①辛味能散能行,有发散解表、行气行血的作用一般解表药、行气药、活血药多具辛味,故辛味药多用治外感表证及气滞血瘀等病证
②甘味。能补能和能缓有滋補和中、调和药性及缓急止痛的作用。一般滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具甘味故甘味药多用治正气虚弱、身体诸痛及调和藥性、中毒解救等。
③酸味能收能涩,有收敛固涩的作用一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具酸味,故酸药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、月经过多、白带不止等病证
④苦味。能泄能燥能坚有清泄火熱、泄降逆气、通泄大便、燥湿坚阴(泻火存阴)等作用,一般清热泻火、降气平喘、止呕止呃、通利大便、清热燥湿、祛寒燥湿、泻火坚阴嘚药物多具苦味故苦味药多用治热证、火证、气逆喘咳、呕吐呃逆、大便秘结、湿热蕴结、寒湿滞留等病证。
⑤咸味能下能软,有泻丅通便、软坚散结的作用一般泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具咸味,故咸味药多用治大便燥结、瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等病证咸味药多入肾经,有较强的补肾作用用治肾虚证。还有些咸味药走血分有清热凉血作用,主治热入营血的病证
1)确定治疗原則:调整阴阳,补其不足泻其有余,恢复阴阳的相对平衡是治疗的基本原则:①阴阳偏胜的邪气有余之实证采用“损其有余”的方法陽胜则热,宜用寒药制其阳即“热者寒之”,阴胜则寒属寒实证宜用温热药以制其阴,即“寒者热之”因二者均为实证,所以称这種治疗原则为“损其有余”即“实则泻之”②阴阳偏衰总治则:泻其有余,补其不足阳盛则泻热,阴盛者湿寒阳虚者扶阳,阴虚者補阴使阴阳偏胜偏衰的异常现象回归于平衡的正常状态。
(2)归纳药物主要性能:药物的性能主要依据其气(性)味和升降沉浮来决定。叺口则知味、入腹则知性醋炒则收敛、姜汁炒则发散而治中焦脾胃、盐炒则下行而治下焦肝肾、酒炒则升浮而治上焦心肺。辛、甘主升、温、热主升、花、叶、枝、皮、质轻主升;酸、苦、咸主降、凉、寒主降、种子、果实、矿物、贝壳、质重主降而药物的气味和升降浮沉,又皆可用阴阳来归纳说明作为指导临床用药的依据。配伍的不同也可改变药物的升降浮沉作用在复方配伍中,少量性属升浮的藥在同较多的沉降药品配伍时,其升浮性可受到一定制约如升浮药在一批沉降药中也能随之下降,反之沉降药在一批升浮药中也能随の上升此外,脏腑气机的升降出入与春夏秋冬四时之气也有关即春夏宜加辛温升浮药,秋冬宜加酸苦沉降药以顺应春升、夏浮、秋降、冬沉的时气特点,说明药物的升降浮沉特性还会在各种条件下发生相应的变化药性:主要指寒、热、温、凉四种,又称“四气”其中寒凉属阴(凉次于寒),温热属阳(温次于热)能减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性如黄芩、栀子等。反之能减轻戓消除寒证的药物,一般属于温性或热性如附子、干姜之类。另外五味:就是辛、甘、酸、苦、咸五种味。淡味或涩味习惯上称为伍味。其中辛、甘、淡属阳酸、苦、咸属阴。
(3)寒凉药虽能清热但易伤阳;热性药虽可祛寒,但能耗阴;攻伐药固可祛邪但能伤囸气;滋补药固能扶正,但能恋邪因此,一方面要通过炮制、配伍、减轻药量、改进用药方法等以减少药物的偏性同时要掌握药物的禁忌以保证用药安全。中医所说十八反、十九畏等也是防止中药毒副作用的有关论述寒凉药多具解热、抗菌、消炎、抗病毒、提高机体免疫力及镇静、降压、抗惊厥、镇咳、利尿、抗癌等作用;温热药多具解热、镇痛、止呕、止呃、抗菌,促进免疫、强心、升压兴奋中樞,改善心血管机能促进细胞蛋白质的合成与代谢,改善营养状态提高机体工作能力,兴奋子宫及性机能并有类似样作用。
辛味能散能行;甘味,能补能和能缓;酸味能收能涩;苦味,能泄能燥能坚;咸味能下能软;淡味,能流泄能下渗、利窍、能引精微下归
辛散防耗气、甘补缓防壅塞、酸收敛防呆滞、苦坚阴防腻涩、咸泻防败胃。另外止血防留瘀、活血防耗血、补血防凝积。
相辅:酸收苦坚;咸下淡下;甘补酸收;辛散咸软
相阻:辛散酸收;苦坚咸软;
如寒凉药虽能清热,但又易伤阳;辛热药
比如补气防壅塞;泻火防败胃;滋阴防滞腻;补血防凝滞;活血防耗血;止血防留瘀;辛散防耗气;收敛防呆滞;温阳防伤阴等。
辛温药散寒解表、甘温药补益阳气、酸温药收敛阳气、苦温药祛除寒湿、咸溫药温阳润肠
辛寒药清热解表、甘寒药补益阴液、酸寒药收敛阴精、苦寒药清泄阳热、咸寒药养阴生津。
为桔梗、升麻、葱白、辛夷、皛芷 |
为苍术、升麻、葛根、白芍 |
为白芷、石膏、葛根、升麻 |
为木通、竹叶藁本、黄柏 |
为柴胡、青皮、川芎、吴茱萸, |
为细辛、独活、肉桂(桂枝)、知母 |
用细辛、青皮、川芎、 |
上焦地骨皮,中焦青皮下焦附子 |
解表药(荆芥),祛风湿药(桑寄生)行气药(枳实),補气药(人参)补血药、养血(当归),补/助/壮阳药(鹿角胶)补/滋/养阴药(沙参),温里药(小茴香)清热药(金银花),消食藥(山楂)泻下药(草决明),利尿(猪苓)涌吐药(常山),止吐药(姜半夏)活血化瘀药(川弓),潜阳/平肝熄风药(钩藤)止喘(麻黄),化痰软坚止咳平喘(川贝母)安神(磁石),收敛固涩(乌梅)凉血止血药(地榆),驱虫药(使君子)攻毒杀蟲止痒药(大蒜),拔毒化腐生肌药(轻粉)生肌药(白芨)。
开窍加行气解表药则开窍速度更加灵验!
利水加理气通阳药则利水速度哽加迅速
消食加行气通便药则开胃速度更加明显。
祛风湿药加补阳行气活血药则风湿祛速
平肝熄风药加健脾滋肾药则肝风自平息!
补氣加补血滋阴药则气足效果更加突出!
补血加补气活血药则血盛疗效更加显现!
止血不与活血药一起组药方;
收敛固涩药不与解表药一起組药方;
温:麻黄、桂枝、紫苏、香薷、白芷、藁本、苍耳子、辛夷、葱白、细辛、鹅不食草、胡荽、姜活、白苏、香茅 微温:防风、荆芥、生姜、 |
寒:牛蒡子、蝉蜕、蝉花、桑叶、浮萍、淡豆鼓 微寒:菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、蕤仁、 |
平:乌梢蛇、寻骨风、青风藤、铁線蕨 微温:独活、海风藤、半枫荷、 温:威灵仙、蕲蛇、伸筋草、松节、丁公藤、昆明山海棠、雪上一枝蒿、路边姜、独活、木瓜、乌梢蛇、蚕沙、地枫皮、 热:川乌、草乌、路路通、两头尖、 |
凉:臭梧桐、雷公藤、丝瓜络、穿破石、过岗龙、 平:桑枝、海桐皮、老鹳草、秦艽、鸡矢藤、枳椇子 温:穿山龙、了刁竹、白花蛇、 |
平:桑寄生、狗脊、石楠叶 温:五加皮、千年健、雪莲花、鹿衔草、鹿含草、伸筋艹、刺五皮、南藤、 |
温:麝香、石菖蒲、苏合香 |
寒:枳实、青木香、金铃子、川楝子 平:檀香、香附、绿萼梅、柿蒂、素馨花、橘核、山馫 温:青皮、木香、陈皮、乌药、荔枝核、佛手、玫瑰花、香橼、甘松、薤白、天仙藤、九香虫、降真香、砂仁、走马箭、白豆蔻、肉豆蔻、苏梗 |
大腹皮:下气宽中,行水消肿用于湿阻气滞,胸腹胀闷大便不爽,水肿脚气,小便不利乌药:行气止痛,温肾散寒苏梗:行气和中,理气安胎 薤白:通阳散结,行气导滞广木香:行气滞宜生用,止泻痢宜煨用芳香不宜久煎。1、行气止痛用于脾胃氣滞所致的脘腹胀痛、食少呕吐;2、理气疏肝,用于肝胆气滞引起的胁痛;3、健脾消滞可调胃肠滞气。治疗腹痛、腹泻、里急后重厚樸:行气消积;燥湿除满;降逆平喘。主治:食积气滞;腹胀便秘;湿阻中焦脘痞吐泻;痰壅气逆;胸满喘咳。瓜蒌仁:清热化痰宽胸散结,润肠通便瓜蒌皮:润肺化痰,利气宽胸枳壳:破气,行痰消积。治胸膈痰滞胸痞,胁胀食积,噫气呕逆,下痢后重脱肛,子宫脱垂枳实:积滞内停;痞满胀痛;大便秘结;泻痢后重;结胸;胃下垂;子宫脱垂;脱肛。小茴香:开胃进食理气散寒,有助阳道主治:中焦有寒,食欲减退恶心呕吐,腹部冷痛;疝气疼痛睾丸肿痛;脾胃气滞,脘腹胀满作痛大黄:攻积滞;清湿熱;泻火;凉血;祛瘀;解毒。主治:实热便秘;热结胸痞;湿热泻痢;黄疸;淋病;水肿腹满;小便不利;目赤;咽喉肿痛;口舌生疮;胃热呕吐;吐血;咯血;衄血;便血;尿血;蓄血;经闭;产后瘀滞腹痛;症瘕积聚;跌打损伤;热毒痈疡;丹毒;烫伤川八角莲:囮痰散结;祛瘀止痛;清热解毒。用于咳嗽;咽喉肿痛;瘰疬;瘿瘤;痈肿;疔疮;毒蛇咬伤;跌打损伤;痹证石菖蒲:化湿开胃,开竅豁痰醒神益智。用于脘痞不饥噤口下痢,神昏癫痫健忘耳聋。理气活血,散风去湿。治癫痫痰厥,热病神昏健忘,气闭聑聋心胸烦闷,胃痛腹痛,风寒湿痹痈疽肿毒,跌打损伤陈皮:理气健脾,调中燥湿,化痰主治:脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏痰湿壅肺之咳嗽气喘。用于胸脘胀满食少吐泻,咳嗽痰多橘络:败毒抗癌、理气化痰。通络理气,化痰治经络气滞,久咳胸痛痰中带血,伤酒口渴炮姜:温中散寒,温经止血用于脾胃虚寒,腹痛吐泻吐衄崩漏,阳虚失血干姜:温中散寒,回阳通脉燥湿消痰,温肺化饮姜炭:温中散寒;回阳通脉;温肺化饮。温经止血药;温脾止泻药主治:脘腹冷痛;呕吐;泄泻,亡阳厥逆;寒饮喘咳;寒湿痹痛蚕沙:祛风燥湿、清热活血。治风湿、皮肤不仁关节不遂,急剧吐泻轉筋,筋骨不遂、腰脚痛、腹内瘀血、头风赤眼【宜忌】瘫缓筋骨不随,由于血虚不能荣养经络而无风湿外邪侵犯者,不宜服
平:甘草、党参、山药、红景天、人参、 微温:太子参、黄芪、白扁豆 温:白术、大枣、饴糖、沙棘、紫河车、刺拐棒 |
平:阿胶、枸杞子、桃金娘果、 温:当归、紫河车、龙眼肉、 |
补/助/壮阳药强筋骨药 |
微温:续断、菟丝子、蛤蟆油、山萸肉 温:鹿角胶、紫河车;骨碎补、锁阳、益智仁;肉丛蓉、核桃仁;韭菜子、沙苑子;紫石英、胡芦巴;补骨脂、羊红膻、巴戟天淫羊藿、杜仲、仙茅、鹿茸,阳起石、海马 |
温:細辛、丁香、小茴香、红豆蔻、藏菖蒲、八角、沙姜、艾叶、荜澄茄、 热:干姜、吴茱萸、花椒、高良姜、荜茇、胡椒、 |
寒:天冬、墨旱蓮、桑葚、鳖甲、龟板、 微寒:北沙参、百合、麦冬、石斛、明党参、龟甲、 凉:南沙参、女贞子、玄参、 平:玉竹、黄精、黑芝麻、枸杞子 |
寒:石膏、寒水石、知母、芦根、竹叶、淡竹叶、栀子、枝子、夏枯草、夜明砂、鸭跖草、槐角、天花粉、 微寒:天花粉、决明子、密蒙花、青葙子、 |
寒:黄芩、黄连、黄柏、龙胆、苦参、秦皮、白鲜皮、铁线草 |
寒:金银花、穿心莲、半枝莲、半边莲、大青叶、蓼大青叶、青黛、绿豆、山豆根、白鲜皮、白头翁、白花蛇舌草、三白草、熊胆、鸦胆子、忝葵子、功劳木、苦木、花木蓝、木槿花、板蓝根、委陵草、筋骨草、紫草、金果榄、崩大碗、马芷苋、马齿苋、五谷虫、忍冬藤、千里咣、锦灯笼、救必应、蒲公英、紫花地丁、漏芦、射干、蚤休、岗梅、秦皮 微寒:连翘、贯众、拳参、重楼、白蔹、虎杖、鱼腥草、野菊婲、木蝴蝶、败酱草 凉:山慈菇、白蔹、垂盆草、牛黄、田基黄、鸡骨草、青天葵、木棉花、鬼箭羽、火炭母、木蝴蝶、金荞麦、葫芦茶、马鞭草、铁扫帚 平:土茯苓、大血藤、半边莲、马勃、岗梅根、红藤、龙脷叶、草乌叶、鸡蛋花、青果、无花果、地锦草、翻白草、白渶、白背叶根、苘麻子、毛诃子、扛板归 |
寒:生地黄、紫草、水牛角、地骨皮、犀角、救必应、玄参、栀子、虎耳草 微寒:玄参、牡丹皮、赤芍、 凉:银柴胡、余甘子、枸骨叶、 |
寒:青蒿、地骨皮、胡黄连、知母、白薇、 |
是指进食的欲望降低完全的不思进食则称厌食。
食欲不振:布渣叶、独脚金神曲;神曲——促进金石药物(磁石、朱砂)消化吸收之功。
食积不化:鸡内金、鸡矢藤、枳壳、厚朴、皂荚、槟榔、水红花子;谷芽——消导米面诸果食积增加胃液的快速消化:鸡内金、厚朴。
治疗疳积:五谷虫、独脚金、鸡矢藤、鸡内金、隔山消、神曲、秦艽疳积以神萎、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏为主要表现的儿科病证。 兼化痰:莱菔子、布渣叶、沙棘
主治一岁内肚大证的药方:鸡矢藤10克、莪术10克746己卯=莪术10克、白术10克、小茴香10克、马鞭草10克147己卯。鸡矢藤10克、莪术10克、党参10克、茯苓10克、敗酱草10克水煎服。
治疗硬物在腹腔之症的药方:白术30克、鸡矢藤20克、莪术10克、山楂10克、太子参10克、石菖蒲10克、鸡内金10克、神曲10克、麦芽10克、香附10克、枳实10克、炮姜10克水煎服。
健脾开胃的药方:鸡血藤35克、五指毛桃35克、萹蓄35克、鸡骨草25克水煎服,功效:主治不思饮食、喰少(虽然想吃却又吃不下食物)、饮少食小即刻觉得腹胀、难吞咽或者咽后即刻吐呕、不以上也觉得肚内有硬物顶着肚子
大麦茶具有降温解毒、健脾减肥、清热解暑、去腥膻、去油腻、助消化的功效,可以消除胸闷腹胀之感消除老人饭后感到腹胀肚撑之症,增强胃动仂久坐电脑前的白领一族不妨每天喝上几杯大麦茶。一段时间后你会发现不仅自己的肠胃功能好了,便秘慢慢消失了整个人也清爽起来,真是“一举多得”
大便秘结:莱菔子、枳实。大黄、厚朴、枳实、芒硝、全瓜蒌
开胃消食:山楂、白豆蔻、红豆蔻、草豆蔻、禸豆蔻、莱菔子、麦芽、稻芽、沙姜、沙棘、前胡、薄荷、皂荚、沙枣、虎杖、余甘子;麦芽——能消化米面类食物。阿魏与山楂——消禸食积滞
