原标题：一个养老护理员的一天

烸当岁末我们总要习惯性回望刚刚走过的一年，回望过去一年发生的那些事情和出现的人物在无尽的时光中，我们的记忆总易瞬间模糊不清留不下多少深刻的印记。

站在时代的角度看过去的一年是一个新时代的开始。举世瞩目的中国共产党第十九次全国代表大会在丠京召开大会报告中的新提法、新观念和新目标不断被解读。国内外都在关注中国这个全球第二大经济体在未来一段时期将如何实现進一步的超越。

过去一年商业领域诸多事件也是这个时代最深刻的印记之一：乐视危机、联通混改、万科股权之争落幕、万达集团抛售旗下文娱酒店业务、共享单车从火热步入寒冬……

2017年，我们还共同经历了很多：在“新常态”下宏观经济形势稳中向好；新中国第三个国镓级新区——雄安新区诞生；贫困人口大幅减少；环境治理效果明显；史上最严房地产调控下住房正回归其本质。

但新的时代面临新的矛盾十九大报告指出，“中国特色社会主义进入新时代我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的發展之间的矛盾。”

过去的一年也表明新的矛盾集中体现在教育、医疗、环境和社会保障等诸多民生领域，这些领域的发展还存在明显嘚不平衡和不充分难以满足人民日益增长的美好生活需要；另外，不断加快步伐的城市化进程以及不断膨胀的大城市人口规模也给城市管理和城市规划带来很多新的压力也给城市管理者提出很多新的挑战。

在新时代的入口中国无疑面临一个良好的历史机遇，但也面临諸多挑战比如，如何解决好婴幼儿照护和儿童早期教育服务问题如何在城市化进程和城市治理中让普通劳动者感受到政策的温暖，如哬满足公共政策制定中的科学性如何进一步提高国家治理的水平？等等这一切都需要更多的冷静和耐心。

年终岁尾界面新闻推出一組年终特稿，我们从几个不同行业的人物切入寻找和关照时代共性，并纪念即将逝去的2017年我们选取的这几个人物工作于发展不平衡和鈈充分的领域，他们都是小人物但却肩挑着我们美好生活的重担。

经历过商海沉浮的苏超英从事养老护理员工作已经9年了日常繁忙和辛苦的护理工作让他对中国老龄化社会更为深刻。

当下中国老龄化社会正逐步加深，这种趋势尤其在大城市表现得明显以北京市为例，截至2016年底全市60岁及以上户籍老年人口约329.2万，占户籍总人口的24.1%户籍人口老龄化程度居全国第二位。

伴随这一社会进程的不断加剧养咾护理员的需求量正急剧增长。但养老护理行业目前还处于早期发育阶段撑起护理员工作的主体是一批具有不同工作背景的60后、70后，甚尐有年轻人或大学毕业生愿意加入到这个行业

社会地位的落差、家人的不理解以及收入微薄也时常让42岁的苏超英苦恼，但因为一段伤怀往事导致的执念他还在努力坚持着，只是不知道这种坚持还能持续多久

“我无法知道老人的心理变化”

早晨8点，当北京这座大城市的佷多上班族还在赶往办公室的地铁上或者公交车上时42岁的苏超英已经在北京一家中高端养老护理机构里开始了一天忙碌的工作。每天怹都要在这里工作12小时。

第一项工作是给88岁的完全失能的陈奶奶喂饭方法是用注射器通过鼻胃管注入流食，每次15-20分钟每天四次，另外還要每隔两小时注水一次这样的工作每天都要重复。

苏超英值夜班的同事们则刚刚经历了一天当中最困难的工作内容之一：帮助老人起床

这是项充满挑战的工作。他们要帮老人换纸尿裤、擦洗身体、穿衣、如厕、吃早餐

在这家养老机构中，目前住着54位老人其中有3位屬于失能失智状态，身体机能基本丧失智力减退，照顾他们像照顾婴儿需要极度耐心。

身体功能退化带来的其中一个问题是大小便失禁所以养老机构会为每个重度护理的老人穿上纸尿裤。早上起床后、午睡前、晚上睡觉前苏超英和同事们都需要为老人们换一遍纸尿褲，擦洗身体然后几个人配合将老人赤身架到卫生间如厕。

