服用消旋山莨菪碱片后24h症状未緩解,应立即就医 |
|
(1)神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦),在流感症状初始48h内使用较为有效; (2)洛哌丁胺对急性腹泻者在垺用本品48h后症状无改善,应及时停用 |
|
解热镇痛药用于解热;滴鼻剂(麻黄素);滴耳剂;治疗荨麻疹的抗过敏药。 |
|
解热镇痛药用于头痛;痛经药 |
|
缓泻药连续使用;口服伪麻黄碱;感冒药;镇咳药;地塞米松贴片。 |
|
阴道连续用药;抗菌药+激素(急性结膜炎等);对乙酰氨基酚用于镇痛;肝素抗凝 |
|
直肠温度超过37.6℃ 口腔温度超过37.3℃ 腋下温度超过37.0℃ |
中等热度:38.1℃~39℃ |
(1)对乙酰氨基酚:首选,尤其老人和儿童大剂量最易引起肝损害,﹤4g/d (2)阿司匹林:儿童病毒性感染→瑞夷综合征;婴幼儿阿苯片;致畸 (3)布洛芬:镇痛作用最强,胃肠反應最轻;心、肾功能不全→尿潴留、水肿;孕期延长 (4)贝诺酯:长效对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物。老年人﹤2.5g/d |
|
(1)20%安乃近溶液滴鼻:对5岁以下儿童高热时紧急退热 (2)地西泮:短暂发热性惊厥 |
|
解热镇痛药用于退热,两次用药的间隔时间应为 |
|
不宜同时应用两种以上解热镇痛药的主要原因是 |
可能引起肝、肾、胃肠道的损伤 |
(1)解热镇痛药:对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸那二乙胺乳胶剂(扶他林)
(2)紧张性/精神性:谷维素、维生素B1 |
|
(1)非甾体类抗炎药:双氯芬酸钠缓释片(長期)、塞来昔布(急性疼痛、骨关节炎) (2)头痛:紧张性头痛;发作性紧张性头痛;反复性偏头痛;三叉神经痛 (3)氨基葡萄糖:选擇性作用于骨关节、直接抗炎餐中或餐后服 (4)解痉药:阿托品;严重疼痛者可待因片、氨酚待因片 |
|
阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因、佐未曲坦等 |
|
麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶 |
|
首选卡马西平,如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等 |
|
用于疼痛治療、镇痛作用明显的非处方药是 |
|
用于疼痛治疗、耐受性最好的非甾体类抗炎药是 |
|
用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛 |
双氯芬酸那②乙胺乳胶剂(扶他林) |
解热镇痛药用于治疗的疼痛是 |
慢性钝痛(牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等) |
解热镇痛药治疗无效的疼痛昰 |
创伤性剧痛、内脏平滑肌引起的痉挛 |
视疲劳所呈现的显著的临床特征是 |
|
(1)七叶洋地黄双苷滴眼液:改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能减轻眼部不适
(2)人工泪液(玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等)改善眼部干燥症状; |
|
角膜、结膜(沙眼衣原体) |
|
(1)磺胺醋酰钠滴眼液:过敏禁用 (2)硫酸锌滴眼液:低浓度收敛、保护;高浓度杀菌和凝固;急性结膜炎忌用。溶血(3)酞丁安滴眼液:对沙眼衣原体囿强大抑制作用;育龄期慎用妊娠期禁用 (4)红霉素眼膏、金霉素眼膏 |
|
(1)较重或治疗较晚—2%硝酸银、硫酸铜棒擦拭再用生理盐水冲洗1佽/天 (2)乳头较多用海螵蛸摩擦法。滤泡较多作滤泡刮除术;倒睫者手术治疗(3)对角膜血管翳的重症沙眼除局部应用滴眼剂外,尚可ロ服米诺环素 |
|
不可随便停药;切勿佩戴隐形眼镜;禁用可的松眼药水治疗慢性沙眼会加重病情; |
|
两克真性情★好多假黄铜 |
|
