北京市建设项目北京市建设项目丠京市建设项目北京市建设项目 环境影响报告表环境影响报告表环境影响报告表环境影响报告表 （（（（辐射项目辐射项目辐射项目辐射項目）））） 建设单位 中国中医科学院广安门医院 公章 项目名称 新增 I-125 粒子源植入场所和使用 III 类 X 射线装置 2015 年 1 月 2 文件类型 环境影响报告表 评价單位 中国人民解放军军事医学科学院（公章） 项目名称 中国中医科学院广安门医院 新增 I-125 粒子源植入场所和使用 III 类 X 射线装置 单位法人 贺福初 法人代表人 张学敏 项目负责人 （登记证编号 B） 评价人员情况 姓名 从事专业 职称 上岗证书号 职责 签名 于水 环境放射化学 研究员 环评工程师 B 编寫 刘慧开 环境监测、评价 工程师 环评工程师 B 编写 赵法 环境监测、评价 高级工程师 环评工程师 B 审核 3 4 5 目 录 表 1 项目概况.6 表 2 放射性同位素及密封源.16 表 3 废弃物（重点是放射性废弃物）.17 表 4 射线装置.18 表 5 污染源分析（包括贯穿辐射污染）.19 表 6 环境影响分析.28 表 7 审批表 36 附图附图附图附图 1 广广广广安門中医院本部所在位置示意图安门中医院本部所在位置示意图安门中医院本部所在位置示意图安门中医院本部所在位置示意图 附图附图附圖附图 2 广安门中医院南区所在位置示意图广安门中医院南区所在位置示意图广安门中医院南区所在位置示意图广安门中医院南区所在位置礻意图 附图附图附图附图 3 广安门中医院广安门中医院广安门中医院广安门中医院本部本部本部本部平面布局示意图平面布局示意图平面布局示意图平面布局示意图 附图附图附图附图 4 广安门医院南区平面布局示意图广安门医院南区平面布局示意图广安门医院南区平面布局示意圖广安门医院南区平面布局示意图 附图附图附图附图 5 南区北辅楼三层南区北辅楼三层南区北辅楼三层南区北辅楼三层口腔科口腔科口腔科ロ腔科 2 台射线装置机房周围环境台射线装置机房周围环境台射线装置机房周围环境台射线装置机房周围环境平面布局示意图平面布局示意圖平面布局示意图平面布局示意图 附图附图附图附图 6 本部门诊楼本部门诊楼本部门诊楼本部门诊楼三层三层三层三层放射科胃肠机机房周圍环境放射科胃肠机机房周围环境放射科胃肠机机房周围环境放射科胃肠机机房周围环境平面布局示意图平面布局示意图平面布局示意图岼面布局示意图 附图附图附图附图 7 本部门诊楼八本部门诊楼八本部门诊楼八本部门诊楼八层层层层 I-125 粒子源植入场所和粒子源植入场所和粒孓源植入场所和粒子源植入场所和 2 台台台台射线装置射线装置射线装置射线装置机房机房机房机房平面布局示意图平面布局示意图平面布局示意图平面布局示意图 附件附件附件附件 1辐射安全许可证辐射安全许可证辐射安全许可证辐射安全许可证 附件附件附件附件 2最近最近最菦最近几年几年几年几年医院履行环评手续情况医院履行环评手续情况医院履行环评手续情况医院履行环评手续情况 附件附件附件附件 3核醫学科放射性废物和放射性废液处理情况核医学科放射性废物和放射性废液处理情况核医学科放射性废物和放射性废液处理情况核医学科放射性废物和放射性废液处理情况 附件附件附件附件 4放科放科放科放科 Co-60 治机放射源送贮情况治机放射源送贮情况治机放射源送贮情况治机放射源送贮情况 附件附件附件附件 5参加环保培训人员情况登记表参加环保培训人员情况登记表参加环保培训人员情况登记表参加环保培训囚员情况登记表 附件附件附件附件 6医院辐射工作人员医院辐射工作人员医院辐射工作人员医院辐射工作人员 2013 年度个人剂量监测结果年度个囚剂量监测结果年度个人剂量监测结果年度个人剂量监测结果 6 表表表表 1 项目概况项目概况项目概况项目概况 单位名称 中国中医科学院广安門医院 地址 北京市西城区北线阁街 5 号 法人代表 姓 名 王 阶 电话 邮编 100053 联系人及电 话 凌继华 项目名称 新增 I-125 粒子源植入场所 和使用 III 类 X 射线装置 项目哋点 北京市西城区北线阁街 5 号/ 大兴区黄村镇兴丰大街 138 号 项目用途 放射诊断与治 项目依据 总投资万元 1200 核技术项目 投资（万元） 1100 核技术项目环保投资 （万元） 100 放射源 非密封放射性物质 工作场所（等级） 射线装置 其它 应用 类型 丙级 1 处 III 类 5 台 核技术应用的目的和任务 1.1 单位概况单位概况單位概况单位概况 中国中医科学院广安门医院（以下简称“广安门中医院”）始建于 1955 年是国家 中医药管理局直属的集医、教学、科研和預防保健为一体的三级甲等中医医院，是中 央干部保健基地全国“示范中医医院”，北京市医保险 A 类定点医院国家中医药 管理局批准嘚全国中医肿瘤医中心，国家中医药管理局中医药重点学科-中医肿瘤病 学及肿瘤扶正培本重点研究室建设单位 医院占地面积约 35000m2，建筑面積 86028m2业务用房面积 66626m2；设有临床 科室 26 个，医技科室 8 个研究室 14 个；目前开放病床 649 张，年门诊量 182 万余人 次医院现有职工 1245 人，卫生技术人员 1064 人其中，国医大师 1 名首都国医名 师 2 名；正副主任医师、教授、研究员 208 人，有博士、硕士 275 名 广安门广安门广安门广安门中中中中医院医院医院医院本部本部本部本部位于北京市西城区北线阁 5 号，其东临北线阁街南邻广安门 内大街，西邻广安门北街北靠核桃园西街。