每天接诊，每次查房，病人问的最多的就是，我什么时候能站起来走路？我治疗还需要多久？
下面的问答，相信会有帮助：

错！脊髓损伤是重大疾病，是世界性医学难题，因为脊髓本身细小的解剖断面，有了太多的重要结构，回旋余地很小，“寸土寸金”，一旦损伤，修复难度很大。某种意义上，比癌症更难。

2. 我做过脊柱手术了，为何还不能好？

你脊髓处理了吗？脊柱（硬，spine）是重要的，固定好，但里面的脊髓（软，cord）才真正是“命根子”，是支配你胳膊腿活动和大小便的关键。受伤当时的固定、减压，脊髓的减轻水肿治疗，脊髓的神经保护治疗，显微镜下脊髓内部的彻底建议手术，都至关重要。“硬”和“软”都要兼顾处理，一样不能少，脊髓（spinal cord），在某种角度说，更重要！脊柱（spine）钉子内固定复位再漂亮，对脊髓（cord）来说，只可能仅仅解决了非重要的病情。根基不牢，地动山摇。

3. 我的脊髓断了吗？
这个问题，是非专业问题。对脊髓损伤专业大夫来看，脊髓本身真正的完全解剖横断非常少见，一般见于刀伤和枪伤，但刀伤和枪伤也不容易导致脊髓的完全解剖断裂。但从功能评定上，国内外专家一致认为，可以分为完全性脊髓损伤和不全性脊髓损伤，这是一个从受伤节段以下运动、针刺觉、温度觉、肛门括约肌收缩、肛周感觉综合专业评定出来的脊髓损伤程度的判定。完全性脊髓损伤，跟“脊髓断了”，完全不是一个内容内涵，不能划等号。但功能上表现为完全性脊髓损伤，是国际公认的医学难题，其恢复程度和速度以及预后，比不全性脊髓损伤差不少，甚至很多。

4. 做完手术，我躺在等肢体活动就好了？
错！特别是对于运动的恢复，康复训练非常关键。我们一般说，要先积极坐起来，然后站起来，最后力争走起来。

5. 我天天做康复，为何还没有什么变化？
这里面两层情况，一个是脊髓损伤的恢复，是一个长期的过程，是按照几个月来观察变化一次。期待立竿见影，特别是肢体的活动，基本上是不切实际的（但，感觉功能的变化有时候较快）；另外，必须强调，在神经修复基础上的康复，才是正确的。没有神经修复，康复事倍功半。

6. 我做了神经修复，为何还没有变化？

这两个问题可以谈谈，首先，神经修复必须跟康复治疗、康复训练紧密结合起来，每天要训练6个小时以上；第二，有些非常严重的脊髓损伤，确实目前还没有更有效的方法，但一般来说，积极的早期神经保护，随后的神经修复、神经康复，会改善很多病人的预后，提高更多的生活能力和质量。

7. 脊髓损伤的治疗是持久战吗？
对！病来如山倒，病去如抽丝，多数脊髓损伤的治疗，就是走“万里长征”，就是八年抗战，十三年抗战，只有在最新科技和技术的治疗下，才能不断获得进步。道路曲折，自强不息，克服各种困难，才能看到曙光在前方。

原标题：攻克世界性医学难题 给86岁老军医点个赞

　　解放军总医院专家组成员卢世璧在10多年时间里，做了上千次实验，反复摸索，不断改进。2008年，他亲自主刀，首次利用组织工程技术修复软骨缺损，手术取得圆满成功。从此，中国的软骨修复技术跻身世界前列。如今，86岁的卢世璧仍在坚守，他把毕生的精力都奉献给了国家，给了患者。请关注今日出版的《解放军报》的详细报道――