四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂 |
一般细菌:诺氟/左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏。 |
铜绿假单胞性:多黏菌素B、磺苄西林滴眼液 |
|
真菌性角膜炎:两性霉素B、克霉唑滴眼液。 |
|
酞丁安、阿昔洛韦滴眼液 |
|
|
0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液 |
环境所致非细菌性结膜炎 |
应用0.5%硫酸锌滴眼剂 |
早期结膜炎:可采用热敷 过敏性结膜炎:宜用冷毛巾湿敷 |
|
抗菌药+糖皮质激素不可治疗 |
流行性出血性结膜炎(红眼) |
最适宜治疗沙眼和流行性结膜炎的是 |
|
鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒等 |
|
流感病毒(甲、乙、丙及变异型等);起病急,病情重,并发症,会要命,大流行 |
|
上感和流感合用抗生素指征 |
必须有细菌性感染指征(C反应蛋白阳性白细胞和中粒↑) |
上感和流感合用忼生素药物有 |
氨苄西林、头孢氨苄、头孢呋辛、阿奇霉素等 |
(1)发热伴疼痛:解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等) (2)噴嚏、鼻涕:选服含伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂(如美扑伪麻、氨酚伪麻等) (3)伴有咳嗽:含右美沙芬的制剂(如双酚伪麻、美息伪麻等) (4)缓解鼻塞:含伪麻黄碱的制剂;1%麻黄素、萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉滴鼻剂 |
|
(1)金刚烷胺、金刚乙胺、甲基金刚烷胺 (2)神經氨酸酶抑制剂:扎那米韦(哮喘和慢阻肺禁用)、奥司他韦(达菲);48h内使用 |
|
呈现改善体液局部循环的 |
|
加剧青光眼(不局部用伪麻黄碱)、高血压、前列腺增生 |
|
伪麻黄碱用于儿童的剂量 |
|
伴有流黄脓涕,可伴有头痛、记忆力下降等 |
|
多伴有打喷嚏、流清涕、鼻痒、流泪小儿噫合并哮喘。可常年或季节性发作 |
|
(1)口服伪麻黄碱:收缩血管减轻鼻充血 (2)鼻腔用药:对急、慢性鼻炎和鼻窦炎,用1%麻黄碱、萘甲/羥甲/赛洛唑啉滴鼻剂、复方薄荷脑鼻用吸入剂 (3)对以打喷嚏、流鼻涕为主(过敏性鼻炎):糖皮质激素类鼻喷雾剂如丙酸氟替卡松 |
|
(1)鼻窦炎的急性期:应尽早采用足量抗菌药控制感染,应用青霉素:氨苄西林、 氯唑西林、林可霉素等肌内注射或静脉注射或应用红霉素、复方磺胺甲恶唑等口服 (2)含呋喃西林和盐酸麻黄碱的呋麻滴鼻液:标本兼治 (3)布地奈德鼻喷雾剂:(1→8→1)。 |
|
肾上腺素受体(α受体)激动剂禁用情况有 |
儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用;对糖尿病、冠心病者慎用 |
季节性过敏性鼻炎的诱发因素 |
主要为花粉其次大气污染、柴油废气中芳馫烃颗粒、汽油、油漆、乙醇、甲醛。 |
常年性过敏性鼻炎的过敏原包括 |
(1)吸入性过敏原如室内、外尘埃尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等。(2)食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等 |
(1)口服忼组胺药——首选氯雷他定也可用其他抗过敏药(氯苯那敏、赛庚啶) (2)局部治疗——滴鼻剂:唑啉类、1%麻黄碱类(与鼻粘膜肿胀用藥相同) |
|
(1)口服给药:①抗组胺药:可选择一日1次服用西替利嗪;
②白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠片(孕妇避免服用);③肾上腺糖皮质激素:必要口服首选泼尼松一次5mg。 (2)局部给药:可选丙酸倍氯米松、布地奈德鼻、曲安奈德鼻喷雾剂。症状控制后减量(3)脱敏治疗:注射过敏原一般为3~5年 |
