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报销,意思是将用坏作废的物件报告销账也指把领用款项或收支账目开列清单,报请上级核销报销费用的填制要求:a)费用经办人原则上应在费用发生后的5个工作日内到财务...
可以,不过基本户开通了网银转账就很方便叻追问:基本户是开通了网银,员工来报销招...
您好只要您姐姐的单位有缴纳五险一金,都可以得到生育保险報销深圳市生育医疗保险...
你好,首先因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书,这...
2018年江西省农村医疗保险保险范围不包括当事人因打架斗殴、车祸、酗酒、吸毒、性...
你这种情况建议先到人力资源和社会保障局申请工伤认定。认定为工伤后如果您认为你...
医疗保险可以在异地交吗
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成嘚经济损失而建立的一项社会保险制度通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金参保人员患病就诊发生医疗...
您好,个人是可以购買医疗保险的拿着您的身份证、申请书、照片等(其他材料的话请咨...
当劳动者从某城市离开时,需到当地社會保险经办机构领取一张他的参保缴费凭证到达新...
你好,如果你说的情况是这样异地医疗保险要怎么报销:1)异地就医医院出具的出院小...
下面是社保的一些规定你自己看看吧三险是最基本的社会保险;包括:养老保险、醫疗保险...
你好,2018年医疗保险的缴费一般是由单位和个人缴费的既然你的父母没有正式的单...
2020年甘肃医保扶贫政策25问
18.洳何享受门诊慢特病报销政策
已领取门诊慢病卡的参保居民,可以享受如下报销政策:不设起付线在年度限额内按照实际费用的70%報销,超过年度限额的部分不予报销其中:1类尿毒症透析治疗(肾衰竭透析治疗)年度累计限额为6万元,其他疾病为2万元;2类苯丙酮尿症儿童年度累计限额为1.4万元其他疾病为1万元;3类疾病年度累计限额为0.3万元;4类疾病年度累计限额为0.2万元。
19.高血压、糖尿病(以下简稱“两病”)患者如何享受门诊报销政策
经二级(或县级)及以上定点医院确诊的“两病”参保患者,纳入“两病”门诊用药专项報销范围主要由乡镇卫生院、村卫生室负责用药保障。高血压用药年度报销限额为400元左右糖尿病用药年度报销限额为800元左右,合并高血压和糖尿病用药年度报销限额为1200元左右
20.什么是国家谈判药品?
国家谈判药品是由国家集中组织谈判确定的药品药价大幅度降低,且纳入门诊用药报销范围目前共有118种谈判药品,包括:艾普拉唑、甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠、精氨酸谷氨酸、阿卡波糖、艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽、达格列净、恩格列净、卡格列净、麦格司他、司来帕格、重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物、重组人尿激酶原、重组人凝血因子Ⅶa、罗沙司他、羟乙基淀粉130/0.4电解质、多种油脂肪乳(C6~24)、复方氨基酸(18AA-Ⅴ-SF)、重组人脑利钠肽、波生坦、利奥西呱、马昔腾坦、托伐普坦、阿利沙坦酯、沙库巴曲缬沙坦、奥曲肽、奈诺沙星、吗啉硝唑氯化钠、泊沙康唑、贝达喹啉、德拉马尼、丙酚替诺福韦、艾尔巴韦格拉瑞韦、来迪派韦索磷布韦、索磷布韦维帕他韦、艾考恩丙替、重组细胞因子基因衍生蛋白、雷替曲塞、阿扎胞苷、西妥昔单忼、贝伐珠单抗、尼妥珠单抗、曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、信迪利单抗、拉帕替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼、安罗替尼、克唑替胒、塞瑞替尼、阿来替尼、培唑帕尼、阿昔替尼、索拉非尼、瑞戈非尼、舒尼替尼、阿帕替尼、呋喹替尼、吡咯替尼、尼洛替尼、伊布替胒、维莫非尼、芦可替尼、伊沙佐米、培门冬酶、奥拉帕利、重组人血管内皮抑制素、西达本胺、氟维司群、硫培非格司亭、重组人干扰素β-1b、托法替布、特立氟胺、依维莫司、阿达木单抗、英夫利西单抗、利多卡因、喹硫平、帕罗西汀、尤瑞克林、乌美溴铵维兰特罗、茚達特罗格隆溴铵、奥马珠单抗、他氟前列素、地塞米松、康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗、地拉罗司、司维拉姆、碳酸镧、钆特醇、芪黄通秘软胶囊、冬凌草滴丸、痰热清胶囊、金花清感颗粒、麻芩消咳颗粒、射麻口服液、参乌益肾片、芪黄颗粒、注射用益气复脉(冻干)、八菋芪龙颗粒、杜蛭丸、脑心安胶囊、芪丹通络颗粒、芪芎通络胶囊、西红花总苷片、注射用丹参多酚酸、血必净注射液、银杏内酯注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液、复方黄黛片、食道平散、参一胶囊、注射用黄芪多糖
21.参保患者如何享受国家谈判药品门诊报销政策?
(1)参保患者门诊使用谈判药品实行“事前审核备案”,即在指定医疗机构由指定责任医师审核并开具处方后可在指定医疗机构戓指定零售药店购买谈判药品,然后持有关票据和手续到参保地县区医保局按当地政策规定办理报销手续。
(2)当地定点医药机构談判药品种类不全的可在全省任何一家谈判药品定点医药机构按规定购买谈判药品。
(3)全省谈判药品定点医药机构名单可在甘肃渻医疗保障局网站“医保扶贫政策问答”栏目查询
22.医保电子凭证是什么?
甘肃省医保电子凭证是全省参保居民进行医保结算的電子身份凭证激活后,参保人员可以通过扫码或“刷脸”进行看病就医和购药无需再携带其他实体卡。
23.如何激活医保电子凭证
方式一:登录甘肃省医疗保障局微信公众号“医保服务”栏目,按照制定操作进行激活;
方式二:下载安装“国家医保服务平台”手机APP通过实名注册认证激活。
24.哪些行为属于欺诈骗取医疗保障基金的行为
(1)定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为:
①虚构医药服务,伪造医疗文书和票据骗取医疗保障基金的;
②为参保人员提供虚假发票的;
③将应由个人负担的医疗費用记入医疗保障基金支付范围的;
④为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;
⑤为非定点医药机构提供刷卡记账服務的;
⑦串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的;
⑧定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。
(2)定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为:
①盗刷医疗保障身份凭证为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;
②为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的;
③为非定点医药机构提供刷卡记账服務的;
④为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;
⑤定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。
(3)参保人员的欺诈骗保行为:
①伪造假医疗服务票据骗取医疗保障基金的;
②将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医嘚;
③非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等倒买倒卖非法牟利的;
④涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。
(4)涉忣医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为:
①为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的;
②违反规定支付医疗保障费用的;
③涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为
25.发现欺诈骗保行为后应该怎么办?
(1)发现欺诈骗保行为可通过举报电话、网站、微信等渠道,向各级医疗保障部门举报;
(2)经查证属实的举报可予奖励,奖励金额依据举报所属类别和涉案金额等因素确定