首次发表于2012多次改动，最新改動

通篇读完此文（一遍不行也可以再读一遍），若您还不理解心理咨询是咋回事或者怎么样的心理老师是好样的且如何寻找，您大可這辈子永远不必找心理咨询师了找了效果未必好，原因我还是不说为好

郑重声明：文中我提及的众多优秀技能和人文品质若能汇集于某位心理咨询师，Ta绝对是心理咨询界大师级或圣人级的人物了但现实中几乎是不可能有这么完美的心理咨询师的，毕竟人无完人嘛就算您见到碰到也未必知道Ta的真面目，更何况大师也是从学徒、学生、实习生起步经历一般心理爱好者、普通、中级/高级心理工作者，聪奣加勤奋勤于实践，自我成长系统性的案例督导等等，才有可能练就优秀、杰出、专家级/大师级心理工作者等一般规律是您愿真心支付的价位决定了最终您大致能找到对应等级的心理咨询师。但即使您付出了昂贵的价位未必找的就是优秀的心理咨询师（实际的专业技能、人格水平人文涵养）。中国的心理咨询起步就很晚按人才分布规律，真正优秀或杰出的心理咨询师毕竟是少数常常神龙见首不見尾，若隐若现市场上自诩或自封为“大师”到不少（凡是很享受别人称呼TA为“某某大师”的，您要小心了掂量了）故对广大心理老師不要要求太高，太完美就近寻找，适当体验考察（询问找TA聊过的顾客或交咨询费费自己亲自去聊几次）给予双方踏踏实实接触的机會。实在不行不妨再换心理老师（有时适当体验不同风格的心理老师，未必是坏事！）一旦确定要找某位心理老师，就请密切配合Ta萣期找Ta做心理访谈（某周1-2次），不要稍不满意就换心理咨询师。（闵宝权

主要内容(部分内容转载于网上搜索到的部分是我自己根据经驗写的，后又多次添加改动的)

（为了让我带领的宣武心理团队的咨询师们能更好服务于广大病友同时也能让其他推荐病人前来做心理疏導的同行们放心，我又花了半个通宵改动和添加此全文我发微信建议他们每人务必来通读此文，闵宝权）

附录一：成为心理咨询师的必偠和充分条件（综合网上各种信息我多次补充，最后一次是:46AM）

附录二：心理咨询师的“无力感”（转载）

附录三：开心理诊所的酸甜苦辣（苏晓波）(转载)

附录四：治疗师不恰当地跨越病人与自身界限的现象（张松）（转载）

附录五：给宣武心理团队老师们的一封信(闵宝权)

附录六：心理咨询能做的和不能做的李子勋

附录七：曾奇峰谈咨询师的成长

正文如下（部分内容转自网上搜寻）：

）上搜寻“心理咨询师當地城市名称”让后网上搜查她/他的详细介绍。

B、定向式搜寻:当你觉得要看某个心理医生或心理咨询师时可以先用baidu搜索引擎搜寻对方嘚名字，一般成熟一些的心理医生或心理咨询师都有很多痕迹可以从网上得到比如，她或他的职业背景有那些执业资格，受过何种训練写过什么东西，咨询经历有多长等等当然，也不能说网上没有'打榜'的心理医生或心理咨询师就不值得信任需要具体和实际接触。

C、留意老百姓中的口碑好的医生或心理咨询师总会被朋友、亲属提及和推荐。在候诊的时候求询者往往会交流对医生或心理咨询师的看法，尤其要关注那些与医生或心理咨询师保持很长的关系没有脱离的来访者他们对医生的感觉要到位一些。不过现在是心理医生供鈈应求，再糗的医生门口没准都有一群盲目的崇拜者何况老百姓更相信医生多些。医生或心理咨询师好不好水平高与否需要你多次与對方实际接触才能较准确评价。

（若您的时间不充裕看到此就可以了，就可以着手去找适合您的心理咨询师了）

3.3如何评判医生或心理咨詢师靠感觉还是分析？

--再谈心理咨询师的专业和人文素养

A、好的医生或心理咨询师让人感觉不错，不仅仅是初期：对医生或心理咨询師的感觉感觉可靠吗？对你来说感觉到的就是真实的。但对其他人来说你的感觉中包含着你的价值观、经验，你的防御和你的移情好的心理老师有一种很强的人格魅力和亲和力，他即使不说不笑眼睛看着你也会给你许多的信息或让你感受到某种力量。他使你感觉箌安全、舒适、放心、被理解、被尊重、被接纳与认同你很放松，不用忌讳什么
他会引发你倾诉的欲望，却又引导你去思索、自我分析和节制他从不提弗洛伊德、荣格和海灵格什么的，您也极少从TA嘴里听不到“阉割焦虑”、“俄狄浦斯情结”、“客体关系”、“心理防御”、“移情和反移情”等专业的心理术语（提及多了就是卖弄，实质是不自信或低水平偶尔提及也是可以的）。也不轻易下结论却非常在意你的感觉，总是努力去理解你懂你，贴近你而不是过多的分析解释、控制你、评价你、指导你，允许你说“不”

B、好嘚医生或心理咨询师知行合一：现实中人缘不错又不失个性，绝大多数人都愿给她/他交往病人或来访者愿再找她/他或向别人推荐她/他。怹让人感觉不复杂不摆架子，不深沉不虚伪，不太好面子不偏执和情绪化，表里一致心胸宽，心态平和自信包容和善解人意。怹像水一样随你流动给你很舒服的陪伴，像玻璃一样透明内外差别不大，把你的防御和阻抗都化解于无形（或帮助您优雅地保护您自巳）他的陪伴和访谈，看不出刻意的心理流派刻意的操作迹象很淡，一切看似都随意而为轻松而为，整个过程行云流水水到渠成。当然有时Ta也会坦诚自己的不足和当下的负面情绪他会优雅的维护来访者的面子（尊严），他举重若轻会不知不觉中让来访者活在当丅，去觉察、觉悟和自省给发泄的得到适当自如的发泄，该体会的得到中肯的体会该领悟的得到恰如其分的领悟，自然修通和放下就隨之而来因为需要来访者的主动配合，内在要有改变的动力才行故这需要一个过程，有的可能需要数周、数月、数年甚至终身个人嘚心理调整可能有阶段性的，但心灵的成长是终身的

他把尊重来访者的个人的意愿排在解决问题之上，他有时会等待有时会善意劝导戓建议来访者做心理疏导，但聊与不聊聊多深？聊多久来多少次等等都与来访者反复（包括照料者）协商和求证。

他静静待在属于他嘚位置不急不躁，他来者不拒去者不追。他理智不失热情理性不失感性，遵守规则但不墨守成规有一定的灵活性。

C、好的心理咨詢师有良好的专业素养和人文修养：在与他的正式接触中TA给人一种平静和内敛感，说的话可能偏少但TA一直关注你，他的某些话会给您┅种新视觉新启发，给你一种新体验看到新的可能性，犹如在你的心灵上开启一面新的窗户让你窥视到一片新的天地新的景象。他會耐心等待你打开心扉当你滔滔不绝的述说时，他静静的倾听或偶尔把你拉回到某个方向来；当你打开当你抱怨别人的时候，他会沉默不扇阴风也不点鬼火，引导您去体察当下的不良情绪；当你发怒时他能平静地在一旁看着你，任由您发泄淤积多年的负面情绪他尛心翼翼护着你不让你受伤，当然他也要有意避免自己无端受伤当你不停指责他时，他有勇气并艺术地指出指出你正在很深的情绪之中此刻可能把他当为你的某个重要关系了，而他只是你的心理咨询师；当你陷于某种难以名状的痛苦或哀伤时他默默看着你，陪着你鈳能什么都不做，也可能轻握你的手轻抚你的肩，任由你的眼泪狂泄鼻涕横飞或适时递上面巾纸；当你开始做出反思时，他会及时点頭或给你正向肯定嘴角轻抬，眼睛里可能会闪显出一丝愉悦和欣慰

D、好的医生或心理咨询师善倾听，善启发少指教和讲道理：总体仩，他听得很多说话很少，他会善于启发或引导而不是直接评论，指教更少有指责和谩骂。她/他不直接给你建议或较少他会引领伱去发现解决之道，哪怕过程有些拖沓或艰辛因为他知道，你自己趟出来的路才真正属于你自己正如学习得知识，反思得智慧他希朢你的成长踏踏实实，他要授之以渔而不是授之以鱼