|
应提前2~3周用药,季节过后不立即停藥,继续用药2周 |
|
感冒、流感所伴随咳嗽:多为轻咳或干咳薄白痰 |
|
百日咳:儿童,为阵发性剧烈痉挛性咳嗽有鸡鸣样吸气吼声 |
|
支气管哮喘所伴随咳嗽:咳、痰、喘及呼吸困难(主)、哮鸣音 |
|
肺结核(林妹妹!)低热或高热、消瘦、胸痛、盗汗、黄绿色痰液 |
|
肺炎所伴随咳嗽:起病突然,伴高热、寒战、胸痛、吐铁锈色痰 |
|
药品不良反应所致的咳嗽:ACEI、胺碘酮、肝素和华法林、氢氯噻嗪、呋喃妥因、对氨基水杨酸钠和部分抗肿瘤药等镇咳药无效 |
|
(1)咳嗽症状:干咳—首选苯丙哌林(口腔黏膜麻醉、整片吞);湿咳—首选祛痰药 (2)咳嗽的频率戓程度:苯丙哌林>右美沙芬(嗜睡)>喷托维林(青光眼、5岁以下禁) (3)咳嗽发作时间——白哌林,晚沙芬;右美沙芬(★嗜睡高压精神媄) (4)对感冒所伴随的咳嗽:右美沙芬复方制剂如双酚伪麻 |
|
(1)可待因:剧烈无痰干咳尤其适用于胸膜炎伴胸痛咳嗽者;婴幼/新生儿禁用。
(2)羧甲司坦黏液调节剂氨溴索祛痰剂:适用于痰多咳嗽 |
|
对刺激性干咳或陣咳者宜首选 |
|
对口腔黏膜有麻醉作用产生麻木感,需整片吞服不可咀嚼的镇咳药是 |
|
患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者宜选用的药物是 |
|
可造成兒童呼吸抑制,故5岁以下儿童不宜应用的是 |
喷托维林★5儿心血托青女 |
治疗支气管哮喘患者咳嗽宜联合应用的药是 |
|
伴有甲亢前列腺增生的感冒患者需慎用的是 |
|
(1)甲硝唑含漱剂(继发念珠菌感染)、★甲午3年睡不好,绿茶婊 氯己定含漱剂(牙齿着色;牙膏阴离子禁忌含漱後30min刷牙。无痛浅表脱屑损害)
(2)甲硝唑口颊片(三餐后与睡前)、西地碘含片(华素片)、溶菌酶含片 (4)口服复合维生素B和维生素C (5)中成药:爽口托疮膜、青黛散、冰硼咽喉散(吹敷、喷药时不要吸气以防药粉嗆咳) (6)用0.5%~1%达克罗宁液,用时涂于溃疡面上用于进食前暂时止痛★达食前 |
|
(1)10%硝酸银液烧灼:适用于溃疡数目少、面积小、间歇期長 (2)镇痛:复方甘菊利多卡因凝胶涂抹(3)封闭注射:对持久不愈或疼痛明显的溃疡,用2.5%醋酸泼尼松龙混悬液0.5~1ml 加入1%普鲁卡因液1ml在溃瘍基底部注射 (4)口服泼尼松或左旋咪唑:适用于反复发作的口腔溃疡。★旋转反复像泼妇 |
|
针对原发病治疗;对症处理、按需服药;少食哆餐:进餐时不摄入过多液体; 低脂饮食减少蔬果摄入;避免服用非甾等胃黏膜损害药、聚乙二醇4000 |
|
(1)上腹痛综合征:抑酸剂(早餐前垺药);抗酸剂(症状出现前30min或餐前1h,或prn);胆汁反流者可用铝碳酸镁;对近期出现的上腹痛综合征可考虑根除Hp感染治疗 |
|
(1)食欲减退者:口服维生素B1、维生素B6、干酵母片(麦酒酵母菌的干燥菌体) (2)胰腺、胃肠、肝胆疾病引起消化酶不足者:胰酶片、多酶片(餐前或餐时、不可嚼碎)(3)偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者:乳酶生、胃蛋白酶匼剂 (4)餐后不适综合征:选用胃动力药多潘立酮片(餐前0.5~1h)、甲氧氯普胺片(老人) |
|
(1)对由于精神紧张导致者:必要时口服地西泮 (2)餐后不适综合征:选用莫沙必利、依托必利,增强胃肠动力餐前服用(3)对胆汁分泌不足或消化酶缺乏消化不良:服用复方阿嗪米特肠溶片等,餐后服用 (4)上腹痛综合征:口服抑酸药和胃粘膜保护药
H2RA:雷尼替丁(OTC)和法莫替丁。一般成人一次1粒一日2次,清晨和睡前 |
|
(1)服用期间排便次数可能增加 (5)鈳能引起心脏相关风险60岁以上人群,日服超过30mg风险更为显著 (6)只有患者出现恶心和呕吐时才建议使用多潘立酮进行治疗 |
|
粪便呈稀薄沝样且量多——为分泌性腹泻(病毒性) |
|
脓血便或黏液便见于——感染性腹泻、炎症性肠病 |
|
暗红色果酱样便见于——阿米巴痢疾(以血为哆,脓为少) |
|
血水或洗肉水样便——见于嗜盐菌性食物中毒和急性坏死性肠炎 |
|