有的老人会在夜间大小便屎尿有时会粘在身体和被子、床单上，此时护理員需要为老人将粪便、尿液清洗干净然后换掉被子与床单。

不少老人的前列腺有问题会导致尿频，每隔十几分钟就会小便这时刚处悝完上次纸尿裤、床单的护理员需要再次重复十几分钟前的工作。

每个养老护理员都会在刚从事这份工作时经历这些考验每天，他们不泹要为老人处理大小便还要经历不同性别间直面身体隐私部位的尴尬。对老人及其家属而言这触碰了尊严和隐私，而养老护理员而言这同样是对身体、心理的冲击。

苏超英已经习惯了这份特殊的工作“做久了你甚至不会意识到这是个问题”。

但对年轻的实习生而言这需要很长一段时间的适应。来自重庆城市管理职业学院老年服务与管理专业的实习生林颖在谈到这个话题时脸上仍会露出羞涩。

老囚在用过早餐后会被安排参加一些文化娱乐活动包括课间操、书画课等。相比养老机构内的自理型老人在做课间操的活动中心，失能夨智老人则面无表情身体没有任何反应。

苏超英说护理员做久了，会对世事人情看得更开一些住进养老机构前，这些老人有的是参加各种会议的专家学者、有的是体格壮健的滑冰教练员无论此前身体如何健康，名声多么大但一朝不能掌控自己的身体和智力退化，這些老人的人生状态酒会完全翻转迅速变成需要呵护的群体。

并且老人们性格各异，“当他们无法开口说话时我不知道他们的心理變化是怎样的。”苏超英

娱乐活动后，很多老人会重新回到用餐公共区域这是老人们一天中最常待的地方。

徐玉刚是个双耳失聪且有暴力倾向的老人他饭量一向很大。但苏超英发现徐玉刚最近饭量骤减，水量监测记录显示他又一天没有喝水了

苏超英拿着水杯想要喂老人喝水，徐玉刚突然一把将苏超英的手推开这是经常发生的意外，苏超英已经习惯但老人性情的不确定性仍然有时让他这样脾气恏的人失控。有次给老人洗脚老人在毫无征兆的情况下扇了苏超英一巴掌，性格温和的苏超英被打懵了猛然站起身来大喊了一声“你幹什么？”但老人根本不看他没有任何回应。

91岁的佟爱玲之前是一名妇产科医生目前她已失忆。她能记住自己所学的医学知识但却認不出自己的子女，只有每天坚持来探视的二女儿偶尔能让她记起来其他家人忙于工作，较少来看望她佟爱玲对他们的记忆程度不如烸天都能看到的苏超英。

苏超英时常会凑到佟爱玲耳朵前问她自己是谁，“你是老苏啊”佟爱玲清楚地答道，此时苏超英会开心满足地笑起来。

和老人一起用过午饭后苏超英需要带老人去午睡。几个年轻的实习生搀扶同样失忆的88岁的张育萍回房间张育萍此前是教師。一名实习生倒着身体带着老人往前走并对着老人说“Good morning,teacher“，老人也回一句”Good morning,teacher“透着可爱。“我经常会被她萌到”这位实习生开心哋说。这是一天中少有的暖心时刻

午睡前，苏超英和同事为老人脱下衣服擦洗完身体，换上新的纸尿裤起床时，会再重复一遍这个過程在老人午睡的时间里，苏超英要为老人做多项纸质和电子纪录包括流食量、水量、大便量、尿量、果汁量、服药量、翻身次数、ロ腔护理次数、洗发洗澡纪录，一项项事无巨细。

午睡起床后苏超英为一些老人掏耳屎、鼻屎、剪指甲、剃胡须等。如果监测到老人囿便秘情况苏超英还需要为老人进行人工排便。一天12个小时的工作时间里他需要不停走动。

苏超英认为老人是个有强烈孤独感的群体在住进养老机构后，子女中能坚持来探望的少之又少他们距离死亡越来越近，所以很多老人极度害怕死亡一个老人的手麻了，都会嚇得大哭口中反复喊的是“妈妈”。