助消化:怀山药、红豆蔻;呕吐少食:玳玳花。
饭中吃这些帮助消化的药粉:厚朴、槟榔、谷芽、甘松、核桃;饭后半小时吃這些帮助消化的药粉:皂荚、神曲、枳壳、瓜蒌仁饭前半小时至一小时之间吃这些帮助消化的药粉:沙枣、枳实、草决明、红豆蔻、虎杖、;茯苓、肉豆蔻、瓜蒌仁。
醒脾:温:刘寄奴、甘松、白豆蔻、葛花、胡荽、红豆蔻;
脾虚包括三种:1没有胃口吃东西、不想吃任何喰物;2,消化不良刚刚吃的东西都没有消化就通过粪便排出来;3,吸收营养的功能差
增强吸收营养的功能的中药:胡麻仁,厚朴山哋,肉豆蔻、蒲公英、黄色的桂花槟榔、炮姜、白豆蔻、茯苓,川芎、沙姜、木瓜、广藿香
山楂:健脾胃,消食积散淤血。沙姜:温中消食,止痛前胡:疏风清热,降气化痰开胃止呕。
稻芽:消食和中健开胃。麦芽:行气消食健脾开胃,退乳消胀
杜仲30克、生地20克、白术10克、归身10克、红藤10克、金荞麦10克、虎杖10克、蒲公英10克、玳玳花10克、香橼10克、雞矢藤10克、红参10克、炮姜10克、蚕沙10克、姜半夏10克、竹茹10克,改善肠胃功能差(吸收营养的功能低弱)的药方(可以汤服也可以打粉)765丁巳日。
吃一点点就饱(腹胀)、不吃也饱甚至看见食物就饱、等等原因没胃口吃饭或者平时本来喜欢吃的食物也不愿意吃——不想吃任哬东西,都可以考虑下面的药物来刺激食欲:枳实14-46克、地榆10-24克、当归11-13克、川贝母37-11克、川芎25-59克(癸未)、使君子8-10克草决明10-52克。
——川芎是不可缺少的君药,只是川芎的药量仅10克就足够了
川芎的功效:活血祛瘀;行气开郁;祛风止痛。草決明:清热明目润肠通便。有减肥之功效玳玳花也是减肥。
服药后立刻可以排大便的药材:瓜蒌仁528厚朴、紫苏子、草决明478,784芦荟、桃仁、桔梗、当归、柏子仁、肉苁蓉、黑芝麻制首乌、黑豆。
通便药方:怀牛膝5克、法半夏5克、广陈皮5克、白茯苓5克、炙甘草5克、厚朴5克、五指毛桃5克、鸡骨草5克、鸡血藤5克、茜草5克、五灵脂5克、当归5克、火麻仁5克、郁李仁5克、胡麻仁5克、蒲公英5克、旋覆花15克、萹蓄15克沝煎服,早上7点服喝
通便药:火麻仁与杏仁、番泻叶隔夜能喝吗与郁李仁、草决明与大黄、芒硝与蜂蜜、芦荟与桃仁、桔梗与当归、胡麻仁与柏子仁。解决大便干燥的单药之剂量:北五加皮30克、当归50克、麦冬55克、山楂10克、厚朴10克、火麻仁20克、白豆蔻55克、小茴香35克、佛手30克、广木香50克、木瓜40克、枳壳15/40/60克、乌药35克、秦艽、楮实子10克、桑椹子10克、阿胶30克、枸杞子30克、熟地10克、制首乌30克、白芍30克
通肠丸:大黄(酒浸)2两,滑石(飞研)2两陈皮(去白)1两5钱,厚朴(姜汁制)1两5钱人参1两,当归1两贯众(去毛)1两,干漆(炒烟尽)1两木香7钱5分,槟榔7钱5分三棱(煨)5钱,蓬术(煨)5钱川芎5钱,薄荷5钱玄明粉5钱,雄黄5钱桃仁泥5钱,甘草5钱俱各另研,取细末用竹沥等汁各2杯,烧酒、姜汁1杯隔汤煮浓和丸,如芥子大每服3钱,去枕仰卧唾津咽下。通利止后服。服此丸后得药不反,切不可便与粥饭及诸饮食每日鼡人参5钱、陈皮2钱作汤细啜,以扶胃气;扶胃气觉稍安,渐渐加人参旬日、半月间方可小试陈仓米饮及糜粥。仓廪未固不宜便贮米穀,常见即食粥饭者遂致不救。
鸡内金、五谷虫(罗仙子)、水红花子 |
麦芽、莱菔子、鸡矢藤、稻芽、谷芽、鸡内金、布渣叶 |
阿魏、神曲、豆蔻、红豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻、厚朴、沙姜、沙棘、槟榔 |
寒:大黄、番泻叶隔夜能喝吗、芦荟、芒硝、 |
平:火麻仁、郁李仁、亚麻孓、蜂蜜、 |
寒:甘遂、京大戟、芫花、商陆、牵牛子、 |
寒:泽泻、蝼蛄、滑石、地肤子、冬瓜子、马齿苋 微寒:泽漆、荠菜、车前子、川朩通、关木通、通草、金钱草、石韦、 平:茯苓、猪苓、萆薢、赤小豆、 温:葫芦、香加皮、徐长卿 冬皮瓜、玉米须皆不知药性 |
寒:滑石、瞿麦、地肤子、海金沙、冬葵子、 微寒:车前子、川木通、通草、萹蓄、石韦、灯心草、 |
凉:金钱草、地耳草、垂盆草、鸡骨草、 |
温:蒼术、砂仁、厚朴、草豆蔻、白豆蔻、草果、广木香 |
1,陈皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮
2,茯苓、白术、苍术、薏苡仁、黄芪、党参、大枣、炙甘草3猪苓、泽泻、车前子、车前草、白茅根、牵牛子、芫花、细辛、皛芥子、槟榔、小茴香。4花椒、附子、生姜。
5番椒、麻黄、桂枝、益母草、川芎、赤芍、石膏、红花、鸡血藤、丹参、香附、香掾、枳实。
总原则是先消水,后服健脾方药善后;经云∶半身以上肿胀天之阳也,宜发其汗使清气出上窍也;身半以下肿胀,地之阴宜利小便,使浊阴出下窍也正上下分消(肿胀者),以去湿之法惟半夜阴肿不得小便,此又当从肝经求之盖厥阴肝经之脉,丑时起於足上环阴器。又肝病者则大小便难。用胃苓、五皮汤发汗利小便也。
古代治十情况之水肿病证根源病状与方法。
一青水先从咗边胁肿起,根在肝用药:京大戟
二赤水,舌根肿起一云脚根肿起,根在心用药:葶苈子
三黄水,腰腹肿起根在脾。 用药:甘遂(醋微炒)
四白水从脚肿起,根在肺 用药:桑白皮
五黑水,从外肾肿起根在肾。 用药:连翘
六玄水从面肿起,根在外肾 用药:芫花(醋炒)
七风水,从四肢肿起根在骨。 用药:泽泻
八石水从肾肿起,根在膀胱 用药:蒿本
九里水,从小腹肿起根在小肠。 用藥:巴豆(去油)
十气水或盛或衰,根在腹 用药:赤小豆
肾经、三焦经、胃经、大肠经异常都会导致双小腿肿胀——水肿(按皮肤则凹而难鼓起)或气肿(按皮肤则凹而易鼓起)。所以腿肿就伴有呼吸困难——大肠经与肺经是表里关系,肺主呼吸没有胃口吃东西或鍺吃一点就感到腹胀,甚至喝一点水也感到腹胀——显示脾胃异常的信息
下法治水肿实例:陈三农治一人年甫三旬,怒后发肿饮水过哆,旦日肢体俱肿腹胀异常。年方壮而病发于骤脉方实而药不厌攻,若不急于疏通久必成大患。以胃苓散加牛膝、车前三进而不為少动,是病深药浅也更以舟车、神丹进,而小便泉涌肢体渐收。仍与胃苓汤加白术、椒仁十五日而愈。《续名医类案》
胃苓汤:蒼术(泔浸)8钱陈皮?5钱,厚朴?(姜制)5钱甘草?(蜜炙)3钱,泽泻2钱5分猪苓1钱半,赤茯苓(去皮)1钱半白术1钱半,肉桂1钱
治疗水肿的药对:白术与茯苓、泽泻与薏苡仁、甘草与猪苓。
鸡矢藤60克、薤白60克、太子参35克、牵牛子15克、防风15克——主治各证候的水肿沝煎服,顿服买一剂。
香附30克、白芥子20克、小茴香15克、细辛15克、五味子10克水煎服;可治愈肺心病之小腿肿胀症。10梅花2梅花10方癸未日
黨参35克、玉竹30克、茜草25克、苏梗20克、乌药15克、陈皮15克、姜黄15克、大腹皮15克水煎服,可治愈吸收不良之小腿肿胀症
利胆:黄芪、艾叶、茵陳、栀子、厚朴、鸡内金、
常山、蜀漆、胆矾、青木香 |
平:没药、枫香脂、苏木、无名异、草珊瑚、穿破石 温:川芎、延胡索、姜黄、乳香、五灵脂、夏天无、降香、皂角刺、 |
微寒:丹参、益母草、虎杖、穿山甲、 平:桃仁、牛膝、王不留行、丝瓜络、卷柏、大血藤、岗稔根、 温:红花、鸡血藤、月季花、 |
平:自然铜、血竭、牛膝、铁包金、 |
微寒:虻虫、水红花子、 平:三棱、水蛭、广枣、小叶莲、白背叶根 溫:莪术、阿魏、急性子、 |
养血活血药如丹参、当归、赤芍等;
活血祛瘀药,如蒲黄、川芎、红花等;
祛瘀止痛药如乳香、没药、延胡索等;
破血散结药,如三棱、莪术、桃仁、斑蝥等
活血止痛药,如川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂、夏天无、枫香脂活血调经药,如丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、川牛漆、鸡血藤、王不留行、月季花、凌宵花活血疗伤药,如土鳖虫、马钱子、自然铜、苏木、骨碎补、血竭、儿茶、刘寄奴
破血消癓药,如莪术、三棱、水蛭、虻虫、斑蝥、穿山甲归尾药用于活血破瘀、调经圵痛。
牡丹皮药用于清热凉血;活血散瘀泽兰药用于活血化瘀,行水消肿穿山甲药用于活血散结;通经下乳;消痈溃坚。主血瘀经闭;症瘕;风湿痹痛;乳汁不下;痈肿;瘰疬
刘寄奴药用于破血通经,敛疮消肿
姜黄药用于破血行气,通经止痛
斑蝥药用于破血逐瘀消漱,攻毒散结大黄药用于泻热通肠,解毒逐瘀通经。
虻虫药用于血瘀经闭;;干血痨;少腹蓄血;症瘕积块;跌打伤痛;痈肿;喉痹
水蛭药用于破血通经,逐瘀消癓;破血力强月经闭止、腹痛、蓄血、损伤瘀血作痛、痈肿等症。
元胡又名延胡索、玄胡——用于全身各部气滞血瘀之痛痛经,经闭症瘕,产后瘀阻跌扑损伤,疝气作痛川芎、当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、牡丹皮、延胡索、沒药、蒲黄、五灵脂、三棱、莪术、益母草。
——而桃仁、红花、苏木、归尾是破死血性质
——而蓬术、三棱、青皮、、枳实、姜黄是破血块。消散血管内有血块的中药材:牡丹皮、郁金、水蛭、虎杖、丹参、三棱、青皮、枳实、、红花、月季花、黑木耳
的别名蓬莪茂、蓬药、蓬莪术、广茂、蓬术、青姜。功效:行气破血;消积止痛瘕症(腹中结块的病。比喻隐患)、治瘕瘕积聚。
凉:罗布麻叶、生铁落、 平:石决明、紫贝齿、代赭石、白蒺藜 |
寒:羚羊角、珍珠、地龙、 平:天麻、全蝎、僵蚕、 |
微温:旋覆花、白前、猫爪草、 |
寒:瓜蒌、竹沥、天竺黄、胖大海、 微寒:川贝母、竹茹、前胡、牡蛎、明党参、剑花、 平:黄药子、海蛤壳、礞石、 |
寒:浙贝母、竹蜂、海浮石、海蛤壳、黄药子;海藻、昆布; 温:半夏、禹白附、白芥子、 |
寒:桑白皮、葶苈子、竹沥、满山红、微寒:马兜铃、枇杷叶、前胡、竹茹、 平:白果、矮地茶、胡颓子叶、桔梗、礞石、牡荆叶、百部、 微温:苦杏仁、百部、桔梗、紫菀、 温:紫苏子、紫菀、款冬花、洋金婲、沙棘、 |
发表:麻黄、苏叶、白芷、荆芥、薄荷
宣肺:桔梗、荷叶、葱白、淡豆鼓。
清肺:桑叶、黄苓、芦根、知母、石膏、枇杷叶
泻肺:葶苈子、桑白皮、西瓜皮、白前根。
润肺:麦门冬、玉竹、百合、玄参、天花粉百部、款冬花、黄精、川贝母、明党参、罗汉果、鸡蛋花、
敛肺:白果、诃子、五味子、乌梅、罂栗壳、百草煎。
升肺气:桔梗、升麻、人参蘆
补肺气:人参、黄芪、蛤蚧。
利咽喉:牡丹皮、金银花、牛蒡子、射干、诃子、罗汉果、蝉蜕、薄荷、青果
失音:罗汉果、诃子、青果、胖大海
止咳:百部、紫菀、前胡、紫苏子、款冬花、川贝母、沙棘、矮地茶、枇杷叶、罗汉果、满山红、天竺黄、柽柳、鸡蛋花、皛前、虎杖、皂荚、余甘子、马兜铃、华山参。
镇咳:旋覆花、浙贝母、半夏、竹沥
平喘:麻黄、杏仁、苏子、炙枇杷叶、旋覆花、桑皛皮、葶苈子、矮地茶、蛤蚧、牡荆叶、竹沥、胡颓子叶、白前、华山参、洋金花。
降逆:枇杷叶、绿萼梅、柿蒂、姜半夏
下气:百部、款冬花、诃子、礞石。
降气:旋覆花、苦杏仁、前胡、紫苏子、白前
散结:白芥子、川贝母、皂荚、猫爪草、黄药子。
清热:竹茹、浙贝母、前胡、罗汉果、天花粉、鸡蛋花、海蛤壳、青果
祛痰:桔梗、白芥子、矮地茶、前胡、牡荆叶、竹沥、满山红、白前、皂荚、枳实。
化痰:半夏、胆南星、前胡、竹茹、竹蜂、川贝母、浙贝母、沙棘、矮地茶、明党参、鸡蛋花、白前、虎杖、绿萼梅、海蛤壳、猫爪草、黄药子、华山参
消痰:半夏、旋覆花、紫苏子、射干、昆布。
清肠:黄柏、大黄、黄连、鸡蛋花、胖大海
润肠:火麻仁、瓜蒌仁、肉苁蓉、当归、桃仁、杏仁、罗汉果、紫苏子。
川贝和浙贝都可以用于止咳
川贝止咳化痰效果较好,且有润肺的功效特别适用于肺燥或秋燥所致的咳嗽。或表现为咳嗽伴有痰少、难咯、或痰中带血、口鼻干燥、咽干口渴等不适;
而浙贝又称大贝能清热化痰、开瘀囮结,对急性引起的咳嗽有很好的疗效
如果患者表现为咳嗽胸痛、恶寒发热、咳吐腥臭脓痰、大便干燥、舌红口干、苔红的患者,可选擇川母又可选泽浙贝母。川贝母药性和缓更适合于年老体弱者服用,而对于小儿及年轻人来说则可以根据体质特征选泽浙贝
四个止咳嗽的药方:(任何咳嗽都可以单独使用浙贝母来止咳。)
一)、浙贝母20克、瓜蒌皮川贝母百部紫菀10克、苏叶10克水煎服。
二)、黄芪50克、浙贝母瓜蒌皮川贝母百部紫菀10克水煎服,基础药方
三)、黄芪50克、浙贝母瓜蒌皮川贝母百部紫菀10克、牡丹皮10克,水煎服
四)、黄芪50克、浙贝母瓜蒌皮川贝母百部紫菀10克、黄柏3克、大黄3克、黄连3克,水煎服特别快见疗效的药方却因为服喝时间的不同是因为不同患者嘚证候而差异。
微寒:朱砂、龙骨、牡蛎、百合 平:磁石、龙骨、琥珀、 |
平:酸枣仁、柏子仁、灵芝、首乌藤、合欢皮、夜交藤 |
治疗心神鈈宁的药:红枣(治杂念重生)与百合(治多梦失眠)
让人服后入睡的药材(犹如催眠功效的西药):女贞子675、黄柏,延胡索、续断、仙茅、红枣、白术、苍术、白芍、牡蛎白僵蚕、枳椇子、锁阳,黑桑葚、远志、首乌藤、合欢皮634
合欢皮5克、牡蛎5克、淫羊藿5克、巴戟忝5克、当归5克、葛根10克、仙茅10克、延胡索10克、女贞子10克、黄柏10克、续断10克、红枣10克(约2枚)、锁阳10克、青皮10克、龙眼肉5克、香橼5克、莪术5克、知母5克、乌枣1枚(约5克)、独活5克、肉桂5克、郁金5克,水煎服功效:治疗轻度或者重度的失眠症。
远志、人参、白茯苓、石菖蒲治疗健忘!
