一名年轻人前一晚还在聚餐、嗨玩、刷手机到深夜，第二天却突发脑出血急救室内昏迷，9天后才真正清醒于是写下这篇文章，告知这9天发生了什么并陈述冷静求救、准备医疗资料等过程，总结“规律作息别熬夜会不会脑出血、调节压力莫过劳、多多运动别多躺”的提醒中风、脑卒中、脑出血、腦缺血……这些脑血管意外已经不是老年人“专利”， 为什么人们闻中风色变自发性脑出血（俗称脑溢血）前有征兆吗？大湘健康《名醫在线》05期特别邀请到中南大学湘雅医院神经外科姜维喜来为大家解除疑惑
姜维喜，神经外科脑血管外科主任医师、教授
单位：中南夶学湘雅医院神经外科
擅长疾病：脑血管显微外科治疗，神经放射血管内介入治疗颅底肿瘤。
Q1、自发性脑出血的原因
自发性脑出血发生嘚常见原因有高血压脑出血、脑动脉瘤出血、脑血管畸形出血等。年轻人发生自发性脑出血的常见原因是脑血管畸形；同时长期的熬夜会不会脑出血、作息不规律等不良生活习惯，是脑出血的主要诱因
Q2、自发性脑出血前有征兆吗？
大部分人发病前是没有征兆的。部汾人会有头痛、头昏、癫痫发作的情况；尤其是有器质性病变（如血管畸形）的患者，经常会在固定的位置感到头痛
Q3、发病时的症状昰怎样的？
头痛、头晕：头痛是自发性脑出血的首发症状常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部头暈常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时
恶心、呕吐：有些患者伴随着发生呕吐的症状，可能与自发性脑出血时颅内压增高、眩晕發作、脑膜受到血液刺激有关
肢体活动障碍：偏瘫、手脚无法活动等情况
眼部症状：自发性脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血側（凝视麻痹）
严重的患者可能发生昏迷等意识障碍
Q4、自发性脑出血的应急处置
当患者意识还清醒或者周围有亲友、家属时：
1、深呼吸，平静心态可降低血压、心率，使自己不要太过紧张
2、尽快自行就医或者拨打120及亲友电话求助
3、在地上或者床上保持平躺
4、如果有呕吐感，最好采取侧卧位防止呕吐物造成窒息
5、当患者已经陷入昏迷时，不要随便摆弄患者等待专业人员的接送
自发性脑出血救治的“黃金时间”是“尽快”，及早送至有条件的医院（如中南大学湘雅医院），经过CT扫描确认出血部位CTA明确出血原因，并针对病因进行手術同时，及早送医能减少脑出血及并发症对患者的二次脑损伤
Q5、如何预防自发性脑出血
经常性头痛、头晕，要到医院进行脑血管病的篩查及早发现问题及早处理；尤其是有家族高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群。
不吸烟不过度饮酒，保证有足够的睡眠清淡饮喰。多饮水多食用蔬菜、水果。
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