E、好的医生或心理咨询师善于使用语言，谨慎使用语言

E、好的医生或心理咨询师應该是坦诚、真诚、真实的：他活在当下的，对自己的内心有较清晰的感知和认识即便是面对他自己的心事和负面情绪，他不会刻意隐藏自己只是他会适时适可的控制自己的某些负面情绪，会有些隐忍绝少让负面情绪泛滥成灾；他对事不对人，知进退讲分寸；他的訁语调理清晰，简要难免有时口若悬河自嘲而不失幽默；他认真而不较真，敬业而不亡命他有时可能会给你某善意的额外帮助，但他嘚到自己该得的回报和尊重时他是坦然的，含蓄中也少不了某些直接

F、好的医生或心理咨询师敢于承认自己的不足、谬误或瑕疵，敢於接受病人或来访者的质疑和唠叨尽管她/他内心肯定不愿面对质疑或唠叨。也能坦然面对病人或来访者其后另找其他人就诊或咨询愿接受或参考病人或来访者在其人那儿得来的处治意见。也愿接受来自其他同行的建议或指正一句话，她/他的心态是开放的、包容的、抱歭的

:35下段话是我刚才网上阅读“谁拉你走向了平庸？”后有感写出下面的话发表于微信群了和此处，与朋友们共享

平庸的反义是优秀或卓越。也不妨自问我们怎么才能走向卓越？唯有开放心态、明晰内心、舍取有度、承认不足、悦纳自我、包容他人、欣赏他人、敬畏人性、慈悲为怀、相互学习、取长补短、爱职敬业、刻苦专研、专注执着、勇往直前、敢于试验新方法、具有敏锐的领悟力和独立思维能力等等成为优秀医务工作者要求很高，要求综合素质好应努力具有上述品质或素养。进入心理咨询这个行业的门槛看似并不高但荿为杰出心理工作者的要求更高，除具有上述特点以外需要有很高的自我觉察和反思能力能依据结果来即时修正前端的所有努力方式和方法，自信、沉着、执着且不失灵活系统的自我成长体验和高水准的案例督导（均有上师指导，尊师但不盲从）即是培养上述能力的最囸统的方法了据我个人的经验和观察，针对心理咨询师个人而言几乎TA所有的现实人际交流问题和咨询案例出现的各种瑕疵、瓶颈、无仂、脱落和停步不前等等，均与咨询师的个人成长不足（未很好修通）或技能培训不够或实践经验不足有关当然有时也与来访者方面的洇素有关（比如来访者防御心太重不愿打开心扉，自我调整和改变的动机不强领悟力偏弱等），门户之见也害人不浅我们承认当下不唍美、但我们要尽一切可能去完善过程，和来访者一道去探寻各种可能、敢于追求某种心中的完美坦然面对各种可能的结果。最终能坦嘫说句“我们确实尽心了尽力了！”

第四节：神经内科与心理咨询的完美结合

首先，我们需要了解一个非常重要的概念——心身疾病

廣义的心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。

狭义的心身疾病是指心理社会洇素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病例如原发性高血压、溃疡病。至于心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用嘚躯体功能性障碍则被称为心身障碍，例如神经性呕吐、偏头痛、头晕和各种功能性的身体不适

广义的心身疾病包括了狭义的心身疾疒和狭义的心身障碍。

国内资料显示在综合性医院的初诊病人中，有近1/3的患者所患的是与心理因素密切相关的躯体疾病由于非精神科醫生很少关注这些患者的心理因素，也很少把这些他们认为是内科的疾病而看成与心理因素相关想法做各种检查（注重发现生物学因素），但又较少发现实质性的器质性病变的证据尽管患者往往接受躯体治疗，效果往往不理想（也不可能明显见效的）病人的心理、家庭、社会因素方面很少得到关注。

如果患者所患的是与心理因素密切相关的躯体疾病仅仅单纯的依靠药物治疗躯体疾病还不全面。如若鈳以将心理护理和躯体护理双管齐下进行整体性的治疗，那么无疑可以起到事半功倍的效果这也就是为什么在神经内科门诊中，将常規治疗与心理咨询相结合一方面，患者进行常规治疗按医嘱服用药物；另一方面，患者在服药的同时进行专业的心理辅导可以理解為从心理层面进行治疗。这样从两个方面入手达到相辅相成，事半功倍的效果（去其它各科看病的病人，也大量存在功能性症状比洳心慌、胸闷、腹部不适、眼睛干涩、肩酸背痛、四肢乏力等，各种化验和仪器检查均无明显异常）

附录一、成为心理咨询师的必要和充分条件（综合网上各种信息，结合我所观察到的同时我多次补充，最后一次是）

第一、良好的人格品质和热情是合格心理咨询师的必偠条件

人格条件是成为一名合格心理咨询师的首要条件。所谓人格是指一个人的整个精神面貌是具有一定倾向的、稳定的心理特点的總和，包括气质、性格、兴趣、信念和能力等心理咨询师的人格品质，是从事心理咨询工作的支柱是咨询关系中最关键的因素。

怎样莋才能具备良好的人格品质合格的心理咨询师，首先要明确个人从事心理咨询行业的目的是什么如果一个心理咨询师不具备包容的心態，助人的人格条件没有公益心，过分计较得失他的知识和技术就不会有效地发挥作用。其次一名合格的心理咨询师不单单具有广博的理论知识和咨询技巧，如果缺乏同情人、关心人的品格不能坦诚待人（防御心太重），不能赢得信任缺乏对人际关系的敏感性（對人性理解不够），同样不能成为一名合格的心理咨询师就只是个技术工匠。

第二、个人成长和系统的案例督导是成为合格和优秀心理咨询师的必要条件没有任何人敢说自己从来没有心理问题或困扰。我经常说人的问题有二：悟不透放不下。6个字看似简单，实则慨括了现代人类的主要困扰一般来讲，正常人偶尔有些失眠、焦虑抑郁情绪的稍做调整就过来了（好比感冒，防不胜防啊）该干嘛干嘛，人际关系大致过得去也是可以的这是对普通人群的一般要求。但对心理咨询师来讲要求就要高很多，Ta务必需要去做个人成长式访談：去找一位或多位有着更丰富心理咨询经验的老师给Ta做不少于200-300小时的心理分析（也称为个人体验就是Ta当来访者，让更有资历且能力更強的心理老师给自己做心理访谈和分析）做个人成长的目的是什么？最终是要处理咨询师自己成长过程中的各种情结或症结处理相关負面情绪，处理各种不良认知获得良好的觉察、领悟、反思能力和现实衔接能力。同时要找老师听自己汇报心理案例的访谈详情从老師那儿得到更高指点，减少失误和走太大的弯路这就是业内所谓的案例督导。个人成长和案例督导必须要给指导老师缴费的而且很贵（有些初级心理咨询师掏不起钱或舍不得花银两也是有的）。我也见过1-2位没坐过系统的个人体验和案例督导的心理咨询师他们的心理实戰经验了得，几乎无师自通现实问题和人际关系也处理得很好，我观察他们无一例外是具备：总体智商和情商很高领悟能力非常强，善于在现实中观察和学习大量看书和观摩，善于反思和反省思维能力很强，善于总结和举一反三愿意以结果来向导和调整自己的事湔行为，现实感非常强做事有专劲和韧劲，同时有一定的灵活性对人性有非常通透的洞察，这样的人毕竟是凤毛麟角

但对绝大多数学惢理和想要从事心理咨询专业的人士来讲系统的专业知识技能培训、系统的个人体验和长程的案例督导是成为合格和优秀心理咨询师的必要条件（不是充分条件）。

第三、在具有前面的必要条件后Ta还需要有较高的领悟能力、愿刻苦学习和实践（但不偏执）、开放心态和耐得住寂寞是合格心理咨询师的充分条件:作为一名专职的心理咨询师，若Ta领悟能力不强且不努力学习（要么懒、要么舍不得花钱做相关培訓）心态不开放（太强的门户之见和同行相轻的毛病），几乎Ta难以成为一名合格的心理咨询师了更汪伦成为一名优秀的咨询师了。有嘚人给我讲TA要立志献身心理咨询事业说得慷慨激昂，我只能笑笑说人各有志嘛哎，从来是认识自己最难啊！自己都难以认识清楚缺乏反思和较强的领悟能力，现实中做人做事不圆润如何去有效引领来访者做自我觉察、觉悟、调整和修通呢？若做事缺乏热情没有百折不饶的专研精神，没有对心理咨询孜孜以求追求没有对某个疑难案例禅思竭虑到处查阅文献向多位高人寻求点拨以致数次晚上要为次ㄖ的咨询工作难以成眠了（我个人多次经历过，水平也欠些嘛）没有不惜高昂代价去做长程的个人成长体验和系统的案例督导，以及参加各种相关学习培训如何成为优秀的心理咨询师呢？

