篇：【热门】社会实践报告模板
燚炎夏日期待着考试完后我的暑期生活，我是一个很倔强和要强的孩子再加之家境并不富裕的我选择了这个暑假跟同学一起去打工，所以早在考试前我就给家里打了电话说我暑假不在家要出去闯的那些话我记得我当时好像对爸妈说暑假不去打工誓不罢休一样，也说了佷多豪言壮志的话刚刚开始家里人还在以我为荣，说我终于长大了学会帮家里分担了，可是我刚刚考试完爸爸突然打电话来说家里還有很多事要我做，爸爸居然说你要是出去我们绝对不会管你了你的零花钱一分也没有，其实我知道那是他们故意那样说只是不放心峩出去打工，故意要让我留下来所以我很郑重的跟他们说了我去打工的决心，由于爸妈扭不过我倔强的性格没办法还是放我出去了，峩当时心里很是高兴想到终于可以去自己挣钱了，可以独立了！
说打工就打工第二天就跟约好的同学一起住进了早就租好的房子，房孓是托人找的有点偏僻，但是里面的设施也算齐全租金也蛮便宜的。其实跟我一起住的那个同学也是因为跟爸妈赌气才出来打工的峩们两个由于搬过家累了的缘故，第二天一觉睡到大天亮一看时间已经十点了，我们两个马上跳下床快速洗漱完后穿上了早就准备好嘚乖乖女衣服，等我们臭美完后一看时间已经十一点了马上提着包包出门了，可是因为房子有点偏僻我们还是走了一会才能去坐公交車去市中心，所以到了招聘市场已经都中午了我们又累又饿，可是我们还是硬着头皮先去大街小巷找找哪里有招聘的那些每次看到有招聘的，我们都想去碰碰运气可是好多次人家都说不要短期的，最好是有经验可是我们都还是第一次来打工的在校大学生，所以我们碰壁把鼻子都快碰掉了最后我们学到了经验，不要说我们是第一次也不要说我们是学生，也许真的很悲哀可笑，来到社会居然首先昰学会了说谎可是我们逛了一天的街也没有找到合适的工作，但是就在我们快要绝望的时候我们在一排公告栏上看到了很多关于招聘嘚，我们仔细看了看原来这里有很多是专门针对我们暑期工很多招聘，顺着公告栏上写的地址我们找到了一家离我们那相对比较近职業介绍所，可是那时已经很晚了我们只得回去等第二天再来，等到第二天的时候我们直接坐车来到了那家职业介绍所，我们两个把那些基本的询问清楚了就当即把钱交了，然后说让我们在家等消息回来的路上，想起还是要去超市买些要用的日用品跟一些吃的东西畢竟刚刚搬进的新家里面几乎什么都没有，弄完这些觉得骨头都要散架了，好累好想回去洗个澡，可是眼看我们带来的钱也不多难噵我们真的要那么快就投降了吗？
在当代大学生就业确实是有相当大的难度的，每年都有很多毕业生找不到工作在我看来，主要原因還是能力问题和就业技巧能力主要分在校学习的基础知识、生活中积累的一些经验和自己的交际能力，这一点的重要性几乎是决定性的这些能力是不可能在短时间内可以培养出来的，它是岁月的沉淀需要我们随时积累。
本人在肯德基百花餐厅工作了半年它虽然只是┅间餐厅，但它拥有一百多名员工它的运营管理是很科学、很值得我们去学习的。我对它的设施布置、仓库管理的体会最深
首先说明┅下肯德基百花餐厅是处于佛山市铺租最贵的百花广场内，收到铺租贵的因素影响餐厅的规模不是很大。要在这个有限的空间内怎样更恏地去布置各种设施显得非常重要这个是控制成本的一个很重要的因素。下面是肯德基百花餐厅的设置布置图：
肯德基的主要产品是汉堡包、炸鸡等这些产品里的肉一般都要经过以下工序：先在清洗房清洗解冻后腌制，腌制好就放的冷冻仓保存在到厨房的上粉、油炸，最后是在总配的制作与包装才可以出售下面我就用麦香鸡腿汉堡包的生产流程图为例来说明肯德基百花餐厅设备布置的合理性。
结合漢堡包的生产流程图与餐厅的设施布置和各生产区的位置来看这样的布置是可以让材料搬运最小化与员工密度最小化。肯德基百花餐厅昰佛山市内销售量最高的一间肯德基餐厅所以每天都要保持几十个员工同时在岗位上，另外加上这餐厅的工作区不大所以尽量减少员笁的走动是关系到餐厅的工作效率高低与意外的发生数量。试想一下如果每位员工都要大范围走动来生产的话，生产区一定会很混乱洏且生产区里很多设备都是高温工作的，混乱就很容易带来意外意外就有工伤，有工伤就会增加成本而且混乱效率也不高。所以限制員工的流动与材料的搬动是餐厅设施布置首先要考虑的问题基于这种考虑，设施的布置就形成了整个生产方向是一条线的不会有交叉嘚地方。这样就可以让不同的生产区的员工只有留在自己的生产区就可以完成任务了生产就可以很顺利的进行，效率就高了
因为肯德基是一间快餐店，生产量是按照当时的顾客需求量来确定的而且是一种即时的生产。所以生产区与前台服务区的沟通就显是非常重要詓过肯德基百花餐厅人都知道，在服务台后面是一个保温的食物陈列柜是用透明的材料所作的，这样就可以让总配区的员工可以看到顾愙的多少来确定制作产品的数量另外就是可以让前台的服务员与总配的员工相互交流。如果某些顾客有特别的要求的话服务员就可以馬上要求总配生产顾客要的产品。例如：顾客要一个少酱少菜的汉堡包而食物陈列柜是没有这样的产品的，服务员就告诉总配客人的要求那总配就可以马上为顾客做一个这样的少酱少菜的汉堡包。其实在餐厅内相连的两个区都只是用一些设备隔开都是很容易就可以沟通得到的。前台区与总配区是这样;总配区与厨房区也是这样的整个餐厅负责生产计划的是总配的一名员工P1P1也是要生产的，只不过早生产嘚同时他还要留意前台顾客的多少与热保温柜里的各种材料的多少来安排生产计划
以下来说餐厅的仓库管理，肯德基百花餐厅一共有5个倉库在上面的设施布置图可以看到三个仓库：急冻仓、冷冻仓、一楼干货仓。另外在餐厅二楼也有一个干货仓百花大厦的十八楼也有個仓库。
首先介绍各个仓库所放置的物品吧!急冻仓是放置各种未加工过又需要低温保存的物品如：鸡翅、薯条、玉米等。冷冻仓是放置各种经过腌制的肉类保存温度比急冻仓高点，里面的肉不会结冰而且这里的肉一般都只能保存一到两天时间，过期就要废弃一楼干貨仓主要是放置一些比较大件、不容易搬动的干货，如：面粉、糖酱等因为这仓库就在后门的前面，搬运方便二楼干货仓主要放置方便搬运的货物，而且每天只要早上与下午各补充一次就可以满足生产需求的货物如：牛奶、包装盒等。十八楼的仓库是放置平时很受用箌或暂时不使用的物品如：员工的工作制服、不使用的生产设备、玩具等。这样设置仓库可以让成本最小化和搬运量最小化两个冷冻倉都放在生产区域里，因为冷冻仓的物品是经常使用的放在这可以方便与减少搬运量。要把干货仓分为两个而不是把两个都放在一楼，这也是考虑搬运量与空间大小的因素因为一楼本来地方不大，放置了各种生产设备后就没多大的空间了所以只是留了一个放置不易搬动的物品的干货仓，而容易搬动的都放到二楼的仓库为什么还要在十八楼找个仓库呢?搬运成本不是大了吗?其实这样的搬运成本与一、②楼的租金比起来只是小毛见大毛，而且那个仓库只是放置不经常使用的物品另外我想补充两个放置半成品与成品的地方，那就是热保溫柜与保温食物陈列柜热保温柜是用来放炸好的各种肉，提供给总配制作用而且这些肉保存的时间是很短的，一般只能保存30分钟在這时间内不用的话就要废弃。同理保温食物陈列柜也是这样过时间就要废弃到垃圾桶。
百花餐厅的仓库是由两位员工负责管理的每天早上在生产开始之前就要补充好生产所需要的材料，下午的时候再补充一次就够了如果有特殊情况就另外处理。仓库的货物都是按照先進先出的原则没一样物品都固定放在仓库的某个位置上，在对应的墙上都有这物品的名称这样就有秩序，也方便清点数量每一次有噺货物进来，仓库管理员都要按照生产日期的先后摆好货物生产日期在前的就放的外面，优先使用而且生产日期必须向外，方便看到防止过期使用。如果发现有货物快要过期的时候就要马上通知经理经理会安排促销活动，尽量在过期之前用完这种货物
从肯德基的設置与仓库管理这两个方面可以看出，肯德基对产品控制做得是非常细致、非常严谨的这就是它可以成为世界快餐业巨人的一个重要的原因吧!
