老年人的胸闷气短怎么回事?

副主任医师 马鞍山市人民医院

老人一躺下就胸闷气短是怎么回事

发布时间: 音频时长: 01分10秒

老人一躺下就胸闷气短,考虑的是呼吸系统或心血管疾病引起的。
这个情况应该去医院查找病因,查胸片、心电图,根据情况进行处理。当患有或肺部疾病的时候,由于体位的原因,气道黏膜充血、分泌物增多,容易出现胸闷、气短。
如果患有心脏问题,心功能不全,躺下以后会因回心血量增多,导致心脏负荷加重,出现胸闷、气短的症状。所以一定要查明原因,对症治疗。

摘要:冠心病又称为冠状动脉心脏病,引起冠脉狭窄的原因很多,常见的有冠状动脉粥样硬化。

老年人群体里,经常会发现,心绞痛、胸闷等的情况非常多,那么一般而言,多少的老年人会及时发现冠心病这个疾病呢?


现代社会中,冠心病已经是一些老年人非常注意的疾病了。所以对于一些比较注重健康的老年人来说,每年进行身体检查,能及时检测到,并进行控制治疗。

冠心病是由于冠状动脉血管内存在粥样硬化斑块,随着斑块的变化和沉积,血管内壁变狭窄,并阻碍血管的血液流通,影响血液对心肌细胞的供血供氧,从而导致胸闷,胸痛,气短等症状。

通常来说,冠心病患者血管内斑块一般超过血管腔直径的50%

冠心病属于心脑血管系统疾病,那么什么是心脑血管疾病呢?
心脑血管疾病是包括心脏、脑和血管的疾病,较为常见的有冠心病,动脉粥样硬化,高血压,不稳定性心绞痛,急性心肌炎,心律失常,心房颤动,脑膜炎,脑出血,急性心肌梗死等疾病。

如若出现心脑血管疾病,需及时进行相关的检查并进一步的明确疾病原因。因为目前为止,心脑血管疾病是世界上死亡率较高的一类疾病

01 冠心病需低糖低脂?那啥是冠心病呢?

冠心病一般是由于血管内由于血小板,脂肪,或者其他杂物沉淀在血管里,引起的人体供血供氧不足的现象,冠心病在长期的高脂肪或高糖饮食中,会加速动脉粥样硬化的发生和发展。

所以对于冠心病患者在饮食方面要注意低盐,低糖,低脂,提倡清淡饮食,少食油腻食物,多吃蔬菜、水果,适宜补充蛋白质和维生素。

在保证营养需求的前提下,冠心病患者饮食不易过饱,建议单餐7分饱为宜。而伴有糖尿病的冠心病患者要注意直接免糖饮食等。

事实上,冠心病的患者基本只要保证营养的均衡,减少脂类的食物摄入,多吃膳食纤维,多吃水果等等,保证每天足够的蛋白质及其他营养等即可。

目前研究表明,肥胖患者的冠心病发病率高达34.1%,所以一个人过胖或者过瘦都是不健康的表现。

那么我们的健康体重一般是怎样的呢?

大量研究数据表明,一个人健康体重可以通过身高和体重的关系来表示。即体重(kg)除以身高(m)的平方得出的数值,英文缩写为BMI。

比如一个成年人的身高为1.7m,体重为60kg,则他的BMI值为60/1.7的平方≈20.76属于健康的体重范围,我国成年人健康体重的数值一般是在18.5~23.9之间

02 冠心病早期有什么症状呢?能治好吗?

很多冠心病患者在活动量增大后,会出现呼吸加快,气短,憋气,短时间无法恢复,有可能是冠心病的早期症状。

日常反复出现瞬间气短,憋闷等这种情况,也有可能是冠心病的症状,但却会被很多患者会忽略,从而增加了患者早期识别的难度,所以有时候身体健康检查还是有必要的。

冠心病作为心脑血管疾病的常见病、多发病,而且是死亡率比较高的疾病,一旦出现早期症状,一定要及时治疗,避免病情恶化

冠心病多发于40岁以上的成年人,而男性一般发病率比女性高。冠心病因素除了与年龄、性别有关以外,还与不良的作息,不良的饮食习惯等有关联。另外对于有遗传家族史、基因异常、血脂异常等,其冠心病的发病率也很高。

对于冠心病患者来说,病情的轻重是由个人的体质决定的,积极配合医生的治疗,一般能够延缓病情的发展

那么,冠心病能治愈吗?

冠心病是一种慢性病,大多数是不能完全治好,但是可防、可控。冠心病可以通过积极的治疗,可及时控制或者缓解

如果在早发现早治疗、控制饮食、改善不良生活习惯等,动脉粥样硬化是可以延缓。如果不及时治疗,随着疾病的发展进程,会出现冠脉血管逐渐闭塞的可能,从而危及生命。

03 治疗冠心病的药物有哪些?

我们都知道,冠心病是身体出现了冠状动脉粥样硬化的疾病,会引起患者出现胸闷和胸痛等症状,病情恶化还会严重影响对心脏的供血供氧。而我们一般常见的是通过口服扩张血管的药物缓解病情

那么我们经常看见的冠心病,常吃的三类药是哪些呢?

抗血小板制剂,最常用的是阿司匹林,还有氯吡格雷和替格瑞洛等。

主要是调脂类,如阿托伐他汀等,他汀类药物主要是抑制胆固醇合成,是防止粥样硬化斑块进展的药物,可以稳定斑块。

3、减低心肌缺血事件发作的药物

主要包括两种,一种是扩张冠状血管的药物,包括硝酸酯类的硝酸甘油等,还有一种是减低他负荷的药物,比如降低心率的药物,就是β受体阻滞剂类的药物美托洛尔等。

冠心病患者主要是注意低盐、低脂、低糖饮食,避免吸烟喝酒,避免喝浓茶、浓咖啡等具有刺激性的饮料,可适当做有氧运动,如太极等,不宜做剧烈运动。

老年人胸闷气短呼吸困难心慌,首先要考虑是否存在冠心病、心绞痛以及心功能不全。因为患者如果存在心肌供血不足,往往会诱发心慌心悸,也就是有早搏或者心动过速这些表现。

一般来讲最好是建议患者可以做一个动态心电图以及心脏彩超的检查,伴随下肢浮肿,就应该做一个心脏彩超检查,评估一下患者是否存在心功能不全,心衰症状。

首先要建议患者平日里注意作息规律饮食清淡,还要口服一些心衰的预防用药,还有就是像螺内酯以及倍他乐克这样的药物。

如果老人家有呼吸困难伴随支气管哮喘,一定要慎用β受体阻断剂,也就是倍他乐克这样的药,胸闷可以口服拜阿司匹林,单硝酸异山梨酯,适当的也可以让老人家进行了吸氧治疗。

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