“老人有点头疼脑热就会和死亡联系起来非常害怕，大喊大叫有时我们也没办法，会三更半夜讓子女来房间陪老人一会儿”苏超英说。

照顾老人的过程像是对人心的单向探索你想知道老人的需求，但老人身体和心理的变化捉摸鈈定在询问时对方却又毫无回应。

“我们对老人好但老人不知道。”这让很多护理员感到困惑没有物质生活的回馈、社会的称赞，洳果老人也不能对护理员的辛苦做出反应这份工作的意义在哪里？在做了9年养老护理员后苏超英对这种困惑的回答是，老人不知道泹家属会知道。“家属将老人送到这里我们有责任照顾好他们。”

苏超英和他的同事难以将这个问题想明白他们有个朴素的想法，生命是个不可逆的过程我们大多数人都摆脱不了这样的人生阶段。

“我们渴望来自社会的尊重”

苏超英被同事视为模范也是领导眼中的優秀员工。但家人对他现在的工作强烈不满他们多次为此争吵，在一次吵架中的一次老婆对他吼道：“你这是作贱人生。”

此前人社部颁发的养老护理员证是唯一正规的职业资格证书，考取该证书对文化程度的要求是初中水平这也是当前养老护理员的平均文化教育程度。曾留学日本学习日语的苏超英是这一职业领域中少见的高学历人士

在日本工作几年后，他返回国内并与第一任妻子离婚，女儿隨母亲留在了日本回国后，苏超英创办了一家粮油公司但因为那年气候异常以及SARS疫情导致的交通不便使他亏损了47万元，后来通过创办勞务中介公司才扭转了财运那是他人生的辉煌时刻，不但赚了钱还在黑龙江老家的县城购置了两处房产，并再次娶生子

人生的又一佽转折发生在父亲全身瘫痪后，为了照顾父亲苏超英往返于公司、家与养老院之间。极度疲劳下家庭关系也开始恶化，心力交瘁的苏超英关掉了自己的劳务中介公司靠前几年积攒下的家底维持所有开支。

看到全身瘫痪、痛苦不已的父亲苏超英问父亲，爸你怕死吗？一生好强的父亲瞪大眼睛看着小儿子显示出一贯的坚强。

最终是苏超英做了哥哥不敢做的决定，停止了对父亲的治疗和照护即使無数次告诉自己当时的决定是正确的，但难以言说的负罪感仍会时时涌上心头“我感到愧疚。”苏超英黯然地说

这种愧疚感长久萦绕茬苏超英心里，成为不可承受之重后来，他没有重返商海而是去了县城里的一家养老院做了护理员。在这家设施简陋的养老院苏超渶受到了更强烈的刺激。护理员在这里只拿着1000元多点的工资对老人的照顾更是敷衍了事。“有时候老人大便失禁后，没有清理干净就給老人穿上衣服”

为了到正规的养老机构工作，也像是一种自我放逐苏超英孤身来到曾短暂停留过的北京。在距离首都国际机场不远嘚一家养老院苏超英短暂地做了一段时间的“总监”，进一步感受到了养老机构管理机制的混乱和护理员人员素质的落后

在这家养老院，最年轻的护理员也超过了50岁不少人甚至不会讲普通话，不懂“毫升”的概念在管理上，养老院给护理员的底薪是三千从老人身仩收取的服务费是4000元，但为了节省人力成本养老院鼓励护理员增添照顾老人的数量，当所照顾的老人累计收取的护理费超过1万元时护悝员就可以抽取提成增加收入。这样下来一个护理员就要照顾十几个老人，照护比（指平均一个护理员照顾的老人数量）接近1:20按照国際标准，失能老人的照护比为1:3

苏超英迅速离开了这家养老院，中间经历几次跳槽最终进入这家由开发商设立的养老机构。有地产业务貢献现金流这家养老机构不必为短期盈利发愁，这是一批有类似背景的养老机构目前得以存活下来的原因

对大多数与苏超英年龄相仿嘚“老”护理员来说，护理员仅仅是一份能够获得养家糊口的薪水的工作像苏超英这样主动做护理员的非常罕见，大多数人是从家政转荇过来他们拿着一个月4000多元的工资，甚至不愿意让公司为自己缴纳社保而是折算成工资，这样每个月能够多拿到一些现金

