究发现，与安慰剂相比，每天服用益生菌8周可降低特应性皮炎的程度和严重程度（基于SCORAD指数）。与基线相比，两组均显示出临床上有意义的改善。益生菌组的SCORAD指数评分平均下降72％，而安慰剂组的SCORAD指数下降58％。益生菌每天提供200亿个植物乳杆菌IS-10506细胞剂量，该剂量的选择是因为其具有免疫调节作用（Prakoeswa，J Dermatolog Treat 2020）。目前，在美国市场上似乎没有任何商品包含植物乳杆菌IS-10506，一种分离自dadih（传统的发酵水牛乳）的益生菌菌株。每天服用12周的益生菌可减少西班牙儿童（4至17岁）中度特应性皮炎（复发，发痒，皮肤发炎）的症状83％，而安慰剂组则为24％。两组儿童还接受了口服抗组胺药，保湿剂和根据需要的局部类固醇的标准治疗。益生菌治疗组中只有7.7％的人在研究期间需要局部类固醇来治疗耀斑，而安慰剂组为10.8％。每日胶囊含有10亿个细胞，包括乳酸双歧杆菌CECT 8145，长双歧杆菌CECT 7347和干酪乳杆菌的均等混合物CECT 9104分别因其抗氧化，抗炎和抗病原活性而被选中（Navarro-Lopez，JAMA Derm 2017）。一项针对20名年龄在3至14岁之间的中度至特应性皮炎儿童的研究表明，将含有天然存在于皮肤上的细菌罗斯莫纳斯粘膜的喷雾剂每周两次应用在患处，持续3个月，然后隔天进行一次。再过一个月，在85％的儿童中，轻度和中度特应性皮炎的严重程度降低了至少50％，并且治疗后的利益持续了8个月。但是，没有与安慰剂的比较，因此无法确定治疗是否有效。每剂溶液含有多达十万个健康志愿者的活玫瑰果粘膜细胞。研究人员推测，迷迭香黏膜可能通过降低金黄色葡萄球菌，一种细菌，可能会使这种皮肤状况恶化，并通过增加某些皮肤油脂的含量而使特应性皮炎患者的皮肤油脂含量降低，并且似乎可以改善皮肤修复。曾有报告称与使用粘膜玫瑰单胞菌相关的免疫功能低下的患者中有感染，但随后确定该物种实际上具有较低的感染潜力（Myles，Sci Transl Med 2020）。目前，在美国市场上似乎没有任何商品包含黏膜迷迭香。31 头皮屑：在法国男性中进行的一项为期56天的良好对照研究表明，每天服用益生菌可以减少头皮屑的体征和症状。尽管在研究的前两周内，益生菌治疗组和安慰剂组均有改善，但到研究结束时，与安慰剂组相比，益生菌组的改善显着（游离头皮屑减少70％）（减少了23％）。益生菌组头皮发红减少了58％，而安慰剂组为31％。益生菌由10亿个副干酪乳杆菌ST11细胞（也称为NCC 2461（雀巢））组成，以粉末形式混入水中（目前在北美尚未销售）。研究人员包括雀巢和欧莱雅的员工。（雷尼亚格，《有益微生物》 2017年）。32 偏头痛：一项针对男性或女性（平均年龄38岁）发作性或慢性偏头痛的研究发现，混合了14种细菌菌株的2粒胶囊（Bio-Kult与安慰剂相比，Protexin每天服用8至10周可降低偏头痛发作的频率和严重程度，但不会降低持续时间。在发作性偏头痛的参与者中，服用益生菌的患者每月偏头痛减少2.6个，发作的严重程度有所降低，而安慰剂组的偏头痛发生频率和严重程度保持相对不变或稍差。服用益生菌的患有慢性偏头痛的参与者每月偏头痛减少9.7，并且发作的严重程度有所降低。两种都服用了益生菌的偏头痛患者的药物使用量有所减少，但在服用安慰剂的患者中药物使用量却大致相同。每个Bio-Kult胶囊包含20亿个以下菌株的细胞：枯草芽孢杆菌PXN 21，双歧双歧杆菌PXN 23，短双歧杆菌PXN 25，婴儿双歧杆菌PXN 27，长双歧杆菌PXN 30，嗜酸乳杆菌PXN 35，乳杆菌。delbrueckii ssp。保加利亚PXN 39，乳杆菌。干酪PXN 37，Lactob。植物乳杆菌PXN 47，Lactob。鼠李糖PXN 54，乳杆菌。helveticus PXN 45，乳杆菌。唾液PXN 57，乳酸乳球菌。乳酸PXN 63和嗜热链球菌PXN 66（Martami，Cephalalgia 2019）。