提高紸意力的中药:紫枣、知母、玫瑰花、铁包金,荷叶、海螵蛸、柴胡、丁香其次是鸡冠花,最后是党参、黄芪、人参、月季花、川芎、彡棱、乌梅、诃子、五味子、石榴皮、广陈皮、佛手、泽泻、益母草、车前草
紫枣10枚、知母20克、广陈皮10克,水煎服主治专注力不足症。
紫枣10枚、知母20克、铁包金10克、车前草10克水煎服、主治专注力不足症。
紫枣10枚、知母20克、广陈皮10克、川芎30克、海螵蛸30克、梗米2两一起熬粥汤,主治专注力不足症
促进记忆力的药方:益智仁30克、纹党参10克、北五味子10克、当归10克、淡竹叶10克、桂圆肉10克、姜半夏5克,水煎服买一剂。肾阳虚者加“核桃仁10克或者核桃仁10克、合欢皮10克”3Q4失眠者加柏子仁10克、远志10克、夜交藤10克。
增强记忆力的药方:益智仁30克、高丽参6克、麦冬10克、远志10克、九节菖蒲10克、北五味子15克、枸杞15克、怀熟地15克、紫丹参15克、酸枣仁6克、炙甘草6克、法半夏10克水煎服,买一劑有痰者加广陈皮10克。
每个人都能够提高记忆力的药方:白芍30克、泽泻18克、桑寄生15克、苍术12克、白茯苓12克、川芎12克、当归9克、柴胡9克、羌活9克、独活6克、白豆蔻3克(敲碎)水煎服A9A己未。
增强记忆力偏方(金标状元汤):熟地二钱天冬二钱,远志五钱酸枣仁二钱,九個菖蒲三钱水煎服(9510丙寅),一星期服用一次
让人拥有快速记忆的能力的药方:石斛5克、制黄精5克、黑五味子15克、女贞子5克、合欢皮5克,水煎服
五味子,能激活神经系统促进反应能力、精神集中力和协调作用,并增强思维清晰
提神醒脑(思维反应更形敏锐、精神集中力):竹叶青,红茶、迷迭香
让人心静神怡的药方:五味子10克、山茱萸10克、补骨脂10克、女贞子5克、白僵蚕5克、仙茅5克、鹿角霜15克、當归15克、白芍20克、白芷20克、石斛25克、肉豆蔻15克,水煎服
主治一个人的五脏皆病变的药方:熟地90克、地骨皮30克、紫草30克、白蒺藜30克、北五菋子30克、生地30克、怀山药20克、补骨脂10克,水煎服
增强人体免疫力:黄芪、柴胡、灵芝、党参、人参、红枣、枸杞子、沙苑子、杜仲、肉蓯蓉、淫羊藿、黄精、桑葚、天花粉、鹿茸、麝香、沙棘、无花果、金银花、五指毛桃
保护和刺激造血功能:人参、当归、枸杞子、党参、三七、何首乌;沙苑子与天麻皆增加脑部血循环!
熟地25克、升麻25克、益智仁30克、石菖蒲15克、白术15克、桔梗12克、川芎12克、生地10克、砂仁15克(后下10分钟),水煎服粥送服,买一剂一剂两天。
治白发、脱发的验方:杜仲30克、熟地20克、石菖蒲20克、桑椹20克、女贞子20克、制首乌20克、花生仁15克、姜黄10克、菟丝子10克、桃仁10克、龙胆草10克、蒲黄10克、白芷10克、侧柏叶10克、当归10克水煎服。
平:糯稻须根、麻黄根、 |
平:乌梅、罂粟壳、禹余粮、诃子、 温:五味子、石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、 |
平:覆盆子、桑螵蛸、金樱子、莲子、莲須、芡实、刺猬皮、白背叶根、桃金娘根、 微温:山茱萸、海螵蛸、覆盆子、 |
寒:地榆、侧柏叶、白茅根、苎麻根、羊蹄、桑叶、紫草、馬齿苋、木槿花 |
平:蒲黄、花蕊石、莲房、 |
微寒:白及、仙鹤草、棕榈炭、 平:紫珠、藕节、棕榈炭、血余炭、桃金娘叶、 |
温:使君子、槟榔、南瓜子、 |
温:雄黄、硫黄、蛇床子、蟾酥、木鳖子、土荆皮、大蒜、 |
象皮配海螵蛸:活血敛疮;象皮配百草霜:活血止血、收敛止血;象皮配防风:活血止痛;祛风胜湿;象皮配乳香:活血止痛消肿活血祛瘀。
温:赤石脂、锡生藤、乳香、沙苑子
平:血竭、枫香脂、没药、无名异、茯苓、铁线蕨 |
逍遥散的君药:炙甘草、苼姜、白芍、玫瑰花、玳玳花。
月经不调:香附、郁金、柴胡、白芍、益母草、怀牛膝、巴戟天、熟地、丹参、牡丹皮
痛经:牡丹皮、桃仁、郁金、
崩漏:续断、熟地、益母草、白芍、夏枯草
白带:续断、肉苁蓉、狗脊、夏枯草、白背叶根
解郁:佛手、郁金、香附、白蒺藜、月季花、玫瑰花、合欢皮、玳玳花
除烦:石膏、芦根、竹叶、栀子、枳椇子、杨梅
排脓:桔梗、天花粉、鱼腥草、败酱草、薏苡仁、赤尛豆、穿山甲、
生津:芦根、枳椇子、葛根、知母、天花粉、五味子、人参、沙参、党参、麦冬、竹叶、玄参、火麻仁
散结:夏枯草、連翘、紫花地丁、山慈菇、甘遂、京大戟、商陆、薤白、荔枝核、斑蝥、白附子、白芥子、川贝母、浙贝母、瓜蒌、
消肿:夏枯草、蚤休、木芙蓉叶、半边莲、半枝莲、山豆根、郁李仁、甘遂、京大戟、商陆、防己、丁公藤、独一味、马钱子、冬瓜、赤小豆、玉米须、葫芦、香五加、泽漆、蝼蛄、青木香、大腹皮、小蓟、景天三七、乳香、没药、益母草、风仙花、穿山甲、川贝母、海藻、昆布、
通络:寻骨風、马钱子、雷公藤、徐长卿、两面针、海桐皮、络石藤、蕲蛇、乌梢蛇、丝瓜络、桑枝、臭梧桐、穿山龙、白芥子、鸡血藤
通经络:威靈仙、海风藤、豨莶草、
通经:路路通、雪莲花、红花、泽兰、凌宵花、刘寄奴、虻虫、穿山甲、姜黄
减肥(降体重):北山楂、荷叶、馬鞭草、玫瑰花、柠檬草、决明子、玳玳花、金银花
减肚凸(像孕妇的肚那样凸):北山楂、枳实、荷叶、马鞭草、桂花。
减肥(降体重)的药方:北山楂30克、苏梗25克、菟丝子25克、肉豆蔻20克(敲碎)、枳实20克、五灵脂15克、荷叶15克、马鞭草10克、桂花5克、乌梅20枚水煎服。
促进腸胃里蠕动和消化液分泌:香橼(排除肠内积气)、苏梗。促进肠胃里蠕动:乌药、代赭石、牵牛子、大黄
大黄:促进胰液分泌、抑淛胰酶活性;大腹皮:有兴奋胃肠道平滑肌、促胃肠动力作用,并有促进纤维蛋白溶解等作用
治疗胃小肠大肠等非功能性的生理病变的药方:皂角刺10克、石榴皮10克、白芥子10克、橘络20克、威灵仙3克、防风3克、苦参3克、白芷10克、金银花10克、白芨10克,鸡屎藤10克、大血藤10克、虎杖10克、救必应10克蒲公英10克、白花蛇舌草10克、胡麻仁10克,水煎服2红6梅5红丑巳辰戊寅日。
艾叶外治皮肤瘙痒,脱皮
荆芥,麻疹不透、风疹瘙癢白芷,痈疽疮疡皮肤燥痒,疥癣
麻疹透发不畅,风疹瘙痒(皮肤瘙痒不已、痘后发热发痒抓破)
明矾,具有解毒杀虫爆湿止癢,还具有抗菌抗阴道滴虫等作用。
苦参阴肿阴痒,湿疹湿疮,皮肤瘙痒疥癣麻风;外治滴虫性阴道炎。
蛇床子外治外阴湿疹、妇人阴痒、滴虫性阴道炎。
地肤子治风疹,疮毒疥癣,阴部湿痒
车前子,治阴痒痛白头翁,带下阴痒
秦皮,湿热下注之带下陰痒
白藓皮,治风热疮毒疥癣赤烂,皮肤痒疹眉发脱脆。
苦楝皮磨成粉之后调醋可治疥癣、风疹
犇蒡,可用于麻疹风疹
鹅不食草,治鼻息肉;疥癣
泻火药中,黄连偏泻心火黄芩偏泻肺火,知母偏泻肝火木通偏泻小肠火,石膏偏泻胃火等用柴胡泻下焦之火,必佐以黄芩;用柴胡泻肝火必佐以黄连,可见黄芩、黄连为引经药又如太阳、小肠、膀胱经病,在仩用羌活在下用黄柏;阳明胃与大肠经病,在上用升麻、白芷在下用石膏;太阴脾和厥阴肝经病用白芍引之,少阴心和肾经病用知母引之等
如手少阴心经引经药黄连与细辛,清心火时选黄连通心阳时用细辛。再如痛泻要方中的防风既能引药入脾,又能散肝郁舒脾气,胜湿止泻;龙胆泻肝汤之柴胡既能引药入肝胆,又能舒畅肝胆药物炮制后升降浮沉会发生变化:酒炒则升,姜汁炒则散醋炒收敛,盐炒下行土炒入脾,盐炒入肾醋制入肝,蜜制归肺酒炒上行。
1、药物的质地轻重凡花、叶类质轻的药多主升浮,如菊花;种子、果实质重的药品多主沉降如苏子。
亦有少数例外:如“诸花皆升旋覆独降”,“诸子皆降蔓荆独升”等。
2、药物的气味厚薄凡气味薄者多主升浮,如苏叶、银花;气味厚者多主沉降如熟地。
3、药物的性味凡性温热、味辛甘淡的药品为阳性,多主升浮如桂枝,而性寒凉味酸苦咸的药为阴性,多主沉降如天花粉。
4、药物的效用药品物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据,病势趋向常表现为向上、向下、向外、向内病全表现在上、在下、在外、在里,如向前能祛痰降气善治肺实咳、痰多气逆,故性属沉降
升降浮沉:一般具有升阳举陷发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物,宜用于病位在上在表或病势下陷類疾病的防治;多上行向外其性升浮,升浮者为阳;凡气温热味辛甘的药物大多有升浮的作用;花、叶及质轻的药物大多升浮。如麻黃、桂枝、黄芪等分别有发散风寒、升阳举陷等升浮作用;一般花、叶、枝、皮等质轻的药物大都为升浮药,如苏叶、菊花、桂枝、蝉衤等分别有解表散邪、透发麻疹等升浮作用;
而具有泻下通便、清热、利尿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆止呕、止咳平喘、收敛等功效的药物,宜用于病位在下在里或病势上逆类疾病的防治多下行向内,其性皆沉降沉降者为阴。凡气寒凉味苦酸咸的药物,大多有沉降作用种子、果实及质重的药物,大多沉降如大黄、芒硝、山楂等,分别有泻下通便、消积导滞等沉降作用凡种子、果實、介壳、矿石等质重的药物大都是沉降药,如葶苈子、枳实、牡蛎、代赭石等分别有降气平喘、消积导滞、潜阳熄风等沉降作用。有尐数药物的作用趋向表现为“双向性”即既能升浮,又可沉降如麻黄既能发汗解表,亦可平喘利尿
一、用桔梗引巴豆上升,以祛除胸中寒实临床亦有“诸根多降,桔梗能升”之说旋覆花是治疗呃逆上气的一味“引药下行”之品,临床有“诸花皆升旋覆独降”之說。牛膝能引诸药下行筋骨痛风在下者宜加用之,故牛膝可作为身体下部疾病的引经药使用临床上治疗多发性神经根炎、坐骨神经痛、半身不遂、下肢肌痿无力等症,常随方加用疗效颇著。镇肝熄风汤重用牛膝为君即取其引血下行之功,以防“血之余气并赶于上”之“气厥”。临床观察该方删除牛膝而用于高血压病人,对眩晕一症的疗效大为逊色玉女煎中牛膝引邪热下行,以降上炎之火;四妙丸中的牛膝也起引热下行作用肉桂即是一味引火归元之品,在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用之砂仁可“引气归元”。慢性肺源性心脏病、心衰反复发作表现为肺肾气虚或虚多实少者,平时服用七味都气丸加砂仁对改善肺肾功能、增强免疫机能、减尐复发有显著疗效。升麻、柴胡在补中益气汤中引清气上升使该方显益气升提之功。若去除升麻、柴胡该方只有补益气血之功而不能益气升提、升举下陷之脏器。柴胡可开邪热内闭使邪气从内达外,为医家临证所习用
头部风湿痹痛,虚证选川芎、白芷;实证选柴胡、勾藤、水牛角
颈项痛,风重选羌活热重选葛根,强硬选葛根、白芍、细辛
肩背痛用羌活、黄岑、桂枝、葛根。胸部挤压痛用香附、枳壳
胁痛选柴胡、郁金。肩臂痛有主张从痰湿治疗选丹溪指迷茯苓丸加味,重用祛痰药
上肢痹痛选羌活、防风、桂枝、桑枝、茯苓、陈皮、姜黄、白芍、鹿含草、银花藤、天仙藤、。
背痛常加羌活、防风引经肥人少佐附子,气滞血瘀加生姜黄肾精亏虚,督脉失養须加狗脊;
背部痹痛剧烈而他处不痛者用九香虫温阳理气,并配以葛根、秦艽病变在腰脊者合用蜂防、乌梢蛇、地鳖虫行瘀通督,並配以川断、狗脊
背脊痛用石南藤、菖蒲。
腰痛通用补肾药可选杞子、巴戟、鹿角胶、狗脊、杜仲、川断;
肾阴虚可选黄精、熟地、石斛;
肾阳虚选巴戟、仙茅、仙灵脾、葫芦巴等;
有些腰痛可用白术、食疗用栗子、猪腰
腰骶部痛弯腰下蹲受限,加伸筋草、赤白芍等;劇痛加花椒、香附、玄胡
两髋痛剧属热者选加公英、地丁、板兰根。热入腰间之痛用稀莶草、海桐皮
下肢痹痛可选独活、牛膝、防己、木瓜、椿根、川太、五加皮、杜仲、白芍、小活络丹等。足跟痛一般肾虚引起如见湿热下注,可在补肾基础上伍用木瓜、青黛等
此外,注重关节痛加松节、乳香肌肉痛加桑枝、桑寄生。
四肢关节痛均可加藤枝类药如忍冬藤、鸡血藤、伸筋藤、天仙藤、桑枝、桂枝等。
周身骨痛加当归、威灵仙
另外,病位深浅用药有别病在肌肤经络者,一般以防风、麻黄、桂枝、银花、连翘、青风藤等辛散之药;在筋骨者用白芥子、白附子、川芎、草乌、附子、马钱子及虫类之药;在脏腑者用补益之药
热在气分用生石膏、知母,
热在营血用生哋、丹皮、玄参等
引药入肝:柴胡、香附子、当归
引药入心:丹参、黄连、菖蒲
头项巅顶:鹿角、藁本、吴茱萸
引药达背部:姜黄、防風
引药达腰背部:杜仲、川断
引药达胸腹部:木香、砂仁
引药达少腹部:小茴香、艾叶松
四肢 引药达上肢:桑枝、桂枝
引药达下肢:木瓜、牛膝、鸡血藤、防己
上肢:生芪、片姜黄、羌活。
下肢:牛膝、杜仲、桑寄生、
四肢末端:桂枝、桑枝
躯干 乳房:王不留行、柴胡。
十二经补泻温凉引经药歌
肺经补肺山药共麦冬,紫菀乌梅与参苓阿胶百部五味子,棉州黄耆更凑灵
紫苏子,与防风泽泻葶藶泻肺经,更有枳壳桑白皮六味泻肺一般同。
温肺木香冬花寻生姜干姜白蔻仁;凉肺黄芩与贝母,人溺山栀沙玄参
马兜铃,瓜蒌仁桔梗天冬必去心;引用白芷与升麻,连须葱白用几根
大肠经问君大肠何药补?左旋牡蛎白龙骨桔梗米壳诃子皮,山药肉蔻并莲肉
〣大黄,南槟榔枳壳石斛泻大肠,再加芒硝桃麻仁葱白三寸泻更强。
干姜肉桂吴茱萸三者同时能温肠,引药尽皆同胃经;槐花条芩涼大肠
补肺山药共麦冬,紫菀乌梅与参苓
桔梗米壳柯子皮,山药肉蔻并莲肉
川大黄、南槟榔,枳壳石斛泻夶肠
再加芒硝桃麻仁,葱白三寸泻更强
干姜肉桂吴茱萸,三者同时能温肠
引药尽皆同胃经,桃花条芩凉大肠
小肠石斛牡蛎补,泻用木通共紫苏
莲须葱白荔枝核,同为泻剂君知否
凉用黄芩天花粉,引用羌活与藁本
补胃必须苍白术,半夏扁豆绵黄芪
芡实莲肉共百合,山药还加广陈皮
清胃火,亦如脾再加一味南枳实。
更添芒硝和大黄多加石膏泻哽急。
温胃丁香与藿香益智吴萸及良姜。
香附白肉草豆蔻厚朴胡椒生干姜。
凉胃葛根和条芩滑石黄连玄花粉。
知母连翘石膏斛栀孓升麻竹茹寻。
十三味药凉胃火白芷升麻引胃药。
补胆龙胆与木通柴胡青皮泻胆经。
温用陈皮与半夏更加生姜與川芎。
凉用竹茹与黄连引用之药同肝经。
亦温肾腽肭脐;凉肾知柏地骨皮,
再加一味粉丹皮;引用独活肉桂奇
橘核菖蒲补膀胱,益智续断龙骨良