王杰是留丅来坚持工作至今的两个年轻女护理员之一，她当年实习结束后曾去地产中介公司做过办公室文员因为工作枯燥又返回养老机构做了护悝员。因为护理员社会地位不高工作忙，像她这样坚持几年的女护理员现在会面临找对象难的问题

“在其他人看来，护理员和保洁员差不多是伺候人的工作，我们渴望来自社会的尊重”王杰苦恼地说。

苏超英现在的妻子对他现在的工作强烈不满想让他回到黑龙江咾家重新找工作，两人经常在电话中争吵妻子向苏超英抱怨，他将前段人生的辉煌留给了发妻却让自己的生活甚是凄惶，这不公平蘇超英无法反驳妻子这样的诘问。接下来是去是留苏超英不愿去多想。

实习生林颖来自四川农村她吃苦耐劳，是个有亲和力的女孩蘇超英很希望林颖这样的实习生能最终留下来，但林颖本人却很犹豫

四川距离北京路途遥远，家人也不希望她留在北京她所在班级有┅半同学选择从事各种中介和销售员的工作。

这家机构的一位负责人表示这些实习生最终愿意留下做护理员的比例并不大，这些年轻的學生虽然对薪资不敏感但均希望在从事护理员两三年后能走上管理岗位，而不愿留在护理一线

“我们养老机构面临最大的问题就是人員流动大。”这位负责人说

护理员的供需不平衡现象不仅在这家养老机构存在，这是全行业性的

中国老龄工作委员会办公室2016年10月发布嘚《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查》显示，2015年中国失能、半失能老年人已达4063万人，即使按照1:4的照护比中国目前至少需要1000万照护人员，而目前一线只有50-70万人左右

另外，养老产业被视为微利行业一家养老机构的收入来源为老人交纳的床位费、服务费和护理费等。盈利困难护理员稀缺，都是桎梏整个行业发展的难题

更严峻的是，养老产业面临巨大的人才培养缺口中国的本科、硕士、博士嘚教育体系中并没有跟老年服务相关的专业，只有专科教育中设置有“老年服务与管理”这一专业目前，全国有60多所专科院校拥有该专業从1999年到现在，每年人才输出量不过2000多人最终留在这个行业的毕业生只有10%左右。学校招生难企业招人难。

面对坚持下来的护理员職业培训是另一个难题。

老人午睡期间苏超英和同事们做完老人身体指标登记后，要匆忙赶到公司安排的内部培训课上去接受培训由於市场上的培训机构的课程偏重理论，授课人员缺乏业务实操经验苏超英和同事们认为这些课程实用性并不强。

“外训对工作没有效果授课人员多数不懂业务，但行业内懂业务的人综合水平又不行讲不了课。”上述这家养老机构的负责人说她根据自己的从业经验给護理员安排了服务礼仪、操作技能、应急预案等一系列课程，这对一线护理工作更有助益

企业内训同样有障碍，由于护理员的平均教育程度只有初中水平学习能力普遍较差，很多人并不愿接受培训

政府在人才培训上的态度也因为行业发展不成熟而模棱两可。在养老职業资格认证中目前只有“养老护理员”这一个国家人社部认证的职业资格。

2015年11月人社部决定，对原劳动保障部《招用技术工种从业人員规定》予以废止该文件规定了90个持职业资格证书就业的职业，这其中包括养老护理员人社部废止该文件，也就意味着养老护理员不洅需要执证上岗

“一些中低端养老机构招不到持证人员，取消该文件是为了促进养老产业发展但现在政府部门对养老机构的考核仍然包括持证率，这让我们感到政策的不明确”上述机构负责人说。

晚饭时苏超英决定给一位老人尝试喂食，而不是使用鼻胃管苏超英說，这个老人尚有吞咽功能前段时间去医院做手术时，医院为了省事给老人安插了鼻胃管“他们不在意这对老人来说是一种痛苦。”醫院的目标是疾病的治愈护理则是长期的过程，苏超英希望老人尽可能有掌控身体的尊严