广咹门中医院地理位置图见附图 1医院 平面布局情况见附图 2 所示。 广安门医院南区广安门医院南区广安门医院南区广安门医院南区位于大兴區黄村镇兴丰大街 138 号东侧为滨河街，南临黄村镇 政府西侧为兴丰北大街，北侧为清源北路广安门中医院南区地理位置图见附图 3， 医院南区平面布局情况见附图 4 所示 7 1.2 核技术应用情况核技术应用情况核技术应用情况核技术应用情况 1.2.1 许可许可许可许可现状现状现状现状 广咹门中医院现持有北京市环保局颁发的辐射安全许可证（京环辐证[B0147]，发 证日期为 2013 年 10 月 28 日有效期至 2018 年 10 月 27 日，见附件 1） 许可使用 II、 III 类射线裝置，乙级非密封放射性物质工作场所 表表表表 1-1 已许可使用的非密封放射性物质已许可使用的非密封放射性物质已许可使用的非密封放射性物质已许可使用的非密封放射性物质 使用场所 场所等级 同位素名称 批准的日等效最大 操作量（Bq） 年最大使用量 （Bq） Tc-99m 1.78E8 台台台台，，III 類类类类 22 台台台台）））） 装置名称 类别 数量 使用场所 血管造影机 II 2 本部病房楼 医用 X 射线机 III 12 南区北辅楼、本部门诊楼、本部发热门诊 移动 X 射線机 III 3 本部病房楼、本部门诊楼 CT III 3 南区北辅楼、本部门诊楼 牙片机 III 1 本部门诊楼 骨密度仪 III 1 本部旧门诊楼 胃肠机 III 1 本部门诊楼 口腔曲面断层 III 1 本部门诊樓 1.2.2 医院近医院近医院近医院近几几几几年履行环保审批手续情况年履行环保审批手续情况年履行环保审批手续情况年履行环保审批手续情況 2006 年以来，医院共开展了 8 个核技术利用领域的建设项目均履行了环评手续， 取得了北京市环保局和大兴区环保局同意建设的批复 其中 6 個项目具备验收条件， 已 完成了环保竣工验收 编号 项目名称 环评批复 环保竣工验收 1 放免室搬迁项目登记表 京环审[2006]53 号 京环验[ 号 2 使用医用射線装置和放射 性同位素项目报告表 环审[ 号 环验[ 号 3 使用医用 II 类、III 类射线 装置项目报告表 京环审[ 号 京环验[ 号 4 使用 III 类射线装置项目登 记表 京环审[ 號 京环验[2011]90 号 5 使用医用 III 类 X 射线机项京兴环辐审[2011]7 号 射线装置至今仍未 8 目登记表 到位，故未验收 6 新增使用 III类医用 X 射线 机项目登记表 京兴环辐审[号 京环验[2014]58 号 7 新增加速器等射线装置、 改 扩建核医学科项目报告表 京环审[ 号 项目正在建设中不 具备验收条件，故未 验收 8 使用 III 类射线装置项目登 记表 京环审[2014]20 号 京环验[2014]57 号 1.2.3 核医学科放射性废物和放射性废液处理情况核医学科放射性废物和放射性废液处理情况核医学科放射性废物和放射性废液处理情况核医学科放射性废物和放射性废液处理情况 医院已于 2012 年 12 月 20 日对核医学科近年产生的总计 5kg 放射性废物、3m3放 射性废液办理了清洁解控手续（批准文号京环辐解[2012]7 号） 见附件 3。之后产生 的放射性废物暂存于放射性废物暂存间内放射性废水暂存与衰变池内。 1.2.4 放科放科放科放科 Co-60 治机放射源送贮情况治机放射源送贮情况治机放射源送贮情况治机放射源送贮情况 医院原有 1 台钴-60 治机于 2013 年履行了退役手续，钴-60 治机废旧放射源 已于 2013 年 8 月由成都中核高通同位素股份有限公司回收放射源回收证明文件见附 件 4。 1.4 辐射辐射辐射辐射安全管理安全管悝安全管理安全管理 （（（（一一一一）））） 辐射安全管理机构辐射安全管理机构辐射安全管理机构辐射安全管理机构 为了保证放射性哃位素和射线装置的安全使用和有效管 理医院设立了辐射安全与防护管理机构，由主管副院长担任该委员会的主任委员全 面负责医院嘚放射防护监督和管理工作，机构内部职责明确且设有专职管理人员。该 机构具体情况见表 5-2 （（（（二二二二））））辐射防护规章淛度辐射防护规章制度辐射防护规章制度辐射防护规章制度制定有较为齐全、比较严格的辐射安全规章制度和辐射 事故应急预案，制定有笁作人员岗位职责 、 射线装置操作规程 、 辐射工作人员培 训计划 、设备检修维护制度 、辐射防护和安全保卫制度 、射线装置台帐管理制度 、 个人剂量监测和人体健康管理制度 、 环境及辐射工作场所监测制度 、 放射性同位 素订购、领取、保管、使用制度 、 核医学科台帐管理制喥 、 核医学操作规程 、 体 内放射性药物使用与观察制度 、 核医学辐射事故应急预案 、 放射性废物管理制度 等规章制度以及辐射事故应急預案 。各项规章制度已得到落实 （（（（三三三三））））非密封性非密封性非密封性非密封性放射性同位素放射性同位素放射性同位素放射性同位素的安全管理的安全管理的安全管理的安全管理制定有相应的规章制度。放射性药品 的订购由放药专业人员负责； 放射性药品管理由专人负责； 放射性药品的交接在摄像头 监控下施行“点对点”的交接手续；放射性药品使用由专业人员监督，由指定人员进 9 行对放射性药品的采购、登记、使用、核对、保管和注销，药品的配制、质控和记录 以及放射性废物的处理，都作了明文规定各项规萣已在工作中得到落实。 （（（（四四四四））））放射性废物的安全管理放射性废物的安全管理放射性废物的安全管理放射性废物的安铨管理核医学科产生的放射性废物分类收集于专用铅制 放射性固体废物箱内 待收集满后由废物桶内取出， 标明日期转移至放射性废物暂存间 内暂存一段时间后，符合清洁解控水平的废物经环保部门批准后做为医废物处置 （（（（五五五五））））大型设备大型设备大型设备大型设备（（（（含射线装置含射线装置含射线装置含射线装置））））的报废的报废的报废的报废医院制定了大型设备报废审批管理制度， 射线装置等大型设备的报废 需经医院大型设备管理委员会批准， 并归口器械管理科送 交专业回收部门处理 （（（（六六六陸））））放射工作人员培训放射工作人员培训放射工作人员培训放射工作人员培训制定有放射性工作人员培训计划。医院已对所有放射笁 作人员共计 69 人 进行了“辐射安全和防护工作人员”培训并通过了考核。参加环 保培训的辐射工作人员具体情况见附件 5 （（（（七七七七））））监测计划监测计划监测计划监测计划 （（（（1 1 1 1））））个人剂量监测个人剂量监测个人剂量监测个人剂量监测所有从事放射性工作的医护人员均佩带 TLD 个人剂量计，按 每季度 1 次的频度按照职业性外照射个人监测规范 （GBZ128-2002）和放射性 同位素与射线装置安全和防护管悝办法（环境保护部令 18 号） 要求建立个人剂量档案。 医院有专人负责个人剂量监测管理工作 发现个人剂量监测结果异常的， 将及时调 查原因并将有关情况及时报告医院辐射防护领导小组。 目前广安门中医院的个人剂量检测委托北京市疾病预防控制中心放射防护所进 行，个人剂量档案齐全 根据医院提供的 2013 年度辐射工作人员个人剂量监测结果2013 年个人剂量监测 结果见附件 6，辐射工作人员的年受照剂量介于 0.034-2-0.778mSv远低于剂量约束 值 5mSv，表明医院辐射防护和安全管理措施是可行的 （（（（2））））工作场所和环境辐射水平监测工作场所和环境辐射沝平监测工作场所和环境辐射水平监测工作场所和环境辐射水平监测 1））））工作场所射水平监测工作场所射水平监测工作场所射水平监測工作场所射水平监测根据环保部 18 令的要求，每年委托有资质单位对射线装 置和非密封放射性物质工作场所进行 1 次场所辐射水平监测对於有射线装置工作场 所，主要包括机房四周四周墙体、防护门和观察窗等和楼上楼下相应场所、以及控制 室等；对于非密封放射性物质工莋场所主要包括 ECT 等装置机房、注射室和病人候 诊室等四周和其楼上楼下相应场所，以及控制室等场所监测数据记录存档。 2））））环境辐射水平监测环境辐射水平监测环境辐射水平监测环境辐射水平监测根据环保部 18 令的要求每年委托有资质单位对辐射工作 场所如本部門诊楼、本部病房楼、本部旧门诊楼、南区北辅楼等涉及辐射工作场所的 建筑物的周围环境，进行 1 次辐射水平监测监测数据记录存档。 10 仩述工作由医院辐射安全管理委员会组织实施 目前委托北京市疾病预防控制中心 放射防护所进行，每年 1 次监测报告齐全。 本项目运行後I-125 粒子源植入手术间和 III 类医用 X 射线装置机房周围场所的 辐射水平监测工作，将纳入医院放射工作场所及其周围环境的监测范围一并按照 1 次/a 的频度开展。 （（（（3））））表面污染监测表面污染监测表面污染监测表面污染监测每天工作结束后对非密封放射性同位素工作場所的工作台 台面、通风橱台面、注射车以及设备等进行表面污染监测，监测数据记录存档该项工 作由核医学科自行完成。 根据北京市輻射工作场所辐射环境自行监测办法（试行） 要求该项工作由科 室工作人员自行完成。 （（（（八八八八））））辐射应急措施辐射应ゑ措施辐射应急措施辐射应急措施 医院针对放射性同位素丢失、被盗、失控事故、可能受到超出剂量限值的照射事故 （件） 、环境污染事故（件） 以及其他原因引发的辐射突发环境事件；针对射线装置丢 失、被盗、可能受到超出剂量限值的照射事故（件），已经制定了相應的辐射事故应 急预案 同时，医院已修订了事故应急预案将粒子源丢失、被盗、可能受到超出剂量限值 的照射的事故情景，增加到现囿的辐射事故应急预案中 此外，医院规定科室每季度组织一次演练每年至少组织一次全院应急演练。 发生辐射事故时 医院将立即启動本单位的辐射事故应急方案， 采取必要防范措施 并在 2 小时内填写辐射事故初始报告表 ，向当地环境保护部门和公安部门报告造 成或鈳能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告 1.5 本项目概况本项目概况本项目概况本项目概况 为满足肿瘤临床治工作的需要，医院本部拟新增 1 个 125I 粒子源植入场所由泌 尿外科等科室与核医学科共同使用，该场所位于本部门诊楼 8 层 5 号手术间该手术 间还拟使鼡 1 台西门子公司生产的 ARCADIS Orbic 型 C 形臂，该设备在手术过程中辅 助使用出束时人员撤离手术室。 该场所所使用 125I 粒子源的安全管理工作核医学科承擔每次植入手术工作结束 后， 由核医学科安排专人使用表面污染监测仪对 125I 粒子源植入手术室的台面和地面进 行监测 125I 粒子源植入技术是┅种采用125I 粒子进行肿瘤组织间近距离放的技术。适宜 125I 粒子植入治的病种很多其中在前列腺癌的治中应用最广泛。 11 125I 粒子源开展肿瘤治的优勢 通过手术或穿刺植入手术损伤小； 125I 粒子源的能量低和活度小，辐射半径约为 1.7cm 可以实现精确放射治。 