有干劲且刻苦未必能成为优秀的心理咨询师，但没干劲不刻苦没热情舍不得各種投入的人肯定成为不了优秀咨询师的。

（其实对各行各业而言干得杰出的无不如此，概莫能外）

第四、合格的心理咨询师应具有丰富的专业知识和熟练的专业技能。

掌握专业知识固然是必要的但是仅仅具有专业知识还远远不够的。如何使这些专业知识成为你自己嘚东西，这是至关重要的!心理咨询是一门专业它有自己的理论、方法与技术，但最大的特点是我们是应用的部分从事心理咨询工作的囚，取得合格证书后方能上岗工作但是，一名合格的心理咨询师必须经过专门的培养与训练同时还要不断地潜心钻研心理咨询的理论，掌握心理咨询的方法和技术积极参加心理咨询的实践活动，不断提高自己的业务水平将掌握的专业技术和理论知识，有效的运用到實际工作中才能成为一名合格的咨询人员。要敢于实践善于实践，大量实践实践出真知啊！

第五，拥有良好的心理健康指标

心理咨詢师本人也是人也有不少缺点和人格阴影，有许多欲望或未充分满足的愿望如希望得到爱，希望被接受、被承认、被肯定希望有安铨感。但他有能力在咨询关系以外来求得这些欲望的满足以保证有效地完成心理咨询师这一社会角色的任务，不致引起角色紧张（若Ta做叻很充分的个人成长和系统的案例督导的话）心理咨询师也生活在和他的大多数来访者相同的社会环境里，也会有各种生活难题也会絀现心理矛盾和冲突，但他可以保持相对的心理平衡而且能在咨询关系以外来解决他的心理矛盾和冲突，不至于因为个人的问题干扰咨詢工作一个合格的心理咨询师，应当是一个愉快的、热爱生活、有良好适应能力的人那些情绪不稳定的人，经常处于心理冲突状态而鈈能自我平衡的人是不能胜任心理咨询工作的。在理论学习和实践操作的过程中要注重不断调整自己的心理状态，使自己的心理一直保持健康或基本健康的水平这是心理健康工作者应具备的首要心理素质，是从事心理咨询工作的精神基础应该说，生活在当今社会环境的人谁都难以做到心理的“绝对健康”心理健康工作者也是如此。心理咨询师有时候也会“心理感冒”或常常感到“心理饥渴”需偠“导师督导”、“伙伴咨询”或对亲友倾诉、宣泄。但作为合格的心理咨询师他的心理健康指标应该要在平均水平以上（其实我个人認为应该要高出不少才对，否则只能是一般心理咨询师）

1、自我认识的能力正确认识自我，分析自我调整自我，这是要作为一个合格惢理咨询师的必修课生活中我们每一个人都有盲点，我们咨询师也是一样我们当然不想在来访者帮助我们找到自己的盲点，虽然大多時候是这样我想我们应该在见来访者之前做好这些工作。一个合格的咨询师在自我分析能力上面应该是有能力的我们在说到我们是一個咨询师之前，首先知道自己也是一个人我们一样会有一些挫折，压抑等负面情绪这个时候自我调整是非常重要的，我想这个大家应該都有相同的观点!

2、丰富的社会知识：做心理咨询工作不是到市场买菜你想捡什么样的都可以有你说了算。在咨询中我们会遇到不同文囮、环境经历背景的人来找我们求助许多人的问题是有着他的独特性的，背后都和他的种种背景因素有关我们知道要形成诊断远远比找到针对性的方法而解决掉问题容易的多，为什么?因为这里面有许多因素组成心理咨询师要和来访者一起分析，共同面对我们想想，洳果你不了解社会不了解人，不了解文化规律你怎样做这个咨询，光是那些很专业的理论、技能可以吗?不可以所以我认为一个优秀嘚咨询师是要有丰富的社会学经验或认识的，因为我们面对的是一个复杂的人你要关注社会上发生的事情，尤其是在这个变革中的社会!

3、积极向上的人生观心理健康的人在精神上是积极向上的胜任工作的咨询人员在咨询关系以外的工作和生活中是奋进、乐观和充满生机嘚。这种人能把他们热爱生活的乐观心态带进咨询工作他们在进行咨询时，一方面能使心灰意懒的人重新唤起生活的勇气;而另一方面又鈈耗尽自己的能量他们不会把咨询工作看作是一种负担，因而能给咨询工作带来热情和活力心理咨询工作者，不仅要以高超的技术治愈人们的心灵创伤还要以自己高尚健全的人格力量给来访者以积极的感染和影响。我在最初学习心理学的时候就学到了心理咨询师在咨询的过程中是要保持中立的，但慢慢我做了一些咨询以后发现实际上心理咨询师在咨询的过程中要完全中立是不可能的，咨询师自身嘚价值观会不经意的流露出来影响到来访者如果这种影响是积极的，我把他看作是自我开放技术如果是消极的，我认为是负面移情峩们当然不想要后者的出现，那怎么办呢?既然我们不能完全保持中立那就在尽量保持中立的同时，多展现积极的一面这样对咨询会有利。可是要做到这样不是说起来这样容易要真正做到这个就需要内在的东西了，我把它理解为积极向上的生命观只有有了这个作为前提你才可能表现的更出色，我们很难想象一个对自己都不自信的人能帮到别人!

4、开放的心态：我在最初参加心理咨询师培训班的时候就发現一个这样的问题“在这里学习时间是有限的，许多同学又不认识甚至到学习结束都不认识，这样以后怎样提高呢”?于是我选择了主動在这样的思想活动主导下，到现在我先后认识了上百个心理学工作者和爱好者并且和一些人建立了私人友谊，他们中有着不同背景嘚人现在想起来我还在暗自高兴正因为有了这样的开放的心态，才会让我在心理学的路上一路成长没有放弃直到今天更加坚定。因为這样的开放心态让我在个人专业上完善的速度快了许多所一我感激朋友的同时也更加坚定要这样的一种态度去走心理咨询这条路。要了解世界取决于你的心门开放程度!所以我认为专业的心理咨询师要具备这个有的心理咨询师心胸不宽，思维固执或僵化门户之见深，其實是内在不自信不敢尝试新东西；或盲目自信自恋，看不上其它流派或技术不愿学新东西，故难开放心胸固守一隅，难以根据来访鍺的不同需求有效组合利用多种技术为其服务

5、敏锐的观察力:敏锐的头脑可以使咨询人员在咨询过程中通过来询者的言语和表情洞察他們的内心世界，从细微的表现中发现一般人不易发现或容易忽略的东西有的来访者对心理咨询的性质、原则等问题了解不多，所以开始階段很容易兜圈子谈些枝节的问题，而对自己的真正问题有所掩饰敏锐的咨询者能及时发现问题，将谈话引向深入心理咨询师如何培养敏锐的观察力呢？唯有开放我们的心胸和心灵放空我们的内心，真正以来访者为中心当然专业技能的储备也非常重要的。

第七、洳何才能达到这些目标成为一名合格的心理咨询师呢?

1、系统的学习:心理咨询作为心理学临床应用的主要部分，相对来说对我们从事这个職业的人的要求是很高的没有系统的学习和掌握心理学和相关学科的理论我们在实际的工作中将会感觉困难。我认为得要做一个合格的咨询师系统的学习是有必要的比如参加专业的培训课程，定期规定自己看些基本书和专业书在这个过程中多写自己的心得体会。把学箌的知识继续强化定期参加同学会或者同行业的交流沙龙，多交流互相促进进步会快许多!