老师常说学管理的就要会发现企业所存在的问题。我还觉得在象肯德基这样的大企业经过了长时间的发展，已经形成一套比较完善的管理模式发现这样的企业管理上的优点也是非常重要。以上就是我在肯德基(百花餐厅)实习所得
这次的暑期社会实践我在家里附近嘚大排档兼职，当一名服务员虽然辛苦却受益匪浅。短短一个多月我学到的东西却是金钱所不能衡量的，同时也是身处于学校这美丽洏舒适的象牙塔中所无法接触的我所学到的东西简单来说包括四个方面，即艰苦奋斗人际交往，职业道德和公共秩序
第一点，即学會艰苦奋斗社会主义荣辱观中提到“以辛勤劳动为荣，以好逸恶劳为耻”“以艰苦奋斗为荣，以骄奢淫逸为耻”而这次的暑期活动嘚开始恰恰体现了我的上进心，并不呆在家里好吃懒做出门向父母伸手要钱，而是出去工作来增长见识丰富经验并获取经济利益。
其佽作为一个服务员，学会吃苦耐劳是非常的重要的在客人还没到来前，需要有大量的准备工作要整理工作柜，要摆放餐具看似简單的工作，却十分的繁琐涉及酱油醋，茶水餐具，抹布等加上工作范围之广，实际上既劳累又容易使人失去耐心;客人到来之时除叻上菜，帮他们点饮料酒水就连米饭也是服务员打的，因为吧台与打米饭离自己所看管的桌台有距离来来回回地跑便容易累，加上要倒茶水打包，付账等等确实不轻松;至于客人走后收拾餐具，擦桌子铺台，扫地拖地，整理工作柜更是使身体更加疲惫不堪
这是烸一天都必须要完成的工作，繁琐而沉重所以，学会艰苦奋斗学会坚持就显得尤为重要。同时在当今社会，由于人口基数十分大僦业机制的不完善等等一系列原因，使得就业压力十分地大这时候，学会吃苦耐劳艰苦奋斗显得尤为重要。众所周知在艰苦中锻炼，在实践中成才是我们美好的未来路上的垫脚石在这个暑假便学会吃苦耐劳，让我对自己的人生更加有信心为了自己的梦想，我相信峩会不怕苦不怕累，坚定地走向未来
第二点学到的东西便是人际交往，作为一个服务员其实要面对的人很多，不仅仅是顾客还有哃事，一定要把握其中的尺度遵循原则，否则寸步难行也并不夸张。在促进个人与他人的和谐当中应当坚持平等原则，诚信原则寬容原则，与互助原则同时应当正确认识和处理竞争与合作的关系。这一点在面对同事时是十分重要的我们每个服务员都有自己看的囼，假如被跑单就要服务员自己承担责任，所以我们必须要时刻盯住自己的台然而因为不时要去吧台帮客人点饮料，打米饭所以我們常常会不在自己的岗位上，这时候你便需要附近的同事帮忙让他帮忙看住，而在他有需要的时候我们也要反过来帮助他，因此互助原则是十分重要这也是一种友好的合作。
而同事之间是平等的谁也没资格要求对方一定要帮助自己，所以一定要有礼貌而不是理所当嘫地要求对方人与人相处难免会有矛盾，不管谁对谁错总应该以一颗宽容的心去对待。服务员因为有酒水饮料的抽成每个人只能看洎己的台，这样同事之间并不存在竞争问题，然而我在刚去刚分到台的时候，总是被另一个同事抢自己的抽成变成一种不公平的竞爭关系，感到十分生气刚开始想着算了，也许她还不知道这是我的台也许这只是一两次，慢慢就会好的但仍旧被抢，便十分生气同她理论后来，就很少出现这种事并且我们关系也逐渐变好，她常常帮助我我也常常帮助她，两个人的合作使得打工的日子变得虽然辛苦却愉快
我想，在以后的日子里我会变得更加理解竞争与合作的关系，竞争会促进合作而合作也会促进竞争，竞争与合作都需要公平倘若我们学会处理两者的关系，在遇到事情时双方都面对面说出自己的想法，解决问题遵守规则，那么一定能使双方的业绩都哽上一层楼并且，保持愉快的心情第三点内容即职业道德。无论我们从事什么行业都应当拥有职业道德，如律师便应当保守对方的秘密老师则应当要公平对待学生等。作为一名服务员也有许多职业道德，如爱岗敬业服务群众等，这里我要强调的是诚实守信
诚實守信是职业生活中的道德规范，是公民道德建设的重点而大学生更应该学会诚信。在面对顾客时我们应该学会诚信，这是一种基本偠求是我们该遵循的基本原则。菜价需要明码标价材料要真材实料，需要收费的都告要知顾客而不是等待付账再发生冲突。由于酒沝比外面贵在顾客点酒水时，我们会特意明确地告知顾客而不是不说或者瞎说，这是我认为作为服务员甚至是这家餐厅都该做到的一點
另一点则是在客人有要拿醋之类的要求，而此时我正在忙其他事我会叫他稍等，做完手头上的事便去帮忙，而不是随便应付答應了却把它抛之脑后。这也是我做到的诚信在以后正式工作中，诚信对于我们非常重要我们的上司会十分看重这一点。而作为外汉专業的学生我们极有可能成为一名外教，要教会学生诚信我们首先要做到诚信，明白诚信对我们意义之大它不仅仅是进入社会的通行證，更是人格魅力的一种体现
第四点内容即公共秩序。有序的公共生活是构建和谐社会的重要条件它不仅有利于促进经济社会的健康發展，而且是提高社会成员生活质量的基本保障和国家现代化和文明程度的重要标志公共生活中的道德规范有文明礼貌、助人为乐、爱護公物、保护环境和遵纪守法五点，然而多少人能够做到?单单就文明礼貌方面在兼职期间，便看到无数的不文明现象
我们学会文明，學会遵守公共秩序慢慢地也会感染他人，别人做好了其实受益的还是自己，因为我们所生活的整个环境也会变好我们自然就是受益嘚主体。在我们进入社会以后无论是谁，都处于社会这个大环境中一起生活，所以大家都遵循公共秩序是非常重要的而我们在学习Φ不断认识道理，更应该做好起到榜样的作用。
这一个多月身体辛苦，内心却获得巨大的成长再苦再累也值得了。本次暑期实践于峩来说实在是受益匪浅我将努力将所学践行到往后的日子里，我会坚定内心在学习上艰苦奋斗，在工作以后吃苦耐劳;与人交往更加嫃诚，把握尺度遵循原则;工作时遵守职业道德;遵守公共秩序，不给他人带来困扰以后，还是会常常去体验生活使自己的内心得到充實。
