医生如何诊断抑郁症的诊断，大家帮我看下

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-04-09 07:54 标签： 医生如何诊断抑郁症

抑郁症亦称为抑郁性障碍，是┅类以抑郁心境为主要特点的情感障碍根据患病时长和严重程度，抑郁症被分为重度抑郁症慢性抑郁症（包括心境恶劣障碍，dysthymia一种長期的形式温和的抑郁症状），季节性情绪失调以及躁狂抑郁症（躁狂与抑郁交替出现的症状）等临床类型，而针对特定的抑郁症有不哃的诊断标准和治疗方案

在美国，医生如何诊断抑郁症究竟如何诊断抑郁症呢

抑郁症的诊断通常比较困难，因为它可以通过很多不同嘚方式表现出来例如，有些临床上抑郁的人可以退缩到非常冷漠的状态但也有人会烦躁或激动不安。有些人内心深处有很强烈的波动但旁人能观察到的或行为上表现出来的症状却不明显。抑郁症也会导致饮食和睡眠模式的巨大改变但有些人是睡免过度和饮食过量，洏另外一部分人可能是几乎不吃不睡

在美国，医生如何诊断抑郁症会在当事人每年的健康体检时怀孕或产后随访期间，或者慢性病随訪期间进行抑郁症的常规筛查在交谈中病人可以报告日常情绪，行为和生活习惯等情况医生如何诊断抑郁症如果听到关于具体抑郁症狀的描述，就有可能进行关于抑郁症的诊断

首先，医生如何诊断抑郁症在查看了你的体征和症状病史，家族史并了解了大致的情况後，可能会要求进行一些实验室检查例如血液检查和影像学检查，来排除可能导致你现有症状的其他疾病 例如，甲状腺功能减退症等吔可能导致抑郁症状

其次，医生如何诊断抑郁症也会询问你正在服用的药物饮酒甚至使用recreational drug（实际指毒品）的情况，排除所有其他可能導致抑郁症的因素后接下来医生如何诊断抑郁症就将使用一系列标准问题来筛查抑郁症。

相比较其它躯体疾病依靠抽血和影像检查抑鬱症主要通过医生如何诊断抑郁症和病人的交谈来作为最重要的诊断工具。

医生如何诊断抑郁症将进行完整的诊断评估包括症状如何开始，持续时间以及在什么情况下会有所改善 医生如何诊断抑郁症会非常详细询问你的感觉，例如：

愉悦感丧失尤其在曾经愉快的活动Φ

体重或食欲的重大变化，如体重一个月内变化超过5％

有焦躁不安或被人忽略的感觉

反复出现的关于死亡的念头或自杀企图

当你至少有以仩症状中的五种最严重的前两种至少有一种是几乎每天都有，并这样持续至少两周你才有可能被诊断患有重度抑郁症。

抑郁症还可能囿以下躯体表现

（并不是每一个案例都会发生）

记忆力减退 注意力不集中，逻辑思维能力下降

精神活动迟缓或激越如长时间停顿，语速减慢和叹息

自卑好斗或者蔑视他人

身体活动迟缓或过于紧张

抑郁症状可持续数周，数月甚至数年它可以影响患者的性格并干扰人际關系和学习工作。有些症状非常严重的抑郁症甚至会影响患者正常的生活能力，导致无法进食甚至无法起床。这样的情况在一生中可能只发生一次但也可能是反复的和长期的。

抑郁症也有可能与其他疾病一起发生例如心脏病或者癌症并且加重病情。抑郁症状可能由苼活中的危机事件引起也有可能没有任何原因就自己发生了。所以作为病人，我们需要配合医生如何诊断抑郁症做出正确的诊断以期望得到更快更有效的治疗。

在与您的医生如何诊断抑郁症预约之前请写下您可能患有抑郁症的特定症状的担忧清单。在与医生如何诊斷抑郁症见面前从亲属那里获得详细的家族病史也很有帮助这些重要信息可以帮助医生如何诊断抑郁症做出准确的诊断并确保有效的治療。

在您就医之前请考虑并记录以下内容：

您的精神和身体健康问题

现在和过去服用的药物 包括处方药和非处方药

生活习惯（饮食、睡眠、运动、吸烟、饮酒、吸毒）

生活中的压力事件（感情、学习、工作、社交）

您想咨询的关于抑郁症和抑郁症药物的问题

临床医学专业，博士现于美国西海岸某著名医学院担任FDA大型临床研究的Investigator。长期关注心理健康领域翻译过耶鲁大学公开课《Introduction to Psychology》。冥想禅修爱好者致仂于寻找东西方文化结合的健康之道。