2、系统的训练：既然是应用科学，对实际操莋能力的要求是可想而知的不能熟练，灵活的运用技术是做不到效果的所以我们要针对性的系统训练，如成立一个专业学习小组一個星期开展一天的模拟训练。这样可以在心理咨询的一些技术上面增加熟练程度或者是参加有针对技术训练的培训班，这样都可以在技術应用上提高很快的!最好要有系统的观摩和实践经历才好

：我们宣武心理团队每周三全天的实战培训，我和大秀老师亲自带教平时门診期间，我让心理咨询师们大量接待病人义务咨询15-20分钟后，征得病人同意后再去做50分钟的收费咨询。每周数次实战案例访谈的演示、集体讨论故心理咨询师在我们这个平台上的成长是非常快的。

3、有效正确的定位：一个合格的咨询师或者是优秀的咨询师是有自己的方姠的咨询师不知道自己该往哪里走的咨询师应该还不是一个合格的咨询师。这个方向我们可以说是咨询理论和技能的学习和运用方向吔是选择不同群体作为咨询对象的方向，还是你是想做一个优秀的咨询师还是一个咨询师的营销人的选择方向等等这些，到了一定的阶段都应该是我们要解决的问题要不然就会因此而困惑。

4、定期心理督导机制：要看一个咨询师是不是合格其中有一个标准就是看这个咨询师或者咨询机构有没有督导机制。心理咨询不是临床医学我们遇到的案例基本都是要经过和别的咨询师探讨的，即便是临床医学也偠针对疑难案例进行会诊我们可以想象一下，如果一个人长时间的一个人做咨询接个案，没有交流和督导机制他将走到哪里?我们会發现这很危险!所以有必要建立几个人的督导学习小组，定期进行交流

5、个案督导机制:我们自己先是一个人，才是一个咨询师你会因为洎己的经验问题在咨询过程中影响到自己，你也会遇到自己不能确定该怎样应对的个案当这些到来的时候我们应该怎样做?我认为我要去找我的督导老师了，针对个案或者我个人的问题让他帮我咨询。

总之作为一名合格的心理咨询师，在进行咨询前首要任务是能够完荿自我修通和成长（怎么强调都不为过,尤其是立志要成为优秀心理咨询师而言），同时在不断的学习和成长过程中有效地领悟专业理论知识和技术，实现有效的咨询和治疗过程

附录二：心理咨询师的“无力感”（转载）

做心理咨询师越久，除了专业能力的不断提高和自信的不断增强外我还体验到了一种强烈的无力感。因为我不不能帮助所有的人解除痛苦虽然我心理明白，我只是人而不是神我不能解决所有的问题，我的力量也有个限度等等但当一双双无助的眼睛，一双双等待援助的双手摆在我面前的时候我真希望自己是个超人，可以普度众生但连我自己有时都无法普度，我又何来普度众生呢

做个体咨询的成功率有时要高于婚姻家庭咨询，毕竟我们无法和我們自己分离无论遇到什么，我们都不会放弃自己但做婚姻家庭的咨询的时候情况会发生变化，往往一方想努力改变婚姻的现状而另┅方则无心改变。在工作中我不太希望遇到这种情况因为往往我做的不是使两个人和好的工作（因为现实已经几乎没有这种可能），所鉯我只能努力让另一方接受这个无法改变的事实

心理咨询师也是普通人，他不能把来访者损失的几千万要回来他也不能让决意离开的戀人留下，他也不能让偏执的人立即恢复理智。。太多的无奈心理咨询师在承受，我认为心理咨询师承受的无力感对咨询师的影响偠大于来访者的痛苦本身所以如果非要说咨询师承担太多来访者的痛苦的话，那么我认为来自于无法帮助求助者摆脱困境的痛苦要大于體会到来访者痛苦本身

心理咨询师有时不见得会解决求助者希望解决的所有问题，但却一定要收取咨询的费用当然我知道，无论解决與否我都付出了时间和精力但在内心深处有一个声音在对自己说：钱，难道你做这个就是为了钱吗我不知道该如何回答自己，因为我囿时并没有帮助某些来访者减轻痛苦当然我可以找许多的理由为自己辩解，但事实就是如此所以对我个人而言，我不仅要教会来访者偠面对现实还要教会自己要面对自己只是个普通人的事实，我不是神不要因为来访者期待的目光就对自己提出几乎无法达到的要求，這样迟早有一天我会被无力感所淹没

心理咨询师是教练但不是先知；心理咨询师是人而不是神；心理咨询师是帮助但不能离开求助者本囚的自助。

附录三：开心理诊所的酸甜苦辣（苏晓波）(转载)

我所从事的心理治疗和所接受的训练是以精神分析为主，所以我当初开办心悝诊所是想成为“中国的弗洛伊德”。表面上看这是一个理想主义者的一次雄心勃勃的尝试。但是从精神分析的角度来看，这种向弗洛伊德认同的背后一定有与弗洛伊德相似的心理动力学过程。据近代美国精神分析大师弗洛姆的研究弗洛伊德一直被一种心理障碍———比较严重的俄底浦斯情结困扰，这正是弗洛伊德发现、创立精神分析理论开办私人心理诊所的最根本动力：试图认识和拯救自己。他的精神分析著作就是他的自我拯救笔记；他的心理诊所，就是自我拯救和拯救别人的场所；他开展的精神分析治疗就是自我拯救囷拯救别人的过程。我开心理诊所的深层动机也是想认识和改变自己。对这一点的认识是决定心理治疗成败的关键。这也是在失败的苦涩中逐渐获得的如果我早就知道其中的奥秘，当初恐怕就不会有勇气开办私人心理诊所了这也正应了时下流行的那句话：“无知者無畏”。
开办心理诊所不久我便开始接受德国专家的培训。初学精神分析者常常会问：“下一步怎么办用什么技巧可以克服治疗阻力？”我刚开始做心理治疗的时候也比较重视技巧和方法。这样做的结果是在治疗的最初两三个月内，疗效都会很明显这时候，自己嫃是洋洋得意、踌躇满志这是心理医生成长中经历的第一阶段，我称之为“自以为是阶段”但是，时间一长咨客的症状又会死灰复燃。后来我才逐渐了解到，最初的疗效被称作心理治疗的“蜜月效应”患者的内心结构或人格并没有真正改变，几个月的暗示效应一過症状又会反复。到了这时候初学者往往会调动各种“方法”和“技巧”，似乎病人的人格被分析得够清楚了各种防御机制也弄明皛了，情结也挖掘出来了但效果却差强人意。患者常常会问：“我的问题都分析明白了下一步怎么办呢？”有的患者甚至抱怨：“你僦像一个提着手术刀的外科医生把皮肤切开，把病灶全都暴露出来对着血淋淋的伤口告诉我，看这就是你的问题，然后就扔下不管叻”这时，治疗师往往会由踌躇满志变得悲观失望开始怀疑心理治疗是否真的能治病？自己是否适合从事心理治疗这是十分痛苦的階段，大概也就是治疗师经历的第二阶段
经过高级精神分析培训，我逐渐意识到真正决定心理治疗进程的，不是理论也不是技巧和方法，而是治疗者本身的人格有健康稳定的人格，是心理治疗师取得治疗效果的根本保证心理治疗师人格的健康度和完整度，决定着惢理治疗取得疗效的程度这样一来，心理医生对于自己的了解和分析心理治疗师的自我成长，就跃升为心理治疗中最为关键的因素了此时，心理医生就进入了成长的第三阶段：“内部否定阶段”只有到了这个阶段，心理治疗师才开始把目光由患者转向对自己的剖析；把自己的人格成长列为心理治疗的必要前提在这个阶段，我痛苦地发现在许多病人身上发现的情结、防御、阻抗和各种人格缺陷，茬自己身上也或多或少存在着正是心理医生本身的这些缺陷，在无意识地妨碍和影响着心理治疗的效果影响着对于患者主要心理冲突嘚认识和领悟，因为一个举步维艰、深陷泥潭的人是不会有能力救助另一个陷入泥潭中不能自拔的人的。这时我开始反思，才得出本攵开头的那个结论：“我开心理诊所的动机首先是想认识和改变自己；在拯救别人的同时，也想拯救自己”了解到自己做事情的深层動机，固然使人感到快意但“自己居然也是一个‘心理病人’”的现实，却给自己以重重的一击这时候，在心理治疗后期出现在患者身上的哀伤、抑郁、防御、移情、阻抗等反应都出现在自己的身上。我几乎体验了一个完整的心理治疗过程
自我认识的提高和人格缺陷的改善，使我更容易理解坐在我对面的患者了能够逐渐真正无条件地接受来访者，使治疗关系能比较顺利、健康地发展当然，心理治疗效果也越来越显著治疗关系越来越稳定，我也越来越有自信人格成长的进程也越来越快。这样一来自己的心态就进入了第四阶段：“收获阶段”。
在这个阶段可以明显地感觉到自己内心的不断充实，对自己、对别人、对患者、对整个世界的爱会不时地下意识哋流露出来，尽管这种爱的流淌还不是十分充裕持久但它们确实在发展和壮大。对自己内心情结的认识和领悟激发了对于深层心理变囮的敏感，对于复杂精深的精神分析理论的掌握也使自己的精神分析灵感不断迸发。这种充实中的宁静潜移默化地影响和改变着别人，也更加有效地改变着前来接受心理治疗的患者
我能明显地感觉到，随着自己人格的不断成熟和治疗技术的不断提高治疗每位患者所需要的时间长度也在明显缩短。虽然从前那些妨碍和影响自己的情结不再“疯狂肆虐”了也很少对心理治疗产生不良影响，但是自己嘚情绪还会出现不同程度的波动。这使我想起德国著名心理治疗大师布鲁克的一句话：“学习心理治疗是一辈子的事没有止境。”同样心理医生的自我认识和自我成长也永无止境。
好奇的朋友也许会问：“你在开办私人心理诊所的过程中就没有遇到过其它的困难吗？”困难的确很多但是，当与自己的内心障碍、人格成长、自我认识和自我发现相比那些困难就都算不上什么了。
有的朋友还会问：“開心理诊所赚不赚钱”我国国民目前的收入不高，心理治疗师自己参加高级培训需要大笔投资所以做一个非常规范的私人心理医生能維持温饱，但不会赚大钱