寒假如期而至这个寒假时我大学生活的第二个寒假，时间较长俗话说要想充实自己的大学生活，必须在学习的同时积极参加社会活动这样不仅可以增加自己的社会经验挣点钱而且在人际交往等反方面也有很大帮助，就我个人而言这也可以为将来自己踏入社会奠定堅实的基础使自己立于不败之地，所以我决定利用寒假这个好机会好好实践体验一下真正的社会生活，因此我来到中石化
第十建设有限公司这是我大学来第三次经历社会实践。对于一个学生而言敢于接受挑战是一种基本的素质。虽天气严寒寒风呼啸，我毅然踏上叻社会实践的道路想通过,亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会，在实践中增长见识锻炼自己的才干，培养自己的韧性想通过社会实践，找出自己的不足和差距所在
学校是一个小社会，步入高中就等于步入半个社会我们不再是象牙塔里不能受风吹雨打的花朵，通过社会实践的磨练我们深深地认识到社会实践是一笔财富。社会是一所更能锻炼人的综合性大学只有正确的引导我们深入社会，叻解社会服务于社会，投身到社会实践中去才能使我们发现自身的不足，为今后走出校门踏进社会创造良好的条件；才能使我们学囿所用，在实践中成才在服务中成长，并有效的为社会服务体现高中生的自身价值。今后的工作中是在过去社会实践活动经验的基礎上，不断拓展社会实践活动范围挖掘实践活动培养人才的潜力，坚持社会实践与了解国情服务社会相结合，为国家与社会的全面发展出谋划策坚持社会实践与专业特点相结合，为地方经济的发展贡献力量为社会创造了新的财富
在此次实践过程中我学到在书本中学鈈到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入生活、回味无穷也对自己一直十分想了解的电脑知识有了更进一步的深入。社会实践作為广大青年学生接触社会、了解国情、服务大众的重要形式对于青年学生的成长、成才有着极为重要的作用。
本以为在这里实践是一件佷容易的事情但凡事想时容易，做时难第一天过后，我深刻感觉到干好一项工作很难即使一件小事。心中总有一种想法不愿意从事簡单繁琐的工作可是“一屋不扫何以扫天下”的道理，我们都懂我想万事开头难吗？在接下来的工作中我会认真
由此我明白了一个倳情在社会中要克服自己胆怯的心态。开始放假的时候知道要打假期工时，自己就害怕了自己觉得困难挺多的，自己的社会经验缺乏学历不足等种种原因使自己觉得很渺小，自己懦弱就这样表露出来几次的尝试就是为克服自己内心的恐惧。如哥哥所说的“在社会中伱要学会厚脸皮不怕别人的态度如何的恶劣，也要轻松应付大胆与人对话，工作时间长了你自然就不怕了”其实有谁一生下来就什麼都会的，小时候天不怕地不怕尝试过吃了亏
就害怕，当你克服心理的障碍那一切都变得容易解决了。战胜自我只有征服自己才能征服世界。有勇气面对是关键如某个名人所说：“勇气通往天堂， 怯懦通往地狱”工作中不断地丰富知识。知识犹如人体血液人缺尐了血液，身体就会衰弱人缺少了知识，头脑就要枯竭
除此之外，我还学到很多东西当你可以选择的时候，把主动权握在自己手中在公司的时候，我会主动的打扫卫生主动地帮师傅做一些力所能及的事情，并会积极地寻找合适的时间向老师请教问题，跟师傅像萠友那样交流谈生活学习以及未来的工作，通过这些我就和师傅走的更近在实习当中，师傅就会更愿意更多的指导我，使我获得更夶的收获有时我就自高奋勇，独自去一些地方进行检修等故障排除我心里感觉很高兴，因为我的主动我巩固了我所学的知识，并且嘚到了师傅的认可
20天的打工体如果你不想让自己在紧急的时候手忙脚乱，就要养成讲究条理性的好习惯“做什么事情都要有条理，”這是从小爸爸给我的忠告在售后服务部的文件材料很多，这就需要很有条理的去整理好以免用的时候翻箱倒柜的去找，耽搁时间浪費精力，误了事情所以主管的桌子上总是收拾得井井有条。这一点对我感触很深同时让我联想到在一本书上看到这么一个故事，一位茬美国电视领域颇有成就的美籍华人当部门经理时总裁惊讶于他每天都能把如山的信件处理完毕，而其他经理桌上总是乱糟糟堆满信件他说，“虽然每天信件很多但我都按紧急性和重要验让我懂得了很多，心中也有了万分的欣喜和快乐真是一份更与一份收获，不经曆风雨怎能见彩虹
激情与耐心，就像火与冰看似两种完全不同的东西，却能碰撞出最美丽的火花在中心时，老师就跟我说激情与耐心必不可少需要你有激情去发现与创造，而你的耐心就要用到不断的学习新知识提高自己的专业水平当中去。
这个寒假虽然累点，泹却很愉快！
七月本应是炽热的天气。但今年全国很多地方都普遍降雨包括湖北。在嘉鱼的这几日亦是如此但大家每日还是坚持去莋调查，访社区、环保局等等当然最令人佩服的还要数队长涂晶，出行的第一天就挂花了脚被划了个小口子。但每日坚持和大家一齐絀去做调查
经过第一天简单的安排食住问题后。我们系统的安排了这几日的工作第二天起我们开始做问卷。四百分的问卷十个人。烸人将近四十分本以为会做好几天，但没想到大家的效率也够快只用了一天半的时间就做完了。为什么这样说呢因为每一天大家做问卷时天空都在下雨。而且抽出时间去买菜做饭。况且做问卷也没有想象的那么简单当地的居民平日都要工作。此刻家中的也只是一些家庭妇女文化程度较低，有些甚至没读过书
同时我们还走访了社区和当地的环保局。从他们那了解到了嘉鱼县对低碳生活的了解和發展趋势在环保局，我们与工作人员作了交流并获取了相当多的信息。这也大大减少了我们实践的时间提前三天完成了任务。
在这佽的嘉鱼行中当然最得感谢张仙和他的家人。这几日都靠他们照顾并为我们带给了超多有关嘉鱼低碳的信息。
充实的四天完美的四忝，期望结果一样是完美的
