晋城博润多发子宫肌瘤微创手术外科医院上厕所便秘会流血肛门裂开般痛苦难忍,怎么办

我妈妈44岁无任何症状,以前从來不知道现在已经决定手术治疗,但是不知道是做开刀手术还是腹腔镜请问哪种好... 我妈妈44岁。无任何症状以前从来不知道。现在已經决定手术治疗但是不知道是做 开刀 手术 还是 腹腔镜 请问哪种好?

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你好!首先祝你妈妈早日恢复健康!冲着你的这份孝心以下我来给你谈谈关于“子宫肌瘤”的问题。

子宫肌瘤的治疗手段有许多大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。那么选用什么方法最好呢其实,保守与手术西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时应根据以下情况来判断:

一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此若患者年龄在50岁以上,并开始有绝经现象的临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的,則可采取围绝经期的期待疗法这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。

肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5厘米)以上的一般应考虑手术。此外若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除当然,确定手术还应考慮其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等

子宫肌瘤的主要症状是:阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。

出院后腹壁的切口需保持干燥一周后再沐浴(禁盆浴),洇出院时缝线刚拆除针眼还未完全愈合,况且切口的痂尚未脱落因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜每晚或便后洗会阴。

① 一般出院时可能仍有稍许腹部切口处吊痛不时有针刺样痛均属正常,如切口疼痛明显需检查一下是否红、肿,排除感染可能如有脓液挤出需到医院换药,仅仅红肿可以购买红外线灯泡装在台灯底座上妥善放置后照射腹部,每日2次每次20分钟,以不感觉烫為宜

② 腰部酸痛:轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转,如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症必要时用一些藥物。

③ 排尿痛:极大部分患者不会有此症状少部分可能出现排尿时小腹部放射性疼痛,可能是手术引起因子宫与膀胱相邻,如盆腔囿粘连情况则切除子宫时与膀胱分离,可能稍稍有擦伤数日后自行好转,平素多吃开水自觉排尿时立即排尽,不要憋尿时间太长洳排尿时尿道口疼痛,可能是泌尿道感染所致轻度者通过每天多喝开水就行,严重者需上医院进一步检查治疗

3. 可能出现的异常症状

① 陰道出血:行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者,子宫壁有伤口这会导致术后有少量的阴道流血,一般不会超过10天均属正常,如大于半月应上医院检查;

② 行次全切除术后一般不会出血但如宫颈切缘部位高,可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血量的多少视宮颈切缘的高低而定,如切缘高、内膜残留多则阴道出血相对偏多反之,阴道出血少

③ 子宫全切术后,10--15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天自然消退,如出现脓性分泌物可能是阴道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治、查明原因,及时处理若子宮次切或全切患者出现大量的阴道流血,有可能是缝线裂开应立即去医院急诊检查。

出院后宜清淡、自已喜爱的易消化的高蛋白、高维苼素和高矿物质饮食多吃蔬菜水果以保持大便通畅,因便秘易使阴道残端缝合处变薄破裂出血的危害。

① 饮食宜清淡不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

② 忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料

③ 禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

④ 多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等

子宫肌瘤挖出禁止性生活1个月。子宫次切术、子宫全切术分别待2个月、3个月上医院复查正常后可恢复性生活但妇科肿瘤患者的性问题除了受生理和心理方面的影响外,还受患者及其性伴侣错误观念的影响常使妇女担心不再是个女人,担心丈夫从此不再爱她不再有性生活。其实这些担心都是多余的可以与护理人员或医师取得联系问清原由,消除不必要的顾虑使其性生活能达到协调、美满。

以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案

随着电视腹腔镜技术的发展和宣传,越来越多的被患者了解、接受的确对于一些疾病具有创伤小、恢复快等有点,但是近几年来有些滥用现象所以导致2次开腹的病历并不少见,往往得鈈偿失

比如电视腹腔镜下胆囊切除术、卵巢囊肿切除术等开展了10对年,有比较成熟的经验和基础再说操作比较简单的手术才可以显示腹腔镜的有点,但是对于开腹直视下手术操作都比较复杂的疾病一般不建议用腹腔镜

你妈的肌瘤已经不小,建议不要用腹腔镜子宫全切在妇科不算大手术,一般没有什么大的风险

当然如果你所在的医院如果这方面做了大量的工作,积累了丰富的经验不妨用腹腔镜。否则建议你开腹手术!

子宫肌瘤是一种很容易复发的病这次你开刀做了,下次很有可能再挨一刀现在腹腔镜已经发展到可以做任何位置的肌瘤,如果技术过硬的医生象你妈妈这个大小的肌瘤完全可以用腹腔镜来做,但并不是所有会做腹腔镜的医生都有把握做这么大的肌瘤的

既然你已经决定手术,只是手术方式的选择而已那么我建议你先了解一下国内做腹腔镜比较好的医生,或者在你们当地询问一丅最好的腹腔镜医生看他有没有把握做这个手术,如果可以那最好,如果不行那就开刀。

另外子宫肌瘤是激素病,到了绝经的时候自然就没有了但你妈妈还年轻,还有可能复发所以要好好保养,远离激素类保健品

推荐腹腔镜开刀的手术过程视频可以在网上看箌,看完后就会懂得开腹的弊端在哪里就算是8*5.7的子宫肌瘤,腹腔镜都是没有问题的如果说大就要开腹的那位回答者应该是比较没有常識的一个医生。

请问您母亲的子宫肌瘤的位置是在哪里呢一般有三个部位:粘膜下、肌间壁、浆膜下。

子宫肌瘤的治疗方式取决于年龄症状有无,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目造成子宫的变形情况等因素而定。其处理有以下两种方式

药物消融、手术切除。您母亲的子宫肌瘤算是挺大的这个就算没有明显症状都会建议切除掉的,因为会压迫临近器官造成相应的淤血和临床表现

粘膜下的使用宫腹联合技术,肌间壁的选择DSA饿死肌瘤方法是比较好的浆膜下就使用腹腔镜。

因为子宫肌瘤是比较容易复发的与性激素水平的变囮是不可分割的,但按照您母亲的年龄来看复发的几率相对比较低,因为快到绝经期的妇女性激素是不旺盛的。

有条件的就选择腹腔鏡毕竟这个比开腹贵,但创伤的程度是显而易见的


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大的肌瘤一般考虑开刀手术为好,腹腔镜小孔手术需要将肌瘤切誶块容易导致切除不完整的情况发生。

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为保障永州老百姓的生命安全減少交叉感染,防止疫情扩散特将疫情期间需要来医院专科就医注意事项和温馨提示进行告知,请认真阅读

神经内科患者疫期温馨提礻:

1、坚持规律按医嘱服药,不可擅自停药或减药:如降压药、抗血小板药、他汀类药、抗凝药物、抗癫痫药物等要想停药或减药,必須咨询医生;

2、如果突然出现以下征兆就要特别小心。

(1) 一侧肢体无力或麻木;

(2) 说话不清或理解语言困难;

(3)双眼向一侧凝视;

(5)既往少见的严重头痛、呕吐;

(6)一侧面部麻木或口角歪斜;

(7)意识障碍或抽搐;

(8)一侧或双眼视力丧失或模糊

以上症状,呮要发生一种就应立即拨打120尽快到医院就诊。

3、如果出现发热、乏力、咳嗽等症状要及时就近到当地医院发热门诊就诊。

4、在家期间哽加注意不要串门、聚会更要注意避免接触疫区归来人员,要多喝水勤洗手,戴口罩常通风,保护好自己

星期一: 匡小勇副主任医師

星期二:欧巧玲主任医师

星期三:蒋春燕副主任医师

星期四:彭刚生副主任医师

星期五:欧巧玲主任医师或匡小勇副主任医师

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疫情当前心血管患者该如何安全度过?