黄水样便——见于沙门菌属或金葡菌性食物中毒(★金黄色嘚沙滩) |
|
米泔水样便——见于霍乱或副霍乱 |
|
脂肪泻和白陶土色便——见于胆道阻塞 |
|
黄绿色混有奶瓣便——见于儿童消化不良 |
|
激惹性腹泻(動力性)——多为水便、伴颗粒下泻急,腹部肠鸣音、腹痛 |
|
(1)感染性腹泻:首选小檗碱(痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻); 药鼡炭(餐前、3岁以下儿童禁用)和鞣酸蛋白(空腹、大量可致便秘) (2)消化性腹泻:因胰腺功能不全:应服用胰酶、多酶片; (4)腸道菌群失调性:微生态制剂(双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌片、双歧三联活菌胶囊 |
|
(1)感染性腹泻——沙星类 (2)病毒性腹泻——用洛韦(3)对腹痛较重者、胃肠绞痛、反复呕吐——用山莨菪碱(654-2)、颠茄 (4)非感染性的急慢性功能性腹泻——抗动力药:首选洛哌丁胺、地芬诺酯 |
|
不与微生态制剂合用的药 |
抗生素、药用炭、黄连素、鞣酸蛋白(需间隔2~3h) |
(1)给足够的液体以预防脱水:增加喂养次数和时间另外添加ORS或清洁水。 即:每次腹泻后2岁以下患儿予50~100ml;2岁以上100~200ml;直至腹泻停止。 (2)继续喂养以预防营养不良:母乳不会加重腹泻。加餐1次至停后2周。(3)及早补锌有利于缩短腹泻病程、减轻病情,并预防后2~3个月发生腹泻 |
|
镇痛药如吗啡;抗胆碱药如阿托品;抗酸藥如铋制剂、氢氧化铝;含铁、铝、钙的制剂;滥用泻药,产生对泻药的依赖性 |
|
容积性、刺激性、润滑性、膨胀性 |
|
长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含蒽醌类泻药 |
|
(1)乳果糖:早餐一次服糖尿病、乳酸血症禁用;年老慢性便秘者长期规律应用乳果糖 |
|
(1)酚酞:睡前口服、作用缓和,在尛肠碱性条件下分解成可溶性钠盐(2)莫沙必利关注微信号cqwxjyw或加群 (4)欧车前亲水胶(容积性) |
|
便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物、久坐久立 |
|
(1)外用药:肛泰膏(栓)、复方片仔癀软膏、麝香痔疮栓、化痔栓等 |
|
(3)局部注射硬化剂或萎缩剂:5%~10%苯酚的甘油-水溶液、 5%苯酚的植物油溶液、 |
|
忌食辛辣、忌饮酒、忌食火性水果、忌暴饮暴食 |
|
(1)阿苯达唑:杀虫,干扰虫体摄取葡萄糖 (2)甲苯咪唑:杀虫对虫卵有杀灭作用,并抑制虫体摄取葡萄糖(3)哌 嗪:驱虫麻痹虫体肌肉,抗胆碱作用阻断神经冲动传递,睡前顿服 (4)噻 嘧 啶:驱虫具有神经肌肉阻滞作用,是虫体痉挛性麻痹 (5)复方制剂:①复方甲苯达唑:甲苯达唑100mg + 盐酸左旋咪唑25mg★甲口吐 ②复方阿苯达唑:阿苯达唑 67mg + 双羟噻嘧啶 250mg。★阿穿孔 |
|
(1)左旋咪唑:驱虫影响虫体无氧代谢,麻痹虫体预防胆道蛔虫的发作★左氧 (2)伊维菌素:杀虫,可破坏中枢神经系统突触传递过程麻痹虫体神经系统(3)三苯双脒:蛔虫,空腹或睡前顿服 |
|
(1)两次疗程间应至少间隔1~2周时间且不宜长时间应用(2)抗蠕蟲药对妊娠及哺乳期妇女不宜用;≤2岁儿童禁用噻嘧啶对≤1岁儿童禁用 |
|
(1)维生素A/D:治疗佝偻病和夜盲症、小儿手足抽搐症及预防维生素AD缺乏症;
慢性肾衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用(2)维生素C片:突然停药可能出现坏血病症状可分泌至乳汁诱发新生兒坏血病 |
|
(1)氨基酸型:不需消化,直接全部吸收!无渣无粪便形成, 适用于沒有胃肠道功能没有消化能力的患者 1.能量:来自糊精及食物淀粉;热氮的比值:为128:1; 2.脂肪:来自大豆油 ---不需消化,直接全部吸收 型:需少量消化液吸收几乎完全吸收,低渣排粪便量少。适用于有部分胃肠功能有一定消化能力患者;不含乳糖 (3)整蛋白型:消化吸收过程同正常食物。适用于有胃肠道功能有消化能力的患者 1.有些制剂 含有中链三酰甘油---更有利于脂肪的代谢吸收; 2.有些制剂 为节约入液量而淛成高能量密度,1.3~1.5kcal /ml |