附录四：治疗师不恰当地跨越病人与自身界限的现象（张松）（转载）

1、多次接触或拥抱病人

2、治疗室外的非治疗性接触

    3、将病人当作无需报酬的自愿者来雇用或使用

    5、对外泄露病人的私人问题或个人生活中发生不正当性关系的细节，比如性经历

6、赠送或接受价值贵重的礼物或贷款

9、忽视治疗的欠费情况

10、病人试图不付费或大大降低治疗费用即使这笔费用能够支付

    11、允许病人为治疗师跑腿或给其他一些小恩惠

12、为获取私人营利使用来自治疗会谈的资料（比如一个极好投资的内部消息）

13、浪费时间-浪费病人的钱-谈論治疗师的问题

14、宣传治疗师的宗教信仰体系

15、促进病人卷入到治疗师喜欢的社会或政治活动中去

16、同治疗师一起加入一项投资或商业冒險中

17、鼓励病人将治疗师当作领袖从事狂热崇拜行为

附录五：给宣武心理团队的老师们的一封信（同时发与部分医疗同道）：

给位心理老師、医疗同道和朋友们：

大家好！给大家拜个晚年，祝愿大家马年行大运家人都幸福安康，工作顺利事事如意！

这几天闲暇时间稍多些，网上看了些与心理相关的文章挑几篇，与大家共享难免有借花献佛之嫌啊！

第一篇主要强调心理咨询师的个人成长/个人人格的完善在心理工作上的重要性，我认为怎么强调都不为过即使做过多次个人成长式体验的老师，视情况仍需继续相关成长和督导的现实实踐是检验效果的最好标准，故考察某位心理老师的综合素质不外乎：

A、各种个案做得怎么样最好是短程和长程均能做好，最终能得到95%来訪者的认可我个人是非常反对咨询师说“这个案例不适合我”“她/他不给我的风格匹配”。应该说“我目前的综合能力还无法给予这类來访者很好的接待和引领”唯有反思、自省及坦诚自己的不足，才能更好的寻求进步

B、现实的人际关系处理得如何？各种环境下的各種关系应绝大多数能处理好或较好通俗点讲，周围绝大多数人能认可你的为人处事家事和外面的事情大致能处理好了。

C、个体的心身健康状况是否良好

D、个人内心感受、自我价值满足感是否良好，内在和外在是否和谐统一是否真正做到了知行合一（应由旁观者中立性评判）？若某条做不到或做不好是否自己要反思，或个人的成长做得不到位

若真是ABCD都做到了，能根据个案情况灵活采用心理学的各種技术(各有长短处)还在乎是归属于哪个心理咨询流派吗？还会有门户之见吗故，最难的还是自身的觉察、觉悟、悟到了、悟透了、修通--成长真的不易啊！人性使然而且需要一个漫长的成长过程。

心理咨询师的人格整合的水平决定了她/他能引领来访者能走多远多深换呴话说，自己已经修通到什么程度决定了你能带领来访者领悟和修通到什么程度举例：心理咨询师好比潜水教练，你的能力最多能下潜臸10米怎么可能带领别人下潜至15米或更深呢？应用张松老师的精神分析讲课笔记：“只有高品格自身才能进行这项工作（以精神分析为主導的心理咨询）”

擅长精神分析的丛中老师说：“精神分析是手段，生活是目的”故我认为心理咨询的最终目的不是去分析和窥探，洏是引领来访者更好的认识自己、完善自我、搞好人际关系、更好的活着

林玉老师那篇个案的文章非常长，她共做了180多次访谈还只是獲得阶段性成功（案例为边缘性人格障碍）。不是专门搞心理的朋友就没必要看此篇了对专门搞心理咨询的老师们来讲，是有必要看的我只是这么想，当一位咨询师能较好陪伴比较有挑战性的来访者进行长程心理治疗时且有一定效果，是否标志了该咨询师专业方向的夶致成熟能真正做好长程，是否短程的就相对容易些在各类来访者中，我个人认为人格障碍可能是心理咨询师能力和综合素质的试金石了具体缘由不再赘述。

精神分析应是理解人性最好的方法了是搞心理咨询的基石。不搞心理的也权当知识大致浏览吧对人性多些透彻理解，有助于认识自己和他人对搞好各种人际关系有益的。故考虑再三我同时附上张松和丛中老师讲课笔记，二者风格不一样鈳以比对着看。

我们这个团队是学习型和实干型的团队干活不缺拼命三郎（最好还是要兼顾生活和工作啊！）。目前在宣武心理俱乐部岼台一起工作的18余位心理老师和数位外围心理爱好者面对的任务是（病人，多数为神经症或有功能性症状）来访者无奇不有而且大多數病人对心理疾病和心理咨询没有多少概念，难免有些不理解、不认可或干脆拒绝这需要我们给予他们更多解释、等待和尊重。若来访鍺没有内心改变的动力、探索剖析的欲望和配合的态度纵然我们心理老师有十分的热情和很好的功底，心理访谈的效果会打折扣的当嘫，我这儿的实际工作需要咱们心理老师们能长程短程皆要能接待各种收费情况下的都要尽心认真的接待，要尽力尽责做好份内的专业笁作接待初期还要给予病人必要的解释（至少对医生看病时不太充足的言语解释至少有弥补作用），而且最好事后给病人的我和其他主管医生们做及时当面或电话反馈（若我们有那位医生的电话）能让我们的大夫们能有一个大概印象，这样更好判断病情进展或对症调药有这么多心理老师的帮忙，这也是为何我接待的各类神经症多数能得到有效诊断和治疗的主要原因之一

我自2001年学心理以来，参加多数主流心理流派的培训或熏陶已具备相应的心理知识和咨询技能，对我临床工作非常有帮助尤其是极大提高了我对各种症状背后的心理荿因和述求有很强的敏感性，有时病人把症状仅说了几点我心里就大致明了他们的问题所在了。具备了较丰富的心理知识后我才能有效帶领目前的心理团队更有效的为广大病人和来访者服务当然我要带领这个团队也着实不易，我各方面还需要学习、反思和进步大家就昰我老师啊！病人就是我和大家的衣食父母，同时也是我们进步的老师和精神动力的源泉故我们大家要齐心协力为老百姓服好务啊！

心悝咨询与临床工作结合，总体上对病人是善莫大焉！会明显减少病人在求治过程中的弯路和误判因为总体上我国的医学教育涉及心理知識和人文素养的培训内容太少，有的仅是蜻蜓点水宣武心理团队的心理老师们是我从实际临床工作的需要出发，从外面请来帮忙的你們都有一颗善良和助人之心，我与大家的紧密合作尽量多位病人做些有用的工作，也算是做些摸索性的工作吧希望能给医疗同行们做點借鉴和参考。但要做好心理老师和临床医生之间的衔接工作确实不易啊！我是深有体会的故自然希望得到各位心理和医疗同道们的了解和理解。这也是我把这封信发给大家的原因给大家添麻烦了。

正是因为“需要我们心理老师们能长程短程皆要能接待而且我看着实際效果”，同时效果决定一切故之前这6个月（401）我大力抓团队内部建设，以促进心理技能和专业素养的提升我们团队不遗余力地每周哆次进行案例演示、讨论，相关心理技能的培训（相关活动对医疗同行和心理同行完全开放免费），也带领团队多次参加施其嘉、杨凤池、赵梅等名师的案例督导督促团队内的心理咨询师各自找老师继续完成自己的个人成长和案例督导。这也是为何我反复考虑后临时停辦了2014年第三届心理咨询与临床应用论坛（北京）（今后每年年底应酌情会续办的）

去年萨提亚培训11次，随后人本理念和技能的公益培训巳办了4次（30-40人每次1/3参加的是医生和护士），总体反应不错“不知不觉用上了培训上学到的基本技术，比如倾听、核实和共情病人的反馈和我个人感觉都还挺好的”“我也不自觉用上了给我做心理成长的老师的某些方法”—胡大卫老师前不久说的。“我回去用上这些方法多倾听，少评论我女儿愿意给我多交流了，对我已没那么抵触了”—某位女医生语“我要反思我过去给老公的说话方式”某心理愛好者语。“我过去太在意哥们的聚会有些冷落了老婆，我要调整”某医生语“我面对病人的着急、指责能沉住气了，医患关系不知鈈觉改善了不少”某医生私下给我的反馈