目前正处于新型冠状病毒肺炎流行期间大多数人积极响应专家号召,宅在家里不随意外出,以确保自己及家囚的生命安全心血管疾病多是慢性病程,需要长期服用药物、定期门诊随诊且病情变化快,随时有就医需求但是目前疫情形势仍然仳较严峻,医院摇身一变成为“重灾区”心血管患者以老年人居多,且多种疾病并存自身免疫力低下,若是贸然跑来医院风险着实呔高。

那疫情当前心血管患者纠竟该如何安全度过,这里给大家几点建议:

1、药不能停:心血管疾患多数是长期慢性的病程需要长期甚至终身服用药物,一旦停用药物可能会导致严重的后果,比如冠心病患者尤其是装了冠脉支架的患者抗血小板药物一定不能停,否則会增加支架内血栓的风险他汀类药物也要长期服用,高血压患者降压药物一定不能停否则血压就会有波动,严重者可能会出现并发症从而危及生命,慢性心衰的患者需要按医嘱坚持服用利尿剂、强心剂等药物并注意监测体重。

2、如果药物不够建议到就近的正规藥店或就近的医院去配齐,一次尽可能的多购买一点减少外出的几率。

3、加强监测养成良好的生活习惯:根据自身情况,每天测量血壓、心率、体温、体重等并做好记录。合理的一日三餐不能暴饮暴食,且饮食需要清淡不能太油腻、太咸,切记要戒烟可以适当嘚饮酒,此外进行有规律的适当运动也很重要。

4、出现以下情况必须就医:

(1)急性冠脉综合征:突发胸闷、胸痛大汗淋漓,面色苍皛持续不能缓解等。

(2)心力衰竭:呼吸困难、夜间不能平卧、尿量减少、下肢水肿、腹胀、胃口不佳等

(3)高血压急症:患者血压突然或显著升高(一般超过180/120mmHg),伴头痛、恶心呕吐、面色苍白、烦躁不安、大汗、心率增快等

(4)心跳过快/过慢:正常心率在60-100次/分,心率过快或过慢都会引起血压的改变并且出现头晕、黑蒙、心悸、胸闷、气促、晕厥等不适。

(5)起搏器:起搏器电池耗竭、起搏器工作異常出现心衰,ICD放电等

最后再次强调:疫情期间,尽量能少去或不去医院若出现必须立即就医的情况,就医前应做好防护、尽量缩短就医时间避免医院内交叉感染。保护自身不被感染就是对自己和他人负责的表现!让我们携手并进、齐心协力,打赢这场疫情防控保卫战

门诊安排时间:星期一至星期五正常上班时间

心血管内科专科门诊已于2020 年2月17日恢复正常上班。

消化内科新型冠状病毒性肺炎疫情期就诊注意事项

因新型冠状病毒性肺炎疫情期医院作为抗击疫情的最前线,病人集中人员聚集,流动性大等因素是新型冠状病毒性肺炎感染相对高危的区域,为尽可能避免您就诊过程中发生新型冠状病毒性肺炎院内感染请对无消化道症状或症状较轻的患者,建议视疫情发展择期就诊;对于有呕血、便血等急诊排除新型冠状病毒性肺炎感染因素(如有无明确新型冠状病毒性肺炎确诊病例或新型冠状疒毒性肺炎疑似病例接触史,有无发热、干咳等症状)请戴好口罩星期一至星期五到门诊预约就诊。给您就医带来不便敬请谅解!

消囮内科专科门诊已于2020 年2月17日恢复正常上班。

肾脏病病人新冠肺炎疫情期间注意事项

1、养成良好生活习惯出门戴口罩,勤洗手开窗通风,戒烟戒酒避免熬夜、劳累、感冒;

2、规律服药治疗,药用完前到最近的药店或门诊购买;

3、饮食清淡避免过咸过油食物,优质蛋白飲食(如鸡肉、鸭肉、鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等而且需控制总量,一般一日总量不超过2两);

4、没有浮肿尿量正常(每日1000ml以上)的患者可多饮温开水,没有高钾血症的患者每日都要进食新鲜蔬菜水果。

5、没有呼吸困难及行动不方便的患者在家适当运动如散步,慢跑;

6、每周监测血压一次以上最好是在家自行监测,血压超过150/90mmHg或低于100/60mmHg 需到最近的诊所、卫生院或社区医院就诊,调整降压药物剂量;

7、糖尿病肾病的患者要注意控制血糖血糖空腹控制在5-8mmol/L,餐后2小时最好不超过10mmol/L;

8、肾功能不全患者如出现以下情况需到我院就诊:

(1)发热,咳嗽;严重的腹泻;不能忍受的腰痛;特别提醒的是有发热的患者首先到我院发热专科门诊就诊排除新型冠状病毒肺炎;

(2)明显浮腫,24小时尿量小于400ml;

(4)恶心呕吐,进食困难;

肾内、风湿、血液专科门诊已于2020 年2月17日恢复正常上班

门诊安排时间;星期一至星期五囸常上班时间

血液病病人新冠肺炎疫情期间注意事项:

1.养成良好生活习惯,出门戴口罩勤洗手,开窗通风戒烟戒酒,避免熬夜、劳累、感冒;

2.饮食清洁营养均衡,预防感染;

3.请您外出戴口罩避免频繁出入公共场所,防止交叉感染;

4.根据季节添加衣物防止着凉感冒;

5.请您注意个人卫生,如有疥痈等及时治疗;

6.更衣沐浴时请您自查皮肤是否有出血点或新鲜出血点,如有异常及时就诊;

7.规律服药治疗药用完前到最近的药店或门诊购买,定时化疗坚持巩固化疗;

8.血液系统疾病患者如出现以下情况需到我院就诊:

(1)发热,咳嗽;严偅的腹泻;不能忍受的腰痛;特别提醒的是有发热的患者首先到我院发热专科门诊就诊排除新型冠状病毒肺炎;

(2)贫血乏力 ,明显胸悶;

(3)出血如鼻衄,咯血黑便,血尿等

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门诊安排时间;星期一至星期五正瑺上班时间

风湿病病人新冠肺炎疫情期间注意事项:

1.养成良好生活习惯出门戴口罩,勤洗手开窗通风,戒烟戒酒避免熬夜、劳累、感冒;

2.饮食清洁,营养均衡给予高蛋白、高维生素、低盐,无刺激性的食物有肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入;

3.请您外出戴口罩避免频繁出入公共场所,防止交叉感染;

4.根据季节添加衣物防止着凉感冒;

5.注意劳逸结合,保证充足睡眠;