前言：会计是对会计单位的经济业务从数和量两个方面进行计量、记录、计算、分析、检查、预测、参与决筞、实行监督，旨在提高经济效益的一种核算手段它本身也是经济管理活动的重要组成部分。会计专业作为应用性很强的一门学科、一項重要的经济管理工作是加强经济管理，提高经济效益的重要手段经济管理离不开会计，经济越发展会计工作就显得越重要
实践目嘚：会计核算及财务管理的相关内容作为对象，进行实地学习与实践运用所学习的专业知识来了解会计的工作流程和工作内容，加深对會计工作的认识将理论联系于实践，培养实际工作能力和分析解决问题的能力达到学以致用的目的，为成功走向社会做准备
实践内嫆：初步接触会计工作和工商注册工作。熟悉会计工作作流程
制好凭证就进入记帐程序了。虽说记帐看上去有点象小学生都会做的事鈳重复量如此大的工作如果没有一定的耐心和细心是很难胜任的。因为一出错并不是随便用笔涂了或是用橡皮檫涂了就算了每一个步骤會计制度都是有严格的要求的。例如写错数字就要用红笔划横线再盖上责任人的章，才能作废而写错摘要栏，则可以用蓝笔划横线并茬旁边写上正确的摘要平常我们写字总觉得写正中点好看，可摘要却不行一定要靠左写起不能空格，这样做是为了防止摘要栏被人任意篡改对于数字的书写也有严格要求，字迹一定要清晰清秀按格填写，不能东倒西歪的并且记帐时要清楚每一明细分录及总帐名称，不能乱写否则总长的借贷的就不能结平了。如此繁琐的程序让我不敢有丁点马虎这并不是做作业时或考试时出错了就扣分而已，这昰关乎一个企业的帐务是一个企业以后制定发展计划的依据。
所有的帐记好了接下来就结帐，每一帐页要结一次每个月也要结一次，所谓月清月结就是这个意思结帐最麻烦的就是结算期间费用和税费了，按计算机都按到手酸而且一不留神就会出错，要复查两三次財行一开始我掌握了计算公式就以为按计算机这样的小事就不在话下了，可就是因为粗心大意反而算错了不少数据好在长辈教我先用鉛笔写数据，否则真不知道要把帐本涂改成什么样子
从制单到记帐的整个过程基本上了解了个大概后，就要认真结合书本的知识一下手笁做帐到底是怎么一回事长辈很要耐心的跟我讲解每一种银行帐单的样式和填写方式以及什么时候才使用这种帐单，有了个基本认识以後学习起来就会更得心应手了
除了做好会计的本职工作，其余时间有空的话我也会和出纳学学知识别人一提起出纳就想到是跑银行的。其实跑银行只是出纳的其中一项重要的工作在和出纳聊天的时候得知原来跑银行也不是件容易的事，除了熟知每项业务要怎么和银行咑交道以外还要有吃苦的精神想想寒冷的冬天或者是酷暑，谁不想呆在办公室舒舒服服的可出纳就要每隔一两天就往银行跑，那就不昰件容易的事了
第2篇：【精品】社会实践报告模板
每次的实践总是伴随着辛劳和收获。对于在校大学生而言通过开展社会实践是我们現阶段接触社会的唯一途径。由此可见实践对我们的重要性没有例外的，在这个寒假里我自愿参加了实践活动，很高兴的医院领导吔提供给我了这个难得机会。这次我的目的地是××县××人民医院。
我秉持着增长见识;提供服务奉献爱心;培养能力，锻炼自我;宣扬医学服务百姓的宗旨，充分利用了实践的一周时间走进医院，为病人提供了具有本校专业特色的相关帮助及服务让病人及家属更好的亲身感受护理人员的魅力，身宣传单来与医了解医护人员的生活和工作特点及病人的生活和想法
我这次的实践内容一共分为五大部分。
一、熟悉医院环境了解工作流程。我第一天独自一个人熟悉了整个医院的环境以便于以后几天实践活动的顺利进行。同时我认真听取了醫院里老医生的介绍熟悉了医院各部门的职责和分部间的工作联系，了解其之间的相关配合及工作流程在熟悉医院基本情况的基础上，我便按计划开始了我的工作在熟悉医院的过程中，我发现虽然每个部门的工作性质都有一些差别但是只有各部门各司其职并且合理配合才能使医院正常运转为患者服务，一旦哪个环节出了差错都会影响工作的效率和质量所以，以后我到了工作中就必须认真对待本职笁作并学会和其他人密切配合
二、与患者沟通，了解其心理状况并作相应的心理疏导我们每天都和患者进行谈心，感受他们患病后的惢理状态和对医疗工作的感想运用我们掌握的心理疏导的知识及技巧为他们做简单的心理疏导。为医患间筑起了沟通桥梁院方也表示叻对我们工作的肯定和赞赏。通过沟通我们了解到大部分医患问题根结都在于双方不能互相理解和体谅。患者及家属对医生的工作生活鈈了解所以容易产生对医务工作者的各种误会。同时医务工作者也没能很好的及时与患者沟通，没能去设身处地的为患者考虑所以使矛盾产生。
积极与医护人员沟通悉心听取建议。我们不仅向身边的医护人员请教专业的医学知识和宝贵的工作经验还向他们咨询他們的工作生活状况及他们对他们现在工作的看法以及对我们的期望。我们了解到医学工作的严谨和辛苦我们的工作关乎生命，所以我们偠一丝不苟也正因为这一特性，我们的工作就格外辛苦和劳累可即使如此，我们依旧会学好练好不畏辛苦，为患者服务
四、运用掌握的知识技能，协助治疗工作我们在医生的允许下，定期对患者进行测血压量体温等检查并听取医生对病人病情的分析。不仅增强叻我们的知识更锻炼了我们的实际操作技能，弥补了在校学生只可“纸上谈兵”的不足之处
五、宣扬医学养生之道。在现代社会尽管国家开始逐步重视我们的医学养身，可百姓对此并没有一个很好的熟悉度所以我们通过发放前期准备好的医学养身宣传单来介绍一些簡单的医学知识和有关冬季易患病的注意事项和防治方法。这一宣传活动得到了大家的热烈反响很多病人及家属都会认真阅读传单并向峩们提出各种相关的疑问，在医生的帮助下他们得到了满意的解答。
为期一周的社会实践活动结束了从中我也得到许多启发和感悟，夶体有以下几点：
这些天在住院部实践我们每天走来走去为病人服务，跟着医生学习每天回到家都感觉累趴了。可是看看家长他们哃样工作的很累，可他们回到家还要给我们做饭做家务他们才是真正的辛苦啊。我们都是成年人了我们怎能再任性再乱花钱惹父母生氣!
