听得到，能听到声音但听不清清，这是怎么回事？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-10-06 06:25 标签： 能听到声音但听不清
打开网易新闻 查看更多图片
定义相信家里有老人的朋友们都经历过类似的对话，当我们以正常交流的音量和老人讲话时，他们会说听不清楚或总是打岔，觉得是说话的人口齿不清，让我们说得清楚一点，或是让我们大一点声说。很少会有老人能够主动发现自己有“耳背”，因为老人们经常会说：“我能听见啊，你说的话我都听见了，就是没听清而已”，经过一段时间，当周围的大部分人都抱怨其“耳背”时，老人们才会发现：“噢，原来不是别人口齿不清，而是我听的不清楚了”。其实出现这样听得见却听不清的情况是因为我们的言语识别能力下降了。那么有什么原因会导致我们的言语识别能力出问题了呢？原因造成言语识别能力下降的原因主要有两个：①听力下降②中枢功能减退。我们的听觉系统可以分为两部分：外周听觉系统和中枢听觉系统。外周听觉系统包括了我们的外耳、中耳、内耳以及听神经。中枢听觉系统就是耳蜗核到听觉皮层的这一部分。外周听觉系统的功能是对声信号的传输和换能。中枢听觉系统对信号继续传输并进行一些高级处理，比如我们处理言语信号的能力和进行声源定位的能力都依靠中枢听觉系统来完成。在临床上，对于绝大部分的老年患者，他们都同时存在着听力下降和中枢功能减退这两项问题，这两项问题共同导致了其言语识别能力下降。对于一些比较年轻的突聋患者或有噪声性听力损失的患者，他们的中枢功能并未减退，只是因为听力下降导致言语识别能力下降。而听力未下降，只有中枢功能出现问题的病例则比较罕见。打开网易新闻 查看更多图片
相信大部分人对于中枢功能减退这一说法比较能接受，毕竟人老了，大脑的活跃程度不如年轻的时候了。可是一提到听力下降，很多人都矢口否认，又回到了一开始的“我能听见啊，你说的话我都听见了，就是没听清而已”，我们临床上遇到过许多否认自己听力下降，但是在检查完听力后发现听力下降，甚至听力下降很严重的病人。那么为什么这些人会觉得自己的听力没有问题呢？言语声在为大家说明原因之前，我们需要先了解一下我们平时所说的言语是什么。言语是人运用语言材料和语言规则所进行的交际活动。是一种心理现象，是感知、记忆和思维基础上脑对外界事物的反映，具有个体性和多变性。我们平时所说出口的字、词和句子都是言语声。我们可以大致用三种元素来描述言语声：频率，强度和时间。下面这幅图是英文单词“choice”的语谱图，不同于二维的时域图，语谱图是一种三维图像，横坐标代表时间，纵坐标代表频率，用颜色来表示强度。上图的英文单词“choice”的发音[ts]可以分为三部分：[t]、[]和[s]。我们从语谱图中可以看到，这三个音的频率和强度都不同，当频率和强度不同的三个音按照时间顺序依次播放出来的时候，就组成了英文单词“choice”。当不同频率和强度的音组合起来，就形成了言语，无论中文、英文还是其他语言都是如此。下面这幅图是我们听力学中经典的“香蕉图”。绿色的框就代表我们日常交流的言语声的频率和强度范围，因为其形状和香蕉类似，所以被称为“香蕉图”。从“香蕉图”中我们可以看到，言语声中的元音都集中在低频，而大部分的辅音都集中在中、高频。如果我们的听力在“香蕉图”的范围之上，就说明在日常交流的音量下，我们可以完全听清说话者所讲的每一个音。可如果我们的听力在“香蕉图”的范围之下，在日常交流的音量下，我们就不能完全听到说话者所讲的每一个音。下面是一位患者的纯音听力图打开网易新闻 查看更多图片
