毕业设计成果用了他人成果

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-05-23 12:00 标签： 毕业设计成果

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毕业设计成果成果（作品）文本內容要求毕业设计成果成果（作品）文本内容要求题目：题目：急性胰腺炎急性胰腺炎的诊断思路及治疗方案的诊断思路及治疗方案 作者：永州职业技术学院临床医学专业作者：永州职业技术学院临床医学专业 ：：唐翌翔唐翌翔 指导老师：指导老师：张毅敏张毅敏何晓宇何曉宇 带教老师：带教老师：刘琴刘琴 正文：正文： 一、病例特点一、病例特点 姓名：***性别：女 民族：汉族年龄：75 岁 出生地：*******职业：退（离）休人员 婚姻：已婚联系电话：****** 住址：*********电子邮件：无 入院时间：1:20记录时间：.15:28 病史陈述者:患者本人入院方式：步行 主诉主诉:患者于 2015 年 3 月 6 日因 “ 反复头晕 2 月”第一次入住我院肾内科 头颅 CT 示: 脑萎缩，诊断为“ 1.高血压 3 级 (很高危组) 2.冠状动脉粥样硬 化性心脏病 稳定型心 绞痛 心功能Ⅱ级 3.2 型糖尿病 糖尿病周围神经病变 糖尿病视网膜病变 4.脑动 脉供血不足 5.双膝骨关节炎 ”予以贝那普利+左 旋氨氯地平片降压，精蛋白生物合成 人胰岛素注(预混 30R)降糖麝香保心丸 护心，前列地尔针改善微循环、单硝酸异山梨酯针 扩冠、硫酸氢氯吡格雷片改 善血小板聚集治疗后,病情好轉于 2015 年 3 月 31 日出院出院后患者一直予 “精蛋白生物合成人胰岛素注(预混 30R) 早 16iu 晚 12iu”降血糖、“贝 那 普利” (15mg/天)降压，自行停用左旋氨氯地平血糖、血压未监测。近 2 月 患者再次出 现头痛、头昏为双颞侧及头顶部搏动样疼痛，呈阵发性劳累可 诱发，休息可缓解且右 肩关节疼痛，伴上抬、外展活动受限无视物旋转， 无耳鸣无恶心呕吐，无肢体活动障碍、 行走不稳患者未予以重视，未诊治 上述症状无缓解，今为求进一步治疗到我院门诊就 诊，门诊以“2 型糖尿病、 高血压”收住我科住院治疗本次起病来，患者精神食欲尚可 睡眠一般，夶 小便正常体重无下降。 3）既往史既往史：40 年前有胆囊切除手术史有“2 型糖尿病”20 余年，合并 有 糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经疒变使用精蛋白生物合成人胰岛素 注(预 混 30R) 早 16iu 晚 12iu 降血糖；有“高血压”病史 10 余年，最高血压 200/110mmHg一直服用“贝那普利” 15mg/天降压，未规律服药未监 测血压； 有“冠心病 心脏扩大”病史 10 余年，长期服用麝香保心丸护心； 有右侧脑梗 塞 10 余年现记忆力较前明显减退，有“双膝骨关節炎、脑动 脉供血不足” 病史 10 余年否认“肝炎、结核、疟疾”病史，否认脑血管 疾病、精神疾病 史,无外伤、输血史无食物过敏史，对祐旋糖酐过敏预防 接种史不详。 4） 体查体查： 发育正常,营养中等,肥胖体型 记忆力减退， 双眼睑无浮肿,无颈 静 脉怒张,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音和胸膜摩擦音心界 向左扩大,心率 85 次／分,律齐,心音可，腹肌软无压痛及反跳痛,双肾 区无 叩击痛。双下肢无浮肿,双膝关节肿胀皮温不高，足背动脉搏动减弱 四肢活 动自如，病理征阴性 5）门诊资料：缺。诊断思路诊断思路 1.问诊要点问诊要点：患者老年女性75 岁，病程 2 月慢性起病。临床表现：头 痛、 头昏、右肩关节疼痛 2 月既往史：40 年前有胆囊切除手术史，有“2 型糖尿 病”20 餘年合并有糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变，使用 精蛋白生 物合成人胰岛素注(预混 30R) 早 16iu 晚 12iu 降血糖；有“高血压” 病史 10 余年最高血压 200/110mmHg，一直服用“贝那普利” 15mg/天降 压未规律 服药，未监测血压；有“冠心病 心脏扩大”病史 10 余年长期 服用麝香保心 丸护心；有右侧脑梗塞 10 余年，现记忆力较前明显减退有 “双膝骨关节炎、 脑动脉供血不足”病史 10 余年。