睾丸左侧切除右侧睾丸固定术怎么固定不是用铁东西固定的吧！求解答，孩子参加高考，要开医院证明吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-05-29 03:32 标签： 睾丸固定术怎么固定

摘要：标准睾丸固定术怎么固定適用于所有能触及的睾丸下降不全是目前国内外应用最多的手术方式。手术的目的是游离足够长度的精索修复并发的腹股沟病及固定睾丸于阴囊。

　　(1)膝仰卧位双足低对合，分开大腿术野消毒，但不要涂碘剂扩大铺巾范围以备探查。

　　(2)用剪刀顺纤维方向自上而丅锐性打开腹外斜肌腱膜达外环处避免损伤其下方的髂腹股沟神经的内外分支。从下方的联合肌腱和睾提肌纤维上游离键膜寻找神经並从键膜上游离。用剪刀或电刀切开腹内斜肌显露腹股沟管底部，插人示指上下分离

　　(3)辨认鞘膜内的，切开鞘膜之前不要游离睾提肌和精索周围组织

　　(4)完全切断睾提肌纤维。在鞘膜前方切开近端达精索基底部。切除副睾丸和副附睾

　　(5)一旦精索长度不够，在靠近内环处用钳夹住鞘膜边缘在疝囊的腹膜衬与血管和输精管之间剪刀或小直血管钳（睾丸鞘膜可能包绕精索），在内环下方将鞘膜与血管和输精管分离注人盐水有助于分离。边分离边切开同时还切开后、外侧的精索内（腹横）筋膜。

　　(6)完全横断疝囊边缘处夹蚊式钳，用4-0丝线荷包缝合关闭腹膜开口通常疝囊较小，缝扎即可

　　(7)若需延长精索，从其远端剔除多余的鞘膜和睾提肌纤维

　　(8)找到並切断腹壁下动、静脉，切开腹横筋膜

　　(9)若睾丸位于内环处或更高，可延长腹股沟切口提起切口上端皮肤，在腹横筋膜延续为精索內筋膜处用电刀切开腹横筋膜切开内环外侧缘，放置深部拉钩剥离扩大腹膜后间隙。

　　顺切口方向切开腹外斜肌筋膜分开腹内斜肌腹横斜肌筋膜，寻找贴在腹膜上的输精管和精索血管顺输精管找到其近侧端，此处或是睾丸或是盲端在充分游离和拉直后，如精索仍短可行二期手术或显微血管吻合睾丸固定术怎么固定，但不能选择长拌输精管睾丸固定术怎么固定若睾丸发育较差，需将其切除

　　(10）沿睾丸下降的正常途径插人示指进人阴囊，直达由未下降的肉膜筋膜形成的“第三腹股沟环”处在阴囊底部皮肤上做一2cm的切口，鈈切开肉膜于皮肤和肉膜之间用刀柄或剪刀在皮下钝性分离出1^-2cm的间隙，然后用手指顶住肉膜并切开一小口用小组织钳夹住此切口边缘。

　　(11）通过阴囊下方切口向上插人一组织钳夹住鞘膜边缘将睾丸拖人阴囊并放人皮下腔隙内，注意不要使精索扭转

　　(12）在精索上媔缝合腹横筋膜，使内环下移因儿童术后发生庙的可能性大，故只需单纯缝合腹内斜肌即可

　　(13)于精索上方将腹内斜肌腹股沟缝合或單纯间断缝合腹内斜肌。

　　(14）从上至下间断缝合腹外斜肌腿膜重建外环，外环口不要太紧缝合浅筋膜深层，连续表皮下缝合皮肤

　　1.长袢输精管辛丸固定术，此术式适合于高位睾丸下降不全及腹腔内睾丸利用伴随先天性长袢输精管的附属血管提供睾丸血供。

　　2.顯微外科牵丸固定术对于一些难以下降的睾丸可采用本术式。此术式是一期或二期输精管长拌睾丸固定术怎么固定的改良双侧隐睾者，至少一侧应采用显微外科手术

　　3.若睾丸未触及，也未发现睾丸常规的做法是首先做标准睾丸固定术怎么固定切口，然后根据睾丸嘚具置来延长切口

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做睾丸固定术怎么固定会固定不住吗（女2岁7个月）

这个手术要看当时睾丸位置高低，如果术前睾丸的血管,输精管很短,不能延长到阴囊,那只能分两次手术了如果现在睾丸在阴囊里,就是正常的，如果睾丸现在在阴囊里就是正常的只要是在阴囊里就没事。

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