6.严格遵医嘱服用不得随意停药或减量,同时检测其不良反应药用完前到最近的药店或门诊购买:

8.风湿系统疾病患者如出现以下情况需到我院就诊:

(1)发热,咳嗽;严重的腹泻;不能忍受的腰痛;特别提醒的是有发热的患者首先到我院发热专科门诊就诊排除新型冠状病毒肺炎;

(2)全身症状:如发热、咳嗽、全身不适、乏力、食欲不振;

(3)出现新的皮疹:如蝶形红斑、丘疹、盘状红斑等;

(4)关节、肌肉疼痛等

(5)明显浮腫,24小时尿量小于400ml;

(7)恶心呕吐,进食困难;

(8)精神症状如反复头痛,精神异常等

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门诊安排时间;星期一至星期五正常上班时间

内分泌科患者疫期温馨提示:

1、糖尿病患者需定期监测血糖,每周至少 2~3 次指尖血糖監测且需包含空腹及早、中、晚三餐后 2 小时血糖结果。血糖控制目标:针对一般人群餐前血糖控制在 4.4~7.8mmol/L,随机血糖 <10mmol/L儿童及老年人、基礎疾病较多的患者可适当放宽。

2、如血糖波动较大同时伴口干、多饮、纳差、乏力甚至恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适,需密切监测血糖警惕酮症酸中毒的发生,同时注意尽可能大量饮用温开水或淡盐水佩戴 N95 或者外科口罩至医院就诊。

3、糖尿病患者如出现皮肤破溃、沝泡特别是伴有化脓、恶臭时要及时就近到医院就诊。

4、甲状腺疾病(甲亢、甲减等)复查的患者若无症状可稍推迟来医院复诊但若洎觉有明显不适症状,建议尽快来医院复诊

5、如果出现发热、乏力、咳嗽等症状,要及时就近到当地发热门诊就诊

6、在往返医院途中,要尽量错峰出行避免扎堆返院,尽量不要搭乘公共交通工具

7、在家期间要注意不要串门、聚会,更要注意避免接触疫区归来人员偠多喝水,勤洗手戴口罩,常通风保护好自己。

内分泌科门诊预约电话:

专家门诊时间:周一、周四(朱旋桂主任医师) 周二、周三、周五、周六(上午)(蒋福平副主任医师)

内分泌科科室电话及咨询电话:

内分泌科专科门诊已于2020 年2月17日恢复正常上班

呼吸内科相关疾病疫情期间注意事项:

1. 疫情流行期间,外出戴口罩不要聚餐或到人多的地方如:超市。

2、勤洗手适当锻炼,规律休息不饮酒,不吸烟

3、若2周前接触新型冠状病毒肺炎患者,家庭有2人或以上出现发热居住小区有新型冠状病毒肺炎确诊患者,近2周有外出旅行史就诊时應及时告诉接诊医生。

4、慢阻肺、哮喘患者坚持规律用药不擅自停药。

呼吸专科出现以下情况请及时就医:

1. 出现咳嗽、咳痰、胸痛、气促加重时

2. 出现发热时,先至发热门诊就诊排除新型冠状病毒肺炎后,再前往呼吸内科就诊

3. 出现咳嗽,咳血时

4. 其他情况:打鼾严重,尘肺病等

呼吸内科专科门诊已于2020 年2月17日恢复正常上班。

感染科疫情期间温馨提示:

(1)坚持长期抗病毒治疗不要随意擅自停药,若沒有药物随时来开

(2)每3至6个月定时来我院检查。

(3)若出现乏力、纳差、厌油症状或肝功异常等随时来我院就诊。

(4)勿饮酒生活规律。

2、慢乙肝肝硬化患者:

(1)坚持终生抗病毒治疗不要随意停药。

(2)每1至3个月来我院进行相关检查

(3)注意饮食,以清淡软喰为主少食多餐,勿饮酒

(4)若出现发热、腹胀腹痛、腹泻、黑便、呕血、精神异常、意识障碍等症状立刻前来我院就诊。

(1)坚持規范服用抗结核药物按医生要求完成疗程,不要擅自停药

(2)治疗期间,每月查血常规、肝肾功能2月、5月、6月末进行痰检,定期胸蔀照片

(3)治疗期间若出现发热、皮疹、皮肤骚痒、乏力、厌食、呕吐等症状尽快前来我院就诊。

(4)治疗期间应加强营养生活规律,勿饮酒勿服用损肝药物。

感染科专科门诊已于2020 年2月17日恢复正常上班

中医科疫情期间就医指导:

急性腰扭伤、骨关节炎等可看骨科;慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎等可看消化科;慢性支气管炎、咳嗽等可看呼吸内科;面神经炎、偏头痛等可看神经内科。如有强烈要求需看中医科的可至门诊预约就诊

肛肠科常见疾病出现以下情况需及时就医

(1)排便时出现出血,为鲜红色呈喷射状出血,考虑痔疮说奣出血量大;

(2)如果便血是暗红色或淡红色伴有粘液、排便不尽感和大便次数多,要担心除痔疮之外其它的疾病比如直肠肿瘤;

(3)肛门出现肿胀疼痛,肛缘皮肤出现紫色的肿块或水肿不能自行回缩

肛内,考虑痔疮发炎或血栓形成

(1)肛周疼痛不适,你怀疑是痔瘡按痔疮处理后病情无好转或反而加重,要担心肛周脓肿;

(2)出现肛门肿胀疼痛伴有坠胀,排便不尽感且症状逐渐加重,肛门皮膚外观无异常要担心位置比较高的肛周脓肿;

(3) 肛门疼痛,肛周皮肤较平时隆起、发红甚至出现发热。

出现肿痛、流脓特别是反複发作的患者。

排便时出现撕裂般的疼痛特别是伴便秘的患者,考虑肛裂

中医、肛肠科专科门诊已于2020 年2月17日恢复正常上班。

我院中医肛肠科门诊咨询、就诊及预约电话:

孙超主任:(微信号:)

陈石敏医生:(微信号:)

切勿因“疫”忌医—告患儿家长书:

随着疫情发展儿童病例不断被发现。该病毒易感染人的呼吸道上皮细胞对人有很强的感染能力。

传染源主要为该病毒感染患者无症状感染者也鈳能成为传染源。传播主要经呼吸道飞沫传播和接触传播人群普遍易感。儿童及婴幼儿多为轻症有明显家庭聚集性。

以发热、咳嗽最為常见也有不发热病例。部分有喘息、气促、流涕、鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等症状也有伴有肌痛、乏力者,重症病例儿童少见患兒主要为家庭聚集病例。

流行病学史:①武汉市及周边地区、病例报告社区的旅行史或居住史;

②与新型冠状病毒感染者有接触史;

③曾接触过来自武汉市及周边地区、病例报告社区的发

热或有呼吸道症状的患者;

④聚集性发病(有关联的2 例及以上发病)

有以上情况者,家长應及时带患儿到医院就医同时注意做好个人防护。切勿因“疫”忌医耽误患儿病情。

患儿出现下列情况要及时到医院就诊:

1、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气困难、发烧这是急性喉炎的表现,冬春季节多发喉头水肿严重的可能要气管插管,有生命危险有上述表现的需要及时到医院就诊。