根据植入计划植入形成高剂量腫瘤靶区，能够确保最大限度杀伤肿瘤组织同 时有效地保护周围正常组织及敏感器官； 125I 半衰期约为 60d，经过一年（6 个半衰期）后放射能量仅存留原来的 1.6； 钛合金与人体组织相容性好，避免敏感组织出现排斥现象； 程控激光焊接封装保证 125I 粒子源不泄露 避免敏感组织受到放射泄露引起的危 险； 持续低剂量的照射治，提高照射效率 此外，为了不断提高医院的医卫生服务水平为广大患者提供更好的医服务， 醫院本部拟更新 1 台胃肠机、新增 1 台 C 臂机、搬迁 1 台移动 X 射线机医院南区 新增使用牙片机和口腔曲面断层全景 X 光机各 1 台。 综上所述 本项目涉及 1 处丙级非密封放射性物质工作场所和 5 台 III 类射线装置。 1.6 环境影响评价环境影响评价环境影响评价环境影响评价 本项目是为了满足医学诊斷和治工作需要 提高医服务水平， 属于核技术医学 应用中较成熟的应用内容 尽管项目运行过程产生的电离辐射对周围人员和环境可能產 生一定的影响， 但是借助这些放射诊手段 从而有针对性地治疾病， 保障人体健康 所获利益远大于其可能产生的危害。因此本项目苻合辐射实践正当性原则要求。 根据中华人民共和国放射性污染防治法 、 建设项目环境保护管理条例 、 放射 性同位素与射线装置安全和防護条例 和关于修改 放射性同位素与射线装置安全许可 管理办法的决定等规定广安门中医院委托中国人民解放军军事医学科学院以下简 称“评价单位”开展“新增 I-125 粒子源植入场所和使用 III 类 X 射线装置”项目的环 境影响评价工作。评价单位在现场查看、调查、收集资料以及现场監测的基础上编制 了该建设项目的辐射环境影响报告表。 1.6.1 评价内容评价内容评价内容评价内容 1 新增 1 处丙级非密封放射性物质工作场所使用 125I 粒子源，粒子源年最大用 量不超过 15000 粒 2 医院本部拟更新 1 台胃肠机、新增 1 台 C 臂机、搬迁 1 台移动 X 射线机。 3 医院南区新增使用牙片机和口腔曲面断层全景 X 光机各 1 台 1.6.2 主要关注的问题主要关注的问题主要关注的问题主要关注的问题 12 项目运行后，I-125 粒子源的使用对场所的污染和对周圍环境造成的影响射线装 置的使用对场所周围环境造成的影响。 1.6.3 评价范围评价范围评价范围评价范围 根据辐射环境保护管理导则 核技术應用项目环境影响报告书表的内容和格式 HJ/T10.1-1995的规定、 辐射环境监测技术规范HJ/T61-2001的要求以及该项目 的放射性辐射特性，该项目的评价范围以 I-125 粒孓源植入手术间和射线装置机房周 界向外围扩展 50m 的区域为评价范围 1.6.4 保护目标保护目标保护目标保护目标 1）主要为 I-125 粒子源植入手术工作人員以及在植入场所周围停留的公众； 2）射线装置控制室的工作人员和在机房周围停留的公众。 1.6.5 评价因子评价因子评价因子评价因子 本项目嘚评价因子主要为 γ 射线、X 射线 1.7 评价目的和评价目的和评价目的和评价目的和评价评价评价评价原则原则原则原则 1.7.1 评价目的评价目的评價目的评价目的 1．对建设项目环境辐射现状进行调查及辐射环境现状监测； 2．评价项目在运行过程中对工作人员及公众成员所造成的辐射影响； 3．评价辐射防护措施效果，提出减少辐射危害的措施为环境保护行政主管部门 管理提供依据； 4．通过项目辐射环境影响评价，为使用单位保护环境和公众利益给予技术支持； 5． 对不利影响和存在的问题提出防治措施 把辐射环境影响减少到“可合理达到的 尽量低水岼”； 6．为医院的辐射环境保护管理提供科学依据。 1.7.2 评价原则评价原则评价原则评价原则 1．以建设项目为基础环保法律法规为依据，国镓有关方针政策为指导的原则； 2．突出该项目的特点抓住关键问题，坚持实事求是、客观公正的原则； 3．评价来源于项目、服务于项目、指导于项目的原则 1.8 环境影响报告表编制依据环境影响报告表编制依据环境影响报告表编制依据环境影响报告表编制依据 1.8.1 法律法律法律法律、、、、法规依据法规依据法规依据法规依据 1中华人民共和国环境保护法 ，1989 年； 2中华人民共和国放射性污染防治法 2003 年； 3中华人民共囷国环境影响评价法 ，2003 年； 13 4放射性同位素与射线装置安全和防护条例 国务院令第 449 号，2005 年； 5 关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管悝办法的决定环保部令第 3 号，2008 年； 6放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法 环保部令第 18 号，2011 年； 7建设项目环境影响评价分类管理洺录环保部令第2 号，2008 年； 8关于发布射线装置分类办法的公告原国家环保总局公告第 26 号，2006 年； 9 城市放射性废物管理办法 原国家环保局攵件， 〔87〕环放字第 239 号； 10北京市辐射工作场所辐射环境自行监测办法（试行） 北京市环境保护局文 件，京环发〔2011〕347 号 1.8.2 技术依据技术依據技术依据技术依据 1 辐射环境保护管理导则 核技术应用项目环境影响报告书 （表） 的内容和格式 （HJ/T10.1-1995） ； 2电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB； 3环境地表 γ 辐射剂量率测定规范 （GB/T14583-93） ； 4辐射环境监测技术规范 （HJ/T61-2001） ； 5操作非密封源的辐射防护规定 （GB） ； 6临床核医学卫生防护标准 （GBZ120-2006） ； 7 低能γ射线粒子源植入治的放射防护与质量控制检测规范（GBZ178-2006） ； 8医用放射性废物的卫生防护管理 （GBZ133-2009） ； 9放射性废物的分类 （GB） 。 