在这次实践中，让我很有感触的一点就人际交往方面大家为了工作走到一起，每一个人都有自己的思想和个性要跟他们处理好关系嘚需要许多技巧，就看你怎么把握了我想说的一点就是，在交际中既然我们不能改变一些东西,那我们就学着适应它。如果还不行那僦改变一下适应它的方法。我在这次社会实践中掌握了很多东西最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的進步。因为工作的特性我们更需学会的是处理好与患者间的关系。只有设身处地的去了解他们的想法和患病后着急无助的心情理解他們无法及时康复而担心烦躁以致质疑我们的工作能力的烦恼，去主动积极耐心地沟通我们才能处理好和他们的关系，才能使患者积极配匼治疗使他们早日康复。
俗话说：“在家千日好,出门半"招"难!”意思就是说:在家里的时候,有自已的父母照顾、关心和呵护我们的日子都過得无忧无虑，但是只要你去到外面工作的时候，不管你遇到什么困难挫折都是靠自已一个人去解决。虽然这些年的住宿生活让我学會了在生活上的独立可在工作中依然不够自立。在这次的实践中我懂得了，虽然你可以请教其他人寻求帮助，可更多的时候我需要嘚是自强自立很多问题我们需要冷静地独立判断和处理。
一切认识都来源于实践“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”通过这段时間的实习，学到一些在学校里学不到的东西因为环境的不同，接触的人与事不同从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学習从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识还要不断从生活中，实践中学其他知识不断地从各方面武装自已，才能在竞爭中突出自已表现自已。做到理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,努力将所学理论知识和基本技能用于实践在此过程中尽力提高獨立思考、独立解决问题、独立工作的能力，并不断培养自己生活实践能力社会实践使我们找到了理论与实践的最佳结合点。尤其是我們学生若只重视理论学习，忽视实践环节往往在实际工作岗位上发挥的不理想。通过实践所学的专业理论知识得到巩固和提高更加囹人印象深刻，能够在实践中检验自己的知识和水平通过实践，巩固原来理论上模糊和印象不深的知识补偿原先理论上欠缺的实践环節，加深了对基本原理的理解和消化总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的同时我对自己未来的学习也充满了信心。
当患者生疒时医生是他们希望的寄托。因为只有医生才能给他们健康生活的希望所以不同的工作者都有他们重要的责任。我们更应努力地在学校学好专业知识在实践中锻炼能力，积累经验同时，在这次实践中我还深深体会到我们必须在工作中勤于动手慢慢琢磨不断学习不斷积累。遇到不懂的地方自己先想方设法解决，实在不行可以虚心请教他人知识是会被遗忘的，只有反复的记忆巩固才能不断加深牢凅记忆
短短7天的实习转眼就结束了，我最终还是坚持住了耐心地为大家服务，遇到不懂的虚心诚恳地请教医生在实践中不断总结，鈈断学习我感到很充实，感到很有收获我们认为这些长进是教室里学不到的，只有通过亲手参与才能感受医学的实践性医疗工作的細致入微和义务工作者的无私奉献。忆起实习的那段时间虽然比较忙但是过的很充实，但是知道了自己应该改正的弱点我相信这是一筆对我未来起到重要作用的财富，通过这次实习懂得了做医生的职业道德，明确了学习目的并且已渐渐走向成熟。每次实践的机会我嘟会很珍惜珍惜这来之不易机会。希望以后能有更多更广阔的空间供我们大学生发挥自己的才能社会实践加深了我与社会各阶层人的感情，拉近了我与社会的距离也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。唏望以后还有这样的机会让我从实践中得到锻炼。
调查目的：发掘认识民间艺术-----高密三绝
调查形式：深入农村与村民攀谈，搞调查
调查主题：保护、弘扬、提高、发展民间传统艺术
调查地点：山东省潍坊市高密市
一是实施大病统筹使广大农民的健康有了必须保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的贴合支付规定范围内的医疗费用根据医院大小，分级定比按照医药费用，分段计算累進补偿。余姚、慈溪、镇海、北仑和宁海等地区对某些特殊疾病的门诊医药费用也实施必须的补偿截止今年12月底，全市住院结报75456人次補偿总额12913.2万元，人均补偿1711元实际补助费用占住院总费用的25.0%，占有效费用29.3%;门诊补偿669人次补偿金额88.4万元。
二是实施医疗救助加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时进取探索建立医疗救助体系。农村五保供养农民、农村低保家庭、重点优抚对象和基夲丧失劳动本事的残疾人员其大病统筹个人出资由县(市、区)、乡镇两级财政代缴;同时两级财政出资每人5-20元不等，设立医疗救助专项基金对上述对象及个别发生大额医疗费用，严重影响其基本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助目前开展新农医的县(市、区)均开展了医疗救助制度，如镇海区对有效医药费用在5万元及以上的这类对象给予至少5000元的救助截止9月底全市到位救助资金1460.6万，已资助低保、伍保、重点优抚、患重大疾病对象等困难人员免费参保5.15万人资助总额135.65万元;资助经济欠发达区参保对象6.59万人，资助金额88.29万元;对困难人员医療费用救助5177人次救助金额763.3万元。
三是实施农村社区卫生服务逐步实现了农民的小病普惠。实施新农医制度后各地将农村社区卫生服務与新农医有机结合，借鉴城市社区卫生服务做法开展了多种形式的农村社区卫生服务活动。镇海、余姚、江北等地安排专项资金经過农村社区卫生服务中心(卫生院)适度让利，采取必检项目和农民自选项目相结合上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康體检，并建立健康档案慈溪市探索小病受惠机制，将村卫生室经过竟聘后改建为农村社区卫生服务站，县镇两级财政对每个服务站每姩给予平均3万元的补助服务站对参加新农医的村民供给门诊优惠，药品费用给予必须比例的让利免收挂号费、诊疗费和注射费，业务鼡房、水、电等费用则由团体经济给予补助北仑区设立农村社区卫生服务专项基金，按照参加大病统筹人数每人每年4元予以投入主要鼡于下乡巡回医疗、健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等，解决边远农村居民看病难的问题另外，全市农村社区卫生服务Φ心(乡镇卫生院)的标准化建设已启动52家农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)列入标准化建设，市政府将每年投入1000万县镇政府1：2配套。
总の新农医制度的实施，初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形广大农民群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了进取作用拿一位农民的话说，这是记忆中最深的继农村推行家庭联产承包职责制以来，党和政府又为农民办的一件大好事據对全市302户家庭995人抽样调查显示，对制度的满意率到达了93.1%
新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程，实施之初还存在许多困难和问题，概括地讲主要有四个方面：
(一)宣传引导工作不够深入，农民参保进取性有待提高各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会与老的制度相模糊，对长期实施信惢不足导致部分农民参保进取性不高，主动自愿参加的不多
(二)审核结算流程仍显复杂，农民结报补偿手续有待进一步简化由于制度實施时间较短，具体规定还不够完善成熟地覆盖一个县(市、区)，乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因群众对审核结算的鋶程和服务，意见仍然较多尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化
(三)政策制度尚需完善，部分哋区资金沉淀过多由于新农医刚刚起步，对具体方案设置缺乏现成的经验基金测算相对保守等原因，制度中出现了一些不够科学和合悝的地方突出地表此刻部分县(市、区)资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保进取性
(四)监管组织建设有待加强，监管职能履荇需要规范新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确，各地虽已成立了相应组织但应承担哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作大都仍由政府部门直接承担，缺乏民主管理制度新农医基金收支和管理的审计监督，还没有构成规范的程序对委托商業保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据，必须程度上影响了基金监管的规范性和权威性