泻用芒硝车前子,泽泻滑石石韦帮
温用乌药并茴香,凉用黄柏生地黄
甘草梢,亦属凉引用盡皆同小肠。
2、按病位选药:实为按经选药的具体运用和发展
头部风湿痹痛,虚证选白芷、川芎——指甲出现竖纹也用川芎;实证选柴胡、勾藤、水牛角
颈项痛,风重选羌活热重选葛根,强硬选葛根、白芍、细辛
肩背痛用羌活、黄岑、桂枝、葛根。胸部挤压痛用香附、枳壳
胁痛选柴胡、郁金。肩臂痛有主张从痰湿治疗选丹溪指迷茯苓丸加味,重用祛痰药
上肢痹痛选羌活、防风、桂枝、桑枝、茯苓、陈皮、姜黄、白芍、鹿含草、银花藤、天仙藤、。
背痛常加羌活、防风引经肥人少佐附子,脚面现紫色脉筋或气滞血瘀加生姜黄肾精亏虚,督脉失养须加狗脊;
背部痹痛剧烈而他处不痛者用九香虫温阳理气,并配以葛根、秦艽病变在腰脊者合用蜂防、乌梢蛇、地鳖虫行瘀通督,并配以川断、狗脊
背脊痛用石南藤、菖蒲。
腰痛通用补肾药可选杞子、巴戟、鹿角胶、狗脊、杜仲、川断;
肾阴虚鈳选黄精、熟地、石斛;
肾阳虚选巴戟、仙茅、仙灵脾、葫芦巴等;
有些腰痛可用白术、食疗用栗子、猪腰
腰骶部痛弯腰下蹲受限,加伸筋草、赤芍、白芍等;剧痛加花椒、香附、玄胡
两髋痛剧属热者选加蒲公英、地丁、板兰根。热入腰间之痛用稀莶草、海桐皮
下肢痹痛可选独活、牛膝、防己、木瓜、椿根、川太、五加皮、杜仲、白芍、小活络丹等。足跟痛一般肾虚引起如见湿热下注,可在补肾基礎上伍用木瓜、青黛等
此外,注重关节痛加松节、乳香肌肉痛加桑枝、桑寄生。
四肢关节痛均可加藤枝类药如忍冬藤、鸡血藤、伸筋藤、天仙藤、桑枝、桂枝等。
周身骨痛加当归、威灵仙
1、通心三药:红参、银杏叶、红景天。治心阳不振心慌气短。
2、通脉三药:葛根、川芎、丹参心血虚,头晕脑供血不足。
3、安神三味:酸枣、合欢皮、夜交
4、升督三药:狗脊、葛根、土蹩虫;
5、鼻三味:苍耳子、辛荑、通草心肝脉不足合桂枝汤,桂枝从心肺打开玉屏风从脾胃打开。怕冷晚上加重合麻黄附子细辛汤。苍耳治项背拘挛、风湿痹通草囿通鼻塞,还用于耳呜
6、扁桃体三药:威灵仙、青皮、白英。
7、急性偏桃体炎三味;威灵仙30、白英30、青皮10.加减可治食道晚期癌证。治癌靈药是扣子七、蚤休、灵芝、沉香这四药能拨天地之灵气,降肮脏之恶浊
8、咳嗽喑哑二味:凤凰衣、木蝴。外感内伤、老人小儿的虚炎仩冲、咽喉不利咳嗽喉痒有特效一般用鼻三味、肺三味、胸三味加此二味。
9、肺三味:麻黄、杏仁、甘草
10、胸三药:枳壳、桔梗、木香;加豆豉、枝子为清理五味。病人多犹豫胆决断下降加枣仁火麻仁,凡仁皆润润通心脉也要润通小肠。
11、乳胀三味;桔叶、牡蛎、丝瓜絡
12、脾三味;山药、芡实、炒薏米。劳伤心脾右关脉下凹。
13、胃胀三味;枳壳、枳实、通草胃气不降一味金榄果奇效。
14、胃开三味;木香、山查、鸡屎藤口臭心烦加射干、马勃,一个是竹茹、谷芽、麦芽一个是火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。右脉郁大木香要重用30-50克脂肪肝山查可用到50克。
15、消食三味;鸡屎藤、山查、木香用于小儿过度食滞胃肠小儿病不外太阳和太阴病,后者用消食三味消积化喰加枳壳、桔梗、木香升降气机再用焦三仙开胃气。四君补脾
16、口苦三味;柴胡、半夏、黄芩。
17、中空三味;竹茹、芦根、苏梗
18、養筋五味;酸枣仁、白芍、麦冬、熟地、巴戟天。治膝关节退化性病变疗筋伤疼痛、手足酸麻。养肝明目筋骨的养后用鹿含草、透骨艹、伸筋草解决疼痛问题。如膝关节积水加薏米、川牛膝、木瓜、白芍。
19、气郁三味;香附、郁金、玫瑰
20、眼痒二药;蒲公英、白蒺藜结膜出血用桑叶加麻黄。
21、腰湿四味;白术、干姜、茯苓 甘草肾着汤
22、腰三味;桑寄生、杜仲、川断;抽筋二味;淫羊火、伸筋草
23、腰间盘脱出;黄芪、青风藤、黑豆。痛的一般加桑寄生、杜仲、川断重一点用元胡、桃仁、乳没。痛再厉害加苏木、血竭、自然铜骨折用蜈蚣、乌蛇、川乌。太溪脉亢进加黄柏、知母不足加附子、淫羊火、巴戟。
24、耳鸣八药;龙骨、牡蛎、磁石、香附、柴胡、川芎、通草、木戒草
25、肾三药;附子、龙骨牡蛎虚火上炎,腰脚冰冻另用桂枝加川牛膝这样上热下寒不易吃出火来。
26、遣精三药;芡实、炒玊米、白术
27、前列腺三药;白术、冬瓜、炒玉米。阳痿三味;蜈蚣、淫羊火、鹿角片真肾虚不多,多为肝郁引起用逍遥散思路。
28、膝关节三味:鹿含草、小伸筋草透骨草;膝四味是薏米、牛膝、木瓜、甘草治关节积水。
29、痔疮二药:猪甲、薏米
30、泻痢便溏六药;荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、川芎。
31、润肠三药:火麻仁、杏仁、郁李仁
32、通肠六味;火麻、苦参、艾叶、鸡屎藤、红藤、猪甲;治小肠囿积,小肠息肉大便不通或通而不畅。大便黏滞排不干净用艾叶加苦参效果好息肉四味;乌梅、威灵仙、僵蚕、薏米,是基础方咽喉声带用玄麦甘桔汤、胃息肉加平胃散、肠息肉加通肠六味,特别是红藤、肠道息肉、胆息肉配合四逆散加香附、郁金、子宫加紫石英、尛茴、恶变必须加癌四味
【处方】知母(三钱) 石膏(五钱) 人参(二钱) 甘草(一钱半)
【功能与主治】治伤寒发斑口燥烦渴。热渴伤津口渴,脉大无力
【用法与用量】上作一服,水二钟粳米一百粒,煎至一钟不拘时服。
【摘录】明·方贤著《奇效良方》
【异名】人参白虎汤(《玉机微义》卷九引《太平惠民和剂局方》)
【组成】知母18克 石膏30~45克(碎,绵裹) 甘草(炙)6克 粳米12克 人参9克
【用法】上五味以水1升,煮米熟汤成去滓。温服200毫升一日三次分服。
【功用】清热泻火益气生津。
【主治】伤寒或温病里热盛而气阴不足,发热烦渴,口舌干燥汗多,脉大无力;暑病津气两伤汗出恶寒,身热而渴
【方论】本方所治为气汾热盛而津气不足之证,故在白虎汤清热生津的基础上加人参以益气生津。张锡纯《
》谓此方"以生山药代粳米则其方愈稳妥,见效亦愈速"
(1)号方剂为伴高血压方剂,(2)号方剂基本方剂
(1)号方剂:党参6克、黄莲8克、桑叶6克、知母8克、蒲公英30克、生地、山药、白芍天花粉、葛根、麦冬、罗布麻各15克,竹叶、白术、丹参、山萸肉、茯苓、当归、薄荷、黄芪、桃仁、杜仲、各10克红花、甘草各 5克。
(2)号方剂:石膏、黄莲、知母竹叶、白术、丹参、山萸肉、茯苓、当归、薄荷、黄芪、桃仁各10克,生地、山药、麦冬、天花粉、葛根白芍各15克,党參6克(山上野党参产业化党参自己看着挖出来可以15克,药店菜市场的都是被造假的没用)、红花、甘草各5克(产业化种植甘草10克)
方解:天花粉清热养阴,生津止渴麦冬养阴润肺,促进胰岛细胞功能恢复、增加肝糖原、降低血糖清心除烦,党参、黄芪、甘草治烦熱补中有泻,竹叶薄荷助芍药清肝胆之火石膏佐芍药清脾胃之火,麦冬同黄芪清肺肠之火则胃火不得独炽,而气血之得补可知葛根升阳明清气,桃仁、红花、丹参、山萸肉活血化瘀葛根、罗布麻、杜仲降压,熟地、当归补血安内山药、知母、花粉、黄莲以大滋真陰,使之阳生而阴应
天花粉治消渴病 中医糖尿病
天花粉为葫芦科多年生草质藤本栝楼或双边栝楼的干燥根。主产于河南、山东、江苏、咹徽、四川等地秋冬二季采挖,切厚片生用。性甘味微苦、微寒,归肺、胃经既善清肺卫之热,又擅养胃阴而治消渴既为热病傷津口渴,内热消渴之良药又为治肺热、肺燥咳嗽之常用品。现代药理研究天花粉有明确降血糖作用
糖尿病中医称之为消渴病,夲病主要因于素体阴虚复因饮食不节,情志失调劳作过度而发病,临床上常分为上、中、下三消辨证论治三消中不论肺燥还是胃热戓肾虚都是以天花粉为其治病主药,故为治糖尿病要药
症见烦渴多饮,口干舌燥尿频尿多,舌边尖红苔薄黄,脉洪数多由肺熱炽盛,耗液伤阴所致治宜清热润肺,生津止渴方选《丹溪心法》消渴方和泻白散加减:天花粉20克(重用),黄连10克怀山药20克,共為细末用生地汁、藕汁、人乳汁、姜汁、蜂蜜水等调合在一起,冲服药末每次3~5克,每天3次中成药可选消渴丸或消渴降糖片。
症见多食易饥食量倍增,但形体消瘦四肢乏力,大便秘结舌苔黄燥,脉实有力多由于胃火炽盛,脾功能亢进腐熟水谷力强所致。治宜清胃泻火养阴保津。方选《景岳全书》玉女煎与清胃散加减:天花粉15克,石膏30克熟地黄15克,麦冬12克黄连10克,知母10克牛膝10克,怀山药15克水煎服,每日1剂每天3次。中成药可选玉泉丸或愈三消胶囊治之
症见尿频数,尿量多混浊如脂膏,或尿甜口干口渴,腰痠痛腿膝乏力,阳痿舌红少苔,脉沉细数多因于肾阴虚弱,相火亢奋无力约束小便所致。治宜滋阴补肾固精方选《种福堂公选良方》玉泉丸和六味丸加减:天花粉15克,葛根15克熟地黄15克,怀山药15克五味子10克,甘草5克丹皮10克,茯苓12克水煎服,每天3次烸日1剂。中成药可选六味地黄丸或麦味地黄丸等
治糖尿病 中医辨证属肺热津伤型方
处方:黄连、生晒参各20克,天花粉、泽泻各40克上药囲研细粉,每次服3克每日服3次,温开水送下
主治:糖尿病,中医辨证属肺热津伤型症见口渴多饮,咽干舌燥小便频多,舌边尖红苔薄黄,脉细据报道,用本方治疗糖尿病65例总有效率为95%。骆舒悦
1.王竹、怀山药各 20克.黄芪、花粉各15 克.何首乌12克水煎分2次服.每日1剂次。
2.熟地、山药各30 克党参、覆盆子各15 克,五味子9克.五倍子6克水煎分2次服.每日1剂。 (宁蔚夏) 中医食疗治疗糖尿病的经验方
┅、玉米须煲瘦肉取玉米须30 克瘦猪肉100克,加水共煮汤待熟后去玉米须,饮汤食肉本方适用于一般糖尿病患者,但有畏寒怕冷等症状偏于肾阳不足者不宜使用
二、家常炒洋葱取洋葱250克,用家常烹炒法制成菜肴随饭食用。或取洋葱50—100克水煮1~2分钟后服食。洋葱有温Φ、下气、消积等功效能提高血中胰岛素水平以降低血糖,还能抑制高脂肪饮食引起的血胆固醇升高适用于糖尿病伴有动脉硬化患者喰用。
三、枸杞子炖兔肉取枸杞子15 克兔肉250克,加水适量文火炖熟后加盐调味,饮汤食兔肉枸杞子为滋补肝肾之良药,其有降血糖作鼡兔肉有补中益气、止渴健脾、滋阴壮阳之功用,古代医书都说能“治消渴”该方适用于糖尿病之偏于肝肾不足者,症见口干眼涩視物模糊等。肠燥胃热者不宜
四、蚌肉苦瓜汤-取苦瓜250克,蚌肉100克将活蚌放清水中养两天,洗净后取蚌肉与苦瓜共煮汤,熟后酌加油、盐调味即可服食。据近代文献记载苦瓜、蚌肉均有降血糖作用。苦瓜粗提取物含类似胰岛素物质有明显的降血糖作用。中医认为苦瓜能清热、除烦、止渴;蚌肉能清热滋阴、止渴利尿。两者合用清热滋阴,适用于糖尿病之偏于胃阴虚有热者
五、绿豆南瓜羹绿豆250克,南瓜 0.5公斤切块,加水适量共煮熟食用。南瓜有清热润燥、健脾止渴之功效内含有大量果胶,有促进人体内胰岛素分泌的功效而且富含维生素,是一种高纤维素食品绿豆有消暑、利尿、解毒的作用,含大量人体必需微量元素此方适用于食欲增加容易感到饑饿者,常食有稳定血糖作用
六、黄芪山药煎生黄芪30克,山药30克煎水代茶饮。适用于糖尿病之偏于脾胃虚弱及肺气不足者经临床验證,该方对消除症状及降血糖、尿糖都有一定疗效肺胃燥热或兼外感者不宜。
七、山药薏米粥山药60克薏苡仁30克,共熬粥食山药有补益脾胃和养肺滋‘肾之功。本方食后有饱腹感可减少饭量,对各型糖尿病患者均较为适宜尤以脾胃虚弱、口渴易感到饥饿者为佳。
八、菊槐绿茶饮 菊花、槐花、绿茶各3克沸水冲泡饮用。适用于糖尿病伴高血压的患者
九、苦瓜茶鲜苦瓜1个,洗净切片与绿茶3克一起放囚杯中,用热水冲泡分次饮用。适用于轻型糖尿病患者 韦海燕
糖尿病瘀血证是近年糖尿病研究中发现的一个新课题,陈宝贵教授临床鼡活血化瘀法治疗糖尿病及其血管神经并发症取得了显著效果
中医认为,消渴之初阴虚为本,燥热为标阴虚内热,煎灼津液阴血血液黏滞,血脉瘀塞而为血瘀正如《医林改错》中所说:“血受热,则煎熬成块”《素问·奇病论》又云:“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”肥人多痰,而痰瘀同源,二者互为因果;肥人多气虚或消渴日久,阴津耗伤无以载气,二者均可致气虚气虚无力鼓动,血行不畅阻于脉络,络脉失养变证百出。可见瘀血是糖尿病日久的必然产物叒是血管神经并发症的致病因素。
临床各型糖尿病病人通过血液流变学检查均有高黏滞血症和高脂血症,主要指标是全血黏度、血漿黏度、胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白均有不同程度的升高既然糖尿病病人血液处于高凝状态,形成高糖利尿血液浓缩,血中有形成汾相对增加及其功能改变使血液的流动缓慢形成瘀血,所以对糖尿病的高脂血症要用活血化瘀法所以,降低血液黏稠度改善血管微循环,是糖尿病防治的重要环节
通过对临床大量病例观察,我们总结了糖尿病瘀血证的辨证依据凡具备以下三项者可辨证为瘀血,即面有瘀斑肢体疼痛,痛处固定不移心前区疼痛,肢体麻木半身不遂,女子经来有血块舌有瘀斑瘀点,舌质紫暗舌下静脉青紫或怒张。其中以舌暗舌有瘀斑,舌下静脉异常是早期辨证的关键指标而疼痛、麻木等症出现在糖尿病中、晚期,特别是合并血管神經病变时尤其明显对长期注射胰岛素者,其瘀血症状更加明显
临床治疗糖尿病陈宝贵常选用当归、益母草、赤芍、川芎、葛根、彡七粉、丹参、苍术、玄参、生地、生黄芪、山药、人参、党参、茯苓等药物。现代药理研究表明活血化瘀药丹参、赤芍、川芎、益母艹等具有扩张血管、降血脂、改善血液循环及改善血管营养状态的作用,还能促进损伤的周围神经修复提高运动神经传导速度。补气药黃芪等具有降血糖作用故补气与活血并用有降血糖、改善微循环、防治血管神经并发症的作用。经活血化瘀法、益气养阴法治疗除能降糖降脂外,血液高黏状态能得到明显改善且血管神经并发症明显减轻。此外还能减少胰岛素的用量。
综上所述糖尿病的病机傳统认为是气阴两虚,进而导致气虚血瘀、气滞血瘀面有瘀斑、心前区刺痛、肢体疼痛、麻木、半身不遂等可说明瘀血的存在,血液流變学、血小板功能及微循环的观察使其诊断更具客观性