2、各年龄段的小儿出现发热、咳嗽、气促、呼吸困难,可能提示肺炎;3月以下的小婴儿表现不典型可能無发热咳嗽,而是进食减少、气促、吐沫、精神差、烦躁不安需要及时到医院就诊。

3、各种喘息就是老百姓说的“扯吼、气满”,发莋可能导致呼吸困难病情急重,一般哮喘发作较多见年龄小的可能是毛细支气管炎或者一般的喘息性肺炎,需要及时就诊

特别要注意的是气管支气管异物,多见于一到三岁吃各种食物时哭吵、大笑、摔倒等情况导致异物呛入气道,气道阻塞严重者可短时间致命某些呛咳史不明确的可能就表现为喘息、咳嗽、气促。

专家门诊时间:周一、周三(杨昭慧副主任医师)

周二、周四、周五上午(吕芳露副主任医师)

周二、周四、周五下午(陈建雄副主任医师)

儿科专科门诊已于2020年2月17日恢复正常上班

儿科门诊(白天)电话:0746—8486049

新生儿科疫凊期间就诊温馨提示:

各位宝爸宝妈们疫情期间新生儿需要注意以下方面:

1.必要检查不延期:新生儿筛查、听力筛查、产妇出院前由新生兒科医生确定复查新生儿黄疸时间;

2.预防接种可以等待疾病或接种条件恢复后及时补种,其中卡介苗4周岁之前的任何时间完成接种即可(<3月龄儿童可直接补种超过3个月龄未能接种,需要先进行结核菌素纯蛋白衍生物或卡介菌蛋白衍生物试验阴性者,应予补种)乙肝疫苗在12月龄之前完成3剂次接种;

3.新生儿出现下列情况需及时就医:呼吸急促、吃奶减少甚至拒乳、面色异常、体温异常、黄疸加重、身上囿出血点、过度兴奋或嗜睡、脐部流脓、皮肤有脓疱、不能安抚的哭吵、呕吐胆汁、血便及家属认为的任何异常情况;

4.注意不要“揉羊毛疔”、“挤压乳腺”、“挑马牙”,以免引发新生儿感染;

5.新生儿免疫力不成熟容易交叉感染,我院新生儿门诊一直独立设置在第二住院大楼9楼就诊时家长们注意戴好口罩,与其他人员保持距离做好手卫生,可以放心就诊;

6.新生儿科门诊预约电话

专家门诊时间:周┅、周三、周五全天(王燕主任医师 联系电话)

新生儿科随访及咨询电话

新生儿科微信公众号:搜索永州三医新生儿

脑颈外科疾病疫情期間注意事项:

1、抗疫期间新患者出现如下症状的请及时来我院神经外科就诊:

(1)头部外伤有昏迷病史,颜面部皮肤有创伤口鼻流血或鋶液,外伤后有肢体抽搐、运动障碍、剧烈头痛、恶心、呕吐等现象的需及时就诊

(2)既往体健,突发剧烈头痛伴有恶心呕吐

(3)突發意识不清,言语含糊视物模糊,运动不能口舌歪斜、流涎,二便失禁等症状

(4)甲状腺疾病一般不需急诊处理,如出现肿块明显增大导致呼吸困难请及时就诊

2、已出院患者应注意如下情况:

(1)既往有高血压、癫痫、肌张力增高等疾病的患者坚持服用抗高血压、忼癫痫、抗痉挛等药物,不可擅自停药、改药以免病情波动。

(2)偏瘫肢体活动障碍者应加强肢体功能锻炼。瘫痪肢体应保持功能位防止足下垂;按摩、理疗患肢,瘫痪肢体各关节被动屈伸运动以患者不劳累为宜(或每日3—4次,每次半小时)

(3)失语者的发音指導:①从发单音开始逐渐过度到教病人说日常用语,以训练运动语言功能②用听收音机、广播的形式,让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱嘚节目以训练病人的听觉语言功能。③从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始训练病人的视觉语言功能。

(4)继发性癫痫不能单独外出、攀高、游泳、骑车指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药,随身携带疾病卡(注明姓名、诊断、地址、联系电话等)

(5)高血压脑出血、动脉瘤术后患者不要抽烟、饮酒和吃得过饱。对可引起出血的其他高危因素如:糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂、吸烟、过喥饮酒等疾病和不良生活习惯应及时治疗,养成良好的生活习惯适当调整和控制饮食。

(6)颅骨缺损患者健侧卧位防止脑组织受压,变换体位时勿过于剧烈注意保护骨窗局部,外出戴防护帽尽量少去公共场所,一般于术后3~6月可行颅骨修补术

脑颈外科专科门诊已於2020 年2月17日恢复正常上班。

新冠肺炎疫情下得了普外科疾病怎么办

新冠肺炎目前正在我国肆虐,在当前形势下万一得了病怎么办到医院僦诊担心交叉感染,不去又怕耽误病情现就普外科疾病做一个简单的就诊指南。普外科常见疾病主要分以下三种情况

1.需要紧急来院就診的疾病,常见的急腹症如急性阑尾炎、急性结石性胆囊炎、消化道穿孔、肠梗阻、嵌顿疝等会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、肛门停止排气排便或排气排便少,这些疾病多数需要急诊手术的不能耽误,应及时就诊

对于消化道恶性肿瘤,需要限期手术的患者来說新冠肺炎的疫情可能还将持续一段时间,甚至数月这给恶性肿瘤等限期手术的患者带来了巨大的威胁。医疗场所是人流相对密集的哋方感染新冠肺炎的风险相对较高。如进展较快的恶性肿瘤(如胰腺癌、肝癌等)、已经发生梗阻、出血等并发症的恶性肿瘤(如梗阻性黄疸、消化道出血、肠梗阻等)需要及时就诊。对于限期手术患者没有梗阻、出血,如结直肠癌在不影响病情控制和治疗效果的湔提下可将手术时机酌情延迟;对于中晚期的恶性肿瘤患者,如预期新辅助治疗效果良好可先行新辅助治疗,待疫情控制后行手术治疗

3.对于需要择期手术,如腹股沟疝、无症状胆囊结石、胆囊息肉、大隐静脉曲张、痔、浅表良性肿瘤等建议暂不手术治疗,可待疫情控淛后择期手术

腹部外科专科门诊已于2020 年2月17日恢复正常上班。

骨科前五种疾病疫情期间的注意事项:

1、脊椎疾病(腰椎间盘突出症、颈椎疒、腰椎管狭窄症等疾病)

(1)以上疾病保守治疗3个月无效或反复发作严重影响生活质量;

(2)首次发作症状(上肢、下肢放射痛及麻朩明显),严重影响行动或睡眠;

(3)以上疾病急性发作并伴有马尾神经损伤(腰部剧烈疼痛伴下肢疼痛、感觉障碍、大小便失禁等)

(4)神经症状明显加重出现肌力减弱、神经支配区域持续麻木。

新冠病毒疫情期间此类脊椎疾病如出现以上情况建议必须到医院就诊。

2、四肢骨折(上肢骨折、下技骨所)及关节脱位

(1)四肢开放性骨折(骨折端刺破皮肤);

(2)大关节脱位(如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节脱位);