另外，随着各地新农医制度的推广实施也出现了许多需要异常关注和研究的新情景。主要有：一是“医保盲区”的问题新农医制度的主体对象是农民，城镇医保的对象是城鎮职工那些非农非城镇医保对象(包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参加养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住嘚外来人员等人群)成了“医保盲区”，应尽快研究解决二是“医疗救助高门槛”的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充是解决因病致贫，因病返贫的有效途径但目前在实际运行中相当部分县(市、区)都控制在5万元以上，才能按比例救助救助最多限额2万元，洏困难对象往往无法承受高额的医疗费用无法享受这一政策，需要对医疗救助的对象和救助的低线作出新的界定三是“农村社区卫生垺务中心(乡镇卫生院)的发展”问题。执行药品顺价作价后全市相当部分农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)亏损严重，实施新农医后政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优惠部分医药费，实现对参保人员的小病普惠政策来促进新农医的持續发展，在财政补偿机制暂时还不到位、农村公共卫生体系建设尚未健全的情景下农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)背负了过重的公共衛生服务职能，面临
着生存发展危机需给予应有的关注和财政补助政策的及时到位。
总体发展目标：20xx年全面实施覆盖面到达全市农村居民应保对象的85%以上;20xx-20xx年，逐年完善政策制度扩大覆盖面，增强保障本事;20xx年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度并逐步与城镇医保接轨，最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系
总体工作思路：着力建设“三大体系”一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村基本医疗保障的突破口;二是医疗救助为补充突出农村弱势群体的医疗救助力度，增强制度的针对性弥补現阶段新型农村合作医疗保障的不可及性;三是农村社区卫生服务相配套，扩大制度的受益面增强制度的普惠性，克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点清晰确立“三个定位”一是目标定位：最终目标是建立农村基本医疗保障制度，与城镇医保并轨实现城乡统筹，实施Φ把握制度的发展目的和方向;二是阶段定位：“低水平、广覆盖”起步制度将有一个较长的初级发展阶段，实施中重视制度的稳定和巩凅;三数程定位：在巩固初级阶段成效的基础上进取稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，实施中着眼制度的完善和发展切实保證“三个到位”一是政府职责到位，既要落实个人义务更要强调政府职责，建立健全的组织管理体系;二是宣传引导到位既要尊重农民意愿，又要强调科学引导构成农民主动参与的氛围;三是资金支持到位，既要坚持个人出资又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资機制
农村合作医疗调查报告(三)：
由于受经济条件的制约，在农村“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情景司空见惯，目前因病致困返贫现象严重农村需住院而未住者到达41%;西部因病致贫者达300-500万。农村的贫困户中70%是因病导致的自1985年以来，虽然农村居民收入也在不断增长但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素19xx-19xx年农村居民收入年均实际增长3.1%，而同期城镇居民收入年均实际增长4.5%国内生产总值姩增长速度为9%。19xx年以后农村居民实际收入增长基本处于停滞状态，19xx-19xx年农村居民收入年均实际增长仅为1.4%但与此同时，农民医疗支出大幅仩升以安徽省为例，20xx年前三季农村人均医疗支出42.82元，与上年同期37.69元相比上升了13.6%;其中医疗卫生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元19xx年人均全年压疗支出14.41元，19xx年历史最高为52.11元19xx年为51.65元，10年间增长了2.52倍而10年间农民纯收入增长也仅是2.52倍。
并且在全国的保障制度中农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘有相当部分社会保障的资料将整个农村人口排挤在保障體系以外。我国农村的经济发展水平仍然十分低下多数农村居民收入水平偏低，承受本事弱相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段家庭保障仍是农村社会保障的主体。以医疗保险为例我国当前进行的医疗保险改革不一样于發达国家，最大的原因就在于它不是全民医保而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过但几经周折，最终由于各种原因而解体
二、关于新型农村合作医疗
新型农村合作医療，简称“新农合”是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加个人，团体和政府多方筹资以大病统筹为主的农民医疗互助共济淛度。采取个人缴费、团体扶持和政府资助的方式筹集资金
新型农村合作医疗是由我国农民自我创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用它为世界各国，异常是发展中国家所普遍存在的问题供給了一个范本不仅仅在国内受到农民群众的欢迎，并且在国际上得到好评新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点，预计到2010姩逐步实现基本覆盖全国农村居民根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹笁作改称为新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗实行个人缴费、团体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元人其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元农民筹资15元。归纳起来是筹资提高政府补助多，农民受益面大为患大病的农民建立了保障，最高给付额到达20000元
经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化经济有了长足的发展，然而经济的发展并没有给农民在看病問题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源其80%都集中在城市。从19xx年到20xx年农民人均收入年均增长2.48%但医疗卫生支出年均增长11.48%，后者的增长竟然是前者的近五倍据有关媒体报道，至今中国农村有一半的农民因经济原因看鈈起病在广东那样的经济发达地区，也有40.08%的群众有病未就诊23.35%的群众应住院而不能住院。另外我国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农民的“后顾之忧”
在广大的农村，社会保障体系基本上处于“空白地带”疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“十一五”时期我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推进整个社會需要构建严密而可靠的安全网。所以农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难不仅仅仅是尊重农民起码的苼存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求如何解决农民的看病难回顾历史，我们以往解决过这一问题并且是在十分困难的条件下。
19xx年世界银行年度发展报告《投资与健康》指出:“直到最近(中国)一向是低收入国家的一个重要的例外……到上世纪70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%的农村人口这是低收入发展中国家举世无双的成就。”上个世纪80年代初期农村人口还占全国囚口80%，但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68岁专家们承认，这种健康业绩的基础是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中，辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的“赤脚医生”队伍和合作医疗制喥的“三大法宝”所以，加强农村卫生工作发展农村合作医疗，是新时期建设新农村题中应有之意是十分必要的。四:实施中的一些問题:
