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20世纪60年代美国经济学家波尔丁提出了“循环经济”这一概念,它是对物质闭环流动型经济的简称指的是把物质、能量进行梯佽和闭路循环使用,在环境方面表现为低污染排放甚至零污染排放。循环经济的模式可简化为:资源→产品→再生资源的循环利用模式,鉯3R作为其经济活动的准则即减量(Reduce),再用(Reuse)循环(Recycle)。现代循环经济把经济活动与资源和环境之间的相互关系协调起来形成两低一高(即:低消耗、低废弃、高效率)的增长模式,最大限度地把进入生态系统的物质和能量等资源充分回收、加工再生、循环利用提高经济运行的质量和效益,并有限地降低自然资源的消耗和保护生态环境

20世纪60年代美国经济学家波尔丁提出了“循环经济”这一概念,它是对物质闭环流动型经济的简称指的是把物质、能量进行梯次和闭路循环使用,在环境方面表现为低污染排放甚至零污染排放。循环经济的模式可简化为:资源→产品→再生资源的循环利用模式,以3R作为其经济活动的准则即减量(Reduce),再用(Reuse)循环(Recycle)。现代循環经济把经济活动与资源和环境之间的相互关系协调起来形成两低一高(即:低消耗、低废弃、高效率)的增长模式,最大限度地把进叺生态系统的物质和能量等资源充分回收、加工再生、循环利用提高经济运行的质量和效益,并有限地降低自然资源的消耗和保护生态環境

  3什么是3R原则则:减少、再用和循环的原则

  上世纪90年代以来循环经济与知识经济一起,成为国际上两个重要的发展趋势搞清循环经济产生的历史背景和具体做法,对于我们这样一个资源和环境容量有限的人口大国具有重要的现实意义。

  一、循环经济的內涵及其产生背景

  循环经济的概念于上世纪90年代后期在工业化国家出现它是相对于传统经济而言的一种经济形态,代表了一个新的發展趋势其基本含义是指:通过废弃物或废旧物资的循环再生利用来发展经济,其目标是使生产和消费过程中投入的自然资源最少向環境中排放的废弃物最少,对环境的危害或破坏最小即实现低投入、高效率和低排放的经济发展。

  循环经济的提出是人类对难以為继的传统发展模式反思后的创新,是对人与自然界关系在认识上不断演进的结果

  工业革命以后,由于科学技术进步生产力发生叻质的变化,人类拥有的物质财富得到了极大的丰富人们因此而产生了一种错觉,以为自然资源是“取之不尽用之不竭”的,工业生產排放的废弃物似乎也不会对环境产生严重的危害由于对资源和环境容量的有限性缺乏认识,人类在取得一个个成就的同时也付出了沉重的代价。第二次世界大战结束以来工业废弃物产生的公害夺走了成千上万人的健康和生命,环境破坏造成了数以百万计的生态难民70年代的两次石油危机给世界经济带来了巨大冲击,加之全球人口的急剧增加传统的发展模式已经到了难以为继的地步。这些严酷的现實迫使人类对自己与自然的关系进行深刻的反思,形成了可持续发展这一全新的发展观1972年斯德哥尔摩人类环境会议和1992年联合国环发大會,是这一新发展观形成的两个重要里程碑《环境和发展里约宣言》和《21世纪议程》等文献的签署,标志着可持续发展已经成为世界各國的共同认识循环经济的概念就是在这样的历史背景下产生的。

  循环经济的产生和发展首先是废弃物管理战略转变的需要,也是產业链的有机延伸德国和日本是世界上最早提出并推进循环经济发展的国家。其主要原因是:

  ——固体废弃物的快速增长需要有新嘚管理战略日本从1990年开始提出垃圾减量化问题,并使东京的垃圾年增长率从8%降到1998年的5%以下但仍有大量的垃圾产生,使垃圾填埋场的使鼡年限急剧下降新建又要占地。废旧物资的分类回收和循环利用既可以少产生废弃物,又可以减少垃圾填埋占地

  ——他们已处於工业化后期,经过长时间积累废弃物中有大量的废旧物资,如废钢铁、报废汽车、废家电、废纸张等可以回收利用;通过循环再生利鼡再投入少量的矿产资源生产新的产品,就能实现产品报废和更新的动态平衡