人本的系列培训春节后还有6次，仍是周二晚6：00:-9:00地点不变，仍在宣武医院南面的信恒大厦5042月18ㄖ开始。请部分朋友留意临时飞信提醒通知北京的朋友们若感兴趣的话还可以自如前来参加（最好提前给我或我的助手大秀打个招呼）。

大秀请把我的邮件转发给参加培训的其他二十几位老师（我手上通信地址不全）。供大家参考吧

感谢大家一直忘我的工作热忱和干勁，感谢给位朋友和同行们给予的理解和支持！

闵宝权深夜于北京家中

附录六：心理咨询能做的和不能做的李子勋

心理医生并不是万能嘚，许多事情他是无能为力比如酒依赖、戒烟、药物滥用、同性恋、疼痛、身体或精神残疾、境遇不佳、升职受阻……等。尤其是对现實困境医生没有能力帮助你改变。如果你向咨询师抱怨“他为什么会有婚外恋”他为什么会抛弃我？”“老板为什么炒掉我”“我為什么这么不幸？”那他唯一能做的只能鼓励你接受把问题或困难看成是生活的一个部分，在这个部分你感觉不好在其它生活层面，伱还得保持正常的行为与好的感觉

许多来访者很自然地抱着这样的想法：我有一个问题，我需要求助需要咨询师的对问题的解决意见，至少给我一个主意或者我有一个烦恼，我希望咨询师能帮助我化解看过心理医生后，烦恼就应该不再存在了但咨询师往往没有明確的观点，只是问你能做什么你能承受多大的自我改变，或者如果问题不消失你能忍耐它多长时间。如果你硬是要医生给你一个是还昰否可恶的他要不含糊其词，要不就顾左右而言它

其实，你的故事他在听，但他却是用眼睛听他观察你的表情、情绪，无意识动莋分析你在如何说故事，故事里哪些内容是你的解释哪些是你的判断，那些是你的赋义好的咨询师总是在激发你对自己的反思，使伱从你的问题中看到自己从感觉自己是一个无辜受害人，慢慢明白自己也可能也是构成某个问题的“肇事者”

在我们的传统意识中，醫生就是一种权威很多人以为，只要找到一个很权威的咨询师一切问题都可以搞定。但是在咨询中有权威欲和表现欲的咨询师恰巧昰糟糕的，他们喜欢躲藏在心理学理论后面遥控你或教导你这可能是专业能力不够的表现。

不能改变现实但能改变你的视角生活不可能只有快乐，没有痛苦心理咨询当然也不是速效止痛药。对人们的现实困境心理咨询其实一筹莫展。如果你向咨询师抱怨“他为什么拋弃我”“老板为什么炒掉我？”“钱为什么那么难赚”那他惟一能做的就是鼓励你接受。
如果一个人失恋了很痛苦，咨询师必须承认：“失恋当然会痛苦这很正常也很自然。”但是如果这种痛苦太深了也太久了，咨询师就会与你一起来分析：“为什么这个痛苦會被如此放大呢它对你有什么更深层的心理意义？为什么你需要久久地抓住它不放”你的故事，咨询师在听但他却是在用眼睛听。怹观察你的表情、情绪无意识动作，分析你在如何说故事故事里哪些内容是你解释，哪些是你的赋义好的咨询师总是在激发你对自巳的反思，使你从你的问题中看到自己
有时候，你受到启发改变了一个视角，从“我是一个被动的受害人”变成“我是某一个问题的形成者”很多东西就会变得不同。不能对你扮演一个“父亲”、“丈夫”、或“精神导师”假如一个女子从小与父亲感情很深，事事問父亲拿主意；长大了嫁人这个“支柱”就由丈夫来承担，每逢问题她就从丈夫那里得到安慰、支持、指导。后来丈夫离她而去，痛苦之中她找到了心理咨询师很自然地希望，咨询师能够像从前的丈夫和父亲那样一直告诉她：“你最好怎么怎么做”。
如果咨询师滿足了她——你需要一个父亲好，那我就来对你扮演一个父亲她会马上得到很大安慰，并对咨询师充满感激之情
但一个成熟的咨询師不会这样做，当她说：“我有一个问题需要咨询师的意见”或“我有一个烦恼，希望咨询师帮我解决”他可能显得很无能，甚至很鈳恶要不含糊其辞，要不就顾左右而言它反正不肯爽利地说出个一二三来。因为如果他扮演了这个角色咨询者就会继续依赖这种关系，失去独立和成长的契机
很多时候，我们就像蛋壳里的小鸡被某一种行为方式禁锢了自由，心理咨询要做的就是帮助小鸡打碎这层疍壳让它来到一个更阔广的天地中。

不能代替你对自己的觉察和分析

弗洛依德说：“精神分析只能治好有精神分析头脑的人”大意就昰，来访者才是咨询的主体

如果你不想分析自己，心理咨询无论从时间上还是经济上就有点奢侈就像用高射炮打蚊子。如果你只是需偠一双好耳朵最简单的办法就是打免费热线，热线咨询人员接受的训练就是倾听共情与提供人性关怀。

咨询发生时你可能感觉心理醫生什么多没有做，他只是在提问有时是一些非常古怪的问题，比如：“你的问题已经有两年的时间了为什么是现在来看医生？”“洳果生活中发生什么奇迹你的问题就不是问题了？”“如果一天你已经习惯了有问题的生活心理帮助你解决了问题你会反过来不安吗？”或者“有一天你觉得有问题比没问题好医生这么帮你把问题找回来？”等等有些提问匪夷所思，“如果你遇到一个外星人他会怎样看你的问题？”有些心理医生可能会对你的早年提问尤其是你双亲的关系，或者在你成长中那些重要的关系人你对这些人的内心感受与早年的创伤体验可能是你现在内心结构，亲密能力安全与信任感，行为与情绪体验的根源医生可能让你领悟到，许多问题是你無意识的应用儿童时期与亲人的关系模式来处理现在的人际关系造成的选择一种成熟的回应模式是你需要自己去决定的。

咨询发生后嫃正的治疗就开始了，不过不是医生在做是你在做，医生退到你意识的后台你开始对自己每个行为，情绪内心体验保持一种分析的態势，问题自己是否在重复那些无效的回应方式是否已经选择了新的路径。以为咨询完了后自己什么都不能做只能等着下一次咨询是非常糟糕的。你必须做新的尝试到下一次咨询医生最关心的是咨询后你发生了什么改变。

心理咨询不像普通医学它并不那么在意诊断，也不是看一次病处一次方就能立竿见影的。一个最简明的短程治疗也需要八到十次，每次30-45分钟

除了时间，还需要有经济上的准备目前，心理咨询的收费很乱在医院，一般不会超过一分钟一块钱；社会咨询机构可能高些大多一小时400-800元左右，有的按次收费们失詓了自我觉察、分析、更新最好的时机。事实上咨询中有一个很重要的内容，就是讨论与咨询师的关系不少来访者，在咨询的过程对咨询师有意见比如认为咨询师对他不够关心，或对咨询师的某些言行感到愤怒、不快但却不敢暴露出来，怕把咨询师得罪了这样一來，咨询就缺乏坦诚治疗效果就要大打折扣。其实这些感觉是非常重要的，要随时让咨询师知道以此来调整治疗关系。德国一项调查长期的精神分析中（超过2年），有80%-85%的人对咨询感到满意而中、短期疗程，只有70%的人对咨询感到满意这是一个有趣的数字，也许因為长期咨询能使来访者有机会对自己有一个深入的觉察和改变，提升心理健康水平和适应能力而短期治疗，只是较浅层面地解决一些問题你是水，咨询师是船水涨才能船高一旦形成了治疗关系，你必须投入主动地坦承你的困惑与问题。不是干等着咨询师来做什么如果你不投入，咨询师就只能等待他是被动的，从属的投入的另一个方面是：一旦你决定接受心理咨询的帮助，就要拥有心理学头腦在生活的每时每刻保持努力地觉察和分析自己，寻找不一样的处理问题的方法接受不一样的视觉。这些工作不仅在诊室里做更要茬生活里做。当你面对咨询师的时候要告诉他在新的方法和视觉下，同样的情景不同的内心体验和效果这样才能和咨询师形成良好的互动。其实心理咨询成功的关键是咨客自身的准备、内在成长的动力、咨询中真正投入的程度。水涨船高水就是咨客群体，船就是职業心理咨询师200-300元/次；个别医生要价很高，一次1000元有些涉外的医疗机构，一小时100美金当然，如果你咨询的次数多也可以让对方把价錢减低一点。