从听力图中我们可以看出：该患者有着重度的中频和高频听力损失，其低频听力尚可。将这位患者的听力图与香蕉图进行比对后可发现，其低频听力在香蕉图内，而中、高频听力均在香蕉图外。也就是说，在日常对话中，该患者仅能听到元音和少部分的辅音，对于大部分的辅音都听不到。举个例子来说，“山”字的发音“shān”可以分为两部分：“sh”和“ān”，由于该患者的听力损失情况，其只能听到“ān”的音，而听不到“sh”的音，所以对于“山”字，该患者听到的是“安”。类似的例子还有很多很多，对于一些中、高频听力损失的患者，他们的低频听力尚可，并不是完全听不到声音，所以很多人会觉得自己的听力没有问题，但是他们并不能听到言语声中所有的音，这也是为什么这一类患者在日常的交流中总是打岔。老年性听力损失一般都是以高频下降为主的听力损失，所以对于很多老年人来说，他们的听力已经出现了问题，自己却不知道，若没有尽早的进行干预，其生活质量就会大打折扣。干预那么当我们发现自己或身边的人出现了言语识别能力下降要怎么办呢？以下是我们给您的几点建议：①您一定要及时到医院就诊并行听力学检查，以此来明确病因和病变部位。②明确病因后，及时选配助听器。③在平时和老人的对话中，尽量说得慢一点。当我们发现自己的言语识别能力下降的时候，一定要及时就医，进行听力学检查来明确病因。因为如果是突聋或是中耳问题，经过药物治疗或手术干预，我们的听力是有可能恢复到正常水平的。而对于一些听力损失时间比较长的患者，比如老年性听力下降，药物治疗可能已经起不到效果了，这时候我们就要尽快为患者选配助听器。听力师会根据患者的听力情况来调试助听器，使助听器只放大那些患者听不到的声音，从而提高其言语识别能力。对于老年性听力损失的患者，其中枢听觉存在着功能减退，患者的言语理解能力下降，对于这种老年退行性病变，临床上还没有比较好的解决办法，所以在老人选配助听器后，在我们平时和老人的对话中，要尽量放慢语速，并使用一些简单易懂的词或句子，让老人能有充足的反应时间来理解我们所说的话。文章来源于朝阳耳鼻咽喉头颈平台 ，作者果新宇特别声明：本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布，仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
导语说起听得见，听不清，绝对是广大听友们抱怨最多，也是咱们日常科普中老生常谈的话题。以往的文章中我们提到，听不清的主要原因可能是听损者自身的言语分辨能力不佳。那针对现状（较差的听力基础和言语分辨能力），听友们可以采取哪些措施，以及其他原因导致的听不清问题，应该如何解决，今天小编再来和大家唠一唠。当您出现以下情况就要引起注意了，可能听力损失已经存在，建议及早进行听力检查并佩戴助听设备。电视机需要调大音量。交流时需要别人重复原本听得好的声音现在听不到或声音变小，如鸟叫声别人说话能听到，但听不懂对听力损失置之不理，未干预的时间越长，大脑和听觉神经受到的刺激就越少，识别语音的能力就越差。一旦神经受到影响，将很难逆转这种损害。不佩戴助听设备还有其他副作用，包括认知能力下降、更容易跌倒、记忆问题、抑郁、收入减少、生产力和就业机会减少等。我们的听觉分为两步：1）足够的音量确保我们能够听到；2）大脑解释或理解所听到的内容。有些听损者只需要助听设备提供足够的放大，就能很好地听到和交流，因为他们的言语分辨能力很好。而大部分听损者可能因为听损的程度较重、类型特殊（如高频陡降型）、未干预的时间过长等因素导致言语分辨能力较差。