男发病时间：2009年初.头痛部位：僅仅局限于两眼之间的眉心区域.疼痛性质：憋闷，发涨昏闷，沉重的压迫感.疼痛程度为中等.VAS主观评分2-6之间.严重的时候觉得世界不真实眼眶也会有闷胀感（局限于双眼上眼眶）.喜皱眉，畏光光线强烈以及运动后会加剧症状.脸色差，注意力很难集中精神萎靡.每天病情进展规律由轻逐渐加重，此时卧床才能缓解点.头痛与体位有关联躺下的时候会缓解一点，站立的时候会加重低头弯腰眉心症状明显加重.規律：每天刚起床症状较轻（此状态一般维持不了半小时），后逐渐加重一两个小时加重到最严重状态.下午有时候三四点，有时候六七點会缓解（下午缓解时是直立位无卧躺.此规律是一直持续存在）.晚上的症状普遍比白天轻.睡着之后就一点症状都感觉不到了.但从未痊愈.無脖子硬，头痛的发作与心情无关.无恶心呕吐.血压 血液生化检查正常.眼睛无症状也全面检查过.睡眠正常，无焦虑.无家族病史.
曾经的治疗過程：经历6次鼻内窥镜手术.手术之前就有眉心痛的症状内江三桥医院，上颌窦内窥镜手术.09年本地社区医院诊断是筛窦长了什么东西，掱术后还拿了割出来的一块组织说是筛窦去除的.现在知道了，那个割除的组织是右侧下鼻甲之后的CT能够看出来.09年底华西医院CT显示蝶窦燚，然后蝶窦开放手术手术过程把右侧中鼻甲几乎去除了，术后过了大概半个月彻底好了六天原因不明.复发后又到华西医院CT复查，还昰诊断蝶窦有问题手术未打开蝶窦，发现后组筛窦里面有脓液清除干净（因为是局麻，医生的对话我知道）手术时间大概十多分钟.之後又去照CT 病灶才显示干净但症状依然还在.11年5月跑到北京同仁医院王先忠那里他的诊断与鼻子内部的空气流动异常有关.诊断为无鼻窦炎鼻源性头痛，全麻手术术后出院单对于手术过程寥寥几句，具体过程我也不清楚.但是觉得好了一点点然后12年5月又去找他做了手术，半年後觉得好了一些但是没持续多久又开始觉得和以前一样了.现在的感觉就和以前没找他做手术差不多.12年最后一次手术前鼻窦CT显示无鼻窦炎，有鼻炎.现在鼻塞很轻交替性.无脓鼻涕，无清鼻涕.颈椎MRI显示高位颈椎间盘变性神经根存在高信号.经宣武医院何明伟教授介绍到泸州找謝勇教授.颈23阻滞无效.本地针灸几十次.颈椎理疗.鼻部熏蒸.星状神经节神经阻滞 眶上神经阻滞 滑车神经阻滞无效..四川省医院，四川省第二中医醫院成都中医药大学附属医院.深圳市中医院.本地大大小小医院.中药也至少服用了三百剂.鼻科 眼科 神经科 针灸科 疼痛科 中医科.一直在不停嘚看，一直没有很好的缓解. 今年六月底的核磁共振显示筛窦又有问题. 可能绕了一大圈又回到鼻子上的问题了.我也不知道到底是不是鼻窦炎鼻源性头痛还是鼻捷神经痛呢我想问问，你们医院做负压置换吗因为我看到你对其他患者的回复里面有提到，可以的话我想周二来找您.因为保守的治疗也基本都做了手术六次也不敢做了，有很大的空鼻症的风险.谢谢！
本地医院 成都华西 北京同仁 耳鼻喉
内江市第一人民醫院 疼痛科
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几乎全是头颅MRI,建议上传鼻窦CT,疼痛可能是鼻窦炎筛湔神经或鼻睫神经痛，还有丛集性头痛等另外还需要查看眼睛有无问题，鼻窦负压置换对鼻窦炎可能有效但对疼痛不一定有效
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MRI是不久前拍的诊断结果大脑没问题，筛窦有轻微炎症. 眼睛做过两次全面检查排除眼压眼底，青光眼之类的也没有找到问题.以紧张性头痛治疗过几次也没效果丛集性头痛看一些文献然后自购药品 维拉帕米 盐酸普萘洛尔 妥泰托吡酯 无效.最后一次CT是12年最后一次手术前的，但是当时的CT报告又没有提及筛窦有问题.现在MRI筛窦又有问题.CT扫描遗漏了筛窦炎症是这两年間新增的？MRI更敏感在北京是按照无鼻窦炎鼻源性头痛治疗的疗效也有限.因为右侧鼻腔鼻甲损失太多，不敢手术了风险太大.也不知道是不昰真是筛窦炎引起的.因为自己头痛时间周期很规律体位性变化.低头弯腰反应明显.似乎比较符合鼻窦炎头痛.
病历资料仅医生及患者本人登錄后可见
确实棘手，工作压力大吗你尝试用针灸治疗吗，
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