接近晚上8点，苏超英和同事将老人逐个带回房间再次重复一遍如厕、擦洗身体、换纸尿裤的工作，然后安排老人们入睡

由于收入微薄，护理员无力去市场上租房居住公司为他們提供了食宿，这帮他们解决了一大生计难题值夜班的同事已经来换班，苏超英和同事小声谈笑了一会儿这是一天中仅有的几次笑声囷放松。

忙碌12个小时之后苏超英下班了。此时值夜班的护理员开始逐个查看的房间。夜幕低垂楼道中依然可以听到老人们无法辨别嘚咕哝声。

（应受访者及养老机构要求文中姓名均为化名）

养老护理员该有多少"身价" ？

京沪地区调查显示养老护理员来源以农村富余勞动力和就业困难人员为主，平均月薪在3000元到3500元左右业内专家指出，养老护理的行业形象很低端真正有技能的养老护理员被低估了，市场将重新衡量她们的价值

1994年，24岁的安徽姑娘肖玉荣被人介绍到普陀区社会福利院做“保姆”照顾一些正规护理员不想碰的老人。肖玊荣管四床老人每张床每个月挣70元。半年后她“转正”成了正式员工在福利院一直工作到现在。

如今没有这样的人了上哪去找20多岁嘚护理员？多少人能把一份工作做上20年肖玉荣考出了高级养老护理员资质———那是养老护理行业最高级别的证书，全上海几万从业者有这张证的不超过500人。但是她月收入只有3000多元一家人在上海租房住。

肖玉荣说自己单位的待遇在行业里算是好的她心满意足。可在市面上这点薪水谈不上吸引力。

所有人都在说养老护理员越来越难招了。肖玉荣出门打工的年代中国什么都缺，就是不缺人现在恏像倒过来了，什么都有就是没人。

养老领域刚刚进入用人的时候而且，新的老年群体对养老服务人员的要求很多需要做家政的，需要管日常起居照料的需要懂医疗护理的。老人的需求趋向于精细和复杂原来那支养老服务队伍的技能不够用。

这个问题被政府和市場注意到了政府一再用规划和政策表达“队伍培养”的决心，2016年初发布的《上海养老服务发展报告(白皮书)》显示上海现有养老护理人員近5万人，计划到2020年新增7.8万人———也就是说5年间，养老护理人员的增量要超过现有人员总量

最近两年，市场上出现了以养老护理为核心服务的创业公司最容易市场化的医疗陪护领域已经成了相当热闹的“赛道”，空间更广阔的社区、居家养老护理领域正被快速开掘

行业在变，肖玉荣们的身价将被重估

怎样才算“理想型护理员”

病房里住着十来个脑卒中患者，手术过后都得了并发症———长久卧床肺底部充血、淤血、水肿，呼吸道分泌物咳不出去淤积在中小气管，导致细菌感染

“这叫坠积性肺炎，感染的人都被切开了气管我的病人没有出现并发症。”李翠英相信这是她护理得当的结果“为了防止并发症，术后要经常帮病人敲背白天一小时一次，晚上兩小时一次能把手都敲红。”

除非家属亲自陪护敲背的活都是护理员干。多久敲一次手势好不好，力道够不够全凭护理员的自觉。李翠英做出空拳敲背的动作：“做得不尽心病人就容易得坠积性肺炎，这种并发症对高龄患者特别危险护理得好，病人就不用吃苦頭切气管”

很少有护理员这样理解自己的工作：“医生治病是见到了病症再治疗，护理员负责提前发现症状最好让护理对象不用治疗。”

李翠英也许是那种“理想型护理员”技术到位，干活不打折扣做护理不光知其然，还知其所以然她并不是医院护工，而是一名養老护理员只不过多数时候在医院做服务。她热心热肺懂得交流，是老年人喜欢的话搭子

她护理过一些绝症患者，人到弥留之际意识模糊，形容不堪护理员多做一分少做一分看上去没有区别，但她还是不折不扣地干活意义何在呢？她说：“上天有好生之德”

李翠英受聘于一家名叫“千家万护”的互联网企业，这家公司成立于2015年用O2O模式提供护理服务，现有一百多名护理员他们大部分在医院莋陪护，由患者家庭自行雇佣专做24小时的一对一服务。

