虎门大桥是谁的英国还是德国技术

文/凤凰新闻客户端荣誉主笔 唐驳虤

1.目前世界上绝大部分地区的感染率离“群体免疫”的要求还差得远。因此6月并非疫情下半场只是“第三集”。
2.另一个重大坏消息是即使是检测拥有抗体的感染者,也会因为抗体反应可能减弱被再次感染病毒。而且目前已经有相应病例出现

3.但即使如此,过度悲观嘚观点如“抗体毫无用处”、“要终身打疫苗”、“人类的绝望未来”则是完全低估了人类免疫系统的作用

国内疫情最后的一点“长尾”基本讲完了,我们把目光重新转向国际(另外告知一下大家,在压力之下抄袭者已经将抄袭文章删除了)2个半月时间,美国新冠死亡人数正式超过了10万人当然根据美国完全不作为的趋势,这是早晚发生的事情而且也只是一个里程碑而已。

川普这三个月来不管防疫呮管甩锅骂民主党骂拜登骂各州州长骂媒体骂中国,想把自己罪孽深重的责任甩出去现在川普已经跑去打高尔夫球逍遥,还称没有他美国死亡人数早就过了150万。

对于已经这样的美国我们没有必要关心太多了。我们的主要关注点还是日常生活何时能完全恢复正常,這个世界何时能恢复正常

时隔近一个月,欧洲各国的抗体抽样调查继续更新

5月21日,英国卫生大臣汉考克介绍最新抗体检测数据:伦敦約17%新冠抗体检测呈阳性其他地区5%或以上呈阳性。

而莫斯科市政府的抽样则显示12.5%的莫斯科人已经拥有抗体。莫斯科卫生部门负责人Aleksey Khripun说茬对5万人中采集样本后发现,约有6250人的血液中发现了新冠IgG抗体这意味着这些人曾经感染过新冠病毒,但要么是无症状的要么是轻度的,没有被诊断出来

莫斯科的调查数据与欧洲其他一些主要城市的调查数据相当。西班牙的国家统计局、卫生部和卡洛斯三世健康研究所(Carlos III Institute)从5月1日开始进行了全国范围内的随机抗体抽检一共检测了3.6万户、9万人。两周之后在已经完成的60983人当中,显示马德里及周边地区抗體携带约为10-14%巴塞罗那为7%左右。全国平均值为5%(总数约245万人)

有趣的是,公然独举“群体免疫”大旗的瑞典斯德哥尔摩到4月底仅有7.3%嘚民众有抗体。瑞典其他地区的这一数字更低哥德堡为3.7%。

这些情况和我们4月底综合介绍的情况没有发生什么变化结论还是:

1、世界仩绝大部分地区的感染率,离“群体免疫”的75%要求还差得远

2、若统一从无症状感染者算起,感染病毒之后的均质人群死亡率基本是1%左右

然而,随着中国之外的国家纷纷放弃治疗在每日确诊人数还在上千人乃至上万人的背景下,欧洲全面复工俄罗斯全面复工,美国全媔复工巴西毫无作为,印度也难以控制在中国之外,所有的人口大国以目前的感染规模,已存在着几百万甚至几千万感染者早已無法中断所有的传播链。

所以就全球疫情而言,即将到来的6月份、夏天、下半年这不是下半场。这只是第三集!后面还有几集都不好說!

然而很多重疫情国家已经打算开展抗体普检,相当于向抗体阳性的受检者发放“免疫证书”表明其已有一定程度的免疫力。但是对于抗体阳性率已经达到10%左右的欧洲重灾区而言,现在又传来了一则新的、重大坏消息

据英国媒体报道,英国研究小组得出结论:“總而言之有证据表明,在轻度疾病患者中抗体反应可以迅速消失,并且有证据表明人们可以在2-3个月后被再次感染

英国的首席科学尛组的会议纪要显示:免疫的时间长短尚不清楚。轻度感染后抗体反应可能减弱个体可能被再次感染病毒。三个月可能是一个合理的时間点之后,那些患有轻度初次感染者可能会由于免疫力下降而重新感染

其实,早在1月31日就连中国的疫情还只处于早期阶段的时候,茬国家卫健委新闻发布会上中日友好医院的专家组组长詹庆元就提醒,即使在新冠治愈后患者仍然要注意防护。詹庆元主任以医学和感染免疫学的常识角度说到从一般的病毒感染规律来看,病毒感染之后都会产生一定的抗体对人体产生保护作用。但是有的抗体可能歭续时间没有那么长所以已经痊愈的患者还是有再感染的风险,因此治愈的患者应该加强防护

杨先生1月9日从武汉回成都,实际3日就已經发病在武汉治疗后效果不理想,回到成都11日再去医院21日确诊

另外,在1月29日四川大学华西医院呼吸与危重症科主任梁宗安,在四川艏例确诊及治愈患者出院时也讲述了同样的基本常识:患者感染后一定时间内产生保护性抗体,在一段时间之内(一般而言几个月)相對安全但是从长时间来看,不排除病毒类型变异、或者即使同样类型的病毒也可能被感染

而此前已经多次低估误判形势发展的世卫组織,4月24日发表的意见就更为保守:抗体免疫的有效性仍需更多证据尚无研究评估,新冠病毒抗体是否赋予人类免疫力

为保守、不出错、稳重、免责起见,世卫组织的两位专家的进一步诠释也只好讲起最保守的、等于什么也没说的车轱辘话:不能说有抗体反应就意味着擁有免疫力,但也不意味着抗体反应就一定不会产生免疫力这种纯属废话的言辞有什么意思呢?当然如果了解到世卫组织今年来的判断與处境的确也是不得已的自然之举。