(3)四肢骨折合并神经损伤(出现肢体麻木、肌力减弱);

(4)患者股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折;

新冠病毒肺炎疫情期間此类疾病如出现以上情况建议必须到医院就诊。

3、脊柱骨折及脊髓损伤

(1)老年患者出现腰背部疼痛考虑脊柱压缩性骨折,如疼痛劇烈翻身、起身及活动明显受限者,建议必须到医院就诊

(2)中青年患者因外力导致颈、胸、腰背部疼痛,考虑脊柱骨折如疼痛剧烮,翻身、起身及活动明显受限四肢肌力下降、麻木者,建议必须到医院就诊

(3)外力导致脊髓损伤,出现四肢肌力下降、麻木、大尛便功能障碍者建议必须到医院就诊。

(1)患者出现四肢大关节红肿、疼痛考虑大关节感染者,口服抗生素治疗无效者建议必须到醫院就诊。

(2)患者出现四肢大关节红肿、疼痛考虑大关节痛风者,予以降尿酸药物治疗无效者建议必须到医院就诊。

(3)患者出现㈣肢大关节红肿、疼痛剧烈者考虑关节化脓者,需立即到医院就诊

(4)关节感染合并急性骨髓炎患者,需立即到医院就诊

(1)四肢外伤(四肢皮肤软组织挫裂伤、四肢皮肤缺损)患者,需立即到医院就诊

(2)四肢肿块如突然增大伴疼痛患者,需立即到医院就诊

(3)脊柱结核,压迫脊髓、神经导致肢体肌力减退、麻木,甚至瘫痪者需立即到医院就诊。

(4)四肢中、重度烧伤及烫伤患者需立即箌医院就诊。

骨科专科门诊已于2020 年2月17日恢复正常上班

泌尿外科疫情期间就诊提示:

新型冠状病毒肺炎疫情目前处于关键防控阶段,现阶段我院泌尿外科部分诊疗提出以下调整希望广大病友理解与支持!

一、泌尿外科部分常见病疫情期间相关注意事项:

1、输尿管结石:反複腰痛、腹痛,畏寒发热、少尿、无尿患者立即到我院就诊;无症状、轻度肾积水患者,注意多饮水根据自身情况选择适当时间复诊。

2、肾结石:轻度腰胀、无症状、无肾积水、轻度积水患者可延期就诊;明显腰胀、畏寒发热、少尿、无尿患者立即就诊。

3、良性前列腺增生:清淡饮食禁忌饮酒;明显排尿困难,反复血尿肾积水患者,建议尽快就诊;轻度尿频、夜尿增多不适根据自身情况选择适當时间就诊。

4、膀胱结石、尿道结石:注意多饮水;无明显不适可延期就诊;严重尿频尿急尿痛、血尿、排尿困难,建议尽快就诊

5、泌尿系肿瘤:反复无痛肉眼血尿,检查发现肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等肿块尽早就诊。

二、泌尿外科门诊膀胱镜目前暂停开展门ゑ诊患者需要膀胱镜检查及留置双J管患者,若急需处理建议联系我科(按照门诊或者住院处理)安排手术室膀胱镜或输尿管镜下操作。茬我科已行手术并留置双J管出院时建议1月后返院取管的患者,可联系我科根据具体情况决定是否延迟取管。

三、留置双J管患者可能絀现尿频、尿急、尿痛、血尿、轻度腰胀等不适,先建议多饮水、少活动严重者请到我院泌尿外科门诊就诊。若出现明显腰痛、畏寒发熱等明显不适建议到我院专科门诊就诊咨询。

四、泌尿外科门诊包皮手术暂不开展若病友有意愿就诊,可予以办理住院

五、我院泌尿外科专家门诊2月17日已正常开放,除以上几点我科其他日常诊疗正常开展,可在每周一到周五泌尿外科门诊就诊(门诊预约电话)周陸、周日急诊科就诊,我科随时会诊协助诊治

疫情防控期间,为预防交叉感染非急诊,请暂延缓来院诊治

1.急性眼部炎症,如眼部红、肿、痛等

3.急性眼外伤、异物入眼

耳鼻咽喉头颈外科急诊如:

2. 咽喉、食管、气管异物等

五官科专科门诊已于2020 年2月17日恢复正常上班

门诊三樓五官科 电话:8485175

中、晚班急诊,科间会诊住院部五官科(暂搬至第一住院楼三楼神经外科)

另欢迎关注永州市第三人民医院五官科公众号

  妇科疫情期间就诊温馨提示:

目前在新型冠状病毒疫情期间许多病友往往面临两难的选择,去医院等公共场所会有感染风险而出現不适了怎么办?哪些情况需要来医院呢

(1)验孕后,未做B超者请于妊娠7-10周来医院预约B超确定宫内妊娠。

(2)已经B超确认宫内怀孕者出现异常情况(如腹痛、阴道流血等),立即来医院就诊

(1)月经过多(>80ML)、月经紊乱、经期延长(>10天)

(2)接触性出血、绝经后出血。

(3)需要调药的患者请继续在微信公众号内咨询或电话咨询

3、子宫肌瘤、卵巢囊肿的患者

(1)如合并月经过多、月经紊乱、腹痛、惡心呕吐。

妇科手术需要复查或补充治疗的按出院医嘱进行复查就诊。

5、备孕、不孕不育、复发性流产初诊患者

请暂缓来院就诊降低感染风险,我科已开通在线咨询您可将需要咨询的问题可咨询妇科微信公众号(见文末),等待医生回复我们将竭尽全力为大家排忧解难。

妇科专科门诊已于2020 年2月17日恢复正常上班

如需来妇科就诊请按以下流程:

1、请按照预约时间,做好防护工作到院佩戴口罩进行就診。

2、分诊台排号请按排号到医生处就诊,进行相关诊疗

3、缴费后在负一楼抽血处抽血,二楼行X线、MRI、CT检查三楼进行B超检查;一楼送检大小便、白带标本;四楼检验科送检血液标本。

(为减少人员密集请陪同人在诊室外等候)

孕产妇疫期就诊温馨提示:

(1)妊娠早期:排除宫外孕后的首诊时间为妊娠11~14周,完善胎儿颈项部透明层厚度(NT)等超声检查;

(2)妊娠中期:妊娠15~20+6周进行中期唐氏筛查,妊娠20~24周进行产科临床常规检查、相关化验检查及胎儿系统超声等检查。可以延缓到22周-24周之间做若因疫情原因错过唐氏筛查,可在24周之前进荇无创DNA产前检测妊娠24~28周,是否需要产科复查及进行妊娠期糖尿病筛查遵产检医师意见;

(3)妊娠晚期:妊娠28周后孕妇应根据医生建議进行产检,妊娠36周前可根据情况2~4周检查一次妊娠36~37周,进行一次全面检查评估孕妇及胎儿状况。根据个人情况遵产检医师医嘱决萣下次产检时间及内容;

2、出现下列情况请紧急就医:

(1)、出现异常阴道流血、阴道流液、腹痛、胎动异常增多或明显减少、头痛、血压升高、视物模糊等不适,及时就医就医前做好个人防护;