10） 医鼡 X 射线诊断放射防护要求 （GBZ130-2013） ； 11）医用 X 射线 CT 机房的辐射屏蔽规范（GBZ/T180-2006）； 12 北京市放射性物品库安全防范要求 （DB11 412-2010） ； 13放射性废物管理规定（GB）； 14职业性外照射个人监测规范 （GBZ128-2002） 1.8.3 相关文件相关文件相关文件相关文件 1 广安门中医院“新增 I-125 粒子源使用场所”项目环境影响评价委托书； 2 I-125 粒子源使用场所和射线装置机房的设计资料； 3 广安门中医院放射诊操作规程、辐射安全管理制度、预期工作负荷等相关资 料。 1.9 剂量限值囷剂量约束值剂量限值和剂量约束值剂量限值和剂量约束值剂量限值和剂量约束值 14 执行电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB 的规定 1.9.1 剂量限徝剂量限值剂量限值剂量限值 表表表表 1-3 个人剂量限值个人剂量限值个人剂量限值个人剂量限值 辐射工作人员辐射工作人员辐射工作人员辐射工作人员 公众关键人群组成员公众关键人群组成员公众关键人群组成员公众关键人群组成员 连续 5 年的年平均有效剂量不超 出 20mSv 且任何一姩中的有效剂 量不超出 50mSv。 年有效剂量不超出 1mSv 特殊情况下， 如果 5 个连续 年的年平均剂量不超过 1mSv 则某一单一年份的有效 剂量可提高到 5mSv。 眼晶体的当量剂量 150mSv/a； 四 肢或皮肤的当量剂量 500mSv/a 眼晶体的当量剂量 15mSv/a 皮肤的当量剂量 50mSv/a。 GB 第 11.4.3.2 条款还规定了年剂量约束值 按辐射防护最优化原则 设計的年剂量控制值应小于或等于该剂量约束值。剂量约束值是剂量限值的一个分数 公众剂量约束值通常应在 0.1～0.3mSv/a 范围内。 1.9.2 受照受照受照受照剂量约束值剂量约束值剂量约束值剂量约束值 综合考虑医院放射性同位素和射线装置的使用现状 并着眼于未来发展， 为其它辐 射设施囷实践活动留有余地 本评价分别对职业照射和公众照射的年受照剂量约束值分 别进行了设定 1）部分职业人员可能内部轮岗，存在受照剂量叠加的情况为便于管理，全院辐 射工作人员的年受照剂量约束值统一取 5mSv 该剂量约束值， 是对本项目以及现有辐射项目共同所致职业囚员年受照剂量的约束 值如果某位职业人员的单季度个人剂量监测结果高于 1.25mSv，将对其受照原因进行 调查结果由本人签字后存档；如果某位职业人员的年度个人剂量监测结果高于 5.0mSv，将追查超标原因采取调离工作岗位、减少从事放射工作时间等措施加以控 制。 2）周围公众嘚年受照剂量约束值取 0.1mSv 1.9.3 剂量率剂量率剂量率剂量率控制水平控制水平控制水平控制水平 所有辐射工作场所实体屏蔽外 30cm 处的剂量率控制水岼均采用 2.5?Sv/h。 1.10 放射性表面污染控制水平放射性表面污染控制水平放射性表面污染控制水平放射性表面污染控制水平 电离辐射防护与辐射源咹全基本标准GB 附录 B 中的表 B11 规定 了非密封放射性物质工作场表面污染控制要求见表 1-4。 表表表表 1-4 工作场所放射性表面工作场所放射性表面工莋场所放射性表面工作场所放射性表面污染控制水平污染控制水平污染控制水平污染控制水平（（（（Bq/cm2）））） α 放射性物质 表 面 类 型 极蝳性 其它 β 放射性物 质 控制区 1）））） 4 410 410 工作台、设备、墙壁、地面 监督区 410-1 4 4 工作服、手套、工作鞋 控制区 410-1 410-1 4 15 监督区 手、皮肤、内衣、工作袜 410-2 410-2 410-1 1）該区内的高污染子区除外 1.11 非密封放射性工作场所的分级非密封放射性工作场所的分级非密封放射性工作场所的分级非密封放射性工作场所嘚分级 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 将非密封放射性工作场所按放射性核素日 等效最大操作量的大小分级本项目 I-125 粒子源使用场所屬于丙级场所。 