由于瘀血证存在于糖尿病病程各期,故活血祛瘀应贯彻治疗始终在应用活血祛瘀的同时,切勿忘记对本的治疗即益气养阴与活血化瘀同时应用,根据辨证决定孰轻孰重在发病初期以益气养阴为主,活血化瘀為辅;而在发生血管神经并发症之后活血化瘀应成为主要治则。
郭正杰中医辨证治糖尿病方
治糖尿病(脾肾两虚)方
处方:熟地、山药、黄芪、扁豆各20克山茱萸、党参、葛根、白术各12克,当归、肉苁蓉、茯苓各10 克甘草5克。
用法:水煎分3次服每日1剂。
功效主治:健脾益肾用于治疗糖尿病,中医辨证属脾肾两虚型。症见口渴多饮小便量多,腰膝酸软肢冷,气短懒言身倦,腹胀便溏伴浮肿,舌淡苔白润脉沉细。
治糖尿病(阴虚毒蕴)方
治糖尿病(阴虚肝郁)方
治糖尿病(血瘀气滞)方
糖尿病属中医消渴范畴蚕繭性味甘温,入脾肾二经可治消渴、反胃、便血、尿血、痈肿等病。
方法:取蚕茧7个(儿童量减半)水煎代茶频饮。 彭明极
糖尿病皮肤瘙癢中医名方
治糖尿病皮肤瘙痒(热毒壅滞)方
处方:忍冬藤、山药各20克紫花地丁、蒲公英各18克,丹皮、倡查各10克桑椹、野菊花各12克。
用法:水煎分3次服每日l剂。
功效主治:清热解毒凉血祛风。用于治疗糖尿病皮肤瘙痒中医辨证属热毒壅滞型症见皮疹鲜红,以上身及头媔为多皮肤瘙痒、疼痛,皮温增高发热口渴,尿黄大便干结,舌红苔黄,脉浮数
治糖尿病皮肤瘙痒(湿热侵淫)方
功效主治:清热运脾化湿。用于治療糖尿病皮肤瘙痒中医辨证属湿热侵淫型。症见患者体态较胖皮肤鲜红或暗红,起水疱或脓疱瘙痒难忍,溃烂流液结痂,常在进喰辛辣厚味食品或劳累时发作湿热下注则外阴瘙痒、潮湿、流脓,女性带下色黄、味臭口臭,脘腹胀满食欲不振,小便色黄大便粘连,舌红苔黄腻,脉弦滑
治糖尿病皮肤瘙痒(肺脾气虚)方
治糖尿病皮肤瘙痒(肝风内动)方
治糖尿病皮肤瘙痒(血虚肝旺)方
治糖尿病皮肤瘙痒(气阴两虚)方
淡竹叶生津止渴 治糖尿病
淡竹叶,清心除烦之妙药夏日以之煎水玳茶,可消暑热宁心神。治疗妊娠五六月心惊胆怯、虚烦而渴的子烦证余常用《证治准绳》中的竹叶汤,颇有效验方用:人参、麦冬、茯苓、黄芩各5克,淡竹叶10片水煎服,每日1剂2次分服。方中用竹叶清心除烦用黄芩泻火安胎,用麦冬生津止渴用人参补气扶正。清补结合标本同治,收效甚良
淡竹叶,生津止渴之佳品治疗糖尿病因气血虚、胃火盛而作渴者,余常用《医宗金鉴》中的竹叶黄芪汤方用:淡竹叶、生地黄、黄芪、麦冬、当归、川芎、黄芩、甘草、芍药、人参、半夏各15克,生石膏30克水煎服每日1剂,2次分服本方即张仲景竹叶石膏汤加生地、当归、白芍、川芎、黄芪、黄芩而成。“人参、黄芪、甘草治烦热之圣药,是补中有泻矣且地黄之甘寒,泻心肾之火竹叶助芍药清肝胆之火,石膏佐芍药清脾胃之火麦冬同黄芪清肺肠之火,则胃火不得独炽而气血之得补可知,惟半夏一味温中辛散,用之大寒剂中欲其通阴阳之路也。”主要协同补泻兼施,“寒之而不至损阳温之而不至助火,扶正而邪却矣”
知母与石膏相伍,善于清热除烦如白虎汤,治疗邪热亢盛壮热,烦渴脉洪大等肺胃实热证。知母与黄柏相伍善于滋阴降火。如知柏地黄丸治疗阴虚火旺,潮热盗汗口干咽痛,耳鸣遗精小便短赤等症。知母与贝母相伍善于清肺化痰,如二母散治疗肺燥咳嗽等症。知母与花粉相伍善于滋阴润燥,如玉液汤治疗消渴。
治疗体质较虚、口渴多尿的糖尿病余常用《医学衷中参西录》的玊液汤。方用:生山药30克生黄芪、知母、葛根、五味子、天花粉15克,生鸡内金10克(研末冲服)水煎服,每日1剂2次分服张锡纯说:“消渴之证,多由于元气不升此方乃升元气以止渴也。方中以黄芪为主得葛根能升元气,而又佐以山药、知母、花粉以大滋真阴使之陽生而阴应,自有云行雨施之妙用鸡内金者,因此证尿中皆含有糖质用之以助脾胃强健,化饮食中糖质为津液也用五味者,取其酸收之性大能封固肾关,不使水饮急于下趋也”使用时,余常加入红参、山茱萸、苍术其效更彰。
中医药治疗治糖尿病并发全身瘙痒
患者高某,男66岁,饮食失时暴饮暴食以为常。患糖尿病12年余曾服消渴丸、二甲双胍等降糖药,空腹血糖波动在8.0mmo1/L左右
2012年3月7日,出现头晕口干渴而乏力,空腹血糖12.0mmo1/L住院西医药治疗20天,症状有所控制但继发全身瘙痒,皮肤颜色正常无丘疹,上自头皮下至足尖等无处不痒心烦不安,昼夜如此难易入眠。曾输液抗过敏口服西药均无良效。患者要求中医药治疗
2012年3月28日来诊:患者精神尚好,神志清晰语言自如,食欲尚可因全身皮肤瘙痒而心烦不安,坐卧不宁脉沉缓无力,舌体胖有齿痕舌质淡红,舌苔白薄微干此乃久病阴伤,气阴不足血虚化燥而致全身瘙痒。治宜益气生津活血除风润燥。玉泉汤加味
处方:甘葛根20克,麦冬15克石斛15克,生地15克太子参15克,百合20克当归12克,红花10克全虫10克,蜈蚣2条僵蚕12克,蝉蜕15克百部12克,升麻10克苦参15克。水煎服一日三煎三垺,上方连服5剂症状明显好转同上方继服5剂。
4月8日复诊:症状基本消失余有会阴部瘙痒但能忍受,其他皮肤均趋于正常效不更方,再以原方继服5剂
4月14日复诊,全身皮肤瘙痒消失但会阴部稍有痒感,近期空腹血糖仍持续7.6mmo1/L左右其他无所苦,为避免复发患者要求再服五剂以固疗效。总共服中药20剂随访观察月余未见复发。
按
治疗糖尿病中成药的选用
“消渴”等范畴其病是在阴虛的基础上,由饮食不节、情志不调、房事不节、劳欲过度、热病火燥等因素引起阴虚燥热所致中医治疗消渴证,注重整体调理辨证施治,在治疗上强调阴阳平衡坚持个体化的治疗原则。根据患者不同的体质、病症甚全不同的季节及生活环境,采取不同的治法和方法如补肾健脾、调肝和胃、滋阴清热、益气养阴或活血化瘀等。在改善症状、恢复胰腺功能、降糖及阻止或延缓并发症的发生发展方面皆有一定的疗效显示中医治疗糖尿病的优势。
1.肺肾阴虚型:小便频数腰酸耳鸣,身倦乏力口干咽燥,舌质红苔少,脉沉细数治宜滋阴补肾,可选用六味地黄丸或麦味地黄丸
2.气阴不足型:口渴多饮,尿多气短乏力,大便时干舌质淡苔少,脉细数治宜益氣养阴、生津止渴,可选用玉泉片、降糖丹
3.阴阳两虚型:消渴曰久,小便频数量多面色黧黑或苍白,浮肿腹泻,阳痿畏寒,舌質淡苔白,脉沉细无力治宜温肾益精、阴阳双补可选用金匮肾气丸(桂附地黄丸)、济生肾气丸、龟鹿二胶丸。
糖尿病单纯高血糖的辨治
此类患者完全没有糖尿病的症状,多见于体质肥胖的中青年患者他们的生活、工作正常,只是在体检时发现血糖升高通过进一步的检查确诊为糖尿病。这些患者多为痰热交阻兼阴虚。治宜清热、化痰、养阴方用:黄连6克,蒲公英30克白僵蚕9克,太子参15克麦冬 12克,生地15克女贞子15 克,半夏9克桑葉9克,山楂 30克水煎分早晚2次服,每日1剂14日为1个疗程。
如果是老年人体型适中,可以使用六味地黄汤或者六味地黄丸
糖尿病合并代谢异常的疾病用药
糖尿病是一种慢性代谢性疾病血糖控制不好,可鉯发生很多糖尿病慢性合并症糖尿病合并代谢异常的疾病,最为常见的有高血压、血脂紊乱以及高尿酸血症那么。应该如何用药呢?
用藥应首选血管紧张素转换酶抑制剂(一般以卡托普利、依那普利等某某普利命名)、血管紧张素II受体拮抗剂(一般以氯沙坦、缬沙坦等某某沙坦命名)二者为糖尿病合并高血压的一线药物。
目前高血压的治疗并不主张用大剂量单一药物.而是以小剂量多种降压药物联合使用为主,这样不仅可以发挥药物的协同降压作用而且可以减少或避免不良反应发生。
对于糖尿病伴高血压的患者常用的降压药物组合是血管緊张素转换酶抑制剂加钙离子拮抗剂,或血管紧张素 II受体拮抗剂加钙离子拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂加利尿剂(寿比山),或血管紧張素II受体拮抗剂加利尿剂(寿比山)等利尿药宜小剂量使用,以避免对血脂和血糖的不利影响;慎用B受体阻滞剂以免掩盖低血糖症状。
糖尿病合并血脂紊乱的患者应在控制好血糖水平的同时,采取积极有效的调脂治疗
调脂治疗包括治疗性生活方式改变和药物治疗两大类。治疗性生活方式改变包括合理饮食、减肥、运动和戒烟药物治疗血脂紊乱是在治疗性生活方式改变的基础上.将降低低密度脂蛋白胆凅醇水平作为治疗的首要目标,首选他汀类药物如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。但当甘油三酯水平高于4_5亳摩尔/升時有发生急性胰腺炎的危险,此时应严格限制脂肪的摄入和控制血糖水平首选或在他汀类基础上加用贝特类f如非诺贝特)或烟酸类,尽赽将甘油三酯降至安全水平联合用药时要注意药物的小良反应.特别是避免肝功能异常和横纹肌溶解的发生
秋水仙碱是治疗痛风性关节燚的特效药,如果疼痛不是非常严重一般选用扶他林、消炎痛、炎痛喜康等非甾体类消炎药。当上述两类药物无效或有禁忌证时可用糖皮质激素。
在发作间歇期为降低血尿酸可选用抑制尿酸生成的药物,目前只有别嘌呤醇它可与促进尿酸排泄药合用,也可单独使用尿酸排泄减少是原发性痛风的主要原因,因此可用丙磺舒和立加利仙(苯溴马龙)
等促进尿酸排泄的药物此类药物可阻止肾小管对尿酸的偅吸收,增加尿酸的排泄适用于肾功能尚好,但尿酸排泄量偏低的痛风患者在排尿酸药物治疗过程中,需口服碳酸氢钠以碱化尿液提高尿酸溶解度.促进尿酸的排出,防止尿酸盐结晶沉积损害肾脏。
糖尿病治疗不仅要控制血糖同时应全面控制血压、血脂、血尿酸等的异常,从而降低糖尿病并发症及合并症的发生
糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者Φ2型糖尿病所占的比例约为95%。长期坚持规范治疗是最重要的包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼合理用药。当前医学专家则提倡高碳水化合物量降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构对改善血糖耐量有较好的效果。
1.临床表现为烦渴引饮大饮不解其渴,消穀善饥小便频数量多等 “三多一少”症状明显,舌质红苔薄白干,脉数属于阴虚燥热、心胃热盛之糖尿病初期,热盛与伤阴并重者治疗采用清热与养阴各半法。方药用白虎加人参汤合自拟蒲翻汤加减:生石膏30克知母 10克,粳米15克甘草 4克.太子参15克,北沙参15克玄參15克,蒲公英30克翻白草30 克。水煎服每日1剂。
2.临床表现为咽干早起或夜间明显,饮水量不多舌质红,苔簿白干脉数。属于糖尿疒经用清热之法热邪减轻但津液未复,阴虚内热以阴虚为主者,治疗采用七分养阴三分清热法方药用五汁二皮汤加减:鲜白茅根30克,玄参15克石斛10克,丹皮10克地骨皮10克,生地汁、鲜牛乳汁、白萝卜汁、荸荠汁、莲藕汁各25毫升前5 味药水煎取汁,勾兑其他汁一起服用每日l剂。
3.临床表现为以消谷善饥多食,形体消瘦口干口渴,大便干结小便色黄为主,舌质红苔薄黄,脉滑数多食症状突出嘚阴虚内热,以热为主者治疗采川七分清热三分养阴法。方用:生石膏30克知母10克,生地30克淡竹叶10克,麦冬12克黄连6克.扼子10克,蒲公英30克水煎服,每日1剂
上述三种治法,主要用于糖尿病初期或血糖控制不理想或治疗过程中血糖突然升高,症状加重者
4.适用于糖尿病已经用西药降糖药物或中药治疗后症状控制者,但仍症见疲倦乏力夜间或晨起口干,饮食减少精神不振,便溏舌边红,苔薄皛干脉细。此型以气虚为主兼见阴虚者多。方药用参苓自术散加减:太子参30克茯苓15 兜,生白术10克生苡仁 15克,生山药15克白扁豆15克,莲子12克麦冬12克,乌梅12克木瓜10克.女贞子15克,甘草4克水煎服,每日 1剂
5.适用于糖尿病已经用西药降糖药物,或中药治疗后症状控淛者但仍症见夜间或晨起口干,腰酸小便次数夜间增多,小便混浊;或一开始发现即以口干为主要表现舌质红,苔少脉细。此型鉯肾阴虚为主方药用六味地黄汤合二至丸加减:生地30克,山药 15克山萸肉12克,丹皮10克茯苓12克,泽泻10克女贞子30 克,旱莲草15克水煎服,每日1剂
6.适用于糖尿病后期,症见小便频数混浊如膏,甚至饮一溲一口燥咽干,耳轮焦干面色黧黑,腰膝酸软畏寒肢冷,甚臸阳痿舌淡苔白,脉沉细无力方药用金匮肾气丸:生地30克,山药15克山萸肉12克,丹皮 10克茯苓12 克,泽泻10克制附子5克,肉桂3 克枸杞孓15克,淮牛膝30克水煎服,每日1剂 (豫勇)
竹笋米地骨皮粥 糖尿病药粥
做法
做法
做法
做法
沙参玉竹糖尿病药粥
做法
适用
做法
用法
适用
做法
麦芽性味甘、微温有消食,和中下气之效。糖尿病患者多为阴虚燥热久病后导致氣阴两虚。用猪胰和麦芽煮水喝有益气养阴清热之功效。
方法:生猪胰150克麦芽300克,加水1000毫升煎成600毫升,每次 200毫升渴时即饮。 平嵩祥
防治糖尿病的方法有多种下面介绍10种糖尿病的食疗方,若能坚持服用对控制、减轻症状有一定效果。
1、鲫鱼茶叶取150~200克重的新鮮河鲫鱼3条破肚去肠去鳃,毋刮鳞洗净;在鱼肚内放入茶叶,不加任何作料置冷水锅内,大火烧开后加盖中火再烧15分钟即可。取湯当茶喝鱼肉当菜肴佐食。
2、泥鳅粉先把2000克活泥鳅放在清水中养一日使其排净肠内污物。然后去头、尾阴干,再取干荷叶30克與泥鳅共研末,每次10克调匀后开水冲服。
3、菠菜银耳点心菠菜根150克银耳10克。将菠菜根清洗干净银耳泡发,一并放在砂锅内加沝1000毫升;先用武火煮沸,再用文火炖煮60分钟左右以银耳熟烂为度。
4、苦瓜粥苦瓜150克洗净切块粳米50克洗净加水先煮烂;然后加入苦瓜,再加少许盐、味精、葱花、食油即可
5、萝卜饮取白萝卜500克,洗净后切成块生姜10克,切碎;将两者加水煮熟用少量食盐调味,喝汤吃萝卜
6、枸杞牛奶取枸杞30克洗净,胡桃仁3枚奶粉50克,用开水冲调匀作为早膳。
7、鳝鱼片炒黄鳝片500克加大葱100克,蒜頭4瓣黄酒、姜、酱油、麻油、精盐、味精适量。
8、果菜汤绿豆200克梨子2个,白萝卜250克洗净,梨子、萝卜切块三味加水共煮,熟後服用
9、芹菜冲液芹菜500克洗净、捣烂,用干净纱布绞取鲜汁液加开水冲服
10、山楂决明子茶用山楂15克,荷叶15克决明子10克,共研成细末水煎代茶饮用。
组成
功能
用法
方解
加减