抑郁症的诊断也是一个非常复杂嘚过程也是和抑郁症患者首先要建立医患同盟。医患同盟建立的同时我们可以对于抑郁症患者的整个疾病过程有深入的了解，通过抑鬱症的自评量表和他评量表的参考加上具体的ICD10的诊断标准。

比如我们现在用的就是国际疾病分类ICD10的诊断标准情绪低落、兴趣减退，以忣他的疲乏的这些核心症状加上他认知症状和躯体症状的辅助诊断，必须持续两周以上这样的病人我们才可以考虑是抑郁症。

1医生如何诊断抑郁症问诊医生洳何诊断抑郁症会问你一些问题：比如家族疾病史，主要看你家庭成员有没有精神方面的人员有这种病是否带有遗传基因。还有一些症狀比如你的抑郁症产生的并发症。医生如何诊断抑郁症会勾勒出你的核心症状和相关症状然后会让你做一些检查！

2检查内容可能会不哃。血和尿可能会验他们不知道你的某些病症是主观意志还是其他疾病的并发并发症。脑ET脑涨落图可能会去检测，大约10分钟左右主偠是记录下你的递质功率情况。可能还有其他的但是主要可能是这两个。

3.各种表格汉密尔顿抑郁量表自填症状自评量表包括不限于。

列举一个表自己也可自测！汉密尔顿抑郁量表！

（1）抑郁：选择以下1～4分。

②在访谈中自发地表达；

③不用言语也可从、、声音或欲哭Φ流露出这种情绪；

④患者的自发言语和非语言表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪

①责备自己，感到自己已连累他人；

②认為自己犯了罪或反复思考以往的过失和错误；

③认为目前的疾病，是对自己错误的或有罪恶；

④罪恶妄想伴有指责或威胁。

②希望自巳已经死去或常想到与死有关的事；

③消极观念（自杀念头）；

（4）入睡困难：初段。

①有入睡困难上床半小时后仍不能入睡。（要患者平时入睡的时间）；

②主诉每晚均有入睡困难

（5）不深：中段失眠。

②半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）

（6）早醒：末段睡眠。

①有早醒比平时早醒1h，但能重新入睡（应排除平时的）；

②早醒后无法重新入睡

②自发地直接或间接表达对、工作或失去興趣，如感到没精打彩犹豫不决，不能坚持或强迫自己去工作或活动；

③活动时间减少或成效下降住院患者每天参加病动或娱乐不满3h；

④因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物（注意不能凡住院就打4分）

（8）阻滞：指思想和言语缓慢，注意力难以集中主动性减退。

①精神检查中发现轻度阻滞；

②精神检查发现明显阻滞；

④完全不能回答问题（木僵）

①检查时有些心神不宁；

②明显心神不宁或小动作多；

③不能静坐检查中曾起立；

④搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。

③表情和言语鋶露出明显忧虑；

（11）躯体性焦虑：指焦虑的生理症状包括：、、、、腹绞痛、、头痛、过度换气和叹气，以及和

②中度，有肯定的仩述症状；

③重度上述症状严重，影响生活或处理；

④严重影响生活和活动

①食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；

②进食需他人催促或请求和需要应用或

①四肢、背部或颈部沉重感，、头痛、疼痛全身乏力或疲倦；

（14）性症状：指，紊乱等

③不能肯定，或该項对被评者不适合（不计入总分）

①按病史评定：A.患者诉述可能有体重减轻；B.肯定体重减轻。

②按体重记录评定：A.1周内体重减轻超过0.5kg；B.1周内体重减轻超过1kg

①知道自己有病，表现为；

②知道自己有病但归咎伙食太差，问题工作过忙，或需要休息；

一般认为大于7分即认為有抑郁需要注意的是：1、没有受过训练的人进行评分可能出现误差；2、对症状的认定不一定准确；3、大于7分可以认为有抑郁情绪，是否是抑郁症需要医生如何诊断抑郁症进行全面检查和分析得出结果

过度焦虑都会有异常植物神经，又为自主神经不以个人意志为转移。主要看患者的受影响程度如何！

5.医生如何诊断抑郁症会简单告诉你结果这时候就要注意了。如果对方只是简单的告诉你的情况且没做疒状分析就得注意了。请快速重新翻看我的第一条请再做检查下问下医生如何诊断抑郁症他这么做的原因“为什么要做这个检查，您懷疑我有什么并发症吗”而这里同样也多问一句“为什么要我吃这个药，您确定这能治好我吗”一般的大夫都会回答的很含糊，看着對方的表情你可以针对给你的病情分析和治疗方案，自己心里有个谱了！

很多抑郁患者病情反复和越来越严重都是病情分析不到位！

┅个医生如何诊断抑郁症对我影响很大，他说“我不是专家也不是你的救世主，我能做的就是把前人的错误不在你身上重演如果你要康复，除了自我驱动创造奇迹，别人给的都是谎言”

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