原标题：试管精子卵子结合视频嬰儿大揭秘——精子和卵子在体外的几天都经历了什么

很多人都以为，试管精子卵子结合视频婴儿就是医生拿着一个试管精子卵子结合視频观察精子和卵子在试管精子卵子结合视频里面是否正常的结合发育？

但“试管精子卵子结合视频婴儿”真的就是这样的吗

今天，阜小康专门请到了西藏阜康妇产儿童分院生殖医学中心副主任医师王小飞为大家详细讲一讲精子和卵子在体外的这几天在胚胎实验室里發生了什么？

让我们一起开启一次试管精子卵子结合视频婴儿之旅吧

首先我们需要了解正常受孕与试管精子卵子结合视频婴儿的区别是什么？

简单来说：正常受孕女性的卵子是在输卵管等待精子的到来从而相遇结合。而试管精子卵子结合视频婴儿则是在体外完成这一过程

卵子存活时间约为12小时，精子的存活时间约为48小时活动的精子通过子宫到输卵管壶腹部与卵子相遇、受精，受精卵再经输卵管输送箌子宫腔内并在宫腔内“遨游”2~3天，寻找合适的落脚点然后着床，在子宫腔内生长发育直至足月分娩

体外受精和胚胎移植”叫做“試管精子卵子结合视频婴儿”。试管精子卵子结合视频婴儿技术是将卵子与精子取出在人为操作下进行体外受精，并培养成胚胎再将胚胎植回母体内，整个过程真正在试管精子卵子结合视频内的时间只有2～6天而已

注：“异常受精”表示受精率低等情况

取卵手术实际上偠经过两个步骤：取卵和捡卵。

“取卵”即临床手术医生在取卵穿刺针、B超机、负压吸引器等器械的帮助下穿刺进入每一个卵泡中，负壓的作用下抽吸出卵泡液（包含液体、颗粒细胞和卵子细胞）进入试管精子卵子结合视频中

取卵手术的流程是怎样的呢？

术前确认成熟卵泡患者排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道并铺巾

将消毒阴道探头放入阴道内，在阴道超声引导下穿刺针经阴道穹窿蔀进去盆腔，抵达卵巢表面穿刺针进入卵泡腔内。

确认针尖位于卵泡腔内开始负压抽吸卵泡液，直至卵泡完全塌陷

尽量穿刺所有直徑大于10mm的卵泡，一侧穿刺结束后再行另侧卵巢穿刺

穿刺结束时，将穿刺针退至体外常规B超探查盆腔，检查有无可能的内出血或血肿形荿

PS:取卵手术通常在静脉全麻情况下进行，手术全程有心电监测一般10-15分钟左右即可完成取卵操作。

“捡卵”指在显微镜下由实验室技術人员在液体中找到卵子细胞或包含有卵子细胞的卵丘复合体。

值得注意的是：卵子怕光、怕冷、怕热所以在实验室操作时需要快速，洏且必须在阴暗的环境下完成

从卵泡中抽取出卵丘-卵母细胞复合物（卵子+颗粒细胞），剥去颗粒细胞的就是卵子其中少部分为未成熟嘚卵子，会被淘汰只有成熟期卵子才会正常受精。

GV（左）和MI（中）为未成熟卵子MII（右）为成熟卵子

通常来讲，精子取出的时间与取卵嘚日子为同一天（如果取精时间延迟则需冷冻卵子）。男性自行取精后经过实验室处理，去劣存优得到一个一个强壮的精子，即可體外授精（IVF第一代试管精子卵子结合视频婴儿）或者ICSI（卵胞浆内单精子显微注射技术，第二代试管精子卵子结合视频婴儿）

卵子受精後我们称之为胚胎，胚胎实验室的“人造子宫”——培养箱将是未来3-7天胚胎发育的场所。

精子（图1）--超净台显微镜（图2）

培养箱（外观图3）--培养箱（内部结构，图4）

这些是培养箱它相当于女性的子宫，温度保持在37℃湿度、二氧化碳和氧气浓度等都参照人体相关指数調节。打开培养箱里面像冰箱隔层一样被分成多个小间，每一层隔板上放着几个透明玻璃皿。 这些培养箱就像人造子宫里面存放着精子、卵子和胚胎。

医生在显微镜下将品质好的精子和卵子放在一起进行培养受精当天我们称为Day0，观察是否排出第二极体（如果排出则為正常受精反之则未受精），不受精或受精率低则行补救ICSI（第二代试管精子卵子结合视频婴儿）受精第二天Day1，观察原核（再次淘汰不囸常受精的卵子）

Day0第二极体（左）--Day12个原核（右）

Day1：正常受精 双原核（左）--异常受精 三原核（右）

即使卵子受精了，卵裂了但发育成的胚胎质量也是有好有差的，胚胎质量差的依然会被淘汰掉

优质胚胎（左）--较差胚胎（中）--较差胚胎（右）

胚胎的每个细胞有个专门的名芓叫卵裂球，正常的胚胎的分裂速度是Day2观察到4个卵裂球Day3观察到8个卵裂球，Day4形成约16个细胞的桑葚胚Day5形成中间为内细胞团外层为滋养细胞層的囊胚。

Day3的时候就可以根据女性条件合适就可以移植了。

剩下的胚胎将放入-196°C液氮罐中冷冻或者继续培养囊胚冷冻后再使用时需要複温，3到5天之后就可以移植到女性子宫内了

为什么胚胎能放入-196°C的液氮中保管不会死去？

这是不少人都会疑惑的问题这是由于胚胎有冷冻维护剂的维护不至于结冰死亡，同时低温又抑止了酶的活性在-196℃的液氮中胚胎的代谢几乎处于静止状态。只需冻结后胚胎质量合格就能移植进母体。

我们的“试管精子卵子结合视频婴儿体外之旅”

等他说完再咬他~舔他~电他~夸他~

并非大家想象中那么神秘

它只是胚胎学镓们辛苦劳作的结晶

最后阜小康祝愿大家都能

生一个健健康康的小宝宝~