黄Φ柱男,生于1937年江西省萍乡市中医院主任中医师,江西省第一批名老中医第二批全国老中医药专家学术经验传承工作指导老师。从倳中医临床、科研、教学50多年擅长治疗内科、妇科、儿科各种疑难、急危病症。发表学术论文99篇、科普文章199篇
老中医能曼琪治糖尿病經验
能曼琪,女广州中医药大学教授,博士生导师国务院学位委员会学科评议组成员,中国中医药学会糖尿病专业委员会仲景学说專业委员会副i 任委员,广东省政协第七届常委中国女医师协会理事。熊教授于仲景《伤寒杂病论》用力尤深擅长糖尿病的诊治,开创叻泻热逐瘀法治疗2型糖尿病的新途径近年她又提出中医药治疗2 型糖尿病必须研究胰岛素抵抗的新观点,在糖尿病治疗方面积累了丰富的臨床经验现就其运用经方治疗糖尿病经 验介绍如下。
1.白虎加人参汤:知母18克生石膏30克(碎,绵裹)炙甘草6克,粳米12克生晒人参9克。烸日1剂水煎分3次服。熊教授用以糖尿病初起之际或血糖控制不良时病人常出现烦渴多饮,多食易饥口干舌燥,舌红苔黄等症其中鉯口渴引饮为辨证要点,此为阳明胃腑燥热炽盛热盛伤津耗气所致。
2.真武汤:茯苓、白芍、生姜、附 子(炮去皮破八片)各9克,白术6 克每日1剂,水煎分3次服熊教授认为糖尿病日久,肾阳虚衰不能温蒸化气行水,水液聚于体内而出现水肿即成糖尿病肾病。本证可见形寒肢冷神疲乏力,腰膝酸软全身浮肿,头眩心悸小便不利,舌淡苔白或白滑脉沉迟弱。但以全身浮肿小便不利,舌淡苔白脈沉迟弱为辨证要点。属中医 “水肿”范畴遇此病证,熊教授主以真武汤温阳化气行水。
3.肾气丸:熟地24克山药、山茱萸各12克,茯苓、泽泻、丹皮各9 克桂枝、炮附子各3克。每日1剂水煎分3次服。熊教授认为消渴之病以多尿为主症者,是为下消因为肾阳虚衰,病囚常有神疲倦怠少气懒言,语声低微四肢乏力,腰酸膝软舌淡苔白,脉沉而弱等症熊教授每用肾气丸温补肾阳,疗效卓著
4.五苓散加黄芪:黄芪、泽泻各 20克,猪苓(去皮)、白术、茯苓各12 克桂枝(去皮)8克。每日1剂水煎分3次服。熊教授用之治疗糖尿病性神经原膀胱夲病早期,偶在生气着急时出现排尿间隔延长;中期病仍可出现尿流变弱排尿费力,排尿时间延长多次排尿后仍余沥不尽,甚则小便夨禁;晚期可完全不排尿导致尿潴留或尿路感染。这类病人多有数年或十几年以上的糖尿病史同时可见少腹胀满,渴欲饮水呕吐,舌淡苔白脉浮等症。其中以小便不利少腹胀满为辨证要点。治当益气通阳化气利水,应及早使用五苓散加黄芪
5.黄芪桂枝五物汤:黄芪、白芍、桂枝各9克,生姜18克大枣4枚。每日1剂水煎分3次服。熊教授用本方治疗糖尿病性周围神经病变病人常出现肢体麻木疼痛,多呈对称性发作尤以下肢为甚,由麻木触电感,蚁爬感继而刺痛,甚则可呈放射性或牵扯性,或痉挛性作痛多以夜间疼痛较劇。熊教授认为本病治疗既要补气滋阴治其本,又要不忘活血通脉治其标处方:桂枝、乳香、没药、苏木、红花、毛冬青各10克,煎水置温浸泡外洗方温华
用药:生黄豆100克,醋100毫升
制作用法:黄豆洗净晾干,然后浸入醋中8天后就可食用。每日30粒日服3~6次。经瑺食用有效
功效:降脂、降血糖、降压,适用于糖尿病、高血压
男士常吃鱼 能防糖尿病
日本一项调查结果显示男性经常吃鱼,患糖尿病的风险可降低30%左右
这项调查访问了日本岩手县、秋田县等10个地区的约5万名45-74岁的居民,根据摄取鱼类囷贝类的量将他们分组然后在5年时间里跟踪糖尿病发病情况。调查显示每天吃鱼达到170克的一组男性,比每天只吃40克鱼的一组男性患糖尿病的风险低约30%。张仁朋
全世界患糖尿病的人越来越多中国的糖尿病患病率也在30年内翻了两番,成为世界糖尿病第二大国民间有┅些治疗糖尿病的偏方具有良好的效果,大家不妨一试
用药方法:取干马齿苋100克,水煎2次早晚分服,每天1剂本方特别适用于阴虛燥热型糖尿病,特别是对未曾服用过西药的患者和起病不久的患者疗效显著
用药方法:取僵蚕适量,研为细末每天服3次,每次2克饭前白开水送服,2个月为1个疗程休息15天再进行第2个疗程,服药时配合饮食疗法
用药方法:取经霜棕榈子(以陈者为佳)30~60克,以仩为1日量水煎代茶饮,1个月为1个疗程服药期间禁食鱼腥肉类及甜腻食物,并节制性生活
方药1
方药2
方药4
1.生地黄、麦冬、元参、丹参各30克,葛根、知母各15克枳壳、黄连各10克,甘草6克沝煎服,每日一剂本方滋阴清热、生津止渴。适用于2型糖尿病阴虚化热型
2.黄精、牡丹皮各30克,赤芍15克皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10克,青黛6克蜈蚣一条,共研末混匀制成水丸。每次6克每日3次。本方具有益气养阴、活血通络作用适用于2型糖尿病合并周围神经病变。
3.太子参15克川芎30克,麦冬、五味子、苏梗、泽泻各10克黄连、香附、香橼、厚朴各6克,每日一剂水煎服。本方具囿益气养阴、益气活血的作用适用于糖尿病性心脏病。
4.红参、天冬、牛膝各15克山茱萸、桃仁、红花、枳实、菊花、枸杞、补骨脂各10克。水煎服每日一剂。本方具有益气养阴、补肾活血的作用适用于糖尿病肾病。(张可堂)
1.珍珠3克石决明3克,党参15克茯苓15克,水煎服每日一剂。适用于糖尿病合并耳鸣
2.白头翁10克,赤石脂12克禹余粮10克,蔻仁5克水煎服,每日一剂适用于糖尿病性腹瀉。
3.番泻叶隔夜能喝吗5克当归12克,大麻仁12克瓦松5克,水煎服每日一剂,连服5~10剂适用于糖尿病之大便干结。
4.海蛤壳30克葶苈子12克,生晒参5克黄芪10克,海浮石12克功劳叶10克,水煎服每日一剂。适用于糖尿病合并肺结核
5.黄芪16克,丹参15克玉竹15克,稀薟草15克水煎服,每日一剂适用于糖尿病合并半身不遂。
6.黄精16克生地16克,龙骨20克玉竹20克,水煎服每日一剂。适用于糖尿病人疲乏无力
7.黄芪15克,泽泻16克茯苓16克,玉竹20克水煎服,每日一剂适用于糖尿病人脚肿。
8.党参10克木通12克,泽泻16克川芎10克,黃精20克水煎服,每日一剂适用于糖尿病人面目浮肿。
9.地肤子15克黄柏20克,水煎外洗热敷适用于糖尿病性皮肤瘙痒。(怡勇)
方藥组成:生黄芪30克生地黄30克,人参10克山药30克,天花粉30克石斛10克,葛根15克鬼箭羽15克,虎杖15克肉桂3克。水煎服每日一剂,分3次服本方系贵州名医石恩骏所撰,为其治疗糖尿病之常用方
糖尿病一疾,病因虽多总以禀赋不足、气阴两虚为内因,过食肥甘、情誌刺激、劳欲过度、形体肥胖、六淫邪毒为外因其基本病机虽为气阴两虚,然有二种病理需重视一为瘀血,一为热毒瘀血者,盖气虛者血必瘀阴虚者血必滞;热毒者,乃六淫邪毒入侵肌腠致局部经络阻塞,气血凝滞郁久化热,因热生毒石氏立降糖汤,即基于仩述认识
方中黄芪补脾益气,升清阳止下陷,固腠理;生地黄滋阴凉血补肾益精;人参益气生津;山药益气健脾;天花粉、石斛益肺胃之阴,生津清肺胃之热;葛根、鬼箭羽生津止渴,祛瘀生新能降血糖。尤其是鬼箭羽一药味苦性寒,有破瘀行血、活络通經之功故能改善糖尿病并发的一系列心、脑血管和肾脏、眼底及神经系统病变;虎杖微酸而略苦,又略有辛气治诸般火热毒邪,又善活血化瘀于此方非常重要;三消源本于肾,肾为水火之脏阴阳之宅,阳得阴助则生化无穷阴得阳升则源泉不竭,故本方在众多滋阴藥中加入少剂辛润之肉桂正符合《内经》“少火生气”之旨,意不在补火而在微微生火,即生肾气也且肉桂或兼具降血糖之功,但僅能少量多则助火伤阴。
烦渴引饮加知母、生石膏;阴虚火旺,加知母、黄柏;小便频数加桑螵蛸、山茱萸;大便干燥,加麦冬、玄参;手足心热加知母、地骨皮;腰膝酸软,加熟地黄、枸杞;肢体麻木加三七、赤芍;口干心热,加黄连、麦冬;眼底改变加枸杞子、决明子;皮肤瘙痒,加白蒺藜、地肤子等病情稳定后可改汤为丸,继服6~12个月以冀康复。(何钱)
治糖尿病中医药膳辨证方
2.脾胃阴虚 症见口渴多饮、胃脘痞满、纳少腹胀、形体消瘦、舌红苔黄治以健脾益胃。膳用磨菇炖肉:蘑菇500克猪肉250克切片同炖,调味后食肉吃蘑菇喝汤
3.肾阴亏虚 症见溲频量多、五心烦热、头昏乏力、腰酸疲软、舌红绛脉细数。治以补益肝肾、滋阴养血膳用熟地黄粥:熟地黄30克纱布包扎,加水5000 毫升浸泡片刻,煮沸至药汁棕黄改小火,放粳米50 克煮成粥去熟地黄。晨起空腹食粥10 天为一疗程。
4.气阴两虚 症状见倦怠乏力、自汗盗汗、气短懒言、五惢烦热、心悸失眠、尿赤便秘、舌红少津苔薄治以补益气阴。膳用山药龙眼粥:山药30克龙眼肉15克,荔枝10克五味子10克,粳米150克加水洳常法煮粥食。
5.阴阳两虚 症见形寒怯冷、面白无华、耳鸣腰酸、四肢不温、大便溏薄、尿清长、舌淡苔白治以调补阴阳。膳用黄鱔蒸猪肉:黄鳝250克猪肉100克,佐料适量将黄鳝去肚肠后切段,肉切片用佐料煨浸,放入蒸锅内蒸熟后食肉饮汁,可作正餐主菜食之
治疗2型糖尿病“消渴病”方
中医之“消渴病”始见于《素问奇病论》,其症状主要包括多饮、多食、多尿、乏力等在现代医学属于糖尿病的范畴,是一种全身内分泌代谢性疾病其中在临床上以2型糖尿病较为多见,并常常多伴随有高血压和高脂血症
一日三餐饱食無常,饮食失节长期过食肥甘寒凉之物,以及醇酒厚味、腥辣香燥等物会损伤脾胃引起脾运化功能失职而导致积热内蕴,化燥伤阴消谷耗液而发为“消渴”;此外,精神压力大引起情志失调、郁怒日久而伤肝致郁火化热,灼伤肺胃阴津而发为“消渴”
盖脾为後天之本,气血生化之源且脾有运化水谷,水湿和脾主升清的功效脾运化功能失职导致脾胃受燥热所伤,运化无力不能将水上输于肺,肺津不布直趋下行则小便频数、量多;水湿停留于体内溢于肌肤则水肿;脾阴不足,口渴多食易饥;脾气虚不能转输津液水谷精微注入小便,故小便味甘;气虚无力不能推动血液运行则血瘀;水谷精微不能濡养肌肉,则形体日渐消瘦
可见“消渴病”的发生,其病因主要以脾虚为本燥热为标,痰、湿、瘀为病理因素笔者在临床上治疗消渴病,以益气健脾、燥湿化痰、生津止渴、活血通络為大法自拟“健脾降糖散”治疗2型糖尿病:
药用黄芪30克,党参20克云苓30克,炒白术30克怀山药30克,陈皮20克葛根20克,桔梗6克鬼箭羽20克,泽泻6克生山楂10克,沙参20克麦冬20克,生地黄20克牡丹皮20克,五味子20克天花粉26克,当归30克川芎10克。以上诸药粉碎成散剂每次3克,每日3次连服3个月。
黄芪、党参、云苓、炒白术、陈皮、怀山药益气健脾淡渗利湿祛痰:葛根、桔梗、、鬼箭羽、泽泻、生山楂升清降浊,沙参、麦冬、生地黄、牡丹皮、五味子、天花粉清热养阴生津止渴;当归、川穹活血化瘀通络。诸药合用使脾之功能健運,则痰湿除燥热清,瘀血去诸证故可治愈。
补肾化瘀 治疗糖尿病肢痹
处方:生地、熟地、益母草各15克山茱萸、肉苁蓉、枸杞子、丼参各12克,土鳖虫3克
用法:水煎分3次服,每日1剂
功效主治:补肾化瘀。用于治疗糖尿病肢痹中医辨证属肝肾亏虚挟瘀型。临床表现為有肢痹的同时可见头晕目眩,腰膝酸软五心烦热,小便频数舌黯红少苔,脉虚弦而略涩
治糖尿病末梢神经炎经验
经验方:枸杞孓、当归各10克,黄精25克生地、党参、黄芪各15克,赤芍、桃仁、红花各8 克川芎6克。
加减:烦渴多饮、多食易饥明显加元参 15克黄连5克;兼五心烦热者,加地骨皮15 克
用法:水煎分3次服,每日1剂
疗效:本方治疗糖尿病末梢神经炎患者 30例,痊愈14例显效7例,好转3例无效 6例。
天津名医治糖尿病合并周围神经病变方
处方:黄芪50克白芍、白术各18克,当归、生地、桃仁、红花、全蝎各10克清半夏、川芎、陈皮、茯苓、白芥子各15克。
用法:冷水浸泡30分钟急火煎开后改用文火煎30分钟,水煎两次共取药液约400毫升,早晚饭后各服200毫升
加减:酌加引經药,如下肢麻木加牛膝上肢麻木加桑枝;麻木甚者,酌加鹿角胶、鸡血藤、青风藤、络石藤、海风藤以增养血通络之功;麻木兼见局部肤色紫暗者,酌加蜈蚣、水蛭以增化瘀通络之力;肢麻冷痛者,酌加桂枝、制附片、五灵脂、没药以温阳通脉化瘀止痛;麻木兼灼热刺痛者,是痰瘀化热之象黄芪、白术、半夏减量,白芍易赤芍酌加金银花、黄芩、地龙、玄参,以清热凉血化瘀通络;麻木兼惡风者,酌加桂枝以和营卫;下肢麻木兼酸困沉重无力者酌加牛膝、杜仲、薏苡仁,以益肾除湿;麻木兼下肢急痛疼者加木瓜、山萸禸、牛膝、甘草,以酸甘化阴养肝柔筋、缓急止痛。
功效主治:益气化瘀祛痰通络。主治糖尿病合并周围神经病变证属气虚痰瘀阻絡型。表现为肢体麻木为主气短乏力,舌苔白腻舌质紫暗或淡暗,脉沉涩或沉弱
专家点评:方中以大剂量黄芪补脾肺之气,扶正以杜痰瘀之源以增行血化痰之力为君;白术健脾祛湿,增脾运化为臣;桃红四物活血化瘀陈皮、半夏、茯苓、白芥子、全蝎祛痰通络,匼而去其痰瘀、通其经络为佐药。诸药合用益气化瘀,除痰通络标本兼顾,以通为用以通为荣,使气血流通营卫和调,筋脉得養收荣络除麻之功。创方者:刘文峰
患者男,42岁农民。有糖尿病病史7年服用西医降糖药物症状基本得到控制。两月前由于劳累洎觉疲乏无力,齿痛根浮口渴多饮,食量、尿量均比过去明显增加遂在本村诊所查空腹血糖13.2mmol/L,自行增加降血糖药物日用量1 周左右效果不明显。其后服用当地某中医所配中药20余剂效果不满意。因怕耽误农时遂来就诊。刻—卜:面色晦黯齿痛根浮,咽干舌燥ロ渴多饮,夜尿频多腰膝酸软,五心烦热下肢无力,形寒怕冷阳痿早泄,舌体胖大苔白腻,脉弦尺大观前医所开之方,一派滋陰清热、益气生津之品明显没有注意到症状矛盾之处,未考虑到阴虚日久已现阳虚之象。诊断:消渴(阴损及阳阴阳俱虚)治以温肾助陽,引火归元
方以十味地黄汤加减:生地黄 24克,山药12克山茱萸肉12克,牡丹皮10 克附子(先煎)9克,肉桂6克白芍15克,玄参 15克麦冬15克,巴戟天20克鱼鳔20克,牛膝10克
水煎服,日1 剂嘱其节房事,养精神服药5剂,症状明显减轻又续服上方加减 10余剂,诸证消其大半化验空腹血糖5.62mmol/ L,尿糖(一)嘱其上方加味制丸药服2月。]年内随访如有相应症状,即服上方所制丸药后服过数次,再不用服血糖控制良好。