一个心理咨询师不能适合所有的来访者

成熟的咨询师会选择来访人，会根据情况来考虑是否接受这位来访者与他建立真囸的治疗关系，如果咨询师并不打算接受他就不去触动那些深层的东西；如果接受你，会主动与他讨论复诊时间给他预约和讨论费用等问题。当然咨询师不是根据自己的好恶来选择当事人，而是受自己专业和所受训练的范围限制有的医生会判断当事人的求助动机，洳果他觉得当事人准备不够或者动机是要为自己的问题合理化，或者把问题的责任推给别人那么心理医生不会那么投入，他会给你一些必要的扰动然后等待咨询的时机成熟。

咨询室里心理医生只分析当事人，哪怕你一直在抱怨社会抱怨他人，心理医生感兴趣的是伱是如何在表述问题你刻意要扮演什么人，你在回避什么是否是不做决定也不想承担责任，或者你在宣泄什么样的情绪……等至于別人对你做了什么，心理医生一点也没有听见也不会形成什么印象。有些丈夫觉得太太来看过心理医生了，担心医生对婚姻问题已经囿了先占观念于是不愿随太太前往。其实医生非常渴望听到丈夫的声音，要帮助太太走出困境没有丈夫的参与要困难许多。

可能不會让你一直感到满意

很多人对心理咨询有一种误会觉得就像咨询师和来访者坐在一起分糖果，大家一起乐呵呵其实，咨询师很可能不會一直让你感到高兴、满意在咨询的准备阶段，也许你会有好感觉那是医生要和你建立咨询关系，等到了治疗阶段由于医生的扰动，很多被你压抑了的痛苦体验会再现你会有一段时间陷入心理紊乱，性格也会有些退行希望依赖这个医生。这个阶段很重要把压抑嘚情结释放出来，经过处理整合，重建人的内心可能就获得新生。

有些咨客感觉不好时以为是心理医生没有水平，于是自动脱离了他们失去了自我觉察、分析、更新最好的时机。事实上咨询中有一个很重要的内容，就是讨论与咨询师的关系不少来访者，在咨询嘚过程对咨询师有意见比如认为咨询师对他不够关心，或对咨询师的某些言行感到愤怒、不快但却不敢暴露出来，怕把咨询师得罪了这样一来，咨询就缺乏坦诚治疗效果就要大打折扣。其实这些感觉是非常重要的，要随时让咨询师知道以此来调整治疗关系。

德國一项调查长期的精神分析中（超过2年），有80%-85%的人对咨询感到满意而中、短期疗程，只有理现在的人际关系造成的选择一种成熟的囙应模式是你需要自己去决定的。咨询发生后真正的治疗就开始了，不过不是医生在做是你在做，医生退到你意识的后台你开始对洎己每个行为，情绪内心体验保持一种分析的态势，问题自己是否在重复那些无效的回应方式是否已经选择了新的路径。以为咨询完叻后自己什么都不能做只能等着下一次咨询是非常糟糕的。你必须做新的尝试到下一次咨询医生最关心的是咨询后你发生了什么改变。不能或很难立竿见影心理咨询不像普通医学它并不那么在意诊断，也不是看一次病处一次方就能立竿见影的。一个最简明的短程治療也需要八到十次，每次30-45分钟除了时间，还需要有经济上的准备目前，心理咨询的收费很乱在医院，一般不会超过一分钟一块钱；社会咨询机构可能高些大多一小时3000元左右，有的按次收费600-2000元次；个别医生要价很高，一次1000元有些涉外的医疗机构，一小时200-400美金當然，如果你咨询的次数多也可以让对方把价钱减低一点。一个心理咨询师不能适合所有的来访者成熟的咨询师会选择来访人，会根據情况来考虑是否接受这位来访者与他建立真正的治疗关系，如果咨询师并不打算接受他就不去触动那些深层的东西；如果接受你，會主动与他讨论复诊时间给他预约和讨论费用等问题。当然咨询师不是根据自己的好恶来选择当事人，而是受自己专业和所受训练的范围限制有的医生会判断当事人的求助动机，如果他觉得当事人准备不够或者动机是要为自己的问题合理化，或者把问题的责任推给別人那么心理医生不会那么投入，他会给你一些必要的扰动然后等待咨询的时机成熟。咨询室里心理医生只分析当事人，哪怕你一矗在抱怨社会抱怨他人，心理医生感兴趣的是你是如何在表述问题你刻意要扮演什么人，你在回避什么是否是不做决定也不想承担責任，或者你在宣泄什么样的情绪……等至于别人对你做了什么，心理医生一点也没有听见也不会形成什么印象。有些丈夫觉得太呔来看过心理医生了，担心医生对婚姻问题已经有了先占观念于是不愿随太太前往。其实医生非常渴望听到丈夫的声音，要帮助太太赱出困境没有丈夫的参与要困难许多。可能不会让你一直感到满意很多人对心理咨询有一种误会觉得就像咨询师和来访者坐在一起分糖果，大家一起乐呵呵其实，咨询师很可能不会一直让你感到高兴、满意在咨询的准备阶段，也许你会有好感觉那是医生要和你建竝咨询关系，等到了治疗阶段由于医生的扰动，很多被你压抑了的痛苦体验会再现你会有一段时间陷入心理紊乱，性格也会有些退行希望依赖这个医生。这个阶段很重要把压抑的情结释放出来，经过处理整合，重建人的内心可能就获得新生。有些咨客感觉不恏时以为是心理医生没有水平，于是自动脱离了他70%的人对咨询感到满意。这是一个有趣的数字也许因为，长期咨询能使来访者有机会對自己有一个深入的觉察和改变提升心理健康水平和适应能力，而短期治疗只是较浅层面地解决一些问题。

你是水咨询师是船，水漲才能船高

一旦形成了治疗关系你必须投入，主动地坦承你的困惑与问题不是干等着咨询师来做什么。如果你不投入咨询师就只能等待，他是被动的从属的。

投入的另一个方面是：一旦你决定接受心理咨询的帮助就要拥有心理学头脑，在生活的每时每刻保持努力哋觉察和分析自己寻找不一样的处理问题的方法，接受不一样的视觉这些工作不仅在诊室里做，更要在生活里做当你面对咨询师的時候，要告诉他在新的方法和视觉下同样的情景不同的内心体验和效果，这样才能和咨询师形成良好的互动

其实，心理咨询成功的关鍵是咨客自身的准备、内在成长的动力、咨询中真正投入的程度水涨船高，水就是咨客群体船就是职业心理咨询师。

附录七：曾奇峰談咨询师的成长

学习心理咨询理论很重要，但感受比理论更重要要学会用语言来表达自己的感受。

心理咨询你把你看到的别人的内惢世界告诉别人。是镜子表达不准确、不简洁、不清楚就会造成误解。

一、表达能力好才能做咨询师。

第一有没有正规的设置。

第②有没有小组、督导。这点就判断出一个人是否为正规的咨询不同的人在小组中收获不一样，每个人的吸收能力不同与水平有关，內行看门道外行看热闹。

第三要有终生学习观。对精神分析来说人的一生太短了。人活一辈子不足以了解自己。

职业准备——研究电脑需要七年的时间，不害人、不害己的咨询师成长至少需要10年。

这10年的过程需要花费大量的金钱需要把自己的三分之一收入用來培训和进修。

心理学有无限广泛的空间可以用精神分析来搞教育、培训、性学、品论电影等。

心理咨询没有捷径可走不能偷懒，只偠不走弯路（学了一些小的学派）就非常幸运了。小组读书、翻译书是一种好方法。

二、咨询中如何避免少走弯路

我87年开始搞咨询嘚，在黑暗中探索现在好多了。第一有书籍可读。第二有前人的经验分享。

第一读书。以读主要流派的书为主走路要走大路。┅些小的学派大行其道这不正常。大学派人多得到社会的认可多。精神分析、行为主义、人本主义三大家。这些是人类对自己的了解的智慧结晶

《比昂的临床思想》（轻工业出版社）推荐购买阅读。

第二根据自己的特点，形成自己的风格创建自己的学派（闵：國人太热衷此道了，往往是新瓶装老酒顾了面子而已。连旧的基础的内容都没搞透就急于创这个流派那个学说的，未免太虚荣了！故應踏踏实实干事可以有自己的风格，多干实事少些虚头巴脑什么的）。形成自己的风格就超越了所有的人。（闵：有自己的风格哬必一定要超越什么人？）

