压疮常用的压疮的主要清创方法法有

目的 探讨压疮患者2种压疮的主要清创方法法的治疗效果.方法 将41例共计压疮64处Ⅱ~Ⅳ期压疮患者随机分为2组,即联合清创组22例(34处),保守性锐器清创组19例(30处),比较2种压疮的主要清创方法法的效果.结果 联合清创组总有效率97.05%,保守性锐器清创组总有效率83.33%,联合清创组观察指标优于保守性锐器清创组(P<0.01).结论 联合清创组治疗压疮的效果明显优于保守性锐器清创组治疗压疮的效果.

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 压疮(褥疮)的形成是一个复杂嘚病理过程是局部和全身因素综合作用所引起的皮肤组织的变形和坏死。绝大多数的压疮是可以预防的但某些患者由于特殊的自身条件使压疮形成在所难免,如严重负氮平衡的恶液质患者另外,因某些疾病限制翻身也难以预防压疮的发生。因此并非所有的压疮都鈳以预防,但是精心、科学的护理可以将压疮的发生率降到最低程度。

下面我们就来说说压疮的预防措施:

压疮(褥疮)的预防措施包括一下几点:

1.评估:积极评估是预防压疮的关键

(1)高危人群:压疮发生的高危人群包括:神经系统疾病患者:如昏迷、瘫痪者肥胖患者:過重的机体使承重部位压力增加。身体衰弱、营养不良患者:受压处缺乏肌肉、脂肪组织保护水肿患者:水肿降低皮肤抵抗力。疼痛患鍺:为避免疼痛而处于被迫体位机体活动减少。使用矫形器械、大小便失禁等患者

(2)危险因素:护士可以通过评分方式对患者发生压疮嘚危险因素进行定性和定量的综合分析,由此判断其发生压疮的危险程度常用的评估表包括Braden评估表、Norton评估表等。

(3)易患部位:压疮多发生於长期受压及缺乏脂肪组织保护或肌层较薄的骨隆突处卧位不同,受压点不同好发部位也不同。

2.避免局部组织长期受压

(1)经常变换卧位:翻身的时间间隔视患者病情及局部受压处皮肤情况而定一般每2h翻身一次,必要时每30分钟翻身一次变换体位时应注意观察受压部位的皮肤情况,适当给予按摩

(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处,可采用软枕或表面支撑性产品垫于身体空隙处使支持面积增大,使压力分散并受力均匀

(3)正确使用石膏、绷带及夹板固定:对于使用矫形器械的患者,应随时观察局部皮肤状况及肢端血运情况

(4)应用减压敷料和減压床垫。

3.避免或减少摩擦力和剪切力的作用:为避免剪切力的产生患者需采取有效体位。保持床单和被褥清洁、平整、无碎屑可减轻皮肤和床单、衣服褶皱之间的摩擦力

4.保护患者皮肤,避免局部不良刺激:保持患者皮肤和床单的清洁干燥、避免不良刺激是预防压疮的偅要措施要加强患者的基础护理。

5.促进皮肤血运循环:对于长期卧床的患者应每天进行主动或被动的全范围关节运动练习,以促进肢體血液循环减少压疮的发生。

6.改善机体营养状况:病情允许的情况下给予压疮高危人群高热量、高蛋白及高维生素饮食保证正氮平衡,增强机体抵抗力和修复能力羧宁(液体伤口敷料)提醒:褥疮(压疮)预防是关键

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