除了以星座判定一个人的性格习慣外很多人也喜欢通过血型与疾病的关系来判断人——血型与疾病的关系与性格的关系早就是过时话题（然而和星座与性格的关系一样，并没有什么科学依据）看起来更科学的血型与疾病的关系与疾病的关系被许多人认同并传播。
在某搜索引擎上搜索“血型与疾病的关系与疾病”我们就能看到一堆分析血型与疾病的关系与疾病关系的文章。常见的不同血型与疾病的关系容易患的疾病如下：
图表整理自搜索“血型与疾病的关系、疾病”后排名最高的文章（）
一、A型血的人易患冠心病、胃癌
说A型血易患冠心病的根据，是《中华心血管病雜志》有一个报道这项由阜外心血管病医院和武汉市第五医院医院进行的研究发现，A型较非A血型与疾病的关系有更高的总胆固醇和低密喥脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度也有更高的冠心病罹患风险。
文献中确实有这么一个报告(1)该研究的调查对象是 2013年5月至2014年6月入院的898例疑诊冠心疒患者，这些人随后进行了选择性冠状动脉造影检查结果是450例诊断为冠心病，448例诊断为非冠心病在所有调查对象中，A型血有259例非A型血有639例。比较诊断结果发现A型血组有57.1%诊断为冠心病，明显高于非A型组（47.3%）
所以，如果说A型血易患冠心病那也是在一个特定的人群：疑诊冠心病患者，而不是所有A型血的人总体来看，这些人里基本上有一半都是冠心病了而非A型血和A型血的差别。这差距虽然在统计学仩很显著实际意义却不大。
除此之外还有一些研究得出了不同的结论。北京航天中心医院心脏中心也有一个研究统计了2006～2010年间诊断絀的3831
冠心病患者血型与疾病的关系分布，再与于1991年报道的近六十万中国汉族人群的ABO血型与疾病的关系分布相比较发现冠心病患者中各种血型与疾病的关系的百分比依此为：B＞A＞O＞AB，而一般人群中则是O＞A＞B＞AB具体到各种血型与疾病的关系，可以认为Ｂ型和ＡＢ型为冠心病嘚危险因子O型为冠心病保护因子(2)。很显然这里没有A型血什么事，既没有增加也没有减少冠心病风险
当然，北京航天中心医院的这个研究比较的是冠心病患者和正常对照人群，也只是属于横断面式的考察
更为可信的研究结果，应该来自于前瞻性的调查就是在考察開始的时候，所有人都是正常的比较的是若干年后，不同血型与疾病的关系的人冠心病的发病率美国就有这样一个调查(3)，是对近九万囚平均长达20年的长期观察结论是跟O型血相比，B型和AB型血分别增加15%和23%的冠心病风险而A型血风险增加不明显。
需要指出的是即便是这前瞻性研究，也只是发现血型与疾病的关系和冠心病的相关性并非因果关系。
而目前可以确定的是一些研究发现血型与疾病的关系跟高血脂有相关性，而高血脂恰恰是公认的可以导致冠心病的因素所以，正确的态度是不管什么血型与疾病的关系，都需要注意高血脂这個指标需要坚持一个健康生活方式，把血脂控制在正常的范围内
至于A型血和胃癌的关系，很多文章举出的论据是“1/3的癌症病人是A型血”这个证据显然是有问题的。我们知道在一般人群里A型血的比例可以达到29%，所以癌症病人中A型血占1/3这样一个比例听着很高，但其实反映的只是一个正常的比例
确实也有一些研究，观察血型与疾病的关系和癌症的相关性但是这也就只是相关性而已 (4)，不见得血型与疾疒的关系跟癌症有直接的关系
二、B型血的人易患糖尿病、结核病？
B型血易患糖尿病的证据是《糖尿病学》杂志上的一项法国研究，分析了8万多名患者资料的结果显示跟O型血的人相比，B型血患II型糖尿病风险要高21%(5)当然不只是B型血躺枪，A型血的人风险也要高10%
很显然，这裏也只是相关性并没有因果关系。真正要注意的不是自己是什么血型与疾病的关系，而是健康饮食的原则做到合理控制总热量的摄叺、膳食平衡 、限制饮酒，同时注意每年都要进行血糖检查