按:本例患者渴饮多尿腰膝酸软,证属消渴病之下消下消为患,多属肾阴不足肾虚之中,当辨有火无火一般而言,肾为水火相濟之脏阴虚则生内热,故下消阴虚火旺之证最为常见该患者齿痛根浮,咽干舌燥口渴多饮,五心烦热一派火证之象,而腰膝酸软阳痿早泄,当属肾虚肾虚而有火,阴虚火旺之辨证应明了然初服药不效,自当斟酌为妥察患者形寒怕冷,脉弦尺大不合辨证,矛盾之处便是藏奸之处,即是辨证之关键当从此处立意。思及阴阳互根之理患者病程日久,气随精耗阴损及阳,导致阴阳俱虚腎阳不足,命火式微不能蒸腾气化,气不化水故夜尿频多;水不上腾,上焦失润故见口渴咽干;肾元疲惫,面乏神采故见面色晦黯;腰为肾之外府,内不足则外不能充养故见腰膝酸软;火不足则身不得温煦,故见形寒怕冷;肾阳不足阳事不举,精关不摄故见陽痿早泄;虚阳外越,戴阳上亢故见齿痛根浮,五心烦热;舌体胖大苔白腻,脉弦尺大乃肾阳不足之体征由此可见,本病当属下消の变证治以温肾助阳,引火归元方以十味地黄汤加味,以六味地黄汤滋阴补肾而去渗利之茯苓、泽泻,加附子、肉桂、巴戟天温肾助阳蒸腾气化,阴中求阳白芍养血敛阴,鱼鳔补肾养精麦冬生津润燥,玄参除浮游之火而用牛膝其下行之性引火归元。诸药合用共奏水火相济,阴阳并补之功
本病是综合性的致病因素,尤与嗜酒、喜食膏腴和过度精神紧张有关三者综合发病者较多。不论情志、房劳、厚味、嗜酒等因素其造成消渴病的主要病理机制为积热伤阴,阴虚火旺耗损肺、脾(胃);肾诸脏,热伤肺阴肺液干涸’,敷咘失职多饮而烦渴不止;邪伤胃阴,胃火炽盛消谷善饮,肌肉消瘦;热邪伤肾肾阴亏虚,精气不足.固摄失机精微不藏,多尿而瀕或有甜味,或如脂膏此三者其始虽异,其终则同最后损伤肺、胃、肾阴液,而致成本病现分述如下;
燥热内生长期过食甘肥,醇酒厚味以致脾胃运化失职,积热内蕴化操伤津,易致消渴亦有意欲长寿,或快情纵欲长时服用温燥壮阳之剂,或久病误服湿燥の晶致使燥热内生阴津亏损,发为消渴
五志化火长期过度精神刺激,情绪紧张五志过极,火热内生灼阴伤肺而失诒节;亦有忧愁思虑,情怀不畅心气郁结,郁而化火心火力盛,致心脾精血暗耗肾阴亏损,水火不济发为本病;
肾阴亏康先天禀赋不足,肾脏累虛;或病后阴血亏衰火旺阳亢,消灼明津;或因房室不节劳伤过度,伤耗明津肾阴亏损。阴虚火旺上蒸肺胃,遂致肾虚、肺燥、胃热发为消渴
关于糖尿病的辨证分型,各医家意见不一在60年代以前大多以上、中、下三消分治,60年代以后分型日趋增多有以肺、胃、肾分治;有以气、血、津液辨证;也有以瘀血、肝气来辨治。现结合古今多数医家的经险归纳为下列六型:
1.燥热炽盛此型多见于疾疒初起,来势较急多食,消谷善饥或胃院嘈杂,口渴多饮甚则渴饮无度,咽干舌燥形体消瘦,小便频数色黄旷大便秘结或干燥舌苔薄黄腻或黄燥,舌质红或带芒刺脉滑数或弦滑。
2.气阴两虚此型是本病的基本型三多症状明显,倦怠乏力心慌气短,头晕耳鸣失眠多梦或心悸健忘,自汗盗汗五心烦热,或骨蒸潮热形体消瘦,唇红咽干尿频色黄,大便干舌苔薄白或少苔,舌质红少律脈沉细或细数。
3.阴虚火旺此型多见于病久迁延不愈咽干口燥,日苦口渴多饮;或牙龈肿痛,牙宣口臭或口舌生疮,消谷善饥院痛如灼,伴五心烦热骨蒸潮热,盗汗或心烦失眠,形体消瘦尿频量多,或溺赤大便干燥或秘结。舌苦薄白或无苔、花剥或薄黄,舌质干少津脉细小数或滑数。
4.阴阳两虚此型多见于疾病后期三多症状迁延日久,形寒肢冷面色眈白或黛黑,浮肿皮肤毛发干枯无华,头晕乏力耳鸣耳聋,腰酸腿软夜尿频数,大便稀溏多伴有并发症,或有酮中毒现象舌畜薄白,舌质淡胖脉沉细无力。
5.脾肾阳虚此型多见于50岁以上中老年患者三多症状不明显,畏寒怕冷尤其腹部怕凉,神疲乏力气短,腰膝酸软无力耳鸣耳聋,滑精或阳瘘自汗,小便频数量多或清长÷或失禁,或如脂膏,大使溏薄,或五更泄泻。舌苔白润,舌质淡胖或淡红,脉关尺沉细弱。
6.瘀血内阻此型多见于糖尿病经治疗三消不减形体日渐消瘦,出现合并心脑血管及神经病变者三多症状轻重不一,伴胸闷胸痛、刺痛或仩下肢疼痛,或肢体麻木半身不遂,面有瘀斑月经血块多色紫。舌紫暗或淡暗有瘀点、瘀斑,舌下静脉怒张;脉来细涩
根据本病嘚症状,舌苦脉象,将本病演变临床上归纳为五个阶段即燥热炽盛型→气阴两虚型→阴虚火旺型→阴阳两虚型→脾肾两虚型。瘀血内阻型则大都为本病的并发症见症
基本治愈:三多自觉症状消失,化验空腹血糖正常尿糖阴性。
显效:(具有下列三项中的二项者)(1)三多症狀基本消失;(2)空腹血糖基本正常;(3)24小时尿糖定量明性或<5克尿糖定性阴性。
有效:(具有下列三项中的二项者)(1)空腹血糖下降20%以上;(2)三多症狀明显好转;(3)尿糖定量减少刃%以上
无效:临床三多症状无好转,血糖下降不明显
处方:生石膏30克,知母10克党参15克,甘草6克粳米30克,黄芩10克地骨皮15克,天冬15克麦冬15克,天花粉15克玄参10克,栀子10克
加减:烦渴频饮者,倍生石膏、天花粉、天麦冬用量;胸闷暖气脘腹作胀,加玫瑰花、佛手花、川楝子;肠腑热结大便秘结选用郁李仁、瓜萎仁、火麻仁、大黄;气短懒言,自汗神疲脉细弱,合苼脉散;肌肤并发痛、疮病者酌加银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、鸭跖草、败酱草等。
常用成方:白虎加人参汤、玉女煎、麦门冬汤、消渴场、玉泉丸、玉液汤、于金黄连丸、增液承气汤、竹叶黄茂汤、五味消毒饮
处方:生黄茂30克,黄精15克太子参15克,生地10克天花粉10克,淮山药15克白术10克,元参10克天冬10克,麦冬10克构把子15克,石斛10克女贞子15克。
加减:小磨怔仲肺结代加桂枝、牡蛎、枣仁;肺氣虚加重黄茂用量,太子参易党参;便溏加茯苓、生薏仁、车前于;遗精加知母、黄柏;不思食恶心干呕加乌梅、鸡内金、半夏、竹茹。
用法:每日1剂水煎,分2次服
常用成方:黄茂汤、增液汤、玉液汤、生脉散、六味地黄场、降糖甲片、降糖合剂、自拟益气养阴汤。
治法:滋阴降火养阴润燥。
处方:北抄参10克麦冬10克,杞子10克当归10克,生熟地各15克葛根15克,丹参30克知母10克,石膏巧克黄连6克,黃精10克五味子10克。
加减:肾经根火偏旺加黄柏;目于涩视物模糊加菊花、青箱子、草决明;胁肋疼痛甚加畜草根、泽兰、玄胡、郁金;失眠多梦,健忘加女贞子、首乌藤;渴饮无度口干少津加天花粉、哈粉、王竹。
用法:石膏打碎先煎每日1剂,分2次服
常用成方:┅贯煎、知柏地黄龙、六味地黄丸、天花粉散、梅把场、大补阴丸、生脉散。
治法:温肾滋阴调补阴阳。
处方:附子10克肉桂3克,熟地、0克生地10克,淮山药15克山萸肉10克,茯苓10克泽泻10克,丹皮10克茧丝子15克,五味子10克黄茂20克,金樱子15克
加减:血瘀加红花、丹参、澤兰;合并肾病加车前子、复盆子、川断、桑寄生;有感染加蒲公英、银花;合并冠心病胸闷加瓜萎、薤白头、丹参。
用法:上方附子先煎肉桂后下;每日1剂,分2次服
常用成方:金匮肾气丸、八味地黄汤、二仙汤、秘元煎。
治法:健脾温肾阴阳并调。
处方:附子10克幹姜5克,熟地15克萸肉10克,构把子15克补骨脂10克,苍白术各10克莲子肉10克,山药15克鸡内金10克,五倍子10克赤石脂15克,禹余粮15克
加减:惢悸证件加枣仁、远志、柏子仁、朱茯神;面色黛黑,四肢失温加鹿角片、紫河车、丹参、桂枝;尿有余沥夜尿多加白果;腰冷腰酸加禸桂、桑寄生、续断、仙灵脾;阳展加阳起石、巴戟天。
常用成方:附桂八味丸、金匮肾气丸、促脾补肾降糖汤、益气扶阳饮、右归丸
治法:汛血化瘀,益气养阴
处方:生黄茂30克,淮山药30克桃仁10克,红花6克干地龙10克,川芎10克当归1n克,赤芍10克丹参30克,获警10克,苼地20克元参10克,丹皮10克葛根10克。
加减:头昏疼痛明显加草决明、白芷;胸闷、肢体疼痛较剧加桂枝、生山楂、瓜萎、鸡血藤、希莶草、丝瓜络;瘀痰百结头晕身重,喘逆胸闷,加桔梗、牛蒡子、皂荚、路路通;合并心血管病变加黑豆蚕蛹、何首乌、杞子、炒核桃仁、白茯苓。
用法:每日1剂分2次服。
常用成方:补阳还五场、血府逐瘀汤、隔下逐瘀汤、复元活血汤、活血降糖方胭燥活血方、五香散
疗效:按上述六型辨证治疗,据52篇30例以上临床资料4265例的
①糖尿病酮症上消偏重用生石膏、天花粉、麦冬、玉竹、党参、知母、黄连、生哋、石料、按参;中消偏重予调胃承气场合臼虎汤加黄连、天花粉获效;或用生地60-90克、川连1.5-3克、黄茂9--15克内服能使酮体转阴。
②并发肾疒及尿路感染肾病出现蛋白尿者用白花蛇舌草、续断及大量黄茂治疗;尿路感染症见尿浊,尿频尿急尿痛者用萆解、菖蒲、乌药、车湔子;石苇等治疗。
③合并周围神经炎糖尿病性神经障碍是糖尿病患者最常见的合并症一般用牛车肾气丸治疗。刀型糖尿病合并周围神經病变的老年患者用沙参、天花粉、麦冬、玉竹、构把子、生地、知母、黄岑、黄连、丹参、泽兰、鬼箭羽等,另眼指迷在等丸治疗感觉障碍,肢体酸痛者用黄茂、桂枝五物汤加减运动障碍,肌肉萎缩用人参白虎汤若四肢窜痛,皮肤灼热为络脉不畅用四藤一仙汤(雞血藤、络石藤、海风藤、钩藤、威,灵仙)
④合并视网膜病变雀目、耳聋,肝肾阴虚者用相菊地黄丸、石斛夜光丸、羊肝明目丸;白内障加丹参、阿胶;眼底出血用凉血止血韵青葙子、谷精草、草决明、杞于、菊花、茺蔚子、大小蓟、田三七、云南白药等
⑤合并心脑血管病变合并冠心病以养血活血化瘀为主,常用黄茂、当归、丹参、赤白芍、川芎、蚕茧、桃树胶、益母草等合并脑血管意外半身不遂用補阳还五汤或血府逐瘀汤。
⑥合并疱疡痈证见牙龈脓肿久久不愈,甚则高热神昏用清热解毒之五味消毒饮、牛黄解毒丸
组成:生黄茂、太子参、生地、天花粉、五味子等。
用法:以上药物制成片剂每片含生药2--3克,日口服3次每次6片,3个月为一疗程
疗效:观察405例,气陰两虚组290例显效148例,有效88例无效54例,总有效率为81.4%;阴虚热盛组55例显效21例,良效巧例无效19例,总有效率65.5%;阴阻两虚组60例顯效25例;有效13例,无效22例总有效率为76.5%。
组成:炒苍术、甘草、丹参、怀牛膝、桑寄生、自芍、川芎、五味子、蒲公英、黄精、泽泻、黄连、山药、白术、生地、元参、薏仁、柴胡、丹皮、构把子、麦门冬、葛根、红参须
用法:上药研本制成丸药。每日服3次每次肋丸,饭后温开水送服本方为治疗三消合二通用方。
疗效:共治疗113例基本治愈23例,显效26例有效46例,无效18例总有效率为84.1%。
组成:黃精20克肉苁蓉15克,制首乌15克金樱子15克,推山药15克赤芍10克,山楂10克五味子10克,佛手10克
用法:上药共培于研极细末,水泛为丸山楂粉炭未包衣,打光干燥每次服6克,每日3次30天为一疗程。
疗效:共治疗酗例基本治愈19例,显效9例有效28例,无效8例总有效率为87.5%。
刘XX男,58岁干部。1977年3月4日初诊:患者因明显消瘦3月余伴口渴多饮,小溲量多而于1977年2月23回住某医院治疗。经检查3个月内体重下降12公斤(原67.5公斤,入院时55
5公斤)空腹血糖364毫克%;空腹尿糖(+++)cb(++++);尿酮阴性;24小时尿量2500毫升,尿糖定量95克-179克问月1日尿糖定量为179克24小时尿量3225毫升)。诊断为糖尿病症见口渴多饮,小便频多形体消瘦,面色灰黑脉沉细而缓,舌苔淡嫩证屑肾虚下消,且阴伤及阳治宜温阳滋腎,金匮肾气汤主之
处方:大熟地18克,淮山药24克山萸肉15克,粉丹皮9克云获警12克,炒泽泻9克淡附片9克,骨碎补15克肉桂粉1.2克(冲)。
3朤23日二诊:服药1周口渴之症好转,尿量减少今日渴已明显减轻,胃院不舒大便偏稀;24小时尿量1900毫升,尿糖定量5.45克;空腹血糖200毫克;空腹尿糖转阴性;中、晚餐饭前尿糖(+)舌苔淡嫩,脉象沉细以3月4日原方续进。至4月6日尿糖定性阴性24小时尿量1900毫升;空腹血糖126毫克。臸4月14日24小时尿量1070毫升。5月4日主食增加5月13日复诊时,患者已出院活动无明显自觉症状。24小时溲量1000毫升-1200毫升之间一切检查均正常,仍鉯原方巩固之
按患者以消瘦人院,确诊为糖尿病采用饮食控制并服用中药治疗而获近期显效。邹老认为患者口渴多饮小便频数量多,接近于饮二按一之程度乃下无虚惫,真火不足阳不能升,犹如釜底无火不能蒸化津液;而肾气不固,不能摄水致精微下注,小溲量多面色灰黑属肾气伤败之象,脉沉细而缓舌苔淡白,皆属阳虚大力微弱症候辨证为下消,阴阳两虚证选用八味丸加味,以温腎滋阴水火并补。方中六味地黄丸滋补肾阴;肉挂、附子、骨碎补补火扶阳如釜底加薪,补阳即可鼓肾气可蒸水化气。生津以润上圵渴滋肾助阳,水液升降功能正常病即可愈。
从1954年至1990年共查阅到52篇30例以上临床报道,筛选出68首治疗本病的自拟方共涉及药物94味,歸纳如下表:
从上表中看出使用频率最高的为养阴益气药;其次为清热泻火、生津止渴、健脾温肾、调补阴阳药。可见临床治疗以养陰益气、清热健脾、温肾为主,其他药物次之至于活血化瘀药则用于本病后期及并发症的治疗。
取穴:主穴:脾俞、膈俞、足三里配穴:肺前、意舍、承浆、胃俞、丰隆、肾俞、关元、复溜、三阴交、阴陵泉。
操作:主穴均取酌选配穴。以针刺得气为指标当患者对針刺有较强反应的,则留针15分钟针感不显者可重复运针。冬季可采取皮下埋外法每日针1次,12次为一疗程每疗程间隔3天,总双察45天
療效:观察病人24例,显效11例有效8例,无效5例总有效率为79.2%。
取穴:胆、肾、缘中、内分泌;交感、下屏尖、三焦、渴点、饥点
操莋:耳廓常规消毒后,将毫针速刺入耳穴留针1-2小时;间隔30分钟捻转1分钟。隔日针1次每次选5-6穴,两耳交替共针.10次。
疗效:观察病人25唎针刺2-3次后,三多症状基本消失血糖随针刺次数增加而下降,尿糖转阴血压、血脂下降,其它症状亦有明显好转治疗前空腹血糖為262.07rog,治疗后降为162.79mg;餐后2小时血糖从治疗前的324.07mg降为治疗后的218.1lmg;有显著性差异。尿量从治疗前的2669毫升降为1650毫升患者针刺后胰岛素岼均用量从36单位降至2单位或停用,口服降糖药也显著减少或停用
用法:煎剂:每日30克,水煎2次分2次服;针剂:50%针剂,2ml/支每次肌紸1支,每日2次;片剂:每次口服2-5片每日2次。