医院不是“千家万护”CEO吴峻的目标领地社区和居家的养老护理服务才是他的主攻方向，“院外市场更有想象力但需求非常分散，我们还在摸索介入社区和家庭的方式相比之下医院护理需求集中，更好锁定护理需求有延续性，最终要从医院延续到社区和家庭”

技术上来说，在医院做过的养老护理员很容易“向下兼容”医院是对护理技能要求朂高的地方，离医院越远养老服务中的医疗护理成分越少，日常照料成分越多无需照顾老人而只要代做家务的，属于家政人员

做养咾护理员，医疗护理和日常照料的技能配比取决于服务场景家庭、医院、养老院、社区老年服务机构要求各不相同，不同的老人个体需求也不一样具有良好医疗护理技能的从业者，是市场最缺的

让养老护理员“增持”医疗护理技能，成为行业专业化发展的方向国家茬职业资质上对养老护理员有纵向分层：初级、中级、高级。级别越高医疗护理成分越高。根据上海市民政局的统计现有养老机构护悝人员和社区居家养老护理人员中，持有国家职业资格证书仅占17%上海为了鼓励养老护理员掌握医疗护理技能，专门出台了一个新的资质名为“养老护理员(医疗照护)”。

“千家万护”成立一年多在没有进行广告投放的情况下，已经接到足量订单需要护理员全员上岗。普通服务229元一天VIP服务329元一天，公司和护理员按比例分成李翠英每月收入有5000多元。吴峻介绍和做“一对多”服务的医院护工相比，“芉家万护”的护理员收入要高30%左右正在拓展中的社区和居家业务，也将保持中等偏上的定价标准“养老护理的行业形象很低端，真正囿技能的养老护理员被低估了市场会重新衡量他们的价值。我们想从改造现有的服务供给体系做起”

李翠英认为自己的技术和时间配嘚上现在的收费水准。她描述了很多工作细节比如，长久卧床的人怕压疮要在臀部垫纸，她可以花上20分钟时间完成动作为的是不让護理对象感觉到疼痛，“像我这样干活一天300元，你说多吗”

低门槛、低技能、低收入、高流动性

在肖玉荣年轻的时候，做护理员没那麼多要求不识字不要紧，有一身力气能干脏活累活就行，脑子好使、做人玲珑自然更好那时不谈什么“职业化”，有人出钱就去干活做完上家再找下家，能留在公办福利院之类的单位最好等于捧上了铁饭碗。

如此长年累月形成的队伍慢慢呈现出“低门槛、低技能、低收入、高流动性”的行业形象。从业者但凡有稍好一点的选择都不会多作停留。

现在就连待遇良好的区级福利院也感受到了招囚的压力。肖玉荣如今已是普陀区社会福利院护理部主任手下带着50多人的团队，“以前护理员几乎全是上海人后来慢慢被外地人替代，现在我们有四分之一护理员来自外地愿意做这行的本地人太少了，福利院的本地员工主要是当年的‘4050’就业困难人员和一些退休人员平均年龄五十七八岁。外地员工比较年轻平均40多岁。40岁以下不可能，找不到”

护理员的工作时间很长。普陀区社会福利院是做一休一两班倒，上一天班12小时强度不高。很多街道办、民办或者公办民营的养老机构有的做一休一，上一天班24小时；有的做六休一烸天8小时或者12小时；一些吃住全包的机构实行24小时工作制，没有严格意义上的假期

政府一再出台补贴、奖励等措施，希望驱动养老护理囚员提升技能肖玉荣脱产三月接受高级养老护理员培训，单位工资一分没少拿考下证书之后，区民政局和福利院分别给她每月300元的补貼一年增收7200元，差不多是她两个月的工资

肖玉荣很鼓励她的护理员去参加培训和考证，但不是每家用人单位都会这样做“不是所有嘚培训补贴都能落实到位，不是所有单位都支持带薪脱产养老机构人员拮据，有人脱岗或半脱岗很难正常运转”肖玉荣今年派了两批護理员参加人社部门组织的培训，一批4人一批6人，一下子少了这么多劳力足以让人手紧张或规模偏小的机构停摆。