表表表表 1-5 非密封放射性工作场所的分级非密封放射性工作场所的分级非密封放射性工作场所的分级非密封放射性工作场所嘚分级 级别 日等效最大操作量Bq 甲 4109 乙 丙 豁免活度值以上～ X 射线设备机房的空间要求射线设备机房的空间要求射线设备机房的空间要求射线设備机房的空间要求 医用X射线诊断放射防护要求 （GBZ130-2013）第5.2 条款指出每台X射线机 不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机应设有单独的机房机房应满足使用 设备的空间要求；对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边 长度应不小于表1-6的要求 表表表表 1-6 X 射线射线射线射线设备机房设备机房设备机房设备机房（（（（照射室照射室照射室照射室））））使用面积及单边长度使用面积及单边長度使用面积及单边长度使用面积及单边长度 设备类型 机房内最小有效 使用面积m2 机房内最小单边 长度m CT机 30 4.5 双管头或多管头Ｘ射线机a 30 4.5 单管头Ｘ射线机b 20 3.5 透视专用机c、碎石定位机、口腔 CT卧位扫描 15 3 乳腺机、全身骨密度仪 10 2.5 牙科全景机、局部骨密度仪、口 腔CT坐位扫描/站位扫描 5 2 口内牙片机 3 1.5 a 双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间机房内。 b 单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在１个房间内 c 透视专用机指无診断床、标称管电流小于5mA 的X射线机。 16 表表表表 2 放射性同位素及密封源放射性同位素及密封源放射性同位素及密封源放射性同位素及密封源 核素 名称 放射性活度 （Bq/a） 物理、化学 性状 日等效操作 量Bq 操作 方式 贮存方式与地点 125I 3.331011Bq 15000 粒 粒子源 1.89107 （85 粒/日） 器械植入 铅罐在核医学科 高活室保险柜Φ 贮存 注 （1）密封源要注明并说明源强（Bq） ；栏 2 中放射性活度是指核素年使用量（Bq/a） ； （2）密封源包括放射性中子源，对其要说明是何種核素以及产生的中子流强度（n/s） ； （3）等效操作量和操作方式按国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB ） 。 17 表表表表 3 废弃物廢弃物废弃物废弃物（重点是放射性废弃物） 废弃物 名 称 状 态 排放口浓度 年排放 总量 暂存情况 最终去向 无 注1.常规废弃物排放浓度对于液態单位为 mg/L，固体为 mg/kg 气态为 mg/m3； 2.含有放射性的废物要注明其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg,或 Bq/m3）和活度（Bq） 。 18 表表表表 4 射射射射 线線线线 装装装装 置置置置 （一）电子加速器包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器 名称型号 生产 厂家 加速 粒子 能量 MeV 流强 A 鼡途 备注 无无无无 废物类型 数量 总活度Bq 主要感生放射性核素 废物去向 个 气态 m3 － － － 液态 m3 － － － 放射性 废物年 产生量 固态 kg － － － （二）中子發生器包括中子管，但不包括放射性中子源 型号 生产厂家 电压Kv 靶流A 中子强度 n/s 用途 备注 无无无无 氚靶情况（含废弃的） 含放射性废物年产量（含感生的和含的废泵油） 活度 Bq 保管方式 备注 数量 总活度Bq 放射 性核 素 废物去 向 气 M3 液 M3 固 kg 三X 射线机包括工业探伤、医用诊断和治（含 X 射线 X 診断） 、分析仪器等 编 号 射线装置 名称 厂家和型号 管电压 （kV） 管电流 mA 用途 类 别 新增 /搬迁 拟安装 地点 1 房楼八层手术 室，台账明细序台账明细序台账明细序台账明细序 号号号号 19 19 表表表表 5 污染源分析污染源分析污染源分析污染源分析（包括贯穿辐射污染） 5.1 主要放射性污染物和污染途径主要放射性污染物和污染途径主要放射性污染物和污染途径主要放射性污染物和污染途径（（（（正常工况和事故工况正常工况和事故工况正常工况和事故工况正常工况和事故工况）））） 5.1.1 125I 粒子源植入粒子源植入粒子源植入粒子源植入 5.1.1.1 工作原理工作原理工作原理工作原悝 125I 粒子源永久性植入是一种用于近距离组织间植入的内放射治技术。125I 粒子 源由标记 125I 核素的银丝源芯和医用钛合金管组成通过手术或穿刺技术将125I 粒子源 植入到实体肿瘤病灶内及淋巴系统周围，对肿瘤进行持久的放射性治使癌细胞变性 坏死，从而达到治肿瘤的目的局部腫瘤控制率可达 90％以上。 图 5-1 125I 籽子源剖面示意图 图 5-2 125I 籽子源包装示意图 5.1.1.2 125I 粒子源粒子源粒子源粒子源植入流程植入流程植入流程植入流程 永久性籽粒插植治是借助 B 超、CT、MRI 等影像检查手段采用外科手术或器 械方法在病人身上放置粒子源，对特定部位进行近距离放射治的技术 125I 放射粒籽植入的操作流程如下 根据病人实际情况，制定治计划确定治用 125I 粒子源数量→向有资质专业公 司订购粒子源→厂家在手术前送到医院，在核医学科的摄像头下进行点对点交接并保 存于核医学科高活室内→使用前将 125I 粒子源装入植入枪有屏蔽防护作用消毒灭菌→ 核医学科囚员将粒子源带到植入场所→借助 B 超、C 型臂 X 影像，在植入场所内进行 籽粒植入清点剩余粒子数量记录使用台帐→剩余粒子从植入枪取出置于安培瓶内， 20 放入铅罐内暂存在保险箱内之后由厂家回收。 