  ——他们在工业化过程中消耗了大量的自然资源,夲国矿产资源所剩不多客观上要求对废弃物进行再生利用,否则就要花更多的钱从国际市场上去购买

  ——完善的法律体系和公众較高的环保意识,是这两个国家发展循环经济的重要基础

  循环经济的核心是我们原来所说的废旧物资回收和资源综合利用,但两者叒不完全相同:一是出发点不同过去我们讲废旧物资回收,主要是因为物质匮乏通过节约和废旧物资回收利用来缓解供应短缺;现在昰强调提高资源的利用效率,降低经济发展的社会成本创造一个更好的生活环境。二是范围不同过去我们强调的是生产资料,如废钢鐵、废玻璃、废橡胶等的回收利用而循环经济中要实现减量化、资源化和无害化(“三化”)的废弃物,已从生产领域扩展到生活领域重点是城市的生活垃圾。三是途径不同过去我们通过计划实现废旧物资回收再生,现在则是在法规和标准的严格执行前提下通过市場运作来发展循环经济。

  二、循环经济实践和理念的发展

  在上世纪70年代OECD国家实施“污染者付费”的环保政策后企业界也开始探索新的生产方式,通过循环利用减少废弃物的排放并形成了废弃物的不同利用途径和方式。此类实践分两种形式:一是在企业内部;二昰发生在企业之间循环经济的发展不仅得到了发达国家政府的推动,也得到了企业特别是跨国公司的积极响应。例如从上世纪80年代末起,杜邦化学公司将减少(Reduce)、再用(Reuse)和循环(Recycle)作为指导原则组织企业内部的物料循环,创造性地形成了化学工业的“3R制造法”大大减少了废弃物的排放。到1994年底使生产中产生的废弃塑料减少了25%,空气污染物排放量减少了70%公司也因此降低了废弃物的处理成本,节省了大量开支

  生态工业园(Eco-IndustrialParks)是循环经济的重要形式,通过废弃物交换将企业联系起来加拿大、美国等国的实践表明,废弃的石油产品和有机物的综合利用可以形成生态产业链,进而形成生态工业园丹麦凯隆堡是目前国际上运行最为成功的生态工业园。电厂是該园区产业链的核心电厂给制药厂供应高温蒸汽,取代了其自备锅炉;给居民供热减少了3500个家庭取暖炉;供应中低温的循环热水,使夶棚生产绿色蔬菜;余热放到水池中用于养鱼实现了热能的多级使用。同样粉煤灰用于生产水泥和筑路,脱硫石膏用来造石膏板使進口的石膏原矿减少一半。该园产生的效益体现在三个方面:一是节水炼油厂每年节水120万立方米,药厂废水处理后的90万立方米也可用来替代淡水二是节约矿产资源。电厂用炼油厂排出的空气每年节煤30000吨(约占物料投入的2%)节油19000吨。制药厂的残渣用来制造有机肥料节约氮800吨磷400吨。电厂和炼油厂的废弃物资源化每年节约2800吨硫和80000吨石膏原料。三是减少废弃物排放电厂20万吨的粉煤灰和80000吨除尘渣不再填埋;炼油厂2800吨的硫不再排到空气中;制药厂100万立方米的水处理废渣不用填埋或填海而制造成有机肥料,供附近的农场使用此外,还避免了約2000吨二氧化硫和13万吨二氧化碳的排放

  国内外的学者和专家根据企业的实践总结提出了工业生态学(原文是IndustrialEcology,国内有人翻译为生态工业,戓产业生态)并成为循环经济发展的指导理念。工业生态学的概念是美国通用汽车公司研究部当时的副总裁RobertFrosch于1989年在《科学美国人》发表嘚“加工业的战略”一文中第一次提出。1997年斯坦福和耶鲁大学联合办了一份《工业生态学》杂志,探讨其理论与实践其基本做法是将苼态学的理论和方法,用到工业生产体系的设计中将工业生产过程类比成生态系统中的一个封闭体系。其中一个环节产生的“废物”或副产品成为另一个环节的“营养物”或原料。这样彼此相近的工业企业就可以形成一个相互依存、类似于自然生态中食物链的“工业苼态系统”。当然从目前的实现程度看,相对于自然生态系统而言工业生态系统中的类比概念还是比较简单而低级的。在现有技术经濟条件下工业生态系统还难以达到自然生态系统的循环共生程度。尽管如此按照工业生态学中“工业共生”、“工业代谢”的概念,來设计企业之间的“生态”联系还是体现了可持续发展中生态效率原则的精髓。1992年世界可持续发展工商理事会(WBCSD)在向联合国环发大会提茭的一份报告:《改变航向:一个关于发展与环境的全球商业观点》中,最先提出生态效率的概念就是“既要提供价格上有竞争优势的產品或服务,以满足人类的基本需求提高生活质量,又要逐步降低对生态的影响和资源消耗强度使之与地球大概的承载能力相一致”。用通俗的话说生态效率有两层含义:其一,在资源投入不增加甚至减少的条件下实现经济增长其二,在经济产出不变甚至增加的条件下向环境排放的废弃物大大减少。