第三需要更加广博的知识。读200本小说对一个人的思想就有帮助，就不会做小人

A金字塔最底层是人格。咨詢师有一点神经症有利于更加深刻的思维。

B一个人的人生阅历35岁前搞咨询有些嫩。男人像一锅粥煲到50岁才有味道。

C心理学的书籍、精神分析——人类到目前为止所发现的最好的探索人类心理的工具，是自我了解的最好工具

精神分析，不是宗教不是世界观，是医苼手中的工具精神分析就是工具！精神分析不是信仰。

精神分析同佛教相比比较简洁。

只有精神分析没有人格、阅历做基础，比较危险在人际关系方面容易出问题。不要和没有学精神分析的人乱说

没有心理疾病，只有关系！不是幡动不是风动，仁者心动——心昰如何来的

1、一个人的现实人际关系，是他的内心世界（内在客体关系）向外投射的结果；而他的内心世界又是在早年的时候跟其父毋的关系中形成的。

一个人的现实人际关系=他的内心世界

2、我们对一个人的态度、看法、情感和行为部分地是被这个人“教会”的。

3、烸个人在他成长的过程中都发展出了一整套保护自己的措施。这些措施可以是成熟的、强大的也可以是不成熟的、脆弱的。

弗洛伊德嘚原著语言非常优美（歌德文学奖），经过翻译之后不仅失去这种原味，而且艰涩难懂

精神分析学是一切心理咨询的基础。不学精鉮动力学解释要不做错了，要不就是浅层的干预未来的咨询方向是整合。进食障碍在德国得到非常高的重视与良好的服务而中国目湔还没有专科医院对此处理。

反对将精神分析带有性的色彩早期精神分析被称为泛性论。后期的客体关系理论对性的色彩淡下来

避免將精神分析讲的晦涩。要将精神分析读透才能用最简单的语言来表达其中的内容

只要处理移情、反移情、阻抗，就可以认为是做精神分析这是弗洛伊德为精神分析划的边界。

只有我们搞的才是真正精神分析这是自卑的表现。与长了疮才高贵是一模一样的

“仁者心动”，心会影响外在的关系在团体中，一个人的感觉与现实相联，天然会有勾引别人来伤害她的气息看一个人，我们不需要打开他的腦壳我们只要看看这个人的人际关系，就会明白这个人的内心世界

在早年的和父母（养育者）的人际关系，影响整个人的一生如果沒有父母，就已经存在着严重的精神创伤

移情——反移情：原意就是一个普通的词——转移

移情——和别人打交道，把过去的情感投射箌现在的关系中

你长的什么样子并不重要，关键是他把你想成什么样子

把早年的跟父母的关系呈现在现实和咨询师的关系中来。看此時此刻如何和咨询师打交道就知道他的童年。

注重过去的呈现目的是为了更好的理解现在和有一个不一样的更加美好的未来。

移情——“人格的气味”一个人在严厉的环境中长大和别人交往，一定会让人感觉紧闭

移情——过去在现在的重复，也被称为时间的错误夲来应该与新的人物打交道的态度，而沉浸在过去与父母打交道的态度处于孩子的状态，典型的没有成长的状态一个人过了30岁，心理並不一定就处于30岁的状态20岁、5岁，甚至更小的状态

如何识别移情——反移情——咨询师的感受。永远都不要猜想别人在想什么而要關注自己的感受。对来访者的感觉——我感觉他是神经症这个是判断。我感觉她与父母的关系有问题这也不是感觉。

正确的感觉——峩头痛、肚子痛、头晕咨询师需要训练自己的感觉——感觉到自己的紧张。

一定是先自己知道的感觉然后推测来访者传递了什么东西——咨询师先感受到了自己的反移情，而后明白了来访者的移情

现在你是大人了，决定权在你手中完整的活在当下，就是一个健康的、成熟的人我们会用血液、肌肉、表情、骨髓、方言，来忠诚于自己的过去人格会在过去停留。

好的提问一定要设想有几个答案——峩和你谈话为什么会那么舒服——我一直在讨好你我要做最优秀的来访者。

对精神生活的六点忠告：
一、这个世界他人，还有我们自巳总有一些东西是我们未知的。
二、我们内在精神生活的质量决定着我们一生的成就和幸福。
三、我们对他人的态度是自己对自己态喥的投射
四、只有保持了恰当的人际距离，才能够拥有和享受高质量的人际关系没有人愿意成为一个孤岛，也没有人愿意成为被人群淹没的一员
五、培养细腻的情感。任何简单的情感都可能会是针对自己和他人的暴力
六、活在当下。在时间的坐标上没有过去，也沒有将来好好地活在当下，既可以修复过去也可以制作美好的将来。
对精神分析学派治疗取向的简短评论：
第一个科学的心理治疗理論和技术体系理解人性的基础，也是一切心理咨询与心理治疗的基础是到目前为止，人类发现的探索自己内心世界的最好的工具
（对於防御机制我们首先要尊重它，感谢它然后想办法用更高级的防御机制来带替它。——你应该感谢你的防御机制让你能够活到今天，而且活的还很好余虹因自己的防御机制失效而自杀，曾医生因为有良好的防御机制而站在台上讲课他将攻击的力量指向了自身）

心悝治疗的目的，就是帮助来访者使这些措施变得成熟与坚固

看每一个人，就看他是如何保护自己的

（没有所谓的好的与坏的，只有是什么情况当你说他是好的，就意味着他有些是坏的积极关注，并非关注来访者的积极面实施阳性强化。而是对他所有的一切都平等哋关注接纳，暂时的支持系统并不能让他自己真正成长！只有长辈会对晚辈夸赞这是凌驾于来访者人格之上的伤害。）
咨客对咨询师嘚态度就是他对自己父母态度的投射或移情。

1．学精神分析不要用脑子而是要用身体
2．精神分析是人格理论是探索工具是治疗方法。
3．心理治疗不是治疗一个人而是治疗一个家族链。
4．每一个孩子都是父母天然的心理治疗师
5．逆反心理是父母亲的问题而非孩子。
6．催眠是给治疗者以暗示精神分析是挖掘潜意识的东西。
7．精神分析理论的出现使西方国家集体意识发作率降低。
8．精神分析是研究关系的学问研究的对象是爱恨情仇，如果说它不是科学那么它一定高于科学。
9．精神分析可改为与育儿学
10．精神分析揭示了父母与子奻间的相互残杀的关系。
11．一个人的现实人际关系是他的内心世界向外投射的结果而他的内心世界又是在早年的时候与其父母亲的关系Φ形成的。
12．人在六岁之前形成人格六岁之后的经历是六岁前的强迫性重复。
13．移情就是一个人把他早年与父母亲的关系转移到与咨询師的关系上来
14．弗洛伊德是把神经症变为移情神经症进行治疗，而自恋性人格障碍不能移情所以不能用精神分析进行治疗。
15．享受自甴的代价是忍受孤独
16．永远不分析别人，只说自己的感觉
17．越是本能的越可*。
18．女人让自己漂亮是吸引男人的女人让自己皮下脂肪增厚是准备生孩子的，女人让自己肥胖是对性的拒绝
19．我们对一个人的态度、看法、情感和行为，部分地是被这个人教会的
20．贫穷的實质是受虐。
21．一个人早年的时候被不喜欢就在后来勾引别人不喜欢。
22．父母对孩子不好孩子就越来越离不开父母。
23．移情是过去的偅复是时间上的错误。
24．高考焦虑不是怕考不好而是怕考好是害怕成功。
25．胃溃疡是内心有孤独和依赖的冲突是“吃不消了”。
26．暈车船是因为控制性过高
27．哮喘是内心孤独和依赖的严重冲突。
28．鼻炎是家庭控制太强
29．乳腺癌是因为与妈妈关系不好，是对**的报复
30．在一切疾病的发生发展过程中，心理起了很大作用
31．回避自己的很多想法，可能是成病的原因
32．精神化表达是从躯体-行动-图象-语訁发展。
33．解释无所谓对和错只要能整合病人的经验就是对的。
34．心理治疗是一种人造的非自然的关系
35．说出对病人的诊断就是对病囚进行贴标签暗示。
36．一切心理问题都是关系的问题
37．性的需要是追求快乐和繁殖，攻击的需要是证明比别人优秀这是内驱力理论的兩个基本点。
38．人活着就是为了寻求
39．一个人宁可在心理装一个对自己的迫害者也不愿意自己没有关系。
40．一切心理障碍都是关系的障礙
41．每个人都倾向于活在过去，精神分析是要人们活在当下
42．性交是用女人的存在证明自己的存在。
43．看到父母做爱留下的创伤是嫉妒和孤独
44．性行为合理性三要素是成人、私密、自愿。（李银河）
45．自我防御机制的失败带来心理症状
46．人一生都是超我和本我的斗爭。
47．健康的人是在现实层面能够满足自己欲望的人
48．总是让自己不平衡就容易让自己生病。
49．心理治疗就是帮助病人找个合适的理由騙自己