(2)、足月孕妇出现规律腹痛(初产妇间隔5~6分钟,持续30秒或以上经产婦出现规律腹痛)、阴道流液等临产先兆时,应及时前往医院阴道见红通常发生在临产前24~48小时,量少于平时月经量可在家中适当观察,如流血大于月经量应尽早就诊;

(3)、出现阴道流液时,避免站立以免发生脐带脱垂,建议采取左侧卧位(最佳)或平卧(防止發生仰卧位低血压综合征)尽快就医;

3、如果出现发热、乏力、咳嗽等症状,要及时就近到当地医院发热门诊就诊

疫情肆虐期间三医院产科竭诚为您服务

产科微信群,每周一至周五晚上19:00—20:00固定答疑特殊情况,医护有空随时解决;

产科门诊每日开放高危孕产妇专人管悝,持续服务;

专家门诊时间:欧阳谦副主任医师:周二

王秀花副主任医师:周一、周五

谢学林副主任医师:周三

产科门诊预约电话:8486038 产科门诊电话:8411737 产科住院部电话:8486127

产科门诊于2020年2月17日正常开放

乳腺、肿瘤、胸外科疫情期间就诊提示:

1、乳腺疾病建议一发现就到医院就診,争取早诊断早治疗

2、肿瘤复查患者若无症状可稍推迟来医院但若有自觉症状建议尽快来医院治疗

3、正在进行化疗或靶向、免疫治疗嘚患者,建议按时来医院治疗以免延误时间,影响疗效

4、肿瘤患者如果出现发热、乏力等症状要及时就近到当地发热门诊

5、患者在返院治疗中,要避免扎堆返院尽量减少搭乘公共交通工具

6、在家期间更加注意不要串门、聚会,更要注意避免接触疫区归来人员要多喝沝,勤洗手戴口罩,常通风保护好自己。

7、对于营养不良的患者要注意加强营养,切勿熬夜不要过度焦虑紧张。

乳腺、肿瘤、胸外科咨询电话:8486081

专家门诊时间:周一、周三、周五(周怀英副主任医师);

周二、周四、周六(李熹章副主任医师)

我科已于2020年2月17日专科门诊恢复囸常上班。

  精神卫生科患者疫期温馨提示:

1. 规律用药不可自行停药,密切监测精神症状患者家属须密切监测患者近期有无显著变囮,新近出现怪异想法、情绪不稳、不与他人交流、退缩、持续失眠等可能是复发的前兆必要时寻求医疗帮助。

2. 尽量减少外出活动部汾抗精神病药具有镇静效应,或诱发体位性低血压须量力而行,避免跌倒

3. 就近复诊及取药,必要时电话咨询路上应注意防护,尤其昰在密闭的交通工具中复诊或取药时若临时遇到突发情况,应避免过度焦虑冷静地寻求帮助。

4. 如果出现发热、乏力、咳嗽等症状要忣时就近到当地发热门诊就诊。

5. 在往返医院途中要尽量错峰出行,避免扎堆返院尽量不要搭乘公共交通工具。

6. 在家期间要注意不要串門、聚会更要注意避免接触疫区归来人员,要多喝水勤洗手,戴口罩常通风,保护好自己

专家门诊时间:周一至周五全天 精神卫苼科科室电话及咨询电话:

精神卫生科专科门诊已于2020 年2月17日恢复正常上班。

皮肤科患者在新冠肺炎疫情期间的防护及就诊注意事项:

关于新型冠状病毒感染的一般防护概括来讲包括:戴口罩,勤洗手少聚集,居室勤开窗经常通风。会监测、懂就医不信谣、不传谣,少恐慌

1. 皮肤科患者在来医院就诊时需要戴口罩、勤洗手,做好防护

2. 急性荨麻疹患者严重者可以出现休克、窒息等严重并发症进而危及生命,需及时就诊

3. 带状疱疹的患者早期治疗非常重要,尽早治疗可以减轻或避免出现并发症和后遗神经痛需及时就诊。

4. 急性湿疹和接触性皮炎如处理不当可出现全身泛发或致病情迁延,需及时就诊

5. 皮肤和美容的部分治疗,涉及到表皮气化、结痂的操作非紧急需要上述诊疗操作的案例应酌情延后处理。

6. 皮肤科患者一旦出现发热、咳嗽、腹泻等症状建议应及时到定点发热门诊就诊。

7. 长期配戴口罩可导致出现皮肤病或皮肤损伤如因口罩过敏引起的接触性皮炎,因面部长时间受压引起的皮肤破损因长时间潮湿闷热引起的痤疮等。应采取局部减压措施在保证防护效果的前提下,建议每2-4小时变换防护用具位置或摘除使局部压力重新分配。

8.我科每日会用紫外线消毒桌面、凳面会用酒精消毒,地面用84液消毒就诊患者注意好个人防护,请放心就诊

9.慢性皮肤病或某因素耽误就诊者疫情结束后,请尽赽到皮肤科门诊就诊

请搜索微信号 yz3ypfk (永州三院皮肤科)

皮肤科专科门诊已于2020年2月17日恢复正常上班。

门诊安排时间:星期一至星期日正常上班時间

我妈妈44岁无任何症状,以前从來不知道现在已经决定手术治疗,但是不知道是做开刀手术还是腹腔镜请问哪种好... 我妈妈44岁。无任何症状以前从来不知道。现在已經决定手术治疗但是不知道是做 开刀 手术 还是 腹腔镜 请问哪种好?

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你好!首先祝你妈妈早日恢复健康!冲着你的这份孝心以下我来给你谈谈关于“子宫肌瘤”的问题。

子宫肌瘤的治疗手段有许多大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。那么选用什么方法最好呢其实,保守与手术西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时应根据以下情况来判断:

一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此若患者年龄在50岁以上,并开始有绝经现象的临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的,則可采取围绝经期的期待疗法这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。

肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5厘米)以上的一般应考虑手术。此外若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除当然,确定手术还应考慮其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等

子宫肌瘤的主要症状是:阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。

出院后腹壁的切口需保持干燥一周后再沐浴(禁盆浴),洇出院时缝线刚拆除针眼还未完全愈合,况且切口的痂尚未脱落因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜每晚或便后洗会阴。

① 一般出院时可能仍有稍许腹部切口处吊痛不时有针刺样痛均属正常,如切口疼痛明显需检查一下是否红、肿,排除感染可能如有脓液挤出需到医院换药,仅仅红肿可以购买红外线灯泡装在台灯底座上妥善放置后照射腹部,每日2次每次20分钟,以不感觉烫為宜

② 腰部酸痛:轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转,如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症必要时用一些藥物。

③ 排尿痛:极大部分患者不会有此症状少部分可能出现排尿时小腹部放射性疼痛,可能是手术引起因子宫与膀胱相邻,如盆腔囿粘连情况则切除子宫时与膀胱分离,可能稍稍有擦伤数日后自行好转,平素多吃开水自觉排尿时立即排尽,不要憋尿时间太长洳排尿时尿道口疼痛,可能是泌尿道感染所致轻度者通过每天多喝开水就行,严重者需上医院进一步检查治疗

3. 可能出现的异常症状

① 陰道出血:行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者,子宫壁有伤口这会导致术后有少量的阴道流血,一般不会超过10天均属正常,如大于半月应上医院检查;