（注意：请注意，奶酪和酸奶等发酵食品可能会引起某些人的偏头痛）。33 预防儿童多动症和阿斯伯格综合症芬兰的一项小型研究被用作WHO预防儿童湿疹的益生菌建议的基础（上文），也表明益生菌可以降低神经精神疾病的风险。在这项研究中，每天向怀孕的母亲提供100亿个乳杆菌GG（Culturelle）细胞，在分娩前4周，然后在分娩后6个月分给每个婴儿-如果是母乳喂养，则给母亲。13年后随访发现没有在接受益生菌治疗的40名儿童中，有注意力缺陷多动障碍（ADHD）或阿斯伯格综合症，而在接受安慰剂的35名儿童中，有6名儿童（17％）出现了以下病症：注意力缺陷多动症（3），阿斯伯格综合症（1）和这两种情况（ 2）（Partty，Ped Res 2015）。尽管具有统计学意义，但研究人员指出，结果应视为初步结果。他们没有对Asperger综合征安慰剂组中异常高的发病率发表评论，该发病率通常低于1％，但为8.6％。多动症的比例也略高。34 妊娠期（妊娠相关）糖尿病根据新西兰的一项研究，在怀孕期间服用益生菌可以降低女性患妊娠期（妊娠相关）糖尿病的风险。在这项研究中，孕妇被给予6个十亿个细胞鼠李糖乳杆菌HN001（在美国，还销往HOWARU?鼠李糖每天或安慰剂开始在第三或第四个月怀孕，并持续到产后六个月）。在接受安慰剂的女性中，有6.5％患有糖尿病（在新西兰定义为在饮用葡萄糖溶液后2小时的空腹血糖≥99.1 mg / dL，或≥162 mg / dL），而服用益生菌的女性仅为2.1％ 。对婴儿的大小，体重或Apgar评分没有不利影响（Wickens，Br J Nutr 2017）。35 骨密度和骨折动物研究表明，肠道中的细菌可能在骨骼的形成和维持中发挥作用（Ohlsson，《趋势内分泌代谢》 2015；Li，J Clin Invest 2016）。益生菌可以在肠道发酵过程中形成某些肽，这些肽可能有益于骨骼愈合（Narva，Life Sci 2004；Parvaneh，Biomed Res Int 2015）。人体研究显示出适度的益处。在瑞典进行的一项针对68名平均骨密度正常的老年妇女的研究（平均年龄为76岁）发现，那些每天服用100亿个罗伊氏乳杆菌6475细胞（由BioGaia AB提供资金，由该研究资助）的人的骨质减少较小胫骨（胫骨）的矿物质密度（BMD）高于服用安慰剂的人（-0.83％vs -1.85％），尽管两组之间髋部和脊柱的骨矿物质密度损失没有显着差异。益生菌以冷冻干燥粉末的形式包装在棒状包装中，每天两次添加到冷饮或食品中（Nilsson，J Intern Med 2018）。两项研究表明，特定的益生菌菌株可能有助于加快骨折的恢复，虽然尚不清楚是否会带来长期利益。对264名前臂骨折的中国男性和女性（平均年龄65岁）进行的一项研究发现，从骨折发生后的第二天开始每天服用三个月的益生菌，可以显着提高康复速度（根据自我报告的手功能和与安慰剂相比，在补充的第二个月和第三个月的疼痛和运动范围（由临床医生测量）。该研究不包括成像以记录骨折愈合的实际速度。每天使用两次脱脂牛奶（在美国以Yakult的形式出售）摄入的益生菌是120亿个干酪乳杆菌Shirota细胞（Zhang，J Orthop Surg Res 2019）。在中国进行的一项类似研究中，使用同一益生菌菌株的每日剂量较低（60亿个细胞，每天两次），但结果指标相似，发现补充剂可提高前四个月的恢复速度，但到六个月时，两者之间的改善相似服用益生菌的人和服用安慰剂的人（雷，Benef Microbes 2016）。36 运动表现关于益生菌是否能改善运动表现，有各种各样的证据。一项针对男性跑步者的小型研究发现，与安慰剂相比，在炎热气候下跑步时，每天服用450亿个益生菌菌株（乳酸杆菌，双歧杆菌和链球菌）的组合可增加耐力（Shing，Eur J Appl Physiol 2014）。然而，两项使用枯草芽孢杆菌DE111进行的安慰剂对照研究显示，其性能没有任何益处：一项是23名每天摄入50亿个细胞的女大学生足球运动员（以及蛋白质/碳水化合物恢复饮料）（Toohey，J Strength Cond Res 2018）; 另一位则是25名男性大学棒球运动员，他们每周进行3到4天的抵抗运动，并且在进餐后的一天（或在锻炼后的运动后立即服用乳清蛋白/碳水化合物恢复饮料）每天摄取十亿个细胞，持续三个月。