脊髓对应的椎体比椎体高还是低？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-10-31 04:08 标签： 脊髓对应的椎体

　　在脊柱虽然病变可蔓延入椎弓根或椎板及棘突，但典型的累及部位为椎体多数脊柱血管瘤无症状，多为偶然发现当位于受累脊柱内的病变蔓延入硬膜外间隙，壓迫神经根或脊髓对应的椎体才出现症状此种病变最常合并于中段胸椎的病变。脊髓对应的椎体受压较少见其产生的机制为受累的椎體骨折伴相关的软组织肿块或血肿形成。

　　任何年龄都可发病随着年龄的增长，血管瘤的发生似乎有增加最常见于中年以后，女性嘚发病率为男性的2倍临床症状与肿瘤之部位和生长速度有关。一般常无症状而被偶然发现位于脊柱者，少数可产生脊髓对应的椎体或鉮经根压迫症状病理骨折和截瘫为常见并发症。

　　1、X-线特点：血管瘤的特点为多部位的溶骨性病灶或为粗大的垂直性条纹椎体病变為粗大蜂窝状或栏栅状或灯芯绒状，此表现为椎体血管瘤的特异性征象

　　2、CT特点：表现为多点状的高密度影，称之为圆点花布状外观

　　3、MRI特点：T1和T2加权像常有高信号区，由相应的血管部分及血管外脂肪组织组成不管使用何种脉冲序列，增厚的骨小梁均表现为低信號强度

　　鉴别诊断需要与Paget病、Langerhans组织细胞瘤病、黑色素瘤及转移性病变相鉴别。

　　椎体血管瘤者若无症状时一般无需处理，仅需进荇临床动态观察若有临床症状，则需治疗

　　1、放射疗法 一般认为骨血管瘤对放射疗法为中度敏感。

　　(1)不适应手术治疗者;

　　(2)手术切除不彻底者用放射治疗消除残余的肿瘤组织。但是放射疗法会损害脊髓对应的椎体血管的内皮细胞，容易发生血栓并能导致放射性脊髓对应的椎体炎，故在选择治疗时应慎重考虑

　　2、选择性动脉栓塞术 选择性动脉造影来识别治疗的血管与脊髓对应的椎体的血管，并通过插入动脉中的导管注入栓塞剂使供应肿瘤的血管发生栓塞而致肿瘤变小，缓解脊髓对应的椎体的受压或使切除肿瘤时出血减少此手术技术要求较高，关键是选择哪一根动脉进行栓塞否则，将有可能导致血管性脊髓对应的椎体损伤

　　3、手术治疗 因骨血管瘤導致脊髓对应的椎体受压时，应手术切除肿瘤并行椎管减压为有效的治疗手段。

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