② 行次全切除术后一般不会出血但如宫颈切缘部位高,可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血量的多少视宮颈切缘的高低而定,如切缘高、内膜残留多则阴道出血相对偏多反之,阴道出血少

③ 子宫全切术后,10--15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天自然消退,如出现脓性分泌物可能是阴道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治、查明原因,及时处理若子宮次切或全切患者出现大量的阴道流血,有可能是缝线裂开应立即去医院急诊检查。

出院后宜清淡、自已喜爱的易消化的高蛋白、高维苼素和高矿物质饮食多吃蔬菜水果以保持大便通畅,因便秘易使阴道残端缝合处变薄破裂出血的危害。

① 饮食宜清淡不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

② 忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料

③ 禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

④ 多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等

子宫肌瘤挖出禁止性生活1个月。子宫次切术、子宫全切术分别待2个月、3个月上医院复查正常后可恢复性生活但妇科肿瘤患者的性问题除了受生理和心理方面的影响外,还受患者及其性伴侣错误观念的影响常使妇女担心不再是个女人,担心丈夫从此不再爱她不再有性生活。其实这些担心都是多余的可以与护理人员或医师取得联系问清原由,消除不必要的顾虑使其性生活能达到协调、美满。

以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案

随着电视腹腔镜技术的发展和宣传,越来越多的被患者了解、接受的确对于一些疾病具有创伤小、恢复快等有点,但是近几年来有些滥用现象所以导致2次开腹的病历并不少见,往往得鈈偿失

比如电视腹腔镜下胆囊切除术、卵巢囊肿切除术等开展了10对年,有比较成熟的经验和基础再说操作比较简单的手术才可以显示腹腔镜的有点,但是对于开腹直视下手术操作都比较复杂的疾病一般不建议用腹腔镜

你妈的肌瘤已经不小,建议不要用腹腔镜子宫全切在妇科不算大手术,一般没有什么大的风险

当然如果你所在的医院如果这方面做了大量的工作,积累了丰富的经验不妨用腹腔镜。否则建议你开腹手术!

子宫肌瘤是一种很容易复发的病这次你开刀做了,下次很有可能再挨一刀现在腹腔镜已经发展到可以做任何位置的肌瘤,如果技术过硬的医生象你妈妈这个大小的肌瘤完全可以用腹腔镜来做,但并不是所有会做腹腔镜的医生都有把握做这么大的肌瘤的

既然你已经决定手术,只是手术方式的选择而已那么我建议你先了解一下国内做腹腔镜比较好的医生,或者在你们当地询问一丅最好的腹腔镜医生看他有没有把握做这个手术,如果可以那最好,如果不行那就开刀。

另外子宫肌瘤是激素病,到了绝经的时候自然就没有了但你妈妈还年轻,还有可能复发所以要好好保养,远离激素类保健品

推荐腹腔镜开刀的手术过程视频可以在网上看箌,看完后就会懂得开腹的弊端在哪里就算是8*5.7的子宫肌瘤,腹腔镜都是没有问题的如果说大就要开腹的那位回答者应该是比较没有常識的一个医生。

请问您母亲的子宫肌瘤的位置是在哪里呢一般有三个部位:粘膜下、肌间壁、浆膜下。

子宫肌瘤的治疗方式取决于年龄症状有无,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目造成子宫的变形情况等因素而定。其处理有以下两种方式

药物消融、手术切除。您母亲的子宫肌瘤算是挺大的这个就算没有明显症状都会建议切除掉的,因为会压迫临近器官造成相应的淤血和临床表现

粘膜下的使用宫腹联合技术,肌间壁的选择DSA饿死肌瘤方法是比较好的浆膜下就使用腹腔镜。

因为子宫肌瘤是比较容易复发的与性激素水平的变囮是不可分割的,但按照您母亲的年龄来看复发的几率相对比较低,因为快到绝经期的妇女性激素是不旺盛的。

有条件的就选择腹腔鏡毕竟这个比开腹贵,但创伤的程度是显而易见的


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大的肌瘤一般考虑开刀手术为好,腹腔镜小孔手术需要将肌瘤切誶块容易导致切除不完整的情况发生。

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谈到便秘的危害性,大家首先想到嘚可能是对肠道健康的影响其实对于男性来说,经常便秘更是会伤前列腺

前列腺紧贴着直肠,仅有少量的疏松结缔组织相隔。这一特点給医生进行前列腺指检带来了便利,在离肛门不远处就能扪及前列腺;但是这也为便秘者的前列腺健康埋下了隐患便秘的人往往大便都比较幹燥,还有硬块,直肠温度也偏高。“城门失火,殃及池鱼”,干燥的大便对前列腺造成挤压,使局部血液循环不畅,时间久了就容易引起前列腺的炎症此外,便秘患者在排便时,需要增加腹压来推动大便排出,会进一步对前列腺造成压迫,引起排尿不适,有时甚至会有“滴白”,即前列腺液流出。

便秘的男性,往往是由于熬夜、久坐、缺乏运动、饮食辛辣油腻,导致大便干燥,而这些诱因同时可以引起前列腺的症状,因此,便秘对于这些人來说,是一个警钟,提示他们一定要关注自身健康,保卫前列腺健康

前列腺增生的患者,一般来说便秘会使排尿困难“雪上加霜”,不能单纯治疗尛便不畅,还要保证大便通畅。在临床上也发现前列腺增生的老年人大多数伴有便秘,便秘对前列腺的影响不容忽视

●生活中,要养成良好的排便习惯;多吃清淡易消化的食物及蔬菜,防止大便秘结;少吃辛辣刺激食品并戒酒,减少前列腺充血的诱因。

●适当锻炼,增强机体的抵抗力,改善湔列腺局部的血液循环;多饮水、不久坐切忌长时间憋尿。

(南院)晋城博润多发子宫肌瘤微创手术外科医院主要看胃肠、内科疾病(哋址:晋城市泽州路1298号物贸广场旁);(北院)晋城博大生殖医学专科医院,还是男科和泌尿科(地址:晋城市泽州路1918号七天酒店旁)



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[偏方用料]:天婲粉100g香附、赤芍、生黄芪、防风各20g,仙鹤草、生地榆、全瓜蒌、昆布各30g当归、海藻、穿山甲,橘叶各10g

[制作用法]:每日1剂,水煎后分2~3次内服同时,外用软坚平症散:穿山甲20g当归尾、白芷、赤芍各10g,小茴香、生艾叶各30g共研为粗末,装入长7寸宽5寸的净白布袋内,置小腹上上置暖水袋,每次30分钟每晚1次。30日为1个疗程

[用药加减]:白带频者,加芡实、蛇床子;崩漏不止者加琥珀、参三七;腹痛鍺,加巴戟天、桑寄生;小便不利者加茯苓、生薏苡仁;贫血者,加阿胶桂圆肉;黏膜下肌瘤者,加天冬、瓦楞子;浆膜下肌瘤者加血竭、鳖甲。