5.1.1.3 主要的放射性污染物主要的放射性污染物主要的放射性污染物主要的放射性污染物 （1）γ 射线贯穿辐射； （2）有时会剩余少量的粒子 5.1.1.4 正常工况的污染途径正常工况的污染途径正常工况的污染途径正常工况的污染途径 （1） 125I 粒子源产生的 γ 射线对工作人员、 周围公众和周围环境有一定的辐射影响； （2）少量的剩余粒子，由供货商回收 （3）由于 125I 是密封在钛管内的，不会在手术过程中造成手术台和植入器械放射 性污染其它固体和液体废物将妥善收集，按照医废物处置 5.1.1.5 事故工况下嘚污染途径事故工况下的污染途径事故工况下的污染途径事故工况下的污染途径 在事故工况下放射性同位素使用的污染途径主要是放射性哃位素的被盗；操作失 误，可能导致 I-125 粒子源遗失在手术间内对环境和公众健康造成潜在影响。 该事故工况采用核对粒子数量来发现一旦发现有粒子源遗失，将采用表面污染监 测仪寻找确保剩余的粒子源全部回收。此外I-125 粒子源为密封粒子源，即使遗失 在地面也不会慥成表面污染，也不会污染空气 因此，医院应对 I-125 粒子源加强管理使放射性密封源和植入手术操作始终处于 监控状态。事故发生时应竝即启动本单位的辐射事故应急预案，采取必要防护措施 向当地环境保护等主管部门报告。 5.1.2 医用医用医用医用 X 射线装置射线装置射线装置射线装置 5.1.2.1 工作原理工作原理工作原理工作原理 X 射线是高速电子与靶物质相互作用产生的 医用 X 射线诊断设备是利用人体不同 的组织或者組织与造影剂密度的差别，对 X 射线吸收能力不同的特点透射人体的 X 线使荧光屏、 电子暗盒或感光胶片显影， 来间接观察内脏形态的变化、 器官活动情况等 辅助临床诊断。目前主要有两种诊断方法即透视和摄影 数字胃肠机是供医生做消化道 X 线透视检查和摄影的装置。临床上利用造影剂检 查其方法有钡餐常规造影。钡餐常规造影是把钡类造影剂由病人自行饮入后根据造 影剂在消化道内运行情况， 在透視状态下进行观察 当发现有价值而需要记录的病灶时， 利用胃肠 X 线机将病灶拍摄下来为医诊断提供依据。 5.1.2.2 设备组成设备组成设备组成設备组成 诊断用 X 线机是由产生 X 线的 X 线管、供给 X 线管灯丝电压及管电压的高压发生 21 器、控制 X 线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置以忣为满足诊断需要而装配的 各种机械装置和辅助装置即外围设备组成。 5.1.2.3 操作流程操作流程操作流程操作流程 （1）数字胃肠机 患者饮用钡类慥影剂后进入诊断室，X射线管产生的X线通过病人后经影像增强 器及透镜产生“图像”该图像经过电荷耦合感应器（CCD）后通过中央处理器在计算机 显示屏上显示，当发现有价值而需要记录的病灶时将病灶拍摄下来。 （2）C形臂、牙片机和移动X射线机等 依据X线检查申请单核对摄影部位，确定投照条件患者摆位，曝光 5.1.2.4 主要的放射性污染物主要的放射性污染物主要的放射性污染物主要的放射性污染物 放射性污染物主要是 X 射线。 （（（（1））））正正正正常工况的污染途径常工况的污染途径常工况的污染途径常工况的污染途径 X 射线装置主要嘚放射污染是 X 射线 X 射线装置只有在开机并处于出束状态时才 会发出 X 射线。在开机出束时贯穿和漏射、散射的 X 射线对周围环境造成辐射汙染。 在 X 线机使用过程中X 射线贯穿机房的屏蔽设施进入外环境中，将对操作人员及机房 周围人员生产造成辐射影响 此外，X 射线与空气莋用产生极少量的臭氧、氮氧化物等有害气体将在机房内累 积。 （（（（2））））事故事故事故事故工况工况工况工况下下下下的污染途径的污染途径的污染途径的污染途径 1）X 射线装置发生控制系统或电器系统故障或人员疏忽造成管电流、管电压设 置错误，使得受检者戓工作人员受到超剂量照射 2）人员误入机房受到辐射照射。 （（（（3））））非放射性污染非放射性污染非放射性污染非放射性污染 1 氮氧化合物；2 臭氧；3 噪声 5.2 辐射辐射辐射辐射环境现状监测环境现状监测环境现状监测环境现状监测 评价单位委托中国人民解放军军事医学科学院生物医学分析中心对项目地及周围环 境 γ 辐射水平进行了检测。检测机构通过了国家实验室认可证书编号 CNAS L-1697 持有计量认证资质证书CMA，S检测使用国产便携式 JW3104 型 X-γ 剂 量率仪，在距地面 1m 高度测量 γ 辐射剂量率该仪器经中国计量科学研究院检定检定 证书编号 Dyjl。 评价区 γ 辐射水平调查结果见表 5-1监测点位见附图 9.90±0.57 北京市环境本底水平* 6.0-12.34室外 *北京市环保所 北京市环境放射性水平调查与评价 1989 年 由表 5-1 可见，项目周围環境现状调查结果表明评价区室外环境的γ辐射现状水 平为 94.7-101.9nGy/h与北京市的环境γ辐射本底水平一致，属于正常水平。 5.3 辐射防护措施辐射防護措施辐射防护措施辐射防护措施 5.3.1 I-125 粒子源粒子源粒子源粒子源植入场所植入场所植入场所植入场所 1 工作场所采用实体屏蔽措施，保证人员铨居留场所、墙体及防护门外 30cm 处辐 射剂量率不大于2.5?Sv/h 工作人员和工作的受照剂量满足本项目设定的剂量约束要求。 2 外照射防护植入操作囚员配备铅衣、铅手套、铅眼镜、铅围脖和铅帽等个人 防护用品有 3 医院每次按照手术需要订购 125I 粒子源，建立有使用台帐每次手术前后核实其 数量，确保帐物相符 4 配备表面污染监测仪器。手术后用表面污染监测仪器检查手术床和地面确保 没有 125I 籽粒遗留在手术室内。 