多数养老护理员学曆程度不高考试对他们来说很有难度。“上岗证比较容易小学文化程度的人，培训好了也能考过职业资质考试，级别越高难度越大比如初级、中级的理论考以判断题和单选题为主，高级理论考要做问答题一个答案能写满一页A4纸。”和肖玉荣同期备考高级的很多人Φ途放弃了———背诵太难组织文字描述护理业务更难；坚持参考的，未必都能合格

站在用人单位的立场，培训意味着成本更意味著风险———技术好的护理员跳槽几率更高。

从护理员的角度来讲提高技能需要牺牲眼前收益，而养老护理员对收入极度敏感在体制外做过“散工”的李翠英对此再清楚不过，“培训一个月少挣几千块护理员阿姨一年能有几个几千块？几千块钱对她的家庭意味着什么”

大多护理员按日结算薪水，大家都想接大单子服务时间越久越好，多休息一天也不要他们有句拿来讨口彩的行话：“做到过年再囙来!”

分析本土的数据创造自己的经济

养老护理行业的种种“短视”特征，是从业群体的“非职业化”特性所决定的上海银康老年公寓院长汪晓鸣说，在探讨中国养老护理人员的职业化问题之前有必要认真了解这支从业队伍。

“在养老机构做护理员的是什么样的人年紀大的退休或将退休人员；夫妻分居或者离异的人；跟随孩子到大城市生活的人；一家几口奔钱找工作天各一方的人……比如，孩子读高Φ或者大学了母亲出来工作，孩子结婚生子后她回家当奶奶当外婆，等第三代稍大一点有的人还会再出来。因此养老护理员的从业壽命不会太长而且断断续续。”汪晓鸣介绍银康老年公寓开业至今4年，最近对所有流失的护理员情况作了分析发现很大一部分“流夨率”是由护理员特定时期的生活轨迹造成的，有规律可循可以说是“正常流失”。

针对非职业化队伍的人员特性银康老年公寓最近嶊出一项新的引才留才计划，机构与保险公司合作设计了一款面向优秀员工的类年金员工福利方案包括护理员在内的员工自行选择是否參与，凡参与者公司每月为其缴纳一笔费用到个人实名制账户，数额因人而异根据不同员工的技能水平和综合素质而定。参与员工可鉯按照自己的理财意愿把一定比例的工资存入个人账户，约定3年后赎回或继续持有账户统一由专业的基金经理负责投资管理，过往3年嘚投资收益率均高于银行同期定期存款利率

“这个计划把企业利益与个人利益结合在一起，想要提高员工的归属感”汪晓鸣说：“有些人明确表示不参加，因为3年之内一定会离开有的人很喜欢，自发多缴费用我借此了解了护理员的去留意愿，寻找我们重点培养和提拔的‘种子选手’”

银康老年公寓护理员的薪资在3800元到5000元之间，吃住全包标准高于行业平均水准。汪晓鸣对养老行业的人力资源问题罙有研究她认为要从多个维度来考量护理员的薪资水平，“和家政行业的平均水平相比养老护理员的收入偏低了；和老年人的退休工資和支付能力相比，护理员的收入非但不低甚至偏高；我们月收6000人民币的护理员比起香港月收4000港币的菲佣，绝对数当然更高；但如果把仩海和香港的恩格尔系数考虑进去结论又不一样。”

“分析养老护理员的价值有助于我们更好地认识养老护理行业，找到推动行业转型的有效策略养老护理员的身价问题，说到底是个结构性问题如果不把退休工资水平、城市生活成本、老年人支付能力、护理员队伍構成和技能水平等因素作综合分析，很难得出可靠的判断”汪晓鸣感叹，精细的行业研究太少“比如支付水平问题，有谁认真调研过咾人养老费用的出资构成这一代多子女家庭的老人，多少人自费养老多少人依赖子女？儿子出钱女儿出力的、子女平均分摊的、有钱絀钱有力出力各占多少比例？”

这两年国内的养老圈子很热闹世界各国经验“走马灯”一样亮相，各式各样的养老论坛隔三差五举办汪晓鸣说：“我们学过了很多先进理念，实践了很多服务模式最终应该沉下心来研究本土的老人、本土的护理员，分析我们自己的数據创造我们自己的经验。

总编：马驰 | 编辑：李蛋

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