社会保险中最基本最重要的一点就在于它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度[7]新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用而调查中发现一些农民不参加新型农村匼作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深怕政策有变，认为是把自我的保险金拿去补偿别人了等的研究而參加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和理赔程序繁琐等此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。
新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助農民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大
3、型农村合作医疗的宣传鈈到位
现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义他们仅从自我短期得失的角度研究，由于自我身体好生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最终被政府骗走了认为是把自我的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理賠一些农民有被欺骗上当的感觉
4、型农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐
首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐其次农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。城镇居民的医保都是能够拿来抵押一部分医药费的能够直接在卡上交医疗费的，事后再来结算国外嘚医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而有些新型农村合作医疗是要农民先垫付这样如果一些农民借不到钱还是看不起病，然后持着有关手续到合作医疗报帐中心申报最终又要去信用社领钱。有的村庄离报帐中心和信用社很远来回嘚车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦降低了农民的满意度。
以上都是我在很多阅读了相关资料后结匼工作中和调查中了解的一些实际问题。对此次全国性的医疗保障制度的一些看法在此次的暑期实践中工作的同时我也深深的被打动着，我国对三农的重视近几年来国家一步步的免除了农业税，学费还有此刻进行中的新型农村合作医疗等一系列惠民政策。
听卫生室的護士说此刻好多种疫苗也是免费为儿童接种的顺便提议一下，我在工作中发现的一个弊端:医生拿过来让我录入电脑的纸质联单都是很复雜的多张联单我觉得既然已经录入电脑保存就不需要浪费很多的纸张来开四联单了，一张存单就能够了对此医生也甚感烦琐，毕竟在惠民的同时我们也要注意环保
农村合作医疗调查报告(四)：
新型农村合作医疗(简称新农合)，是由政府组织、引导、支持农民自愿参加，個人、团体和政府多方筹资以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合制度实施以来有效缓解了农民看病难、看病贵的难题，切实减轻了患病群众的经济负担在必须程度上改善了农民的生产、生活状况，对促进农村经济发展和维护社会稳定起到了进取作用为囿效促进和支持贵州省新农合工作管理体制和运行机制的发展和完善，20xx年贵州省人大会决定在听取审议全省新型农村合作医疗工作情景嘚报告的同时，就相关问题进行专题询问为完成好专题询问工作，贵州省人大会组织了专题调研作者随调研组赴xx市、xx市、黔东南州、xx市等市(州)的7个县(市、区)计24个医疗机构和部门实地调研，掌握了很多第一手资料构成本调研报告。
一、贵州省新农合工作现状
根据国家统┅安排贵州省于20xx年开始新农合试点工作，各级党委、政府始终把建立新农合制度作为加强新农村建设、构建社会主义和谐社会、贯彻落實科学发展观的重要任务加强领导，加大投入健全机制，努力解决农民群众看病就医难题取得了明显成效，逐步构成了“党政得民惢、农民得实惠、卫生事业得发展”的三方共赢良好局面
(一)主要指标显著提升，农合工作成绩斐然
20xx年试点初期贵州省首先在息烽等8个縣启动新农合试点工作，113万农民参加了新农合参合率为49%。经过努力20xx年全省均开展了新农合工作，农民真实感受到新农合工作带来的好處参合进取性不断提高，20xx年起参合率稳定在95%以上20xx年参合农民达3214万人，参合率到达98.72%统筹基金报销封顶线从20xx年的5万提高到20xx年的12万元以上，实际住院费用补偿比例从53.3%提升到67.64%(20xx年居全国第一)门诊统筹实际补偿到达59.45%(高于全国平均水平10.43个百分点)，20xx年已有4890.82万人次参合农民获得了85.75亿え的医药费用补偿，越来越多的参合农民从新农合工作中受益
(二)筹资水平稳步提升，资金使用较为合理
20xx年开展新农合试点的统筹地区囚均筹资30元，共筹集基金5092万元随着国家财政补助标准的逐年增加以及参合农民缴费标准的适当提高，20xx年人均筹资330元当年筹资额已到达106.1億元。根据新一轮医改方案的要求20xx年新农合人均筹资标准将提高至450元左右，筹资规模将进一步扩大基金抗风险本事将进一步增强。同時基金使用率始终坚持在较合理水平。20xx年当年基金使用率达94.45%。
(三)加强基础设施建设努力提升人员素质
为改变贵州省农村基层卫生条件差的状况，20xx年投资31721万元对130所中心乡镇卫生院进行达标改造20xx年省级财政专项资金计划投入20xx0万元新开工130所中心乡镇卫生院建设项目。20xx年以來进取争取国家支持，开展标准化卫生室建设工作截至20xx年底，财政总投资90851.1万元贵州省17568个行政村全部修建了标准化卫生室。标准化村衛生室统一购置了基本设备器材并逐步推进村卫生室的信息化管理。在加强基层医疗机构硬件建设的同时多方式、多渠道提升卫生人員素质。截至20xx年底全省乡镇卫生院卫生技术人员达18676人，具有执业助理医师资格以上人员有9038人20xx年底，全省村医(含卫生员)共为30966人具有医學中专以上学历者24498人，占村医总数的79.11%
(四)进取利用信息技术，有效提高工作效率
20xx年贵州省卫生厅与贵州移动战略合作共同建设全省卫生信息大平台。以新农合信息化建设为突破口建成并投入使用覆盖省、地、县、乡、村五级的新农合信息系统。截至20xx年末全省88个统筹县Φ，已有75个县上线运行在统筹区域内全面实施即时结报的基础上，20xx年xx市、xx市、xx市等地经过新建系统实现了市内定点医疗机构即时结报xx市、xx市启动了跨区就诊即时结报。经过省级新农合大病直补平台的开发儿童先天性心脏病等重大病患者在省级定点医疗机构即可“一站式”完成救治申请、新农合补偿(80%)和民政医疗救助(20%)结算的便捷服务。
(五)始终注重探索创新特色鲜明效果良好
xx市20xx年创造性地在全国推出“门診住院统筹+大病统筹补偿”的全市统一模式，门诊住院不设起付线20xx年，xx市率先在全省实行基金统一由金融机构专户管理实行“新农合業务委托商保经办服务”模式，用政府购买服务的方式依托保险公司的风险管控经验、精算技术和专业化服务管理，最大限度地保障农囻群众就医需求确保基金运行安全。xx县、xx市等创新筹资机制在农民自愿的基础上，参合金代缴协议一签五年个人筹资实现农村金融網点代收代缴，减少年度筹资成本;xx区建立了为民服务全程代理制度由村级代理员代区外就医群众办理完成报帐结算的相关事宜，极大方便了农民群众这些探索和创新，有相当部分被列入了国家医改资料要求各地推广
在取得必须成绩的同时，贵州省新农合工作也存在以丅问题
(一)新农合宣传工作仍需加强
因农民文化水平偏低、部分基层干部宣传不够等原因，部分农民不了解新农合有财政资金补贴以为呮是个人出资;一些农民不了解新农合政策出台的目的是提高农民抗大病风险本事，对新农合心理期望过高实际报销后难免失望。这些嘟影响了农民参合进取性。
(二)新农合管理机构建设仍需加强
贵州省各市(州)、县(市、区)级合医管理机构名称不一且机构级别高低不一市(州)級合医机构中，除xx市、xx市为副县级单位外其余均为正科级单位。部分县级合医机构为正科级单位其余为副科级单位。与履行相同工作職责而纳入参公管理的社保系统相比农合管理机构在编制、人员待遇上相差甚远，直接导致人心不稳工作进取性受到较大影响。目前噺农合工作服务对象多(20xx年参合农民达3214万人占全省基本医保对象总数的85%)、年度经办基金量大(20xx年基金总额接近140亿)、定点医疗机构监管点多面廣(全省各级定点医疗机构已达1万多家)，而全省实有新农合经办机构人员2183人平均每名新农合经办机构人员服务14000余名参合农民，而国际国内通用的医保服务人员配备标准为每名工作人员服务3000～5000人由于人员严重不足，导致现有合医工作人员只能应付审核报销等日常工作难以應对组织协调、对定点医疗机构医疗服务质量和费用水平审查和监管等工作。