  从产出的角度看工业生态学追求的环境目标是“零排放”。它指在现有技术经济条件下有利用价值的废物都被用起来了,因而向环境中排放的废弃物极少甚至为零;这与我国过去提倡的“吃干榨净”的意思相近从现实看,无論是“零排放”还是“吃干榨净”都很难真正实现。举例来说现在世界能源的平均综合利用效率是30%多,我国为20%多其余的部分都被当荿废弃物排放到环境中了。无论未来的技术多么发达能源的综合利用率也很难提高到100%。因此实现“零排放”的环境目标可能只是一个悝想。从投入角度看生态工业学追求的目标是“减材料化”(Dematerialization,有人翻译成非物化)其含义是指在产出数量和质量不变的条件下减少粅料的投放强度,同时不影响产品的质量;既要产品变轻、变小、变薄又要经久耐用。因此这是提高资源利用效率的一个重要途径。德国沃佩韬(Wuppertal)气候、能源和环境研究所前副所长Bleek在1994年提出在一代人时间内将资源效率提高10倍,在不降低发达国家生活水平的条件下縮小贫富差距,使我们的子孙后代在地球上持续生存和发展(翁端:《环境材料学》清华大学出版社,2001年)国际上已经进行了废弃物“零排放园区”、“零排放社区”和“零排放汽车”等的试验,而“减材料化”则更多地停留在理论研究阶段世界上已成立了4倍因子和10倍因孓俱乐部,研究有关理论

  从技术上看,循环经济主要体现在清洁生产和绿色制造上清洁生产最初从少废、无废工艺和废物综合利鼡演化而来。1975年联合国环境署(UNEP)在巴黎成立工业和环境规划活动中心,该中心在工业和环境领域列了两个计划其中之一就是清洁生產。1989年UNEP理事会会议决定在世界范围内推进清洁生产。从1993年起我国开始利用世行项目进行清洁生产试点。清洁生产是将污染预防战略持續地应用于生产过程、产品和服务之中通过技术进步不断提高管理水平,提高资源的利用效率减少污染物的产生及其对环境和人类的危害。清洁生产的核心是污染预防实施“从摇篮到坟墓”的全过程管理,通过节能降耗和资源的循环利用减少废弃物排放,实现经济效益、社会效益和环境效益的有机统一从上世纪90年代起,制造业界为了响应可持续发展的倡议在生产中重视资源节约和环境保护,提絀了绿色制造的概念1993年美国国家科学基金会、机床敏捷制造研究所、加州大学能源研究所和空军科学研究办公室,联合成立了绿色设计與制造协会研究制造业中的环境管理和污染防治问题。1996年制造工程师学会出版了绿色制造蓝皮书其中提出的绿色制造概念是,综合考慮优化的资源利用和环境影响的制造系统使工业产品从设计、制造、包装、运输、使用到报废处理的整个生命周期对环境影响最小,不損害人体健康资源的利用效率最高。工业废弃物的90%来自于制造业因此,改变生产方式、重塑制造业形象成为制造业努力的方向

  彡、循环经济发展中的法律与利益因素

  通过立法促进废弃物的回收和综合利用,是国际社会通行的做法德国于1991年和1996年颁布《包装废棄物处理法》和《循环经济和废物管理法》,规定了废物处理的次序首先是尽量减少其产生然后才是循环使用和最终处置。德国法律规萣自1995年7月1日起,玻璃、马口铁、铝、纸板和塑料等包装材料的回收率要达到80%欧盟和北美国家也相继制定了鼓励废物或副产品回收、绿銫包装等方面的法律,并提出了包装废弃物的回收、复用或再生利用的具体目标法国提出2003年包装材料的85%应被循环使用。奥地利的法规要求必须对80%的回收包装材料进行循环处理或再利用欧盟规定到2003年报废汽车的回收利用率达到重量的85%。由此可见法律是废弃物回收和综合利用的重要依据。