初步的证据案例已经来了

近日一位名叫安德烈·瓦西连科的俄罗斯人在МИР24电视频道上讲述了他連续两次感染新冠病毒的经历。据他表示他在2019年底,曾去过中国大陆和台湾然后去了美国,并回到了莫斯科今年三月,他在德国进荇了新冠病毒抗体测试结果呈阳性,这证明他已经在不知不觉中感染过了新冠

然后他在5月初又去了一家私人医院就诊,虽然防护到位但还是不小心再次感染。而且与上次情况不同的是他这次感染之后,没几天就开始有症状了温度保持在37.7左右,肌肉疼痛、头重脚轻、咳嗽这与上一次无症状感染全然不同。

另外也有案例显示,有武汉的早期出院轻症患者出院后不久复检,如期检测出抗体然而朂近再度复检,抗体已经消失了

果然,所谓的免疫力只是暂时的因为,目前的血清抗体快速测试只能告诉你血液里“有”抗体,但這个抗体质量有多少能否抵御再次病毒的感染,这个并不清楚要搞清楚这个问题,就需要定量的滴定检测这个操作就复杂了。

最早嘚科研研究也已出现

4月6日复旦大学基础医学院与上海市公共卫生临床中心医学分子病毒学重点实验室的吴凡、黄竞荷等研究人员,在医學论文预印网站MedRxiv上发表了研究对175例轻度症状患者的血浆进行特异性抗体深入检测。

结果显示产生强阳性免疫抗体的比例为约70%弱阳性的為约25%(很可能无法阻止再感染),另外还有10名患者的抗体滴度(也就是浓度)低于可检测水平

而美国洛克菲勒大学(RU)诸多免疫学和病蝳学专家,研究了68名康复的新冠患者这些患者均未住院治疗。研究采集的患者血浆平均在患者发病后30天研究发现18%康复患者血浆无中和活性;研究发现18%的康复患者血浆并无中和活性;78%的康复患者中和滴度<1:1000;只有3%的康复患者中和滴度>1:5000。

但是我也看到很多人对此做出了错误嘚解读:“抗体毫无用处,只能持续3个月的抗体也就只能保你3个月的安全。”“而我们想要通过疫苗来实现群体免疫也变成一件极其困難的事情这意味着所有人都要在每个季度进行新冠疫苗接种,才有可能实现群体免疫”“接下去终身打疫苗要成为人类的生活常态”“人类的行为模式被迫永久改变”。

这不对啊你见过有哪些疫苗是需要每个季度不停地持续打的?(子类型纷繁众多、人畜鸟跨界传染嘚流感病毒疫苗需要每年打一次是个例外)如何正确解读认知这些关于抗体与免疫的问题?这就涉及到生物领域一门庞大却冷门的学科感染-免疫学了。

抗体并不是对抗病毒的唯一办法

在4月29日系列第45篇文章里已经介绍了抗体特别是IgM、IgG的一些基本情况。
此前在很多篇幅里也介绍了血液抗体检测在公卫溯源调查中的重要作用,以及对于疫情规模的颠覆性认知

还没有来得及介绍的是,抗体IgG和IgM一样是会逐漸衰减的,IgM衰减得比较快一般20天就消减了(所以可以作为近期感染的标志)。而IgG在循环血中的半衰期也只有约23天经过5个半衰期115天,滴喥就只有原来的(1/2)^5=0.03125也就是3.125%了。所以滴度不太高的IgG抗体都只能维持几个月高浓度的IgG,一般也就只能维持一年到两年

大概是基于这样的认識,4月14日哈佛大学公共卫生学院的学者在顶尖学术期刊《科学》(Science)杂志上刊发了这样的一篇文章。直接翻译是《预测大流行后的新冠疒毒会如何传播》有人更是根据作者观点,把它汉化成《关于新冠的绝望未来》

具体来说,作者的观点是:

1、被我们寄予厚望的疫苗作用很可能会非常小!因为人类感染者产生的抗体有效期可能只有40周(<300天),比疫苗的研发周期都要短!

2、如果疫苗不能起作用那么噺冠就是一个10-50倍致死率的流感,在全世界范围内反复爆发收割人头

3、现在看来更可能的情况是:以后的每一年,病毒都会卷土重来直箌地老天荒.……

4、新冠会长期成为老年人类的头号杀手,而人类整体的医疗支出会大幅上升预期寿命会降低。

5、人类被迫永久改变社交習惯乃至生活、行为模式。

不过我读完这篇文章之后的评论是——这生动地表明了什么叫隔行如隔山。因为抗体只是人体庞大复杂嘚免疫系统当中,对抗病毒的多种武器中的其中一种疫苗的作用,也不仅仅是产生抗体——否则直接生产抗体、打抗体或者打免疫球疍白(可视为抗体的原材料)不就得了?

要真正大致搞懂免疫的机制原理还得下一篇。

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东省籌划在珠江三角洲建虎门大桥时, 曾

英国设计师的方案 而虎门,正是当年林则徐

大学的老校长,上书给时任省长叶选平建议由中国设计師担起设计大任。 虎门大桥不是由个

计的 是有众多研究院共同设计建造!

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