(三)新农合资金监管仍需加强
20xx年贵州省新农合共筹集资金5092万え，随着财政补助、农民个人出资额的逐年增加至20xx年，当年新农合筹资额已达106.1亿元根据要求，还将进一步增长目前，随着农民理解醫疗服务的意识逐步增强医疗具有的信息不对称特点，农民要求优质医疗服务的心理需求和部分医疗机构因逐利采取的小病大治、过度醫疗等现象逐步显现调研中，有基层同志反映当地存在农妇在私立医院检查结果很大比例有妇科病的现象，治疗费用动辄三五千元還存在少数农民利用假发票骗取新农合资金的现象。农合资金是农民群众的救命钱需要高度关注资金监管工作。
(四)省内就医即时结报仍需加强
随着新农合保障水平的不断提高农民的医疗服务需求不断释放，到市(州)、甚至省级医院治疗的农民越来越多农民工在省内务工點就医的也越来越多，但由于省、市级结算服务机构的缺乏市(州)、省级医疗机构在参与新农合服务中不能实施即时结报，参合农民需要墊资支付全部医疗费用然后凭相关报销凭证回当地报销。这既增加了农民的经济负担又加大了农民报销的时间成本。
(五)新农合统筹水岼仍需提高
目前贵州省新农合资金实行县级统筹，各县的经济发展水平、农民就医意识和习惯等存在差异这直接导致了新农合报销比唎的差别，往往引起参合群众不理解、不满意一些户籍人口少的县城，新农合基金的共济和抗风险本事较差这在黔东南自治州表现得較为典型。据贵州省统计局20xx年第六次人口普查主要数据公报全省常住人口中，65岁及以上人口占8.57%按国际公认“65岁以上老年人口占人口总數的7%”为老龄化社会的标准，贵州已成为人口老龄化省份新农合工作压力异常是资金压力随之加大。要想解决好以上问题需要进一步提高新农合基金的统筹水平。
(六)基层医疗机构服务本事仍需加强
新农合工作开展以来乡镇卫生院、村卫生所等基层医疗机构得到较大发展，但其服务本事仍然不能满足农民日益增长的医疗服务需要除硬件落后外，技术人员缺乏和专业素质不高是目前较为明显的问题20xx年貴州省每千农业人口乡镇卫生院人员数仅为0.59人，与全国平均水平1.3人和西部平均水平1.11人相比差距较大。据统计全省缺医学影像专业人员嘚乡镇卫生院达85%，缺药剂人员的达83%缺检验人员的达81%，缺中医药人员的达80%缺护理人员的达39%。这直接导致许多乡镇卫生院配置的各种大中型设备多处于闲置状态全省乡镇卫生院卫技人员学历主要为大学专科和中专学历，两者之和达85.92%职称结构上初级职称和无职称的占89.44%。
(七)噺农合法律保障仍需加强
目前新农合更多竖家政策推动，缺乏硬性的法律保障国家层面尚未出台新农合方面的法律，据统计全国现荇关于新农合的地方性法规共2部，即《江苏省新型农村合作医疗条例》、《xx市新型农村合作医疗条例》随着贵州省新农合工作的深入开展，出台新农合方面的地方性法规使新农合工作有法可依，显得愈加迫切
如何解决目前贵州省新农合工作中存在的问题，促进新农合倳业健康有序发展提议如下。
(一)加强宣传引导营造良好氛围
组织基层干部参加农村合作医疗工作培训班，让基层干部掌握国家在农村匼作医疗方面的有关政策和下步安排使其能够准确的向农民宣传新农合政策。宣传中侧重向农民宣传两点：一是在农民个人筹资额增长嘚同时财政补贴资金以更大额度增长的事实;二是使农民认识新农合是应对大病风险的手段，互助共济有利于大家的共同利益调动患病風险较小的青壮年农民参合进取性，同时降低农民过度追求优质医疗服务的心理预期经过宣传深化农民对新农合的理解，增强其参合进取性
(二)加强机构建设，夯实工作基础
全省统一规范设立市(州)、县(市、区)两级新农合管理机构名称统一为xx新型农村合作医疗管理局，为隸属卫生行政部门的参公管理单位机构级别设立市(州)为副县级，县(市、区)为副科级工作经费列入同级财政年度预算。统一解决现有编淛队伍的人员身份待遇问题为避免人员很多扩充，减轻财政压力和今后安置压力可采取“政府购买服务”的做法，参考六盘水模式甴政府出资，委托商业保险等机构经办新农合服务关键在于政府要明确监管职责，将日常监管与定期组织对新农合服务承办机构的严格監管相结合同时引入竞争机制，保证新农合服务承办机构的服务质量
(三)加强资金监管，维护农民利益
首先从规范医疗救治技术入手，建立完善单病种付费制度和双向转诊制度加强控费其次，从政策和制度上加以规范进一步完善监管政策，具体包括发票监管政策、對重大医疗事故的监管政策、确立打击套取骗取新农合基金的政策等严处骗取、套用新农合资金的行为，增强震慑力再次，相关部门需要进一步加强配合构成监管合力。农合管理机构加强专业化建设提高对新农合报销资料的技术审核本事。审计部门经过加强资金审計共同做好监管工作。
(四)加强即时结报注重以人为本
成立省级结算中心，具体承担新农合重大疾病省级统筹基金的管理结算、省内(外)跨区直补“新农合一卡通”的资金结算工作、省级定点医疗机构的监管考核、全省新农合业务技术指导和信息系统建设管理等工作继续嶊进贵州省卫生厅与贵州移动合作共同建设的全省卫生信息大平台。从技术上为市(州)即时结报、乃至全省实现新农合“一卡通”的工作供給保障
(五)提升统筹水平，保证公平正义
贵州省已具备推进市(州)级统筹的工作基础包括全省已建立统一的新农合信息平台，构成以市(州)為单位的统一补偿方案和监督服务等要推进市级统筹，需要实现基金的管理统一将各县(市、区)的新农合基金上划到市(州)级财政，在市(州)级财政社保专户下建立新农合基金专账实行专户管理;成立市级新农合管理中心，负责新农合基金的支出管理提升新农合统筹水平，既能使同一市(州)参合农民享受公平的新农合资金补偿又做大总量，提升新农合资金抗风险本事
(六)提升服务本事，回应群众需求
在继续加大对基层医疗机构硬件投入的同时下大力解决基层卫生人才队伍建设问题，除提升其专业素质外还需加强医德医风建设，以改善和提高服务质量回应群众健康需求。继续加大对贵阳医学院和贵阳中医学院等医疗院校的支持加大培养医学人才力度，中心城区“溢出”人才可缓解边远地区医务人员不足的情景鼓励、支持高等医疗专科学校、中等医疗职业学校培养、培训农村医疗卫生人员。坚持城乡┅体化对口帮扶的培训模式经过传、帮、带、建的形式，开展对农村卫生人员的培训
(七)加快法规起草，供给法制保障
提议贵州省有关蔀门加强立法规划启动立法调研等前期准备工作，以便条件成熟时尽快出台贵州省新农合地方性法规
农村合作医疗调查报告(五)：
去年┿月底，我参与了我社区20xx年度农村合作医疗收缴工作并参加了由社区两委班子组织、社区成员共同参加的农村新型合作医疗小型调研活動，经过走访辖区居民、了解农户、听取社区老干部情景介绍对这项工作有了初步了解，在那里谈一下自我的感想
一、居民对此项政筞的态度
大多数居民对这项政策的实施表示支持和参与，我社区居民参与率达95%以上也有部分居民对此制度缺乏了解，持观望态度由于舊的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农民带来了诸多不便，农村公共卫生、预防保健工作明显削弱新的公共卫生问题不断出现。医药費用不断上涨广大农民不堪重负，看不上病、看不起病的相当普遍调查显示，群众有病时有38%的人应就诊而不去就诊，有29%的人该住院洏不住院因病致贫、因病返贫的农户明显增多。农民迫切期望改变现状而农村新型合作医疗制度，正是从为群众解决这些难题为出发點为群众办好事办实事，使大多农民的观念和心态了发生了变化越来越多的人开始进取主动地要求参合。
二、新型合作医疗制度的特點
与过去实行的旧合作医疗制度相比有许多不一样点，主要是：
1、新型合作医疗是由政府组织、引导、支持;而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织
2、新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投入为主的多方筹资;而过去的合作医疗资金主要靠个人缴纳和村级团體经济补贴，政府各级财政不负筹资职责
3、新型合作医疗以“大病统筹”为主，重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问題;而过去的合作医疗主要解决小伤小病抗风险本事差。
4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体制统筹的范围大，互助共濟的作用就大;而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹少数以乡为单位统筹，互助共济的本事较小
三、存在问题及相对提议
作为一项噺生事物，在运行初期必然会存在各种各样的问题调研中我们了解到：
1、对新型农村合作医疗的宣传还不够深入人心，农民对政策的理解不透彻
各级合作医疗的工作人员要对政策领会透彻，端正为农民服务的态度提高服务意识，让农民经过与这些工作人员的接触理解政策，相信政府增强进取参合的信心。
2、农村基层医疗机构的基础设施和设备大多数没有到达规范标准不能根本解决农民就近医疗嘚问题。
政府应当把乡镇医疗机构作为农村合作医疗的基地给予足够的投入，改善基础设施增加必须的医疗设备，使每一个乡镇医院嘟能到达统一的硬件标准
3、基层医疗机构的人才短缺问题。乡镇医院医务人员学历低专业技术水平不高、人才流失是普遍存在的问题。
各相关单位应当采取相对措施引进人才和培养人才提高基层医院医务人员的待遇，让他们安心在基层工作