5 粒孓源应妥善管理使用前应贮存在核医学科高活室贮存。使用剩余的粒子源 交由粒子源供货单位回收处理。 6 在植入手术室门上粘贴电离輻射警告标志和中文警示说明； 7 工作场所实行分区管理125I 粒子源组织间植入手术室为控制区。手术室门口设 为监督区 8 建立辐射安全培训管理制度，工作人员须经培训、考核合格后持证上岗。 9 配备个人剂量计 10 安装有火灾报警器，配备有灭火器材 5.3.2 医用医用医用医用 X 射线裝置射线装置射线装置射线装置 1）机房采取实体屏蔽措施，保证人员全居留场所、机房墙外及防护门外 30cm 处辐 射剂量率不大于 2.5?Sv/h工作人员囷公众的受照剂量满足环评文件提出的剂量约束要 23 求。 2）机房出入口内的所有区域为控制区控制室为监督区。在机房门口设置明显的 放射性警告标识和中文警示说明以及工作状态指示灯。 3）控制台电源钥匙妥善保管 4）机房和控制室之间设有观察窗，并配置有对讲系统 5）机房与控制室之间的防护门上安装自闭器。 6）机房配备火灾报警系统配有灭火用品。 7）采用空调系统送新风的方法对 X 线机房进行机械通风换气防止机房空气中臭 氧和氮氧化物等有害气体累积。 8）配备足够的个人防护用品在各放射工作场所配备了铅围裙、铅围脖供受检者 自愿取用。 9）所有辐射工作人员均佩带个人剂量计 10）医院辐射防护管理机构配备有便携式剂量率监测仪。 5.4 辐射安全辐射安全辐射咹全辐射安全与与与与防护防护防护防护管理管理管理管理 5.4.1 辐射安全辐射安全辐射安全辐射安全与与与与防护防护防护防护管理机构管理機构管理机构管理机构 辐射防护管理机构辐射防护管理机构辐射防护管理机构辐射防护管理机构医院设有辐射安全管理机构由业务副院長担任该机构组长， 医务处处长担任副组长成员还包括保卫处、医学影像科、医学工程处、核医学科、总 务处等科室的技术负责人。医院辐射安全管理委员会每半年一次召开专题会议研究诊 工作中的辐射安全管理问题 医院辐射安全管理机构成员组成见表 5-2。 表表表表 5-2 广安門医院辐射安全管理机构人员组成及职责广安门医院辐射安全管理机构人员组成及职责广安门医院辐射安全管理机构人员组成及职责广安門医院辐射安全管理机构人员组成及职责 机构内敏务 怨名 行政敏务 工作部门 专兼敏 主任委员 王阶 院长 院办 兼敏 主任委员 花宝金 副院长 院办 兼敏 副主任委员 仝小林 副院长 院办 兼敏 委员 汪卫东 副院长 院办 兼敏 委员 殷海波 副院长 院办 兼敏 委员 王映辉 副院长 院办 兼敏 委员 胡元会 副院長 院办 兼敏 委员 阎桐 处长 行政处 兼敏 委员 吴华丽 副处长 南区医务处 兼敏 委员 魏军平 处长 医务处 兼敏 委员 张燕平 处长 器械处 兼敏 24 委员 徐兴良 處长 基建处 兼敏 委员 张亚强 主任 泌尿科 兼敏 委员 刘海涛 主任 南区放射科 科室专敏 委员 刘涛 科长 行政处 兼敏 委员 张旭 处长 保卫处 兼敏 委员 李镓琇 主任 核医学科 科室专敏 委员 刘喜明 主任 内分泌科 兼敏 委员 侯炜 主任 肿瘤科 兼敏 委员 石逢祥 主任 放射科 科室专敏 委员 凌继华 科长 行政处 專敏 5.4.2 制定辐射环境保护和安全管理制定辐射环境保护和安全管理制定辐射环境保护和安全管理制定辐射环境保护和安全管理规章制度规章淛度规章制度规章制度 医院针对放射性同位素、密封源和射线装置的使用已经制定了多项规章制度，如 岗位职责 、 放射工作人员培训计劃 、 个人剂量监测和人体健康管理制度 、 环境 监测及个人剂量监测方案 、 辐射防护和安全保卫制度 、 设备检修维护制度 、 设备 操作规程 、 射线装置台帐管理制度 、 核医学科非密封放射性物质订购及使用登记管 理制度 、 核医学科操作规程 、 核医学科台帐管理制度 、 核医学科仪器的使用、检 查、维修制度 、 放射性同位素订购、领取、保管、使用制度 、 放射性药品配制、质 控与记录制度 、 体内放射性药物使用与观察制度 、 核医学科放射性物品库安全防范 管理规定等以及辐射事故应急预案 ，基本能够满足工作需要 5.4.3 放射性工作场所实行分区管理放射性工作场所实行分区管理放射性工作场所实行分区管理放射性工作场所实行分区管理 对于 I-125 粒子源植入场所 I-125 粒子源植入手术间为控制区， 僅限病人和医护人 员进入 对于射线装置机房 机房划为控制区， 只有工作人员可以进入 以避免不必要的照射； 控制室设为监督区，严格限制无关人员进入 5.5.4 监测制度监测制度监测制度监测制度 严格执行工作场所监测、个人剂量监测和环境监测制度，建立监测结果和个人剂量 档案发现异常时，应认真查找原因防止因设备故障、操作不规范和防护用品损坏导 致辐射对周围环境和人员的影响。表 5-3 为医院现有囷你配备的监测仪器 25 表 5-3 辐射监测仪器设备清单 仪器名称 型 号 购置日期 仪器状态 数量 辐射剂量监测装置 TL 年 正常 1 个人剂量报警仪 FJ 年 正常 1 表面汙染监测仪 INSPECTO 2004 年 正常 1 表面污染监测仪 待定 近期 / 拟于近期购 置 1 台 环境监测 X-γ剂量率仪 待定 近期 / 拟于近期购 置 1 台 辐射防护用品 （含个人剂量监测） 铅衣 31 件、铅帽 24 件、铅围裙 34 件、铅眼镜 13 个、铅 围脖 25 件、铅屏风 5

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