　　带领团队攻克软骨再生技术等一系列世界性难题

　　卢世璧：一路攀峰只为追求更好

　　■解放军报记者　郭　晨　特约记者　罗国金

　　【专家小传】卢世璧，中国工程院院士，解放军总医院专家组成员。从医60余年，先后在人工关节研究、周围神经损伤修复、骨组织工程前沿研究等领域取得重大突破，被中央军委授予“模范医学专家”荣誉称号，获得国家科技进步一等奖3项、军队科技进步一等奖5项、国家技术发明二等奖1项和军队首届专业技术重大贡献奖等。

　　“导师，咱们的组织工程软骨支架技术成功转化了！”前不久，博士研究生袁雪凌迫不及待地跑到卢世璧的办公室报告好消息。

　　卢世璧长舒一口气，脸上露出欣慰的笑容。这一天，他领衔的我国最新一代软骨修复技术，正式实现了从基础研究向临床应用的推广，无数骨伤患者从中看到康复的希望。

　　谈起卢世璧，不能不提人工关节。“人工关节置换术”被誉为20世纪骨科三大进展之一，是治疗严重关节疾病、关节损伤的重要措施。上世纪五六十年代，国外人工关节研究已经兴起，但受限于当时的客观条件，我国相关领域的研究水平与国外还存在很大差距。

　　当时，刚刚调入解放军总医院骨科的卢世璧，在陈景云教授的指导下，开始了我国人工关节的研究。由于国外的技术封锁，他们仅能从影印的外文杂志上看到几张人工关节的照片。

　　人工关节既要能承受巨大的压力，确保在长期活动中不出现折断或松动，同时还必须具备耐磨损、耐腐蚀、无毒害等特性。开展这一研究，需要吃透医学、生物力学、金属材料学等多学科知识，这对年轻的卢世璧来说是一个巨大挑战。

　　为了绘制人工关节工程图纸，卢世璧与技术人员吃住在一起，从零开始，摸索设计。为了搞清楚有关金属的生物力学原理，他一有空就往科研部门跑，虚心向专家请教。就这样，卢世璧带领同事历经9年的艰苦攻关，在国内率先完成了人工关节的自主设计与加工。

　　然而，卢世璧并没有躺在功劳簿上享受，他很快把目光投向了另一个未曾涉足的领域。

　　长期以来，人们普遍认为关节软骨损伤不可修复，只能任由关节软骨继续磨损，最后患者不得不置换人工关节。随着再生医学的发展，关节软骨损伤的早期治疗成为可能。1994年，花甲之年的卢世璧又开始探索如何利用组织工程技术修复软骨缺损。

　　“如果软骨缺损能治好，你研制的人工关节还有用武之地吗？”很多人对卢世璧的做法不理解。

　　“医生治的不仅是病，更是病人，早期介入治疗，减轻病人的痛苦，那才是最大的成果。”在卢世璧眼中，病人的利益高于一切。

　　解决免疫排斥反应是第一道难关，需要把同种异体软骨上的细胞全部清除，然而软骨是由一层层致密的组织组成，清除细胞难度极大，卢世璧用了整整两年时间才攻克。

　　旧问题解决，新问题接踵而至。他在实验中发现健康软骨内的细胞不能进入补进去的软骨，这意味着补入的软骨失去活性。

　　为解决这一问题，卢世璧在接下来的10多年里，做了上千次实验，反复摸索，不断改进。2008年，卢世璧亲自主刀，首次利用组织工程技术修复软骨缺损，手术取得圆满成功。从此，中国的软骨修复技术跻身世界前列。

　　从人工关节到软骨修复，一路追赶，最终超越。当初那个意气风发的少年如今已是耄耋老者，但那颗执着的心始终未曾改变。

　　“探索永无止境。所有的治疗，所有的科研，只有更好，没有最好。”去年，86岁的卢世璧又指导学生开展软骨和软骨下骨同时损伤的治疗研究，目前该项研究取得的成果已处于世界先进水平。

　　“我的第一个软骨专业研究生现在都退休了。科研就是这样，一做就是几十年。”卢世璧说。

　　如今，卢世璧还在坚守。因为患者需要他、祖国需要他。他把毕生的精力都奉献给了国家，给了患者。

(责编：黄子娟、袁勃)

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