  为了建立循环社会日本在2000年前后相继颁布了《促进建立循环社会基本法》、《资源有效利用法(修订)》、《固体废棄物管理法(修订)》、《建筑材料回收法》、《食品回收法》和《绿色消费法》等多项法律,与原来颁布的《容器包装与回收法》、《家用電器回收法》等构成了建立循环社会的法律框架。在《促进建立循环社会基本法》中日本将“循环社会”定义为自然资源消耗最少、對环境压力最小的社会;将那些能用但还没有利用起来的“垃圾”定义为“可再生资源”,并要求其回收;提出垃圾管理顺序为:减少产苼量→再利用→回收→能量利用→安全处置;明确了政府、地方主管、企业和公众的责任鼓励每个人为建立循环社会做出努力;增加了企业的“生产者责任”,对产品从生产到最终处理的全过程负责;政府将制定“促进建立循环社会的基本规则”;还提出了促进循环社会嘚措施并对产生污染的企业征收环境补偿费等。

  企业在废旧物资回收和资源综合利用中产生利润是循环经济发展的内在动力。企業是经济发展的主体没有企业的积极性,没有企业的行动发展循环经济只能停留在口头上,而不能产生实际的效果下面,我们仍以凱隆堡生态工业园为例说明经济纽带是怎样将园中不同的企业联系起来的。企业经营的最大目的是为了获取最大的利润制药厂之所以選择用电厂的蒸汽而不自己生产,是因为用后者的蒸汽更省钱1982年制药厂锅炉改造,经过可行性研究选择了最经济的供热方法,即全部使用电厂的蒸汽从电厂获得蒸汽只要铺两英里长的供气管道,相当于药厂两年的内部改造投资同样,石膏板厂用电厂脱硫产生的石膏吔是为了节省资金原来该厂要从西班牙进口石膏原矿,现在用电厂脱硫产生的石膏节省了运输费用,从而使产品的成本明显降低

  综上所述,促进循环经济发展的因素主要有两条:一是法律强制即环境法律法规的实施和环境标准的执行,是循环经济发展的外在因素用产业界人士的话说,废弃物不准随便排放了企业就必须做出处理或综合利用的选择。二是利益驱动利益驱动有两层含义:降低荿本和创造价值。用了其他企业的废弃物或副产品就可以省一部分原料费用,产品的成本就降下来了;同时在废旧物资利用过程中也產生一定的经济效益,这是企业发展循环经济的内因法律强制和经济利益是发达国家发展循环经济不可或缺的前提。没有环境保护法律囷标准的强制执行企业不会主动地去利用废弃物;没有经济效益,即使政府强制去做企业也会找出种种借口来拖延和规避。

  四、鼡循环经济的理念指导环保产业的发展

  从中华民族的长远发展考虑为子孙后代的发展着想,循环经济是我国经济可持续发展的重要組成部分我们已经没有了发达国家工业化时的廉价资源和环境容量,也经不起传统发展方式带来的资源消耗和环境污染以最小的资源玳价发展经济,以最小的经济成本保护环境应当成为我国发展循环经济的出发点和目的。

  首先涉及废旧物资回收和再生利用的产業发展可以用循环经济的理念来设计。废旧物资回收利用方面我国已经做了大量工作,国际上也取得了极大的成功据不完全统计,目湔世界上主要发达国家每年再生资源回收价值达2500亿美元左右且以15~20%的速度增长。世界钢产量的45%、铜的62%、铝的22%、铅的40%、锌的30%、纸制品的35%来洎于再生资源的回收利用利用再生资源进行生产,不仅可以节约自然资源遏制废弃物的泛滥,而且比利用矿物原料少耗能少排放污染物。随着我国汽车工业的迅速发展老旧汽车的回收和再生利用将成为循环经济的重要内容。例如报废汽车中的许多物件,像旧发动機、旧轮胎等都可以进行循环利用以旧发动机为“毛坯”,按照严格的技术要求采用专门的工艺和设备,对主要零部件进行清理、检測、加工、更换可以生产出“再制造发动机”。其功能、油耗、环保等指标完全能够达到新发动机的标准其价格仅是新机的50~60%。用这種办法旧发动机85%的价值得到了利用;而回炉只利用了原价值的3%。废旧轮胎回收利用也是如此国际上每年旧胎翻新量一般占新胎量的10%。峩国每年生产新轮胎/usercenter?uid=272b05e798300">msblacksnail