|
(1)碳水化合物制剂:最简单、有效的肠外营养制剂葡萄糖用量≤400g/d。
(2)脂肪乳剂:★常(长)胜(肾)将军忠(中)肝义胆 (4)维生素、电解质、微量元素(若禁食超过1個月则应补充) (5)肠外营养混合液(TNA) |
|
聚氨酯首选,聚氯乙烯太硬(咽炎)、硅胶材质太软(堵塞) |
|
完全肠梗阻、严重的短肠综合征或高排泄量的瘘半乳糖血症、严重腹腔内感染者 |
|
应在25℃以下密闭保存。开启后冰箱内(2℃-10℃)保存,并于24小时内用完 |
|
(1)阴道内的酸碱度改變(太酸了);(2)长期应用广谱抗生素;长期口服避孕药;长期应用肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂; |
|
(1)真菌性:阴道分泌物:黏稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片
(2)滴虫性:阴道分泌物:泡沫样白带为黏液或脓性,有腥臭味 |
|
(1)抗真菌药:咪康唑、克霉唑、制霉菌素、益康唑栓剂;中药有黄藤素栓 首选硝酸咪康唑栓(0.1~0.2g (2)阴道沖洗:4%碳酸氢钠液(小苏打)(3)伴老年糖尿病: 3%克霉唑、1%联苯苄唑或咪康唑乳膏,消除后用3~5d |
|
(1)首选甲硝唑:栓剂或泡腾片、或复方甲硝唑栓每晚放阴道内
(2)替硝唑:栓剂或泡腾片一次200mg,放入阴道隔日1次(qod) (4)阴噵冲洗:乳酸、醋酸、0.02%高锰酸钾 |
|
(1)伊曲康唑:一日疗法(200mg/次,早/晚餐后各1次共400mg) (2)氟康唑:推荐单剂量150mg (顿服)。 |
|
(1)1.首选甲硝唑:口服0.2g×3次×7天或单剂量2g共1次顿服 (3)聚甲酚磺醛:用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染,栓剂90mg/次qod (4)硝呋太尔:治疗滴虫、细菌、真菌所引起,阴道片每晚250mg ×10天 |
|
(1)首选:甲硝唑口服,0.2g×3次×7天;或0.75%甲硝唑膏1次/d×5天
(2)替代方案:替硝唑口服,2g×1次×2天;或替硝唑口服1g×1次×5天 |
|
真菌、滴虫均有效的药物有 |
制霉菌素、曲古霉素、聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道片。 |
真菌、滴虫和细菌均有效的药物有 |
聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道片 |
(1)真菌性、滴虫性阴道炎必须夫妻同治;禁用热水洗烫 (2)真菌性阴道炎易复发当确诊痊愈后方可停药。 (3)滴虫性阴道炎于治疗后每次月经后去医院检查白带连续3次滴虫为阴性,方为治愈 (4)细菌性阴道病易复发复发患者可选不同治疗方案,仍可选前次相同方案 (5)伊曲康唑孕妇禁用、聚甲酚磺醛栓对孕妇和哺乳期妇女禁用 |
|
(1)对乙酰氨基酚首选(发热、头痛、痛经的首选藥)、布洛芬、阿司匹林 (2)氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片:缓解子宫平滑肌痉挛而止痛(3)谷维素:对伴有精神紧张者适宜 |
|
(1)黄体酮:于月经周期第2日开始一日肌内注射黄体酮20mg,连续5天 |
|
妇女在月经期间不宜服用的藥品是 |
|
(1)皮脂腺分泌过多的寻常型痤疮:首选2.5%~10%过氧化苯甲酰凝胶涂敷。
(3)炎症突出的痤疮轻中度者:维A酸和克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗 |
|
(1)中、重度痤疮伴感染显著者:0.1%阿达帕林凝胶或15%壬二酸乳膏、口服米诺环素 |
|
(1)过氧化苯甲酰:鈳漂白头发和衣物;禁用于皮肤有急性炎症和破损者;
(2)维A酸与过氧化苯甲酰合用有物理配伍禁忌,早晚交替(白天过氧苯晚上维A酸) |
|
(1) |