益生菌由Deerland Enzymes提供，该研究资助了该研究（Townsend，Sports（Basel）2018）。其他条件尽管没有明确的证据，但已经对益生菌作为许多其他疾病及其症状的治疗方法进行了研究，其中包括：乳糖不耐症，由囊性纤维化导致的呼吸道和胃肠道疾病，与艾滋病有关的腹泻，预防癌症，高血脂，结核病，湿疹，粉刺，溃疡疮，蛀牙，牛奶过敏，花粉症，预防儿童呼吸道感染和克罗恩病。由于证据不足，美国胃肠病学协会不建议在克罗恩氏病中使用益生菌（Grace，胃肠病学2020）。有关剂量信息，请参阅《消费者提示：使用时应考虑的事项》；有关更多信息，请参见有关益生菌的文章。在此网站上的《天然产物百科全书》中。发酵乳制品如上所述，发酵的乳制品，例如酸奶，可以帮助某些形式的IBS和焦虑，但是也与降低冠心病（CHD）的风险有关。一项对芬兰近2000名无冠心病的中年男性的研究（日记的消费量很高）发现，在接下来的20年中，报告称摄入最高的发酵乳制品的人罹患冠心病的风险比那些人低27％最低的摄入量 此外，仅食用低脂发酵乳制品（即，脂肪含量低于3.5％，或者对于酸奶，酸牛奶和酪乳，脂肪含量低于2.5％）与冠心病风险较低有关。消耗的大多数低脂发酵乳制品是酸牛奶（Koskinen，Br J Nutr 2018）。有趣的是，较高的乳制品摄入量，尤其是酸奶中的乳制品摄入量，也与中老年男女患高血压的风险降低有关。对两项针对卫生专业人员的重大研究的结果进行的分析（包括20到30年的随访）发现，每周至少食用5份酸奶，而每月不足1份，与患酸奶的风险降低16％有关高血压。此外，将高酸奶摄入量与DASH饮食更高的依从性相结合，可使高血压风险降低30％（Buendia，J Hyperten 2018）。对同一研究参与者的另一项分析发现，酸奶消费量至少增加4盎司。与维持相同的摄入量相比，每天服用4天的2型糖尿病风险降低11％。如果酸奶代替了脂肪含量更高的奶酪（如奶酪），则好处会更大。研究人员发现，每天用1份酸奶（8盎司）代替奶酪可降低2％糖尿病患病风险16％。如果用一份低脂牛奶代替奶酪，则风险降低的幅度较小（12％）（Drouin-Chartier，Am J Clin Nutr 2019）。食用酸奶与降低结直肠癌的风险有关，尽管男性比女性受益更大。例如，一项对欧洲10个不同国家的45,000多名男女进行的观察性研究发现，在12年的时间里，摄入酸奶最多（平均每天约3盎司）的人的风险降低了35％即使不调整钙和纤维摄入以及其他已知的大肠癌危险因素，也比不喝酸奶的人被诊断为大肠癌。男性的保护作用强于女性（帕拉，国际癌症杂志2011）。后来的一项研究分析了80,000多名男性和女性的数据，发现在26年的时间里，每周食用≥2份酸奶的男性的结直肠息肉风险降低19％，风险 26％比不喝酸奶的男人更有可能变得恶性（变成癌症）的息肉。研究人员推测，降低息肉风险的最可能是结肠息肉而不是直肠息肉，研究人员推测这可能是由于结肠pH值较低，“对益生菌更友好”。然而，食用酸奶与女性降低结直肠息肉的风险没有关系（Zheng，Gut 2019）。酸奶可以通过减少炎症和增强肠屏障来帮助预防结肠息肉，这可能对男性比对女性更有益，因为男性可能比女性更容易受到肠屏障功能受损的某些影响（Yang，Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2016）。[注意：初步研究表明，乳制品的摄入增加（可能是酪蛋白引起的），如我们的《蛋白粉评论》所讨论的那样，会增加患前列腺癌的风险。]综上所述：
希望以上的研究，有助于你了解相关的关于益生菌的各种情况，如果你有类似的症状，也希望这些资讯可以给你带来帮助。注：内容参考自各大国内外SCI学术研究论文及部分网络证。仅作为微生物领域益生菌科研学习与研究参考。