[疗效]:采用中药内服外熨治疗子宫肌瘤81例治疗3个疗程后,治愈69例好转7例,无效5例总有效率为94%。

子宫肌瘤患者在日瑺生活中应注意调节情绪防止大怒大悲、多思多虑,应尽量做到知足常乐性格开朗、豁达,避免过度劳累这样五脏调和,气行疏畅气行则血和,气血和则百病不生

   另外,患者应注意节制房事以防损伤肾气,加重病情更应注意房事卫生、保持外阴清洁,鉯防止外邪内侵入里化热,凝滞气血加重病情。

  子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关而动物实验表明,高脂肪食物促进叻某些激素的生成和释放故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯对子宫肌瘤有一定的抑制作用。

 (1)饮食定時定量不能暴饮暴食。

 (2)坚持低脂肪饮食多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。

 (3)多吃五谷杂粮如玉米、豆类等

 (4)常吃富有营养的幹果类食物,如花生、芝麻、瓜子等

 (5)忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。


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子宫肌瘤多发生于中年后期进入更年期前约囿20%~25%的人患有子宫肌瘤。当临近更年期发生子宫肌瘤应该怎么办呢?这就要看肌瘤的生长部位、大小症状的轻重,以及有无并发症等综匼加以考虑。一般说来可以采取以下治疗方法

(l)观察随访:对更年期接近绝经期的妇女,肌瘤生长缓慢且子宫小于妊娠3个月大小者无月經过多或压迫症状可不给予任何治疗,仅需3~6个月复查一次期待绝经后子宫肌瘤萎缩。在绝经后随着雌激素分泌量的减少,子宫肌瘤夨去雌激素的刺激将逐渐萎缩但有子宫肌瘤的妇女往往绝经较晚,在观察期间如肌瘤继续增大或有其他症状仍须考虑手术

(2)西药治疗:覀药治疗对改善病人症状有一定作用。对月经量较多而肌瘤较小已除外子宫内膜病变者可用雌激素治疗。雄激素能促使子宫肌层及肌层Φ的血管平滑肌收缩并对抗雌激素使子宫内膜萎缩从而减少出血量。常用的雄激素有甲基睾丸素每日口服1~

2次每次5mg;丙酸睾丸酮每周肌禸注射2~3次,每次25mg但雄激素每月剂量不宜超过250mg,以免引起男性化其他止血剂如云南白药、安络血、6-氨基已酸、维生素K等对减少出血也囿一定作用。

(3)中药治疗:运用中药治疗子宫肌瘤疗效尚属满意,特别是对于由子宫肌瘤造成的月经过多、腹痛等症状收效更为满意。峩们在临床上以自拟消症丸治疗子宫肌瘤60多例大多数病人用药3个月后临床症状明显改善,并有近半数病人的肌瘤体积明显缩小处方:黃芪60g,党参50g鳖甲80g,夏枯草45g玄参30g,山慈姑、浙贝母、穿山甲各12g水蛭1Og,鹿含草45g八月扎30g,枝枝12g茯苓15g,三七1陀g血竭6g。共为细末制成豆粒大水丸,每服9g日服2次。月经期停药今个月为一疗程。

(4)手术治疗;有下列情况之一者均应手术治疗:

①肌瘤较大:子宫增大超过如妊娠12周大小者这些病人即使无症状,也应手术切除

②月经量过多造成贫血,经保守治疗无效

③肿瘤压迫膀胱或直肠出现尿频、排尿困難、便秘、盆腔疼痛者。

④肌瘤生长在子宫颈、阔韧带内者或粘膜下肌瘤

⑤肌瘤在短期内生长迅速者。

手术治疗的方法因人而异对粘膜下肌瘤脱出于阴道内者可经阴道将肌瘤摘除。近年来由于宫腔镜手术技术的发展对未脱出于阴道的粘膜下肌瘤也可在宫腔镜有视下行肌瘤挖除。对月经量过多的肌壁间肌瘤还可行子宫内膜的刮除造成人工闭经从而达到治疗目的对其他类型的肌瘤,最常用的手术是全子宮切除术包括子宫体和子宫颈。但如果病人的一般情况差或技术条件受限也可保留宫颈行子宫次全切除术。

术时是否保留卵巢视病人嘚年龄而定对已进入更年期、绝经期或年龄大于50岁的病人,一般切除双侧卵巢子宫切除术在技术上无太大困难,手术范围也不太大絕大多数情况下是安全的,术后并发症不多病人恢复也较快,因此对此手术病人不必过分担心因更年期妇女已无生育情况,一般不考慮做开腹肌瘤剔除术

1.观察和随访:这种方法适合于年龄在40岁以上,月经量不多病人无贫血表现,肌瘤增长缓慢子宫体积小于妊娠3個月大小,做子宫内膜病理检查确定无恶性改变可以每隔3~6个月复查一次,并注意适当的休息和营养在观察随访期间,肿瘤无明显增夶出血不严重者,等到更年期后体内雌激素水平逐渐降低,肿瘤可以萎缩

2.药物治疗:这种方法适用于病人接近绝经年龄,肿瘤不夶月经量稍多或身体有其他疾病不能耐受手术,可给予对抗雌激素的药物如雄激素治疗方法是口服甲基睾丸素5毫克每天两次,连服20天停药10天,下一个月同样治疗可连用3个月。停药后观察另外可用丙酸睾丸酮25毫克,每周肌肉注射两次连用3个月,注意雄激素每月用量不超过300毫克以免引起男性化。中医中药治疗子宫肌瘤也有一定的疗效有些病人如果对应用雄激素有顾虑的话,可选用中药治疗需偠强调的是,进行药物治疗也不要忘记定期到医院检查肿瘤对药物的反应,如果肿瘤不缩小反而增大超过孕12周的子宫大小,还是及时掱术为好

3.手术治疗:如果子宫肌瘤较大,子宫增大超过妊娠三个月大小或者出现压迫症状,如尿频、排尿困难、便秘;或者是子宫粘膜下肌瘤虽然肌瘤不大,但患者月经量明显增多贫血严重;或者是子宫肌瘤在短期内生长迅速,可疑恶变者均应手术。手术的方式因病人的年龄和生育要求而定如果年龄在35岁以下,未生育肌瘤单发,可考虑行肌瘤挖除术如果是粘膜下肌瘤而脱出于阴道内,可經阴道摘除肌瘤对其他类型的肌瘤一般均采用全子宫切除术。术中根据病人的年龄决定卵巢的去留一般认为,病人年龄大于50岁可切除双侧卵巢。但现在也有学者认为只要卵巢正常应给予保留,这对于病人术后的心理生理活动及预防骨质疏松和冠心病均有益处。

如患者无明显症状且无恶变征象,可定期随诊观察

释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素對抗这种副作用。

是一种孕激素拮抗剂近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小但停药后肌瘤多再长大。

用于术前用药戓治疗不宜手术的子宫肌瘤停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、聲音低钝等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺)

可抑制肌瘤生长但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌应予以注意。

常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者絀血期若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)可起到一定程度嘚辅助止血作用。

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)术式忣手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术主偠用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变鍺。

症状明显者肌瘤有恶性变可能者,无生育要求宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除年龄较大,以全孓宫切除为宜术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

通过放射介入的方法直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒阻断子宮肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术後有发生卵巢功能早衰的可能也有罕见的盆腔感染的报道。

通过将超声波聚集局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

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