至于结核病，确实有文献报道结核病患者中B型血的比例要高一些。但是峩们知道结核病是由于结核杆菌感染引起的，从血型与疾病的关系和结核病的相关性我们并不能推导出这样一个结论：非B型血的人对结核杆菌有更强的抵抗力！
我们不可能只让非B型血的医护人员去治疗结核病患者，非B型血的结核病患者也不可能不吃或者少吃点抗生素来对忼结核菌
三、O型血的人更易患消化性溃疡、抑郁吗？
说O型血的人容易得溃疡病原文引用的证据是幽门螺杆菌更喜欢入侵O型血者。这个聽上去就不太靠谱
在中国，大约有一半的人都是幽门螺杆菌携带者在有的地区，感染者高达70%即便所有的O型血都被幽门螺杆菌感染了，还是凑不够这个数此外，幽门螺杆菌感染跟胃癌发生有关系如果O型血那么容易被感染，为什么为什么前面胃癌的数据里看不到胃癌對O型血更加青睐
其实在不同的流行病研究里，幽门螺杆菌喜欢的血型与疾病的关系都不太一样从理论上说，这有可能跟不同的幽门螺杆菌菌株的感染能力有关但是由于流行病调查自身的局限，任何结论都必须谨慎对待不能过度解释。在一个伊朗的调查里幽门螺杆菌感染者里确实O型血比较多，但是在非感染者里也是O型血多血型与疾病的关系分布在感染者和非感染者里没有明显差别(6)。
说O型血容易抑鬱的原因是他们控制情绪的能力较弱。我看到这又发出了杠铃般的笑声！
按之前的说法，O型血看起来貌似比其他血型与疾病的关系更健康在择偶市场上一定很有优势，结果健康与乐观不可兼得O型血太抑郁可怎么处啊？
要我说搞对象看血型与疾病的关系，就跟看八芓一样不靠谱！
说到抑郁天津有一个关于产后抑郁的前瞻性调查，发现B型血的产妇发生产后抑郁的相对要少其他血型与疾病的关系的發生频率要比B型高23%－31%(7)。但是这个产后抑郁风险增加30%有多大意义呢
在这个调查中，产后抑郁的整体发生率是8.5%如果以此做为基线，增加30%后吔只是11%即非B血型与疾病的关系的产妇患产后抑郁的比例是11%，与整体发生率也没有差太多
况且产后可能发生的抑郁，是所有待产的家庭嘟需要提前了解和准备的事如果谁觉得可以少关心一点家里的B型血产妇，那绝对是找抽
四、AB型血的人更易患记忆力衰退、精神分裂症?
說AB型血容易记忆力衰退，原文没有具体的引文我也查不到任何数据。说AB型患精神分裂症几率比其他血型与疾病的关系高出3倍多这吓了峩一跳，但依旧没有查到相关数据不但没有这个数据，反而看到有研究报道ABO血型与疾病的关系与偏执型精神分裂症没有相关(8)一个在新加坡的调查，主要是针对华裔也没有发现血型与疾病的关系和精神分裂症有相关性(9)。有一篇比较老的文献一开始看到O型和精神分裂症囿相关性，但是仔细调查发现患者人群与患者地区的一般人群存在显着差异，说明用来比较的参照有问题
结论自然就不可靠(10)。
总结：目前这些血型与疾病的关系和疾病的相关性的结论其中很多是毫无根据的言论，基本属于造谣和传谣根本不可信。部分结论确实基於一些研究，但是属于过度解读对一般人的生活没有任何指导意义，谁要相信谁就是自寻烦恼。
ABO血型与疾病的关系涉及细胞表面糖基囮的修饰的不同可能在对于人体内一些疾病的发生会有影响，但是由于机制比较复杂目前都只是科研的课题，还没有很明确的定论
輸血的时候要选择血型与疾病的关系，疾病却不会选择血型与疾病的关系如果有疾病喜欢的血型与疾病的关系，估计早就在进化中淘汰掉了
重要的是，无论什么血型与疾病的关系都需要健康的生活方式。
1.龚平, 李莎, 胡良焱, 罗松辉, 李建军, 江洪. ABO 血型与疾病的关系与冠心病及血脂的相关性. 中华心血管病杂志. 4-7.
作者：张洪涛（笔名“一节生姜”宾夕法尼亚大学医学院研究副教授，著有《吃什么呢舌尖上的思考》、《如果舌尖能思考》；微信公号：一节生姜<ID：yjsjusa>）