他们会发现，助听器能帮助听到，但仍然很难清楚地理解对话。这不是助听器工作不正常，而是大脑解释和理解对话的能力受限。干预大家可能会问：如果助听器不能帮助我理解对话，它又有什么用呢？回到我们所讲的听觉两步， 理解对话的前提是能够听到它。助听器可以提供必要的放大，使原本缺失的声音能被听到，这为大脑提供了更多信息，让您有机会去理解对话。听觉训练幸运的是，我们的大脑是可以训练的。听觉康复训练是个漫长而持续的过程，佩戴助听器后，您需要进行听觉训练。使用聆听技巧佩戴助听器可以提高可听度，配合使用其他聆听策略，例如观察人们的面部以获取视觉线索，让对方在说话之前首先引起您的注意，这样您就可以更多地关注所说的内容，减少背景噪音，并要求对方放慢语速，以便大脑能够更清楚地处理言语信息。遵循这些简单的策略以及使用助听器可以帮助您结束听力损失，并再次打开沟通渠道。正确认识听力损失大部分听力是逐渐损失的，这么多年来，您已经丧失了收听某些频率的或者环境中正常声音的能力，例如鸟叫声、小声交谈的声音。付出实践当开始佩戴助听设备后，正常环境的声音开始被听到。但是大脑需要进行练习和再教育，以便有选择地专注于或过滤某些声音。可能您会觉得声音很大、很吵，随着适应时间的延长，您的大脑将再次熟悉这些声音。要有耐心适应时间的长短因人而异，大部分人需要1—3个月，但有些需要半年甚至更长时间。要坚持佩戴助听器，便于您更熟练地识别声音，并了解不同情况下哪种助听器设置更适合您。休息就像重新锻炼很久未使用的肌肉，需要循序渐进。不能操之过急，适当情况下需要休息，否则听觉疲劳会带来不好的体验。助听器的目的是帮助您最大限度地提高听力。部分听损者因为不能树立正确的期望值，从而感到沮丧甚至放弃佩戴助听器。首先要明白助听器是辅助设备，不能与正常耳朵对比。作为电子产品，它有一些技术限制：麦克风、受话器堵塞等常见故障会影响助听器性能助听器处理声音的速度、多少会影响聆听质量助听器麦克风拾音有距离限制，通常我们认为助听器的最佳使用距离为2—3米内方向性麦克风在噪声环境中的性能限制，通常对于正前方的声音收集最好，侧方及后方声音会被部分衰减，但我们知道，您感兴趣的声音可能来源于任意方向。我们建议在没有不舒服的情况下，都要坚持佩戴助听器。不少听友存在这样的做法：只在与他人交谈或者自己聆听困难的时候佩戴助听器，比如开会、外出时，而在家中或者其他时间并未坚持佩戴。这样的方式并不利于大脑适应助听器，带来的后果可能是虽然佩戴了一段时间，但并没有提高分辨能力。例如，当您购买了一台新洗衣机时，您会注意到它发出工作噪音。但随着您使用它的次数越多，您就越习惯这些噪音，大脑会立即识别您的洗衣机并忽略它的噪音，因此您可以专注于其他事情。以上是小编整理的关于听得见，听不清用户自身方面可能的原因和解决办法，当然不仅限这些，比如耳道耵聍栓塞、中耳炎，或者所处环境过于嘈杂等。您能“对号入座”找到自己的症结所在嘛？下篇我们将继续介绍听得见听不清之助听器调试篇，敬请期待哦。文中部分图片来源于网络，如有侵权联系删除。文章耳之家原创，未经授权不允许任何形式转载，商业合作请联系耳之家微信号：erzhijia听力圈丨不定期发布爱耳护耳小知识，以及如何选配助听器，人工耳蜗等相关问题。听力圈内的资 讯，我们不求最早，但求最齐全！在这里，你提的问题会随时被得到解答，你想要的了解的都能找到，最关键的是你可以找到一群和你一样的小伙伴。赶快加入我们吧！欢迎大家加入听力圈和我一起每日打卡 ！

我要回帖

更多关于 能听到声音但听不清 的文章

 

随机推荐