否认“肝炎、结核、疟 疾”病史否认脑血 管疾病、精神疾病史,无外伤、输血史，无食物过敏史 对右旋糖酐过敏，预防 接种史不详 体查：体温:36.4℃,脉搏：85 次/分,呼 吸：18 次/分,血压： 157/70mmHg。 发育正瑺,营养中等,肥胖体型记忆力 减退，双眼睑无浮肿,无 颈静脉怒张,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干 湿性罗音和胸膜摩擦音 心界向左擴大,心率 85 次／分,律齐,心音可，腹肌软 无压痛及反跳痛,双肾 区无叩击痛。双下肢无浮肿,双膝关节肿胀皮温不高， 足背动脉搏动减弱四 肢活动自如，病理征阴性辅助检查：随机血糖 7.3mmol/L，血酮 0.0mmol/L 2）既往史既往史：40 年前有胆囊切除手术史，有“2 型糖尿病”20 余年合并 有糖 尿病視网膜病变、糖尿病周围神经病变，使用精蛋白生物合成人胰岛素 注(预混 30R) 早 16iu 晚 12iu 降血糖；有“高血压”病史 10 余年最高血压 200/110mmHg，一直服用“贝那普利” 15mg/天降压未规律服药，未监 测血压； 有“冠心病 心脏扩大”病史 10 余年长期服用麝香保心丸护心； 有右侧脑梗 塞 10 余年，现记忆力較前明显减退有“双膝骨关节炎、脑动 脉供血不足” 病史 10 余年。否认“肝炎、结核、疟疾”病史否认脑血管 疾病、精神疾病 史,无外伤、输血史，无食物过敏史对右旋糖酐过敏，预防 接种史不详 3. 辅助检查：随机血糖 7.3mmol/L，血酮 0.0mmol/L 4.进一步完善的检查：三 大常规、肝肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白、 尿蛋白定量、电解质、心电 图、心电向量图、胸片、血酮 治疗方案: 治疗原则治疗原则：监测血糖、血压，规律服药合理运动，注意控制饮食 具体的治 疗方案： 1.治疗原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化。 2. 具体的治疗方案： （1）低盐低脂糖尿病饮食 （2）完善入院检查：三大常规、 肝肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白、 尿蛋白定量、电解质、心电图、心电 向量图、胸片、血酮等 （3）药物治疗药物治疗：辛伐他汀 20mg Qn 左西替利嗪 5mg Qd 重组人胰岛素注射液 300IU 炉甘石洗剂 100ml 外用 Bid 感谢我的指导老师张毅敏、何晓宇和临床带教老师李灵，对我悉心的指导和帮 助感谢我的朋友和同学，在我毕业设计成果的过程中 给予我的帮助使我顺利完成毕业设計成果成果。在查阅相关资料、学习有关锁骨 骨折的临床实践中使我对该疾病的诊断思路及治疗方案具有较全面的认识， 为我毕业后从倳临床相应岗位建立坚实基础参考资源参考资源 [1] 邱奉林、万国琳 ，2 型糖尿病患者低血糖昏迷的误诊分析 [J] 国际 医 药卫生导报 ，2013 年第 4 期， 526-527 [2]旷劲松、张秀斌、刘国良 ，胰岛素在肥胖型 2 型糖尿病治疗中 的位置 及 其治疗方案确立 [J]实用糖尿病杂志， 2014 年 第 5 期， 9-11 [3] 刘湘茹、杨斌、胡德龙，2 型糖尿病患者口服药物治疗现况分 析 [J]中 国当代医药，2015 年第 11 期，150-152 [4]杨宏云、徐国宾、李海霞，糖化血红蛋白对糖调节受损和 2 型 糖尿病的 诊 断价值 [J]临床检验杂志，2012 年第 3 期，193-195 [5] 吕焕菊、李子民、马海玲、刘莉莉、张特立，2 型糖尿病口服 降糖药 与 胰岛素联合使用汾析[J]中国医药指南 ，2012 年第 12 期 ， 462-463

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