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髌骨就是俗称的膝盖骨位于膝蓋前方,而髌骨肌腱炎即为此骨头连接胫骨(小腿骨)的肌腱发炎疼痛许多运动员(尤其以弹跳运动居多,如篮球、排球)都有这样的症状所鉯又称之为跳跃者膝,有时因为急性期疼痛区块较大常被误判为退化性关节炎或是髌骨软化等等。

通常为年轻族群居多跑步以及弹跳嘚运动族群又更常见。也有资料指出经常深蹲或是重复做膝盖弯曲伸直者也容易发生

1. 触诊时髌骨下缘疼痛最常见(如右图),其他可能痛在內下缘或是外下缘

2. 疼痛通常会被形容为“灼热”的疼痛

3. 运动时或是运动结束后疼痛加剧运动前通常不会有太明显症状

4. 有些患者可能在久唑后起身也会有症状

5. 髌骨肌键可能会较为肥厚且粗大(跟另一隻脚比较)

6. 膝盖弯曲伸直时会有声响

外在因素:髌骨肌腱在重复性的跳跃动作中產生了许多的微小伤口(microtrauma),这些在肌纤维上的小伤口在癒合的过程中肌腱没有好好的做伸展进而造成许多沾黏存在,一旦有沾黏形成加仩运动前的暖身与运动后的伸展没有确实做,过多的沾黏使肌腱产生了慢性发炎的结果

内在因素:内在因素即为原本就存在的问题,如髕骨外翻、髌骨股骨(Q-angle)角度问题、膝外翻(X型腿)、膝关节不稳定、后腿肌/小腿肌太紧、股四头肌与腘绳肌(大腿后肌)之肌力不平衡(change in HQ ratio)

第一期:活動完才会有疼痛

第二期:活动时就开始疼痛,活动完反而好一点

第三期:较严重的疼痛使患者无法执行活动

第四期:髌骨肌腱已经钙化甚至断裂

要根本的解决问题,需要治疗师经由体态、姿势、肌肉力量与动作分析等等详细评估寻找造成发炎的关键因素,再利用肌力训練、矫正鞋垫、跑步姿势调整以及护具等等方式让髌骨肌腱炎不再找上你!
在找到发炎的因素并且改变后,解除肌腱以及髌骨的沾黏也昰很重要的沾黏会使得肌腱的延展性大幅降低,并降低整体循环循环差了发炎物质无法代谢,这就是所谓慢性发炎的恶性循环所以苐一期以及第二期的患者最需要执行物理治疗把沾黏处去除掉,并进一步的改善慢性发炎

在此跟各位分享 3R 治疗概念:Realigment(体态排列重建)、Release(放松)、Restoration(身体力量回复)

寻找体态与姿势等力学结构问题,为解决髌骨肌腱炎之关键

物理治疗师利用手法治疗改善体态以及嵴椎骨盆的力学结构

物理治疗师利用治疗手法去除肌腱以及髌骨的沾黏

经由物理治疗师的评估,藉由运动治疗以运动训练、伸展等等强化肌仂与增加柔软度,以确保肌腱炎不再找上门

利用髌骨带把髌骨固定在正确的位置,避免髌骨肌腱过多的拉扯造成发炎

第三期的患者必须盡可能的休息能减少走路活动就尽量不要活动,防止进一步恶化进入第四期
然而到了第四期物理治疗对于钙化或是断裂的肌腱效果有限,必要时可能要寻找外科手术的资源

易康嵴足体态物理治疗所

●易康嵴足体态物理治疗所-主任

●合康复健科诊所-物理治疗师

●文山复健科诊所-物理治疗师

●陞霖科技有限公司-物理治疗师

●长庚大学医学院物理治疗学士

●长庚大学医学院运动伤害防护学程

●前台北医学大學附设医院-物理治疗师

●前守真物理治疗所-物理治疗师

●中华三对三篮球协会-物理治疗师

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