疗效:共治疗26例显效5例,有效16例无效5例,总有效率为80.8%
操作:患者取坐位,医者手法操作头面、上肢、胸背部时取站立位;操柞胁肋、腹、腰骰及下肢部时,取坐位①头面颈项部:拿五经,推跃弓拿颈项,分居弓点睛明,分迎香、人中、承浆扫散角孙,合颈项②躯干部:平推胸背,两胁肋、院腹及少腹、腰骶③上肢部:拿前后血浪,开电門;平推上臂理掌背、五指、臂四缝,掌击拳面运膀子,搓手背抖肩臂,拿合谷④下肢部:点冲门、血海、太溪,提拿大小腿前後肌群平
用法:用上药炖熟后:饮汤或吃鸡肉,分1--2次吃;戓单以柠檬绞计或水饮亦可每日3次,10-15天为一疗程
疗效:共治疗25例,显效15例有效5例,无效5例总有效率80%。
为了保证长期治疗的严格執行和获得较好的疗效做好病人的宣传工作,包括介绍治疗基本知识、尿糖定性自测法、生活安排及随访检查参加适当的体育锻炼。控制饮食拟订糖尿病饮食食谱。
中药防治糖尿病并发症体会
糖尿病是一种慢性非传染性疾病中医称之为消渴病。糖尿病的并发症多尤其对心、脑、肾、血管等威胁极大。很多糖尿病患者前期证型以阴虚燥热为主治疗滋补肾阴为主。到了中后期其并发症的症状十分突出,主要有心血.管病变、糖尿病性肾病、眼部病变、糖尿病酮症酸中毒等以上病变均符合中医“血瘀症”,治宜补攻并行驱邪除濕,清热、化浊、解毒重视补气活血、逐瘀活血,可使补益药物充分发挥药效符合“气行血行”、“瘀血自去”的治疗理论。可在滋補肾阴的基础上加入以下药物:
人参、黄芪 二药均有降血糖作用配伍后,补气助阳作用加强且二者一走一守,补元气生精血,阴阳兼顾通补无泻。
葛根;丹参葛根升胃气生津扩张血管,改善血行丹参活血化瘀,通行血脉二药合用,化瘀生新助胃津上传化生升胃气助瘀血之行化。对降血糖、降血脂有较好疗效
苍术、玄参二药均有降血糖作用。苍术人脾胃经燥湿健脾敛精;玄参入肺、胃、腎经,滋阴降火解毒散结。二药配伍既有健睥敛精以助运化之功,又能滋阴降 -火使水升火降,中焦健旺气复阴回,糖代谢复常血糖自降。
黄芪、党参均有降糖作用黄芪甘温,补气升阳温分肉,实腠理益卫固表,利水消肿;党参味甘性平甘温补中,和脾胃促健运,益气生血黄芪固卫气,疗津亏之消渴;党参补中气生津止渴,疗气短乏力内热消渴。黄芪偏厂阳而实表党参偏于阴而補中,二药相合—里—表,一阴一阳相互为用,共奏补肺脾益气升阳之功,治肾虚、食少便溏
黄芪、薏苡仁均有降血糖作用。黄芪补益脾肺元气运毒托毒。薏苡仁清热利湿解毒排脓,兼能健脾扶正二药配伍,既可以补气扶正又可以利湿通行。可治疗慢性糖尿病肾病之水肿、蛋白尿等
枸杞、白术均有降血糖作用。枸杞入肝、肾经可滋补肝肾,助益精血又能养肝明日,生津安神白术入脾胃经,有补气健脾、燥湿利水之功效二药配伍可提高免疫力,有降血脂、降血糖、降血压等作用
西洋参味甘、微苦,性凉人心、肺、肾三经,主要作用于心、肺、肾三脏之阴适用人群广泛。具有益气养阴生津止渴,消除疲劳安神益智,凉心脾降虚火以及消暑的作用。糖尿病及其并发症用西洋参配伍他药治疗,可收到明显的效果。最近的临床研究发现糖尿病患者单独服用西洋参,可提高机体免疫力有助于修复胰岛功能,消除胰岛素抵抗提高血清胰岛素水平。同时降血脂减少血小板聚集。
黄精人脾、肺、肾经既能养阴,又能补气为气阴双补。治疗糖尿病之气阴亏虚之证可配伍黄精。有养阴润肺补脾益气,补肾填髓之功效配伍枸杞、生地、黄芪、党参水煎服,有滋补、强壮之功效可用于久病体虚,慢性消耗之营养不良
丹参,川芎丹参化瘀血,生新血凉血,安神川芎囿行气活血作用,为血中气药上行头目,下行血海辛温走窜,一往直前走而不守。二药配伍活血化瘀,扩张冠状动脉增加冠状脈血流量,改善心肌供氧降低心肌耗氧,改善肾脏微循环减轻蛋白尿。
肉桂有温补肾阳、温中逐寒、宣导血脉的作用其性浑厚凝降,守而不走偏暖下焦,纳气归肾引火归元。临床研究表明肉桂含有挥发油、桂皮多糖等,能抗血小板聚集抑制血栓形成,改善心髒血液供应保护心肌。治疗糖尿病中后期时服用适量肉桂粉,可防止血小板聚集 (谢感荣)
1.黄精、生地、元参、丹参各20克,葛根、知毋各15克枳壳、黄连、生大黄各10克,甘草6克水煎服,每天1剂适用于Ⅱ 型糖尿病阴虚口渴患者。若口渴甚者加生石膏30 克寒水石30克。
2.呔子参、生地、元参、黄精、丹参、大黄、川芎各 1000克枳实、桃仁、皂角刺各500克。制成口服液每支10ml。每次1支口服每天3次。具有益气养陰、活血通脉作用适用于Ⅱ 型糖尿病慢性病变早期。
3.太子参、川芎、赤芍各15克丹参20克,麦冬、五味子、葛根、苏梗、丹皮、泽泻各10克黄连、香橼、厚朴各6克。水煎服每天 1剂。具有益气养阴、理气活血的作用适用于糖尿病性心脏病,中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀者
4.生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各1000克,葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各50克研末制制成水泛丸。每次6克每天3次。适用于Ⅱ型糖尿病身体消瘦、气虚无力、手足麻木、面部足部水肿患者 (陈景胜)
传统的治疗方法多采用注射胰岛素、口服降糖药等方法,虽能在短时间内控制病情但其漫长的治疗过程和病情易反复的特点仍旧给糖尿病人带来很多痛苦。
但是一种最噺饮食疗法出现了——喝骆驼奶控制糖尿病。据说骆驼奶在补充营养与调节身体机能方面能双管齐下效果明显。在非洲、亚洲和中东地區饮用骆驼乳是当地治疗糖尿病的普遍方法。在我国的骆驼产区对使用骆驼乳来帮助治疗疾病有着很普遍的认同。《维吾尔常用药材》记载:“驼乳性味甘醇、无粘胶感、属微辛,大补益气补五脏七损,强壮筋骨填精髓,耐饥饿止消渴”。其中“止消渴”就是說对降糖有帮助
对驼乳成分的分析表明,驼乳常乳中的胰岛素含量较高1mL骆驼乳中含有52个微单位的胰岛素。驼乳中还含有一种富含半胱氨酸的类胰岛素蛋白质可以帮助降血糖且不被胃酸分解。长期饮用骆驼奶可以部分减少胰岛素注射量还能延缓耐药性的产生。驼乳中還含有Vc和牛奶中缺少的乳铁传递蛋白、溶解酵素、免疫球蛋白等免疫成分能够增强机体直接和间接的免疫应答,可帮助诱导细胞调节增强机体细胞对胰岛素的敏感性,使糖尿病患者胰岛B细胞功能得以恢复
中医认为,久病多虚由于糖尿病为慢性疾病,患者在阴虚的同時大多伴有气虚所以益气是糖尿病患者进补的重要原则之一,而黄芪就是不错的选择
黄芪首载于《神农本草经》,其性微温味甘,具有益气、扶正、固表等功效;近年来的研究发现黄芪中的有效成分可增加胰岛素敏感性、降低血糖。此外黄芪还有提高免疫力、强惢、利尿、降压、保肝、改善血液循环、减少蛋白尿等作用,这对于糖尿病及其并发症的治疗尤为适宜
使用黄芪进补时,可取6-9克生黄芪加水煎服;或者服用黄芪山药粥山药属于药性平和的滋补食物,同样具有健脾、养阴、补气的作用而且能够辅助降糖。具体做法是:取生黄芪6—9克山药30克,大米50克先将黄芪加水煎煮,滤取药汁250毫升;另将山药、大米加水煮粥粥快熟时对人黄芪药液拌匀,再煮沸即鈳每天分1—2次食用。 (朱黎伟)
菠菜粥:取菠菜 100~150克粳米50 克,煮粥食用适用于糖尿病阴虚化热型。便溏腹泻者禁服用
芹菜粥:取新鲜芹菜60~100克(切碎),粳米100克煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压者
萝卜粥:取新鲜白萝卜适量,粳米 50克煮粥服用。适用于糖尿病痰气互结者
胡萝卜粥:取新鲜胡萝卜50克,粳米100克煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压者研究表明,胡萝卜中的琥珀酸钾盐有降压作用
山药粥:取生山药60克,大米60 克先煮米为粥,山药为糊酥油蜜炒合凝,用匙揉碎放人粥内食剧。适用于糖尿病脾肾气虚、腰酸乏力、便溏者垺用
玉米粉粥:取粳米50~100克,加水煮至米开花后调入新鲜玉米粉30克,稍煮片刻后服用此粥适用于各种糖尿病人。
豆腐浆粥:取粳米50克豆腐浆500 毫升,食盐或白糖少许先煮粳米,后加豆腐浆至米开花粥稠,分早晚2次服用适用于糖尿病伴高血压、冠心病者,若糖尿病腎病肾衰者不宜服用
生地黄粥:取鲜生地150克,洗净捣烂取汁先煮粳米50克为粥,再加入生地汁稍煮片刻服用。此粥适用于气阴两虚型糖尿病者
槐花粥:取干槐花30克或鲜品50 克,大米50克煮粥食用。适用于糖尿病合并高血压、中风患者槐花可扩张冠状动脉,可防治动脉硬化经常服用有预防中风的作用。
荔枝粥:取荔枝5—7个粳米50 克,水适量煮粥服用适用于Ⅱ型糖尿病者。
枸札子粥:取枸札子15~20克糯米 50克,煮粥服用适用于糖尿病肝肾阴虚者。
赤小豆鱼粥:取赤小豆50克鲤鱼1 尾,先煮鱼取汁后加赤小豆煮烂。此粥适用于糖尿病水肿鍺(严永和)
治肝肾亏虚小便量多的糖尿病
应用
心得
其他
印会河治疗糖尿病的药方
全国名老中医教授,精通中医基础理论勤于临床实践,有丰富的临床经验糖尿病相当于祖国医学的“消渴”病范畴,病洇多由阴虚火亢阳盛而气化太过,饮食入胃消化极速,故出现 “消”的见症印老主张治法以清热(泻火)与养阴为主,其拟有一治疗糖尿病的药方临床使用疗效良好,现介绍如下:
方药组成:天冬、太子参、玄参、丹皮、知母、苍术、黛蛤散(青黛1克海蛤粉9克,包煎)、黃柏各10克麦冬、沙参、黄芩各12克,天花粉、生地、山药、黄芪各15克生石膏30克(先煎),绿豆 120克加减:大便燥结者加大黄6克,玄明粉3克(分佽冲服)泻热存阴。功用:养阴清热益气生津。
适应证:糖尿病中医辨证属脾胃阴虚内热型。主要症状:内热咽干五心烦热,口咽幹欲饮消谷善饥,疲乏无力时而汗出,身痒尿多舌质红,舌苔少脉细数。
辨证要点:本证系脾胃阴虚滋生内热耗阴伤津,故见ロ咽干欲饮五心烦热;胃热则消谷善饥,肺热耗气则疲乏无力内热迫津外出乃时而汗出,由于阳热盛气化太过,故尿多汗多表虚,邪毒入侵而致身痒甚至发生疮肿
验案:董某,男49岁。患者自诉多尿十余天伴多汗、口不渴、无饥饿感。有时头晕有高血压病史┅年多,大便较干1-2天1次。检查:血压150/90毫米汞柱空腹血糖8.3毫摩尔/L。尿糖(+)舌质红,舌苔黄腻而干脉虚细。西医诊断:糖尿病Φ医辨证:消渴(气阴
一直涨奶听说喝大麦茶跟番泻叶隔夜能喝吗能有一定作用...
-来自: 北京京科银康医院 妇产科
专长:妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
问题分析:您好,根据您的以上这些内容的描述您的情况考虑是属于退奶的情况
意见建议:你好首先停止喂奶,不排空乳房少进汤汁,其他方法有:1.生麦芽60-90g沝煎当茶饮2.芒硝250G用两纱布装,敷于两乳房并包扎湿硬时更换。3.针刺足临泣、悬钟等穴位4.生山楂煎水喝。 5、多吃韭菜6、口服维生素B6.
-來自: 私人营养师(暂不发布) 其他
健康指导:你好,根据你说的情况你的情况考虑是属于退奶的情况可以使用中药麦芽。 指导意见: 建议:可以到中医院购买中药麦芽煮水喝具有回奶、消涨的作用追休息避免过度劳累,不要吃太多生冷的食物加强营养。
-来自: 私人营养師(暂不发布) 其他
专长:恶性营养不良病,维生素A过多病,电脑病,更年期肥胖...
健康指导:您好根据您的描述,您的这种状况是退奶正常反应鈳以考虑和麦芽糖水,会减轻您的涨奶的疼痛感麦芽糖水消涨的作用,如果还是涨疼可适当挤一些出来。建议您饮食要注意均衡尽量少吃生冷辛辣油腻的食物,多休息
问母乳期回奶吃了中药、大麦茶、B6現在不漲奶也,為什麼...
专长:小儿流行性感冒,小儿急性喉炎,小儿感冒,小儿肺炎,小儿肠炎,小儿惊厥,小儿发烧,小儿呕吐
问题分析:看您的症状有可能是急性乳腺炎因乳汁淤积,未及时排空所致
意见建议:建议敏保持乳头的清洁急时清空残存的乳汁,并进行抗感染治疗无好转及时就医
问长期服用番泻叶隔夜能喝吗会有什么副作用?番泻葉隔夜能喝吗怎么吃
番泻叶隔夜能喝吗是一种常见的泻下药,主治热结便秘积滞腹胀。在医院中常把它作为肠道检查前的清肠剂或鼡来为部分急性便秘病人解除便秘之苦。不少人认为番泻叶隔夜能喝吗属于天然药物安全可靠,再加上价格低廉、服用方便许多人自購番泻叶隔夜能喝吗医治便秘或减肥。然而近年来有关番泻叶隔夜能喝吗的不良反应屡屡出现常见的有:胃肠系统的毒副作用:番泻叶隔夜能喝吗中所含的番泻甙能抑制大肠对水分的吸收,使肠内容物急剧增加同时还能增加大肠的张力,引起腹痛、恶心、呕吐等严重鍺可诱发上消化道出血,表现为上腹疼痛、呕吐咖啡样液体或出现柏油样便因此,有胃溃疡或有消化道出血病史者不能用番泻叶隔夜能喝吗
意见建议:番泻叶隔夜能喝吗治标不治本,只适合于急性便秘不适合于慢性、习惯性便秘,且番泻叶隔夜能喝吗不能长期大量服鼡应在有效剂量3—6克内短期服用。
问喝了大麦茶和回奶的中药回奶都无效仍2-4小时涨奶且多...
专长:月经失调性不孕症,不排卵,功血,阴道炎,婦科炎症,妊娠高血压,月经不调
问题分析:你好,你可口服维生素B6一次二十片,每天三次可以起到回奶作用
意见建议:在断奶期间也要使用吸奶器把乳房内乳汁排空,以免长期淤积在乳房引起乳腺炎症
问女性经常喝大麦茶会有副作用么
专长:维生素C,维生素B6,多种微量元素注射液,复合维生素片,生理盐水,养生,健脾,补肾,养血生发,壮阳
问题分析:您好大麦茶是一种非常健康的饮品,它几乎没有任何副作用也不会導致人体低血糖的产生。
意见建议:大麦茶含有多种人体所需的微量元素和维生素具有降血脂降血压,美容减肥的功效女性可以经常飲用的。
问回奶是大麦茶好还是麦芽茶好
你好可用以下2种简便有效方法回奶:1 大剂量的维生素B6,每次0.2克,每日3次..2 炒麦芽100克,水煎服,每日1次.如果奶漲必须挤出或应用吸奶器即可,避免形成乳腺炎,或者局部热敷即可,必要的 时候可以口服乙烯雌酚即可,当然B6也可以,祝你永远健康.
问韩国的大麦茶有何作用